Drèanadh Biliary: Carson agus Ciamar a tha e air a dhèanamh?

A bheil do shùilean is do chraiceann a’ tionndadh buidhe agus do bhodhaig gu lèir a’ tachas gu do-ruigsinneach? Is iad sin comharran na tha aithnichte dhuinn uile mar bhuidheach. Mar as trice, is e bacadh anns an t-slighe-bhile as coireach ris an seo, is e sin lionn a thig bhon ghrùthan againn agus a chuidicheas le cnàmhadh. Nuair a bhios seo dùinte, bidh an lionn sin a’ tilleadh dhan ghrùthan, ag adhbhrachadh a’ bhuidheachaidh agus an tachas. Mar sin, canar Drèanadh Biliary ri dòigh-làimhseachaidh sònraichte a bhios dotairean a’ cleachdadh ann an leithid de chùisean. Gu sìmplidh, tha seo a’ toirt a-steach tiùb beag a chuir a-steach don t-slighe-bhile dùinte agus leigeil leis a’ bhile drèanadh a-mach. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach an-diugh.

Dè a th' ann an Drèanadh Biliary? A bheil seòrsaichean sam bith ann?

'S e dòigh-obrach a th' ann an Drèanadh Biliary a bhios a' cleachdadh tiùb sùbailte, tana (catheter) gus leigeil le bile sruthadh tro bhacadh anns an t-sruth-bhile, a tha a' ruith bhon ghrùthan chun a' bhroinn bheag. Tha e coltach ri slighe ùr a chruthachadh airson slighe-uisge dùinte. Tha seo air a dhèanamh ann an dà phrìomh dhòigh. Co-dhùinidh an dotair agad dè an dòigh as fheàrr dhut stèidhichte air do staid.

Dè a th’ ann an cur stent?

Ann an cuid de chùisean, gu h-àraidh ma tha am bacadh maireannach (mar eisimpleir, air sgàth aillse), faodaidh an dotair agad tiùb beag coltach ri mogaill, ris an canar stent, a chuir gu maireannach taobh a-staigh do dh’fhànais-bhile gus a chumail fosgailte. Mar as trice, thèid seo a dhèanamh beagan làithean an dèidh a’ chiad tiùb a bhith air a chur na àite.

Carson a dh’fheumadh cuideigin an seòrsa làimhseachaidh seo?

Is e bacadh no caolachadh air an t-slighe-bhile (‘stricture’) am prìomh adhbhar airson an làimhseachadh seo. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi lionn-bhile a’ cruinneachadh san ae (‘cholestasis’). Smaoinich, rudeigin mar nuair a bhios pìob drèanaidh san taigh againn dùinte, bidh uisge a’ cruinneachadh an seo. Faodaidh grunn adhbharan a bhith ann airson bacadh air an t-slighe-bhile:

• Clachan anns a' ghall-bhladair no ductan bile (choledocholithiasis).
• Pancreatitis no aillse pancreatic.
• Ailse nan duct bile (Cholangiocarcinoma).
• Aillse grùthan no aillse gallbladder .
• At nan nódan limfe faisg air an grùthan no am pancreas mar thoradh air aillse.
• Cuid de ghalaran parasitic .
• Milleadh air na ductan bile rè lannsaireachd eile.
• Tinneasan sèididh fad-ùine anns na ductan bile, leithid ‘cholangitis sclerosing bun-sgoile’.

Ciamar a nì thu ullachadh mus tèid làimhseachadh a dhèanamh?

Tha beagan rudan ann a dh’fheumas tu a dhèanamh mus tèid an làimhseachadh seo a dhèanamh. Bheir an dotair agad stiùireadh soilleir dhut mu dheidhinn seo. Tha e glè chudromach na stiùiridhean sin a leantainn gu dìreach. 1. Biadh is Deoch: Bu chòir dhut stad a chur air ithe, òl agus smocadh co-dhiù 6 uairean a thìde mus tèid an làimhseachadh. Is dòcha gun innis an dotair agad dhut cuin as urrainn dhut lionntan òl, leithid uisge. 2. Aileardsaidhean: Dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad mu aileardsaidhean sam bith a th’ agad, gu sònraichte ri anesthetics, dath eadar-dhealaichte a thathas a’ cleachdadh ann an X-ghathan, no ri plastaig no meatailtean. 3. Cungaidhean-leighis:Innis don dotair agad mu na cungaidhean-leigheis uile a tha thu a’ gabhail an-dràsta (a’ gabhail a-steach vitamain). Gu h-àraidh ma tha thu a’ gabhail cungaidhean-leighis fala (cungaidhean-dìona fala) leithid aspirin agus warfarin, faighnich a bheil feum agad stad a chur orra agus cuin. 4. Torrachas: Dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad ma tha thu trom no ma dh’ fhaodadh tu a bhith trom. 5. Dràibheadh: Cha bhith e comasach dhut dràibheadh ​​às dèidh an làimhseachaidh oir bidh thu fo anesthesia. Mar sin dèan plana cuideigin a thoirt leat gus do thoirt dhachaigh.

Dè thachras rè an làimhseachaidh?

Bidh na ceumannan airson seo beagan eadar-dhealaichte a rèir an dòigh-obrach a tha thu a’ faighinn (PTBD no EBD). Ach na gabh dragh, mìnichidh an dotair agad a h-uile càil dhut ro-làimh.

Mar a thèid an dòigh percutaneous (PTBD) a dhèanamh:

• An toiseach, thèid craiceann do bhroinn a ghlanadh agus thèid an sgìre a mhaothachadh.
• An uairsin cuiridh an dotair snàthad bheag tron ​​chraiceann a-steach do dh’fhaidhle bile san grùthan.
• Thèid leaghan sònraichte (dath eadar-dhealaichte) a stealladh a-steach gus na ghathan-X a dhèanamh follaiseach.
• Cho luath ‘s a lorgar an dearbh àite far a bheil am bacadh, thèid an tiùb drèanaidh a chuir a-steach don àite sin agus leigear leis an lionn bile drèanadh.
• Tha ceann eile an tiùba seo a’ tighinn a-mach às do chraiceann agus tha e ceangailte ri poca air an taobh a-muigh. Bidh an lionn domblais a’ cruinneachadh sa phoca seo. (Feumar am poca seo fhalamhachadh grunn thursan san latha.)

Mar a thèid an dòigh-obrach endoscopic (EBD) a dhèanamh:

• Anns an seo, gheibh thu anesthesia coitcheann no anesthesia aotrom, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn dad.
• Tha do amhaich a’ priobadh.
• Bidh an dotair a’ cur tiùb le camara (endoscope) tron ​​bheul, ga chur air feadh a’ phìob-bìdh, agus ga stiùireadh gu far a bheil an duct bile.
• An uairsin, thèid tiùb eile (catheter) a chur tron ​​tiùb sin agus tron ​​​​​​duct dùinte gus leigeil leis a’ bhile sruthadh.
• Ma thèid an sgleò a thoirt air falbh bhon taobh a-muigh, thèid tiùb a chur tron ​​t-sròin agus a cheangal ri poca. Ma thèid a thoirt air falbh bhon taobh a-staigh, thèid stent a chur a-staigh.

Cunnartan agus cùram às dèidh làimhseachaidh

Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha cunnartan agus duilgheadasan ann a dh’ fhaodadh tachairt.

• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann:
• Sgaoileadh, tionndadh no bacadh gun fhiosta air an tiùb a chaidh a chuir a-steach.
• Pian no mì-chofhurtachd.
• Galar (òrdaichidh an dotair antibiotics gus casg a chur air seo).
• Fuil a' sileadh.
• Atharrachaidhean ann an co-dhèanamh electrolyte a’ chuirp (‘neo-riaghailteachdan electrolyte’).
• Glè ainneamh, faodaidh duilgheadasan sgamhain (‘Pneumothorax’) tachairt.

Mìnichidh an dotair na cunnartan seo dhut gu soilleir agus bheir e comhairle dhut air dè a nì thu ma thig duilgheadasan sam bith am bàrr.

Ciamar a dhèiligeas tu ri cùram a ghabhail dhìot fhèin aig an taigh?

Ma tha tiùb is poca air an cur a-mach às do bhodhaig, ionnsaichidh an luchd-altraim dhut mar a choimheadas tu às a dhèidh.

• Na bi a’ cadal leis a’ chuideam agad air an taobh far a bheil an tiùb. Faodaidh seo an tiùb a thionndadh.
• Ma tha an dotair agad a’ comhairleachadh dhut an tiùb a shruthladh le beagan fuasgladh saline gach latha, dèan sin.
• Òl deochan electrolyte gus dèanamh suas airson na tha de lionn a’ tighinn a-mach às a’ phoca. Faighnich don dotair agad dè a bu chòir dhut òl agus dè an ìre a bu chòir dhut òl.
• Faodaidh tu fras a ghabhail 48 uair an dèidh an làimhseachaidh. Ach, na bi a’ snàmh ann an amaran-snàmh no sa mhuir/abhainn fhad ’s a tha an tiùb na àite.
• Seachain cuideaman a thogail gus an innis an dotair dhut.

Cuin a bu chòir dhut aire mheidigeach iarraidh sa bhad?

Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad, no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge ort.

• Fiabhras .
• Ma tha pian, at no deargadh a’ sìor fhàs aig làrach cuir a-steach an tiùba.
• Ma tha pus no lionn eile a’ drèanadh bhon làrach tiùba.
• Ma dh’fhàsas pian stamag nas miosa no ma thig e air ais.
• Ma thionndaidheas an craiceann no na sùilean buidhe a-rithist.
• Ma tha thu a’ cuir a-mach.
• Ma tha coltas gu bheil am pìob a’ tighinn sgaoilte.
• Mura tèid an stòl seachad no mura tèid an èadhar seachad.

Tha drèanadh biliary na làimhseachadh glè èifeachdach airson bacadh air duct bile. Cuidichidh an sgioba meidigeach agad thu gus an roghainn as fheàrr a thaghadh airson do staid. Faodaidh tu ceistean no draghan sam bith a th’ agad fhaighneachd dhaibh. Drèanadh Biliary, Bacadh Duct Bile, Buidheachas, PTBD, EBD, Galaran Grùthan, Clachan-gall, artaigil meidigeach Sinhala