Drèanadh Biliary: Carson agus Ciamar a tha an Modh-obrach seo air a dhèanamh?

A bheil do shùilean no do chraiceann a’ tionndadh buidhe, agus a bheil tachas dian, do-ruigsinneach ort? Is iad sin comharran na tha sinn a’ gairm buidheach gu cumanta. Bidh seo gu tric a’ tachairt nuair a bhios na ductan bile - na tiùban a bhios a’ giùlan bile bhon ghrùthan agad gus cuideachadh le cnàmhadh - air am bacadh. Nuair a thachras am bacadh seo, bidh bile a’ cruinneachadh san ghrùthan, ag adhbhrachadh gum bi do chraiceann a’ tionndadh buidhe agus an tachas leantainneach sin. Ann an leithid de chùisean, bidh dotairean a’ cleachdadh modh-obrach sònraichte ris an canar drèanadh biliary. Gu sìmplidh, tha seo a’ toirt a-steach tiùb beag a chuir a-steach don t-slict bile dùinte gus leigeil leis a’ bhile sruthadh gu saor a-rithist. Bruidhnidh sinn air a h-uile dad a dh’ fheumas tu a bhith eòlach air a’ mhodh-obrachaidh seo.

Dè a th’ ann an drèanadh biliary, agus dè na seòrsaichean a th’ ann?

'S e dòigh-obrach a th' ann an drèanadh biliary a bhios a' cleachdadh tiùb tana, sùbailte (catheter) gus bacadh anns an t-slighe-bhile agad a sheachnadh, a' leigeil leis a' bhile sruthadh bhon ghrùthan a-steach don bhroinn bheag. Smaoinich air mar dhòigh-obrach a chruthachadh airson pìob uisge dùinte.

Nìthear seo sa mhòr-chuid ann an dà dhòigh. Co-dhùinidh an dotair agad dè an dòigh as fheàrr airson do staid shònraichte.

Dè a th' ann an stentadh?

Ann an cuid de chùisean, gu h-àraidh ma tha am bacadh maireannach (mar eisimpleir, mar thoradh air tumhair), faodaidh an dotair agad tiùb beag, coltach ri mogaill, ris an canar stent, a chuir a-steach gus an duct bile a chumail fosgailte gu maireannach. Mar as trice, thèid seo a dhèanamh beagan làithean an dèidh a’ chiad phìob drèanaidh a bhith air a chuir a-steach.

Carson a tha an dòigh-obrach seo riatanach?

Is e bacadh no caolachadh (‘stricture’) anns an t-slighe-bhile am prìomh adhbhar airson a’ mhodh-obrachaidh seo, a dh’adhbharaicheas cruinneachadh anns an grùthan (‘cholestasis’). Dìreach mar dhrèana dùinte anns an t-sinc cidsin agad, tha am bacadh a’ cur casg air sruthadh àbhaisteach.

Am measg nan adhbharan cumanta airson bacadh air ducts bile tha:

• Clachan-gall (“choledocholithiasis”).
• Pancreatitis no aillse pancreatic .
• Aillse nan duct bile (`Cholangiocarcinoma`).
• Aillse grùthan no aillse gallbladder .
• At nan nódan limfe faisg air an grùthan nopancreas air sgàth aillse.
• Galaran parasitic sònraichte.
• Leòn lannsaireachd roimhe air na ductan bile.
• Ath-sèid leantainneach nan ductan bile, leithid Cholangitis Sclerosing Bunasach.

Ciamar a bu chòir dhut ullachadh?

Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut, agus feumaidh tu a leantainn gu teann.

1. Biadh is Deoch: Is dòcha gum feum thu stad a chur air ithe, òl agus smocadh co-dhiù 6 uairean a thìde ron mhodh-obrachaidh. Bheir do dhotair comhairle dhut a bheil e ceadaichte dhut beagan uisge òl.

2. Aileardsaidhean: Innis don dotair agad mu aileardsaidhean sam bith, gu h-àraidh do anesthesia, dathan eadar-dhealaichte a thathas a’ cleachdadh airson X-ghathan, no plastaig/meatailtean.

3. Cungaidhean-leighis: Innis don dotair agad mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail an-dràsta, a’ gabhail a-steach vitamain. Ma tha thu a’ gabhail cungaidhean-leighis fala mar aspirin no warfarin, faighnich don dotair agad cuin a bu chòir dhut stad a chur orra mus tèid an làimhseachadh.

4. Torrachas: Ma tha thu trom no ma tha thu a’ smaoineachadh gum faodadh tu a bhith, feumaidh tu fios a chur chun sgioba mheidigeach agad.

5. Còmhdhail: Leis gum faigh thu sedation, cha bhith e comasach dhut dràibheadh. Feuch an cuir thu air dòigh gum bi cuideigin gad thoirt dhachaigh.

Dè thachras rè na modh-obrach?

Bidh na ceumannan ag atharrachadh a rèir a bheil PTBD no EBD ort, ach bi cinnteach, mìnichidh an sgioba meidigeach agad a h-uile càil ro-làimh.

Mar a tha PTBD ag obair:

• Thèid craiceann do bhroinn a ghlanadh agus a mhaothachadh.
• Cuiridh an dotair snàthad tana tron ​​chraiceann a-steach don duct bile taobh a-staigh an grùthan.
• Thèid dath eadar-dhealaichte a stealladh a-steach don lionsa gus am bi na ductan rim faicinn air X-ghathan.
• Cho luath ‘s a lorgar am bacadh, thèid an tiùb drèanaidh a chuir a-steach gus leigeil leis a’ bhile sruthadh.
• Bidh ceann a-muigh an tiùba ceangailte ri poca a-muigh a bhios a’ tional a’ bhile. (Feumaidh tu am poca seo fhalamhachadh bho àm gu àm).

Mar a tha EBD ag obair:

• Gheibh thu anesthesia ionadail no coitcheann gus am fuirich thu comhfhurtail.
• Thèid an endoscop a chur tron ​​bheul agad agus sìos a-steach don raon duct.
• Bidh an dotair a’ cleachdadh innealan a thèid tron ​​endoscop gus an bacadh a sheachnadh.
• A rèir an t-suidheachaidh, faodaidh iad stent a chuir a-steach gus an duct a chumail fosgailte a-staigh.

Cunnartan agus Cùram às dèidh sin

Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha cunnartan ann a dh’ fhaodadh a bhith ann.

• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann:
• Dh’ fhaodadh an tiùb a bhith air a dhì-cheangal, air a lùbadh no air a bhacadh.
• Mì-chofhurtachd no pian.
• Galar (òrdaichidh an dotair agad antibiotics gus casg a chur air seo).
• Fuil a' sileadh.
• Neo-chothromachadh electrolyte.
• Is ann ainneamh a bhios duilgheadasan sgamhain ann leithid pneumothorax.

Bruidhnidh an dotair agad mu na cunnartan seo riut agus bheir e comhairle dhut air dè a nì thu ma thig cùisean sam bith am bàrr.

A’ gabhail cùram dhìot fhèin aig an taigh:

Ma tha tiùb agus poca a-muigh agad, ionnsaichidh an luchd-altraim dhut mar a choimheadas tu às an dèidh.

• Seachain cuideam air an àite cuir a-steach, oir faodaidh seo an tiùb a thionndadh.
• Ma thèid iarraidh ort, nigh an tiùb le saline gach latha mar a chaidh a stiùireadh.
• Cùm uisgeachadh le deochan beairteach ann an electrolytes ma chomhairlicheas an dotair agad dhaibh gus dèanamh suas airson call lionn.
• Faodaidh tu fras a ghabhail 48 uairean an dèidh a’ mhodh-obrachaidh, ach na snàmh ann an amaran, a’ mhuir no lochan fhad ‘s a tha an tiùb na àite.
• Seachain a bhith a’ togail nithean troma gus an tèid cead a thoirt dhut leis an dotair agad.

Cuin a bu chòir dhut aire mheidigeach èiginneach iarraidh?

Ma tha gin de na leanas ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad no rach chun roinn èiginn san ospadal as fhaisge ort.

• Fiabhras no crith.
• Meudachadh pian, at no deargadh aig làrach an tiùba.
• Pus no sgaoileadh neo-àbhaisteach a’ sileadh bhon làrach.
• Pian bhoilg ùr no a tha a’ fàs nas miosa.
• Ath-chuairteachadh craiceann no sùilean buidhe.
• Cuir a-mach leantainneach.
• Ma tha coltas gu bheil an tiùb a’ tarraing a-mach no ma tha e sgaoilte.
• Mura h-urrainn dhut stòl no gas a leigeil seachad.

Tha drèanadh biliary na làimhseachadh air leth èifeachdach airson bacadh air ductan biliary. Cuidichidh an sgioba meidigeach agad thu gus an dòigh-obrach as fheàrr a thaghadh airson do shlàinte. Faodaidh tu ceistean sam bith a th’ agad fhaighneachd dhaibh.

Drèanadh Biliary, ductan bili dùinte, buidheach, PTBD, EBD, galar grùthan, clachan-gall, artaigil meidigeach Nirogi Lanka