A bheil tumhair mar seo nad bhodhaig? Ionnsaich sinn mu dheidhinn gu sìmplidh (Adrenal Adrenal)!

An do smaoinich thu a-riamh, nuair a nì sinn rudeigin mar ‘sgan’ airson galair eile, gum faod sinn rudeigin falaichte taobh a-staigh a’ chuirp nach robh fios againn a-riamh a lorg gun fhiosta? Sin mar a lorgar an suidheachadh seo ris an canar “Adrenal Adenoma” uaireannan. Gu dearbh, is e tumhair bheag, neo-aillseach, neo-chunnartach a tha seo a bhios a’ cruthachadh anns na fàireagan adrenal agad. Am bruidhinn sinn mu dheidhinn seo beagan nas mionaidiche?

Dè dìreach a th’ ann an adenoma adrenal?

Ceart gu leòr, an toiseach leig dhuinn sùil a thoirt air dè a th’ anns na fàireagan adrenal. Tha an dà fhàireag seo suidhichte air mullach nan dubhagan agad, mar dhà chaip bheag. Is iad sin an fheadhainn a bhios a’ dèanamh grunn sheòrsaichean hormonaichean a tha glè chudromach airson ar cuirp. Smaoinich, ciamar a bhios do bhodhaig ag ath-fhreagairt nuair a bhios tu a’ faireachdainn gu math eagallach no iomagaineach gu h-obann? Tha na hormonaichean a chuidicheas leis an sin a’ tighinn bho na fàireagan seo. Chan e a-mhàin sin, ach bidh na hormonaichean sin cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air mòran rudan mar ìre an t-siùcair fala agad, bruthadh-fala, agus an siostam dìon.

Tha dà phrìomh phàirt den fhaireag adrenal: canar an cortex adrenal ris a’ phàirt a-muigh, agus canar am medulla adrenal ris a’ phàirt a-staigh. Bidh an cortex adrenal a’ dèanamh hormonaichean mar ‘(Cortisol)’ agus ‘(Aldosterone)’. Bidh am medulla adrenal a’ dèanamh hormonaichean mar ‘(Dopamine)’, ‘(Epinephrine)’ agus ‘(Norepinephrine)’. Is ann anns a’ cortex adrenal a bhios na tumhair air a bheil sinn a’ bruidhinn, ris an canar adenoma adrenal, a’ leasachadh.

Mar as trice, chan eil na h-adenomaichean seo ag adhbhrachadh prìomh chomharran agus chan eil feum air làimhseachadh. Ach, uaireannan, faodaidh na tumhair sin barrachd na an àbhaist de aon no barrachd hormonaichean adrenal a thoirt gu buil.

A bheil seòrsachan adenoma adrenal ann?

'S e, tha dà sheòrsa ann sa mhòr-chuid.

• Adenomas Gnìomhach/Ag Obrachadh: Bidh na seòrsaichean tumhair seo a’ dèanamh barrachd hormonaichean fàireag adrenal na an àbhaist . Faodaidh seo comharraidhean adhbhrachadh agus is dòcha gum feum iad làimhseachadh.
• Adenomas neo-ghnìomhach/neo-ghnìomhach: Chan eil iad sin a’ dèanamh hormonaichean a bharrachd. Tha a’ mhòr-chuid de adenomas adrenal a’ tighinn a-steach don roinn seo. Mar as trice chan eil iad ag adhbhrachadh chomharran no feumach air làimhseachadh.

Is e an rud cudromach gu bheil an coltachd gum bi an dàrna seòrsa a’ fàs aillseach glè ìosal. Ach, tha e comasach do adenoma neo-ghnìomhach a bhith gnìomhach thar ùine.

An urrainn dha adenoma adrenal a bhith na aillse?

Tha seo gu math tearc, dha-rìribh. ’S e sin, tha e glè eu-coltach gun tionndaidh adenoma adrenal gu bhith na aillse. ’S e carcinoma adrenocortical am prìomh sheòrsa tumhair aillseach a bhios a’ leasachadh anns na fàireagan adrenal. Coltach ri adenomas gnìomhach, faodaidh na tumhair aillseach seo cus hormonaichean a thoirt gu buil cuideachd. Mar sin, is dòcha gu bheil cuid de na comharraidhean coltach ri comharraidhean adenomas gnìomhach.

Smaoinich, chan eil ach mu aon às gach millean neach a’ leasachadh carcinoma adrenocortical. ’S e sin, tha a’ mhòr-chuid de na tumhair a bhios a’ leasachadh anns na fàireagan adrenal neo-àbhaisteach, neo-aillseach.

Cò a tha nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh?

Gu dearbh, faodaidh adenoma adrenal a bhith aig duine sam bith. Ach, tha an coltachd gun tèid a leasachadh a’ meudachadh beagan mar a bhios tu a’ fàs nas sine. Thathas ag ràdh san fharsaingeachd gu bheil an adenoma seo aig eadar 3% agus 9% den t-sluagh. Is e seo an seòrsa tumhair as cumanta a bhios a’ leasachadh anns na fàireagan adrenal.

Ciamar a bheir adenoma adrenal buaidh air do bhodhaig?

Mar a thuirt sinn roimhe, bidh duilgheadasan ag èirigh bho adenomas a tha ag obair gu math. Faodaidh iad sin barrachd air an ìre cheart de aon hormona no barrachd a leigeil ma sgaoil. Ma thachras seo, is dòcha gum bi comharraidhean cuid de thinneasan adrenal ort. Mar eisimpleir:

• Sionndrom Cushing no hypercortisolism: Bidh an suidheachadh seo a’ tachairt nuair a bhios na fàireagan adrenal agad a’ dèanamh cus den hormone cortisol. Mar as trice, is e tumhair pituitary a tha ag adhbhrachadh sionndrom Cushing, ach faodaidh tumhair adrenal a bhith ag adhbhrachadh cuideachd. Am measg nan comharraidhean tha bruthadh-fala àrd, àrdachadh cuideim (gu sònraichte timcheall air a’ bhroinn), agus mì-ghnìomhachd feise . Faodaidh e cuideachd an cunnart bho bhith a’ leasachadh tinneas an t-siùcair a mheudachadh.

• Aldosteronism bun-sgoile (sionndrom Conn): Bidh seo a’ tachairt nuair a bhios adenoma a’ dèanamh cus den hormone aldosterone. Am measg nan comharran tha ìrean ìosal potasium, bruthadh-fala àrd, ceann goirt, sgìths, agus laigse fèithe .

• Buaidhean hormonaichean gnè: Is ann ainneamh a bhios adenoma adrenal ag adhbhrachadh cus cinneasachadh hormonaichean gnè. Ma dh’àrdaicheas androgens (leithid testosterone) ann am boireannaich, faodaidh iad cearcallan menstrual neo-riaghailteach, cus falt bodhaig (hirsutism), agus doimhneachadh a’ ghutha adhbhrachadh. Ma dh’àrdaicheas estrogen ann an fir, faodaidh iad lùghdachadh ann an miann feise agus mì-ghnìomhachd erectile adhbhrachadh.

Dè na comharran a tha air adenoma adrenal?

’S e adenomas gnìomhach a tha ag adhbhrachadh nan comharraidhean. Faodaidh na comharraidhean seo tachairt, gu h-àraidh ma dh’adhbharaicheas iad cus cinneasachadh cortisol (sionndrom Cushing) no aldosterone (aldosteronism bun-sgoile). Thoir sùil a bheil gin de na leanas ort:

• Ceann goirt.
• Laigse fèithe no uaireannan neo-mhothachadh.
• Sgìths agus pianta bodhaig (mar thinneas-droma).
• Bruthadh-fala àrd (Hipirtheannas).
• Ìrean àrda siùcar fala no tinneas an t-siùcair.
• Ìrean potasium ìosal.
• Comharran sìnte air craiceann a’ bhroinn.
• Meudachadh cuideam, gu h-àraidh ann am pàirt àrd a’ chuirp.
• Atharrachaidhean ann am faireachdainnean (eagal, iomagain, trom-inntinn, msaa).

Dh’fhaodadh gum bi cearcallan mìosail neo-riaghailteach agus feartan fireann nas motha (firilization) ann am boireannaich. Dh’fhaodadh gum bi mì-ghnìomhachd feise ann am fir.

Dè na h-adhbharan a tha ag adhbhrachadh adenoma adrenal?

Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast carson a bhios adenomas adrenal agus tumhair neo-àbhaisteach eile anns na fàireagan adrenal a’ leasachadh. Ach, tha iad air faighinn a-mach gum faodadh cuid de shuidheachaidhean ginteil an cunnart a mheudachadh. Seo cuid de na h-eisimpleirean:

• Neoplasia Endocrine Iomadach, seòrsa 1 (MEN1)
• Poileaposis Adenomatous Teaghlaich (FAP)
• Ionad Carney
• Sionndrom Li-Fraumeni
• Neoplasia Endocrine Iomadach seòrsa 2 (MEN2)
• Neurofibromatosis Seòrsa 1

A bharrachd air an sin, faodaidh rudan mar reamhrachd agus cleachdadh tombaca an cunnart bho adenoma adrenal a mheudachadh cuideachd.

Ciamar a thèid tumaran adrenal a dhearbhadh?

Chan eil fios aig mòran dhaoine gu bheil adenoma adrenal aca. Lorgar e gun fhiosta rè modh-obrach ìomhaighean, leithid scan CT, air adhbhar eile. Sin as coireach gu bheil iad uaireannan air an ainmeachadh mar "incidentalomas", oir lorgar iad gun fhiosta.

An toiseach, dearbhaidh an dotair agad a bheil an tumhair aillseach (me, carcinoma adrenocortical) no neo-àbhaisteach (me, adenoma adrenal). Ma tha e na adenoma adrenal, nì iad deuchainn an uairsin gus faicinn a bheil e a’ dèanamh cus hormonaichean.

Dè na deuchainnean a thathas a’ dèanamh airson seo?

Nì an dotair agad sgrùdadh corporra, faighnichidh e mu na comharraidhean agus eachdraidh mheidigeach agad, agus an uairsin faodaidh e deuchainnean mar seo òrdachadh gus barrachd ionnsachadh mun tumhair:

• Deuchainn fala no fual:Faodaidh iad seo sgrùdadh a dhèanamh airson ìrean hormona àrdaichte nad bhodhaig. Ma tha tumhair gnìomhach agad, is dòcha gu bheil na h-ìrean hormona agad àrdaichte. Is dòcha gum feum thu cuideachd sampall fual 24-uair a chruinneachadh agus na h-ìrean cortisol agad a sgrùdadh.
• Dealbhan: ’S e scan CT an deuchainn as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson adenoma adrenal a dhearbhadh. Aig amannan faodaidh an dotair agad MRI òrdachadh cuideachd. Cuidichidh an scan seo le bhith a’ dearbhadh a bheil an tumhair malignant (aillseach) no neo-àbhaisteach (neo-àbhaisteach). Mar eisimpleir, tha tumhair nas motha na 4 ceudameatairean nas dualtaiche a bhith aillseach na tumhair nas lugha.
• Biopsy: Mura h-urrainn do dheuchainnean eile dearbhadh a bheil an cnap aillseach no adenoma adrenal, faodaidh do dhotair biopsy ris an canar tarraing snàthaid-mhìn a dhèanamh. Tha seo a’ toirt a-steach pìos beag de fhighe a thoirt a-mach às a’ chnap le snàthad tana. Bidh eòlaiche-patalogaidh, eòlaiche obair-lann, an uairsin a’ sgrùdadh an fhighe fo mhiocroscop gus faicinn a bheil comharran aillse ann.

Dh’fhaodadh deuchainnean eile, leithid samplachadh vein adrenal no scan metaiodobenzylguanidine (MIBG), a dhèanamh cuideachd.

Dè na leigheasan a th’ ann airson adenoma adrenal?

Bidh an làimhseachadh a gheibh thu an urra ri co-dhiù a bheil an tumhair neo-ghnìomhach no ag obair (i.e., a’ dèanamh cus hormona).

• Ma tha tumhair neo-ghnìomhach beag, is dòcha gun molaidh an dotair agad sganaidhean CT bho àm gu àm gus faicinn a bheil e a’ fàs no a’ fàs gnìomhach. Ma tha an tumhair a’ fàs gu luath, no ma tha e nas fhaisge air 5 ceudameatairean, is dòcha gun molaidh an dotair agad lannsaireachd. Tha seo air sgàth gu bheil tumhair mhòra agus fàs luath nas dualtaiche a bhith nan aillseach.

• Airson tumhair a tha ag obair gu math, bidh feum air lannsaireachd gu tric. Am measg nan roghainnean làimhseachaidh tha:

• Adrenalectomy – ’S e seo toirt air falbh a’ ghland adrenal: Ma tha an tumhair beag agus neo-àbhaisteach, faodaidh do dhotair do ghland adrenal a thoirt air falbh le bhith a’ cleachdadh laparoscopy. Rè laparoscopy, bidh lannsair a’ dèanamh beagan ghearraidhean beaga nad bhroinn agus a’ dèanamh an lannsaireachd troimhe . Ma tha an tumhair mòr no ma tha amharas ann gum faodadh e a bhith aillseach, faodaidh do dhotair gearradh nas motha a dhèanamh nad dhruim. Aig amannan, faodaidh an gland adrenal a tha air fhàgail hormonaichean gu leòr a thoirt gu buil gus do chumail fallain. Mura dèan, is dòcha gum feum thu leigheas hormona gus an easbhaidh hormona a chuir na àite.

• Cungaidhean-leighis:Mura h-eil thu nad thagraiche math airson lannsaireachd, faodaidh do dhotair cungaidhean òrdachadh gus casg a chuir air an adenoma bho bhith a’ dèanamh cus hormona. Is dòcha gum feum thu cungaidhean a ghabhail airson beagan sheachdainean às dèidh adrenalectomy gus na h-ìrean hormona agad a dhèanamh seasmhach.

An gabh casg a chur air tumaran fàireag adrenal?

Chan eil dòigh ann casg a chur air tumhair adrenal, a’ gabhail a-steach adenomas adrenal. Bidh na factaran cunnairt dhaibh gu tric stèidhichte air na ginean agad. Ach, faodaidh tu adenoma adrenal fhaighinn fhathast eadhon ged nach robh tumhair adrenal aig duine sam bith nad theaghlach.

Dè an seòrsa tinneas a th’ ann às dèidh làimhseachaidh san fhad-ùine?

Tha na toraidhean bho adrenalectomy glè mhath. Cho luath ‘s a thèid an gland adrenal air a bheil buaidh a thoirt air falbh, bidh na comharraidhean air adhbhrachadh le adenoma adrenal gnìomhach gu tric a’ dol à sealladh.

Ciamar a bu chòir dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Ma thèid adenoma adrenal neo-ghnìomhach a dhearbhadh ort, lean stiùireadh an dotair agad mu cho tric ’s a bu chòir deuchainnean a bhith agad. A rèir nàdar an tumhair agad, faodaidh an dotair agad sganaidhean CT no deuchainnean hormona òrdachadh bho àm gu àm.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair?

Nuair a thadhlas tu air an dotair agad, na dìochuimhnich ceistean mar seo fhaighneachd:

• Dè an seòrsa tumhair fàireag adrenal a th’ agam?
• A bheil e neo-àbhaisteach no aillseach?
• Dè na cothroman a th’ ann gun tionndaidh an tumhair agam gu bhith na aillse?
• An e fear a tha ag obair no fear nach eil ag obair a th’ ann?
• A bheil feum agam air làimhseachadh?
• Dè na leigheasan a tha thu a’ moladh?
• Am bi feum air leigheas hormona airson mo phròiseas làimhseachaidh/slànachaidh?

Cuimhnich, ma lorgas an dotair agad tumhair air an fhaireag adrenal agad air scan, na gabh dragh. Mar as trice, chan eil na tumhair sin cronail. Ma tha an tumhair agad na adenoma adrenal, faodar deuchainnean a dhèanamh gus faicinn a bheil e a’ dèanamh cus hormona. Ma tha sin fìor, is dòcha gur e lannsaireachd roghainn mhath. Ma tha an tumhair neo-àbhaisteach, faodaidh an dotair agad sùil a chumail air gus dèanamh cinnteach nach eil e a’ toirt buaidh air na hormonaichean agad. Ma tha iad an amharas gum faodadh e a bhith aillseach, faodaidh iad a thoirt air falbh.

Mu dheireadh, teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Mar sin, mar as trice chan eil dad ri dragh mu adenoma adrenal. Tha a’ mhòr-chuid dhiubh gun chron agus neo-aillseach. Ach, faodaidh cuid dhiubh cus hormona a thoirt gu buil, agus mar sin tha e cudromach a bhith faiceallach. Ma tha teagamhan no ceistean sam bith agad mu dheidhinn seo, bi cinnteach gun bruidhinn thu ri dotair. An uairsin gheibh thu an comhairle agus an làimhseachadh ceart a dh’ fheumas tu. Fuirich fallain!

` Adenoma adrenal, hormonaichean, fàireagan adrenal, sionndrom Cushing, sionndrom Conn, tumhair, neo-aillseach