An cuala tu a-riamh iomradh air “bacadh bile” no “clachan-gall”? Is dòcha gu bheil thu air daoine fhaicinn aig a bheil sùilean is craiceann a’ tionndadh buidhe. An robh thu a-riamh a’ faighneachd dè a th’ anns na rudan seo dha-rìribh agus carson a tha iad a’ tachairt? An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu leithid de staid. Canar cholestasis ris gu meidigeach. Na gabh dragh, mìnichidh sinn gu sìmplidh e.
Dè a th’ ann an Cholestasis?
Gu sìmplidh, 's e cholestasis a th' ann nuair a bhios sruthadh domblas bhon ghrùthan agad a' slaodadh sìos no a' stad gu tur. Smaoinich air mar fhactaraidh bheag nar bodhaig. Bidh e a' dèanamh stuth ris an canar domblas . Bidh am domblas seo gar cuideachadh le bhith a' cnàmh a' bhiadh a bhios sinn ag ithe, gu h-àraidh biadhan geir.
Bidh an grùthan a’ dèanamh a’ bhile seo agus ga chur chun t-siostam cnàmhaidh againn tro lìonra de phìoban beaga ris an canar ductan bile . Tha cuid de na ductan bile seo taobh a-staigh an grùthan (ductan intrahepatic) agus tha cuid eile taobh a-muigh an grùthan (ductan extrahepatic). Tha an siostam seo de dhuctan a’ ceangal an grùthan, a’ ghall-bhladair, a’ phàncreas , agus a’ bhroinn bheag. Còmhla, tha iad sin a’ dèanamh suas an siostam biliary .
A-nis smaoinich, dè thachras ma tha bacadh no bacadh an àiteigin anns an t-siostam duct bile seo? Tha e coltach ri pìob uisge dùinte. Chan urrainn don domblas sruthadh gu ceart. An uairsin tòisichidh am domblas seo a’ cruinneachadh anns na ductan bile agus buill-bodhaig co-cheangailte ris mar an grùthan. Faodaidh seo milleadh a dhèanamh air na figheagan sin agus bacadh a chur air an gnìomhachd. Chan e a-mhàin sin, ach bidh am domblas cruinnichte seo mean air mhean a’ tòiseachadh a’ leigeil a-mach a-steach don fhuil. Tha seo cronail agus puinnseanta don bhodhaig. Faodaidh seo comharraidhean mì-chofhurtail adhbhrachadh agus, thar ùine, faodaidh e grunn ghalaran adhbhrachadh. Faodaidh cholestasis a bhith na dhuilgheadas sealach uaireannan, no faodaidh e a bhith na dhuilgheadas a bhios a’ meudachadh mean air mhean agus a tha leantainneach.
Ciamar a bheir seo buaidh air do bhodhaig?
Faodaidh cholestasis buaidh a thoirt air do bhodhaig ann an diofar dhòighean.
Buaidhean geàrr-ùine:
Is e a’ chiad rud a tha fo bhuaidh na buill-bodhaig anns an t-siostam biliary agad. Faodaidh cruinneachadh bile adhbhrachadh gum bi an grùthan, a’ ghall-bhladair, a’ phàncreas, no na ductan bile a’ sèideadh agus a’ fàs lasrach . Faodaidh seo comharraidhean leithid pian stamag agus mì-chofhurtachd adhbhrachadh. Bidh e cuideachd a’ meudachadh cunnart gabhaltachd.
Cuideachd, leis nach eil an caolan beag a’ faighinn gu leòr domblas, chan eil na geir anns a’ bhiadh a bhios tu ag ithe air an cnàmhadh gu ceart. Faodaidh seo sèid, dìth-dhìolaidh, agus a’ bhuineach adhbhrachadh.
Buaidhean fad-ùine:
Ma leanas an suidheachadh seo, dh’fhaodadh barrachd dhuilgheadasan èirigh.
- Faodaidh cruinneachadh domblas san fhuil buidheach adhbhrachadh, is e sin buidheachadh nan sùilean agus a’ chraicinn, agus fual dorcha.
- Dh’fhaodadh cuid de dhaoine tachas mòr (pruritus) fhaighinn. Tha seo air sgàth gu bheil salainn domblas san fhuil a’ brosnachadh nan nearbhan.
- Faodaidh sèid leantainneach ann am buill-bodhaig mar an grùthan leantainn gu sgarfaichean agus call maireannach air gnìomhachd. Canar cirrhosis ris an seo cuideachd.
- Chan eil vitamain a tha so-sgaoilte ann an geir, leithid vitamain A , D, E, agus K , air an gabhail a-steach gu ceart leis a’ bhodhaig. Faodaidh seo leantainn gu dìth beathachaidh. Faodaidh seo a bhith na adhbhar airson fàs bacaichte, gu h-àraidh ann an clann òga.
Gu sònraichte cuimhnich!
Bidh cholestasis obstetrach rè torrachas ag àrdachadh cunnart dhuilgheadasan a tha a’ bagairt beatha an dà chuid don mhàthair agus don fhàsas. Tha iad sin a’ gabhail a-steach preeclampsia, breith ro-luath, agus breith marbh. Mar sin, tha e cudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad ma thachras na comharraidhean sin ort rè torrachas.
Dè na prìomh adhbharan airson seo?
Tha iomadh adhbhar ann airson cholestasis. San fharsaingeachd, tha dà sheòrsa dhuilgheadas ann:
| Adhbhar agus tuairisgeul |
|---|
| 1. Adhbharan intrahepatic |
Tha grunn adhbharan ann a bheir buaidh air an grùthan:Galar grùthan cronach:Faodaidh galar grùthan fad-ùine sgarradh adhbhrachadh air clò an grùthan, suidheachadh ris an canar cirrhosis. Faodaidh an sgarradh seo na ductan bile taobh a-staigh an grùthan a chaolachadh, a’ cur bacadh air sruthadh a’ bhile.
|
Hepatitis géar:Faodaidh suidheachadh sealach, o chionn ghoirid, at adhbhrachadh san grùthan, agus faodaidh seo bacadh a chur air sruthadh a’ bhile. Faodaidh diofar phuinnseanan agus ghalaran adhbhrachadh cuideachd gun tèid na ceallan a bhios a’ dèanamh bile a dhì-ghnìomhachadh.
|
Torrachas:Dh’fhaodadh cuid de bhoireannaich an suidheachadh seo fhaighinn rè an treas tritheamh den torrachas, nuair a bhios ìrean estrogen aig an ìre as àirde. Canar cholestasis obstetrical ris an seo. Bidh ìrean àrda estrogen a’ cur casg air an grùthan bho bhith a’ leigeil a-mach bile. Mar as trice bidh an suidheachadh seo a’ fuasgladh leis fhèin às deidh breith-chloinne. |
Beathachadh Parenteral Iomlan (TPN):Nuair a bheir thu beathachadh gu dìreach tro vein (IV), thèid an siostam cnàmhaidh gu lèir a sheachnadh. An uairsin, chan eil biadh gu leòr aig a’ bhroinn bheag airson domblas a dhèanamh, agus mar sin is dòcha nach fhaigh an grùthan an comharra gus domblas a leigeil ma sgaoil. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi domblas a’ cruinneachadh san grùthan. |
Cuid de chungaidh-leigheis:Faodaidh cuid de chungaidhean-leighis adhbhrachadh gum bi bile a’ cruinneachadh san ae cuideachd. Mura h-urrainn don ae na cungaidhean-leighis seo a mheatabolachadh gu ceart, faodaidh iad a bhith puinnseanta.
Cudromach: Fiù 's ma tha thu a' smaoineachadh gu bheil cungaidh-leigheis mar seo ag adhbhrachadh duilgheadas, na stad a-riamh a' gabhail a' chungaidh-leigheis gun bruidhinn ri dotair. |
| 2. Adhbharan extrahepatic |
Tha iad sin air adhbhrachadh sa mhòr-chuid le bacadh no caolachadh nan ductan bile.Teannachadh biliary:Faodaidh sèid fad-ùine anns na ductan bile sgarfaichean agus caolachadh nan ductan adhbhrachadh.
Atresia biliary:Is e seo suidheachadh a bhios tric a’ tachairt ann an ùr-bhreith. Bidh e a’ tachairt nuair nach eil na ductan bile a’ leasachadh gu ceart. Bacadh air na ductan bile:Faodar na ductan bile a bhacadh gu corporra bhon taobh a-staigh no bhon taobh a-muigh.
|
Dè na comharran a th’ ann an cholestasis?
Tha grunn chomharran ann a chithear gu cumanta san t-suidheachadh seo:
- Buidheachas: Is e buidheachadh do chraicinn agus gealagan do shùilean gu tric a’ chiad chomharra nach eil an grùthan agad ag obair gu ceart. Tha seo air adhbhrachadh le cruinneachadh domblas san fhuil. Gu sònraichte, tha dath ris an canar bilirubin ann am domblas an urra ris an dath buidhe seo. Aig amannan, bidh bilirubin air a thoirt a-mach san fhual cuideachd, agus faodaidh seo dath dorcha buidhe/donn a thoirt don fhual.
- Caoch aotrom: Tha seo air sgàth nach eil am bile a’ gluasad gu ceart tron bhroinn, agus faodaidh seo atharrachaidhean adhbhrachadh anns an stòl. Nuair nach eil am bile ri fhaighinn airson geir a chnàmh, thèid na geir a leigeil ma sgaoil leis an stòl. Tha an seòrsa caoch seo geal, dath crèadha. Cuideachd, tha an dath aotrom seo mar thoradh air dìth bilirubin (mar as trice, bidh an stòl donn air sgàth bilirubin). Faodaidh iad sin seòladh ann an uisge agus fàileadh làidir a bhith orra.
- Tachas: Seo comharradh cumanta eile a chithear ann an cholestasis. Bidh tachas co-cheangailte ri bile a’ tachairt nuair a chruinnicheas salainn bile no searbhagan bile san fhuil agus a bhrosnaicheas iad nearbhan an t-siostam nearbhach imeallach. Chan eil an tachas seo ag adhbhrachadh broth sam bith. Tha cuid de dhaoine nas mothachaile air na salainn bile seo. Tha nas lugha de thachas aig cuid de dhaoine, agus tha tòrr dheth aig cuid eile. Is dòcha gu bheil an tachas nas motha air na pailmean, na bonn agus na buill-bodhaig, agus is dòcha gum bi an corp gu lèir a’ tachas.
A bharrachd air na prìomh chomharran sin, faodaidh comharran eile tachairt a rèir adhbhar cholestasis.
- Pian bhoilg
- Nausea agus cuir a-mach
- Sgìths
Ciamar a dh’aithnicheas tu seo?
Ma tha comharran cholestasis ort, is e a’ chiad rud a nì dotair sampall den fhuil agad a dhearbhadh.
- Deuchainnean fala:Nì seo sgrùdadh airson ìrean àrda de bilirubin agus salainn bile. Bidh e cuideachd a’ sgrùdadh airson cholesterol àrd agus cuid de enzyman grùthan, leithid gamma-glutamyl transferase (GGT) agus alcalin phosphatase (ALP). Faodaidh iad sin beachd a thoirt seachad air adhbhar a’ ghalair.
- Deuchainnean ìomhaighean: Ma tha deuchainnean fala a’ moladh galair, is e an ath cheum deuchainnean ìomhaighean fhaighinn gus sùil a thoirt air an t-siostam biliary agad. Faodaidh iad sin tòiseachadh le deuchainnean sìmplidh, neo-ionnsaigheach leithid ultrasound bhoilg no scan CT bhoilg. Faodaidh iad sin coimhead airson bacadh corporra anns na ductan bili agus at anns na buill-bodhaig.
- Sgrùdaidhean rannsachaidh: Feumaidh cuid de adhbharan cholestasis sgrùdaidhean a-staigh gus an adhbhar a lorg agus a làimhseachadh. Is dòcha gum feum an dotair sgrùdadh a dhèanamh air na ductan bile no pìos beag de fhighe a thoirt bhon ghrùthan (biopsy grùthan) airson deuchainn ann an obair-lann. Rè ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , faodaidh dotairean lorg agus làimhseachadh dhuilgheadasan leis na ductan bile.
Ciamar a thèid a làimhseachadh?
Tha an làimhseachadh airson cholestasis an urra ris an adhbhar bunaiteach.
- Adhbharan géara: Faodar cuid de na h-adhbharan a làimhseachadh gu math furasta. Faodar na drogaichean a tha ag adhbhrachadh na trioblaid a chur an àite le drogaichean eile. Faodar antibiotaicean no drogaichean an-aghaidh bhìorasan a thoirt seachad airson galairean. Faodar bacadh air na ductan bile a thoirt air falbh le modhan endoscopic leithid ERCP.
- Adhbharan leantainneach: Faodaidh e bhith duilich adhbharan leantainneach galair grùthan a làimhseachadh. Chan eil leigheas maireannach ann airson cuid de ghalaran, agus chan urrainnear sgarradh an grùthan (cirrhosis) a thionndadh air ais. Ach, faodaidh atharrachaidhean dòigh-beatha leithid daithead, eacarsaich, agus seachnadh deoch làidir cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air adhartas mòran ghalaran grùthan. Aig an aon àm, cuiridh an dotair agad fòcas air a bhith a’ làimhseachadh fo-bhuaidhean do chumha.
Dh’fhaodadh leigheasan a bhith a’ gabhail a-steach:
- Beathachadh: Faodaidh atharrachaidhean daithead agus stuthan beathachaidh cuideachadh le casg a chur air dìth beathachaidh agus easbhaidhean bhiotamain.
- searbhag ursodeoxycholic:Mar as trice, bithear a’ cleachdadh a’ chungaidh-leigheis seo gus clachan-gall a sgaoileadh, ach uaireannan faodaidh e cuideachadh le cholestasis le bhith ag àrdachadh cinneasachadh bile agus a’ lughdachadh buaidh cus salainn bile san fhuil.
- Naltrexone: Bithear a’ cleachdadh an antagonist opioid seo uaireannan airson tachas cruaidh a làimhseachadh. Bidh e ag obair le bhith a’ cur bacadh air slighean neoni a bhios air am brosnachadh le searbhagan bile san fhuil.
- Cholestyramine: Bidh an droga seo a tha a’ lughdachadh cholesterol a’ ceangal cholesterol le salainn bile anns a’ bhroinn, a’ leigeil le barrachd dheth a bhith air a thoirt a-mach anns an stòl.
Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh
Tha cholestasis na staid caran iom-fhillte, ach tha e glè chudromach a bhith mothachail air.
- Ma dh’fhàsas do shùilean no do chraiceann buidhe, ma dh’fhàsas d’ fhual dorcha, ma dh’fhàsas do stòl bàn, no ma tha tachas mòr ort (gu h-àraidh às aonais broth), dh’ fhaodadh gur e comharradh air cholestasis a tha sin.
- Ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean seo , na caith ùine agus faigh comhairle mheidigeach sa bhad. Faodaidh breithneachadh agus làimhseachadh tràth casg a chuir air mòran dhuilgheadasan.
- Thoir aire shònraichte do na comharraidhean seo, gu h-àraidh rè torrachas .
- Lean an làimhseachadh dìreach mar a dh’òrdaich an dotair agad. Na stad a-riamh a’ gabhail cungaidh-leigheis no na atharraich an dòs às aonais comhairle meidigeach.
- Tha e glè chudromach airson slàinte an grùthan dòigh-beatha fhallain a leantainn (daithead math, eacarsaich, agus a bhith a’ seachnadh deoch làidir).











💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris