An e clot fala cunnartach a tha seo sa cheann? An gabhadh gur e thrombosis cavernous sinus a tha seo?

An robh dochann beag aghaidh no duilgheadas sinus agad a-riamh a thug ort ceann goirt mhòr fhaighinn? An robh sùilean ata agad a-riamh agus duilgheadas agad fhaicinn? Bidh sinn uaireannan a’ seachnadh nan rudan seo, ach faodaidh iad a bhith gu math cunnartach agus feumaidh iad làimhseachadh sa bhad. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu staid dhona nach eil fios aig mòran dhaoine mu dheidhinn, ris an canar Cavernous Sinus Thrombosis .

Dè a th’ anns an thrombosis sinus cavernous seo?

Gu sìmplidh, is e Thrombosis Sinus Uamhanach a th’ ann nuair a chruthaicheas clot fala anns na h-àiteachan beaga taobh a-staigh do chinn, gu sònraichte air cùl do shùilean, fon eanchainn agad ris an canar na ‘Sinuses Uamhanach’ . Smaoinich air na sinuses sin mar uaimhean beaga far a bheil mòran veins a’ tighinn còmhla. Bidh mòran de na prìomh veins a bhios a’ drèanadh fala bhon aghaidh agus eanchainn agad a’ ruith troimhe. Tha an ‘Vee Jugular’, prìomh vein nad mhuineal, cuideachd ceangailte ris na sinuses uamhanach seo. Mar sin, ma chruthaicheas clot fala san vein seo (gu tric air adhbhrachadh le galar), bidh an clot a’ bacadh sruthadh na fala a-mach às an eanchainn agad. Tha seo glè chunnartach, oir faodaidh e milleadh fad-ùine adhbhrachadh don eanchainn, do shùilean agus do nearbhan. Is e seo suidheachadh a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Gu dearbh, tha an suidheachadh seo ris an canar Cavernous Sinus Thrombosis gu math tearc. 'S e sin, chan e rudeigin a chithear gu tric a th' ann. Tha e duilich a ràdh gu dìreach cia mheud cùis a thèid aithris gach bliadhna, tha e cho ìosal. Ach is e an deagh naidheachd gu bheil an àireamh de dh'aithisgean den ghalar seo air a dhol sìos gu mòr às deidh lorg antibiotics . Leis gum faodar na galairean, a tha mar phrìomh adhbhar nan clots fala sin, a leigheas le antibiotics, tha na galairean sin a-nis nas dualtaiche a bhith dona.

Dè na comharraidhean a tha seo? Ciamar a dh’aithnicheas tu e?

Is e an rud as cunnartaiche mu dheidhinn seo gum faod na comharraidhean fàs nas miosa gu math luath. Is e ceann goirt mòr aon de na prìomh chomharran a thig an toiseach. Chan eil seo coltach ri ceann goirt àbhaisteach. Is e ceann goirt a th’ ann nach tèid seachad eadhon an dèidh dhut faochadh-pian a ghabhail, agus bidh e a’ fàs nas miosa latha às dèidh latha. Faodaidh e tighinn gu h-obann agus gu dona, no faodaidh e àrdachadh mean air mhean thar grunn làithean. Mar as trice bidh am pian seo air a faireachdainn timcheall air aon shùil, timcheall air an dà shùil, no air cùl nan sùilean.

Tha na comharraidhean seo air adhbhrachadh le barrachd cuideam taobh a-staigh an t-sinus cavernous air sgàth clot fala. Bi faiceallach gus faicinn a bheil na comharraidhean seo agad:

• Ceann goirt geur, cruaidh nach falbh eadhon an dèidh cungaidh-leigheis a ghabhail.
• At ann an aon shùil no nas fhaide air adhart anns an dà shùil, uaireannan le faireachdainn de shùilean a’ bualadh a-mach.
• Crochadh nan sùilean, mar gum biodh an t-sùil leth-dhùinte (‘sùilean crochte’).
• A’ faireachdainn pian mòr nuair a dh’ fheuchas tu ri aon no an dà shùil a ghluasad.
• Neo-chomas aon no an dà shùil a ghluasad, steigte ri aon taobh.
• Sealladh doilleir, call lèirsinn shoilleir.
• A’ faicinn dùbailte.
• Numbness no call mothachaidh san aghaidh, gu h-àraidh timcheall nan sùilean.
• Glè theth.
• Dh’fhaodadh cuid de dhaoine grèim fhaighinn.

Glè chudromach: Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh thrombosis sinus cavernous fàs nas miosa mean air mhean, ag adhbhrachadh gum bi an t-euslainteach troimh-chèile agus cadalach. Faodaidh seo leantainn gu coma agus eadhon bàs. Mar sin, tha e glè chudromach aire mheidigeach fhaighinn cho luath ‘s a mhothaicheas tu na comharraidhean seo, mus tèid an suidheachadh air adhart chun na h-ìre seo.

Dè cho luath ’s a thachras seo?

Mar as trice, bidh thrombosis sinus cavernous a’ tachairt 5 gu 10 latha an dèidh galar gun làimhseachadh nad aghaidh no nad sgalp (mar eisimpleir, sinus, fiacail no cluais). Is e ceann goirt a’ chiad chomharra. Faodaidh comharraidhean sùla (leithid at, bolgadh) nochdadh gu h-obann, goirid an dèidh a’ chinn-cinn, no faodaidh iad leasachadh mean air mhean.

Dè tha ag adhbhrachadh seo? Carson a tha seo a’ tachairt?

Smaoinich air san dòigh seo. Tha cnap beag air d’aghaidh, is dòcha air taobh do shròin, no air do bhilean àrd. No tha fiacail-ghoirt ort. Chan eil thu a’ toirt mòran aire dha, a’ smaoineachadh, ‘Is e dìreach rud beag a th’ ann, falbhaidh e leis fhèin.’ Ach, bidh galar bacteriach san àite bheag sin gu tric ag adhbhrachadh an t-suidheachaidh chunnartaich seo ris an canar Cavernous Sinus Thrombosis . ’S e sin, thig e mar dhuilgheadas de ghalar.

Seo na thachras: Bidh an fhuil anns na cuislean sinus cavernous agad a’ dòrtadh ann an oidhirp stad a chuir air an galar bho bhith a’ sgaoileadh. ’S e inneal dìon a th’ ann don bhodhaig. Ach an àite stad a chuir air an galar bho bhith a’ sgaoileadh, bidh an dòrtadh fala seo a’ glacadh an galair. An uairsin stadaidh an fhuil a’ sruthadh a-mach às an eanchainn. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi an cuideam taobh a-staigh an t-sinus cavernous ag àrdachadh, ag adhbhrachadh nan comharraidhean a chaidh ainmeachadh roimhe.

Is iad na seòrsaichean galairean a bheir buaidh air seo sa mhòr-chuid:

• Galaran sinus (sinusitis). Galaran anns na cuasan timcheall na sròine.
• Goileagan no furuncles a chruthaicheas fon chraiceann air an aghaidh, gu h-àraidh timcheall air an t-sròin agus a' bhilean àrd.
• Absces fiaclaireachd.
• Galaran cluais, gu h-àraidh galairean cluais mheadhain.

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, mu 70% de chùisean, is e am bacteria ‘Staphylococcus aureus’ an t-adhbhar. Tha seo na bacteria glè chumanta. A bharrachd air an sin, faodaidh seòrsachan eile de bacteria agus cuid de sheòrsachan fungas galairean adhbhrachadh a dh’ adhbhraicheas thrombosis cavernous. O chionn ghoirid, chaidh grunn chùisean de thrombosis sinus cavernous co-cheangailte ri galar ‘COVID-19’ aithris.

Glè ainneamh, faodaidh an clot fala seo cruthachadh mar thoradh air dochann cinn dona, seach galar.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh seo?

Faodaidh e bhith beagan duilich a dhearbhadh, leis gu bheil na comharraidhean aige coltach ri comharraidhean thinneasan cumanta eile, leithid galar sùla, migraine, no tinneasan neurolach eile.

Ach, stèidhichte air na comharraidhean agad, gu h-àraidh ma tha galar aghaidh no sinus ort an-dràsta no ma bha fear agad o chionn ghoirid, is dòcha gum bi an dotair an amharas gu bheil thrombosis sinus cavernous ann .

Faodar aon no barrachd de na deuchainnean seo a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh:

• Deuchainnean ìomhaighean.
• MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic): Leigidh seo leat an eanchainn agus an raon sinus cavernous fhaicinn gu soilleir, rud a tha glè chudromach airson faighinn a-mach a bheil clot fala ann.
• Sgan `CT` (Tomografaireachd Coimpiutaichte): Faodaidh seo cuideachd coimhead airson clotan fala agus comharran gabhaltachd.
• MRV (Venogram Ath-shuidheachaidh Magnetic le MRI): Is e seo an dòigh as mothachaile airson an galar seo a dhearbhadh. Anns an MRV seo, bidh an dotair a’ stealladh leaghan sònraichte (dath eadar-dhealaichte) a-steach don vein agad. Faodaidh an MRI an uairsin sruth na fala agus bacadh anns na veins fhaicinn gu soilleir.
• Deuchainn cultar bacteriach. Nì an dotair agad deuchainn air do fhuil no air lionntan bodhaig eile (leithid lionn bho na sinusan agad no pus bho lot) gus faicinn a bheil bacteria no pathogens eile ann a tha ag adhbhrachadh a’ ghalair. Cuidichidh seo le bhith ag aithneachadh a’ bacteria cheart agus a’ toirt seachad an antibiotic ceart.
• Tapadh droma / punndadh lumbar. Chì an deuchainn seo a bheil an galar air sgaoileadh chun na membranan a tha a’ còmhdach na h-eanchainn agus a’ chorda droma (meninges). Ma tha, canar meningitis ris. Tha meningitis na dhuilgheadas cunnartach de thrombosis sinus cavernous. Anns an deuchainn seo, cuiridh an dotair snàthad tana a-steach do do dhruim ìseal agus bheir e sampall de lionn droma. Thèid an lionn a dhearbhadh airson bacteria agus comharran eile de ghalar.

Cudromach: Leis gur galar a tha a’ bagairt beatha agus a’ dol air adhart gu luath a th’ ann an thrombosis sinus cavernous, faodaidh an dotair tòiseachadh air làimhseachadh stèidhichte air amharas mus tèid an dearbhadh a dhearbhadh gu h-iomlan. Leis gu bheil a h-uile diog cudromach an seo.

Dè na leigheasan a th’ ann airson seo? An gabh a leigheas?

'S e, faodaidh làimhseachadh sgiobalta is ceart an suidheachadh seo a smachdachadh agus beatha a shàbhaladh. Ach, ma thèid dàil a chur air làimhseachadh, faodaidh an suidheachadh fàs nas miosa. Tha e coltach gun tèid do chur a-steach don aonad cùram dian (ICU) san ospadal.Thèid do leigeil a-steach. An uairsin bidh e comasach dha na dotairean agus an luchd-altraim sùil gheur a chumail ort 24 uair a thìde san latha.

Seo na prìomh leigheasan:

• Antibiotaicean. Is e seo am prìomh làimhseachadh. Tòisichidh an dotair agad air antibiotaicean intravenous (IV) ann an dòs àrd gus an galar a tha ag adhbhrachadh a’ chlot fala a mharbhadh. Mar a chaidh a ràdh roimhe, is e pròiseas a tha seo a bheir ùine mhòr, agus mar sin is dòcha gun tèid antibiotaicean a thoirt dhut mus urrainn do dheuchainnean breithneachaidh adhbhar ceart a’ ghalair (bacteria no fungas) a chomharrachadh. Gus a bhith air an taobh sàbhailte, gheibh thu antibiotaicean speactram farsaing as urrainn raon farsaing de bacteria a mharbhadh (gu sònraichte bacteria cumanta mar S. aureus) . Nas fhaide air adhart, aon uair ‘s gu bheil toraidhean a’ chultair air ais, is dòcha gun tèid do ghluasad gu antibiotaic nas freagarraiche. Feumaidh tu leantainn air adhart leis an làimhseachadh seo san ospadal airson grunn sheachdainean.
• Caoladairean fala (anticoagulants). Dh’fhaodadh gun tèid caoladairean fala (caoladairean fala) leithid heparin a thoirt dhut gus casg a chuir air a’ chlot bho bhith a’ fàs nas motha, gus a sgaoileadh mean air mhean, agus gus casg a chuir air clots ùra bho bhith a’ cruthachadh.
• Faodar cungaidhean-leighis an-aghaidh co-dhùmhlaichean (cungaidhean-fala) a thoirt seachad gu intravenous no fon chraiceann. Feumaidh tu na cungaidhean-leighis-fala seo a ghabhail ann an cruth pill airson grunn mhìosan an dèidh a’ chiad làimhseachaidh.
• Corticosteroids. Dh’fhaodadh do dhotair steroids òrdachadh gus an at agus an sèid a tha ag adhbhrachadh cuideam taobh a-staigh do sinus a lughdachadh. Ach, chan fhaighear iad seo ach an dèidh dhut tòiseachadh air antibiotics gus an galar a smachdachadh agus an galar fo smachd.
• Lannsaireachd. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus stòr a’ ghalair a ghlanadh (me, galar sinus, abscess fiacail) agus pus no lionn sam bith eile a tha air cruinneachadh a thoirt air falbh. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air a’ ghalair nas luaithe.

Dè as urrainn dhuinn a bhith an dùil ma thachras seo? Dè na duilgheadasan a tha ann?

Mus deach antibiotics a lorg, bhiodh thrombosis sinus cavernous gu tric marbhtach. Ach a-nis, le adhartasan ann an saidheans meidigeach, tha còrr is 70% de dhaoine a gheibh an galar seo beò. Tha sin na choileanadh mòr.

Ach, eadhon ged a mhaireas iad beò, faodaidh mòran dhaoine duilgheadasan fhaighinn oir is e seo suidheachadh a bheir buaidh air an eanchainn agus na nearbhan. Mar eisimpleir, dh’ fhaodadh gum bi duilgheadasan lèirsinn (lagachadh lèirsinn, dall) agus duilgheadasan neurolach (neo-mhothachadh aghaidh, duilgheadas a’ gluasad an sùilean) fhathast aig timcheall air 20% de dhaoine a gheibh seachad air thrombosis sinus cavernous .

Seo duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann:

• Ceann goirt trom tric.
• Call iomlan lèirsinn ann an aon shùil no an dà shùil.
• Glacaidhean epileptic leantainneach.
• Meningitis (galar anns na membranan a tha a’ còmhdach na h-eanchainn).
• Sepsis (sgaoileadh galair dhan fhuil).

Is e rud eile a th’ ann gu bheil thrombosis sinus cavernous gad chuir ann an cunnart clots fala cunnartach eile a leasachadh, leithid clots fala nad chasan ( Thrombosis Vein Domhainn - DVT ), clots fala a’ siubhal do na sgamhanan agad ( Embolism Sgamhain - PE ), no clots fala a’ cruthachadh ann an àite eile nad eanchainn ( Stròc ).

Mar sin, tha e cudromach a bhith fosgailte leis an dotair agad mu na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann leis an t-suidheachadh agad. Tha e cudromach cuideachd fios a bhith agad air na comharran rabhaidh mu dhuilgheadasan gus an urrainn dhut casg a chuir orra nuair as urrainn dhut.

Cuin a bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad?

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, faigh comhairle mheidigeach sa bhad gun dàil:

• Ceann goirt geur nach falbh eadhon an dèidh cungaidhean-pian a ghabhail, agus a bhios a’ fàs nas miosa agus nas miosa.
• Ma tha pian a’ tighinn còmhla ris a’ cheann goirt a dh’fhàsas nas miosa nuair a laigheas tu sìos no a lùbas tu thairis.
• Ma thòisicheas aon no an dà shùil a’ faireachdainn pian, at, deargadh no bolgadh.
• Ma tha thu a’ faireachdainn gu math tinn, lag, no cadalach.
• Ma tha duilgheadas agad anail a tharraing.
• Ma tha fiabhras àrd, crith, agus crathadh ort.

Tha comharraidhean mar seo a’ nochdadh gum faodadh èiginn tachairt.

Dè na ceistean cudromach a bu chòir dhut faighneachd don dotair?

Ma dh’innseas an dotair dhut gu bheil an suidheachadh seo ort, is dòcha gum bi thu iomagaineach. Ach, gus do shunnd a shocrachadh agus tuigse shoilleir fhaighinn air do staid agus an làimhseachadh a gheibh thu, na dìochuimhnich na ceistean seo fhaighneachd don dotair agad:

• Dè dìreach a th' agam? Dè cho dona 's a tha seo?
• Dè an seòrsa leigheis a dh’fheumas mi? Dè cho fada ’s a bheir e?
• Dè na fo-bhuaidhean a tha aig na leigheasan seo?
• Dè cho fada ’s a dh’fheumas mi fuireach san ospadal?
• Dè na cothroman a th’ ann gum bi duilgheadasan fad-ùine agam bhon chlot fala seo? Dè na cothroman a th’ annta? An gabh an casg?
• Dè na h-atharrachaidhean a dh'fheumas mi a dhèanamh nam bheatha làitheil air sgàth nan duilgheadasan sin?
• Dè na cothroman a th’ ann gum faigh mi an suidheachadh seo a-rithist? Dè bu chòir dhomh a dhèanamh gus casg a chur air?
• Dè na rudan a dh’fheumas mi aire a thoirt dhaibh às dèidh dhomh a dhol dhachaigh?

Bidh freagairtean nan ceistean seo glè chudromach dhut.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh

Faodaidh e a bhith eagallach fios a bhith agad gum faodadh rudeigin cho cumanta ri galar sinus no cnap beag air d’aghaidh clot fala a tha a’ bagairt beatha adhbhrachadh. Tha thrombosis sinus cavernous - clot fala a chruthaicheas nad aghaidh no nad cheann mar fhreagairt do ghalar - na staid gu math tearc. Mar sin, chan eil e coltach gur e comharradh air rudeigin nas cunnartaiche a th’ ann an ceann goirt no pian sùla. Dh’ fhaodadh e a bhith na chomharradh air rudeigin nach eil cho dona.

Ach, ’s e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh an-còmhnaidh a bhith a’ làimhseachadh galair sam bith – ge bith dè cho beag ’s a dh’ fhaodadh e a bhith – gu sgiobalta agus gu ceart. Bi gu sònraichte faiceallach mu ghalaran a thachras san aghaidh, san t-sròin, sa bheul agus sna sùilean. Faodaidh làimhseachadh sgiobalta mar sin a dhol fada ann a bhith a’ cur casg air suidheachadh cho dona bho bhith a’ leasachadh. Mar sin, tha e glic comhairle mheidigeach iarraidh ma tha comharraidhean neo-àbhaisteach sam bith ort, eadhon ged a tha iad beag. Thoir aire do na comharran a tha do bhodhaig a’ toirt dhut!

` Thrombosis Sinus Cavernous, Clot fala san eanchainn, Galar sgalp, Galar aghaidh, Ceann goirt trom, At nan sùilean, Antibiotaicean, Eas-òrdughan neurolach