A bheil thu mothachail air a’ bacteria uabhasach seo? (Enterobacterales a tha an aghaidh Carbapenem - CREan) Bruidhnidh sinn!

Is dòcha gu bheil sibh air cluinntinn nach eil na antibiotaicean a bhios dotairean ag òrdachadh airson cuid de thinneasan ag obair uaireannan. Is e aon suidheachadh cunnartach is draghail den t-seòrsa seo an galar bacteriach ris an canar Enterobacterales a tha an aghaidh Carbapenem (CREs). Is dòcha nach freagair na bacteria seo ri cuid de na antibiotaicean a bhios air an òrdachadh gu cumanta. Mar sin, ged a tha seo na sgeulachd throm, tha e cudromach dhuinn uile a bhith mothachail air. Tuigidh sinn dìreach dè tha a’ dol.

Dè a th’ ann an ‘(Enterobacterales a tha an aghaidh Carbapenem)’ neo ‘(CREs)’?

Gu sìmplidh, ’s e buidheann de bacteria a th’ ann an “(Enterobacterales)” a tha càirdeach dha chèile, mar an aon teaghlach. Faodaidh na bacteria seo diofar ghalaran adhbhrachadh nar cuirp. A-nis, bidh na bacteria “(Enterobacterales)” seo uaireannan a’ nochdadh strì an aghaidh “(antibiotic)” sònraichte, cumhachdach ris an canar “(Carbapenems). Is e “(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)” no “(CREs)” a chanas sinn ris na bacteria “(Enterobacterales)” sin a tha an aghaidh “(Carbapenem)”.

Smaoinich air, bidh dotairean a’ cleachdadh “(antibiotics)” gus galairean bacteriach a làimhseachadh. Ach, tha na bacteria seo gu math seòlta. Nuair a bhios iad fosgailte do “(antibiotics)” fad na h-ùine (gu h-àraidh ann an ospadal no taigh-altraim), bidh iad a’ lorg dhòighean air a bhith beò agus a’ mairsinn an aghaidh nan “(antibiotics)” sin. Is e seo a chanas sinn “(strì)” . Mar sin, is e bacteria a th’ ann an “(CREs)” a tha air fàs dìonach an aghaidh clas “(Carbapenem)” de “(antibiotics)”.

Tha grunn sheòrsaichean eile de dhrogaichean ann a bhuineas don chlas seo de antibiotics ris an canar “Carbapenems”:

• `Ertapenem`
• Imipenem
• `Meropenem`

Is iad seo antibiotaicean cumhachdach a thèid a thoirt seachad mar as trice airson galairean dona. Mar sin ma dh’fhàsas bacteria dìonach nan aghaidh, tha sin a’ ciallachadh gum bi an galar beagan nas duilghe a leigheas.

Dè na seòrsaichean bacteria a th’ ann (Enterobacterales)?

Bidh cuid a’ cleachdadh an giorrachadh ‘(CRE)’ gus ciallachadh ‘(Carbapenem-resistant Enterobacterales)’, agus cuid eile a’ cleachdadh ‘(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)’. Tha ‘(Enterobacterales)’ na òrdugh mòr anns a bheil iomadh seòrsa bacteria eadar-dhealaichte. Tha trì teaghlaichean, no fo-òrdughan, ann. Is e aon de na fo-òrdughan sin ‘(Enterobacteriaceae).’ Is ann don bhuidheann ‘(Enterobacteriaceae)’ seo a bhuineas na bacteria a chluinneas sinn gu tric:

• `Escherichia` (ris an canar `E. coli` sa mhòr-chuid)
• Klebsiella
• Salmonella
• Shigella

Is e na CREan as cumanta seòrsachan de Klebsiella pneumoniae agus E. coli a tha an aghaidh antibiotics. Tha e cudromach cuimhneachadh nach eil e a’ ciallachadh gu bheil e an aghaidh antibiotics dìreach air sgàth ‘s gu bheil galar ort le Klebsiella no E. coli.

Dè na galairean a tha air adhbhrachadh le `(CREan)`?

Faodaidh na bacteria “(CREan)” seo galairean adhbhrachadh ann am mòran phàirtean eadar-dhealaichte den bhodhaig agad. Chithear na galairean seo as trice ann an:

• Anns an fhuil(Galaran sruth-fala)
• Galar tract urinary (UTI)
• Anns na sgamhain (nèumonia)
• Abdominal (abscess taobh a-staigh a' bhoilg)

Is ann an àiteachan mar seo a dh’ fhaodas na bacteria seòlta seo galairean adhbhrachadh gu furasta.

Dè cho cumanta 's a tha galairean `(CRE)`?

Ma choimheadas tu air staitistig dùthaich mar na Stàitean Aonaichte, thathar ag aithris mu 13,000 galar gach bliadhna air sgàth “(CREan).” Bidh mu 1,100 dhiubh a’ bàsachadh. Tha dotairean ann an Sri Lanka cuideachd a’ toirt aire don t-suidheachadh seo. Leis gu bheil bacteria cho dìonach a’ fàs na dhuilgheadas air feadh an t-saoghail.

Dè na comharran a th’ air galar `(CRE)`?

Bidh comharran ‘(Carbapenem-resistant Enterobacterales)’ ag atharrachadh a rèir càite a bheil an galar ort. Am measg nan comharran cumanta a dh’fhaodadh a bhith ann tha:

• Fiabhras
• Crith
• Duilgheadas anail
• Casadaich
• Pian stamag
• Pian nuair a bhios tu a’ fualadh
• Deargadh, at, agus itching aig làrach lannsaireachd no lot

Cudromach: Chan eil na comharraidhean seo cuingealaichte ri galairean ‘(CRE)’. Faodaidh galairean bacteriach eile na comharraidhean seo adhbhrachadh cuideachd. Mar sin, ma tha gin de na comharraidhean seo ort, is fheàrr dotair fhaicinn.

Dè na h-adhbharan airson galairean `(CRE)`?

Gu sìmplidh, tha galairean ‘(CRE)’ air adhbhrachadh le bacteria a tha an aghaidh ‘(antibiotics)’ ris an canar ‘(Carbapenem)’. Tha grunn adhbharan ann airson gum bi bacteria a’ leasachadh an aghaidh ‘(antibiotic)’ seo. Is e aon dhiubh an dòigh anns an do dh’fhàs iad gus a bhith ann còmhla ri fàs-bheairtean eile ann an nàdar.

Ann an ospadalan agus suidheachaidhean cùram slàinte eile, bidh bacteria an-còmhnaidh fosgailte do antibiotics. Gu h-àraidh leis gu bheil antibiotics cumhachdach mar carbapenems gan cleachdadh gus galairean dona a làimhseachadh, tha cothrom aig bacteria dòighean a leasachadh gus seasamh an aghaidh. Tha comas iongantach aig na bacteria seo na ginean strì an aghaidh aca a thoirt do bacteria eile . Canar gluasad gine còmhnard ris an seo. Coltach ri dìomhaireachd innse do charaid, bidh na bacteria seo a’ roinn an strì le feadhainn eile. Rud eile, faodaidh na bacteria a mhaireas beò às na antibiotics na ginean strì an aghaidh aca a thoirt seachad, a’ cruthachadh mòran a bharrachd bacteria a tha an aghaidh.

Is e aon de na prìomh dhòighean anns am bi bacteria a’ fàs dìonach an aghaidh ‘(CRE)’ le bhith a’ dèanamh einnsein ris an canar ‘(Carbapenemase)’. Bidh an einnsein seo a’ briseadh sìos agus a’ sgrios ‘(antibiotics Carbapenem)’. Bidh an einnsein seo a’ dèanamh obair coltach ri bhith a’ gearradh an leigheis le paidhir bheag siosar. An uairsin chan eil an leigheas ag obair.

Ciamar a thèid CREan a thar-chur?

Faodaidh bacteria Enterobacterales a tha an aghaidh carbapenem a bhith beò air do chraiceann no anns an t-slighe gastrointestinal agad (guts) gun a bhith gad dhèanamh tinn. Canar coloineachadh ris an seo.Faodar CRENan a thar-chur bho chuideigin a tha tinn le galar CRE, no bho chuideigin aig a bheil asymptomatic bacteria air a thuineachadh.

Tha thu ann an cunnart as motha bho bhith a’ faighinn galar ‘(CRE)’ ann an ospadal no suidheachadh cùram slàinte eile. Tha seo air sgàth ‘s gum faod bacteria a bhios beò gu nàdarrach air ar craiceann agus nar cuirp a bhith an aghaidh antibiotics le bhith fosgailte dhaibh. Faodaidh tu galar ‘(CRE)’ fhaighinn anns na dòighean a leanas:

• Le bhith a’ beantainn ri cuideigin aig a bheil am bacteria air a’ chraiceann (mar eisimpleir, mura h-eil an neach sin air an làmhan a nighe gu ceart).
• Bho uachdaran salach , gu h-àraidh sincichean agus taighean-beaga.
• Bho uidheam meidigeach salach agus innealan meidigeach a thèid a chur a-steach don bhodhaig agad (m.e., loidhne venous meadhanach, tiùb anail).

Cò a tha ann am barrachd cunnart bho ghalaran `(CRE)`?

Dh’fhaodadh gum bi thu ann an cunnart nas motha bho bhith a’ leasachadh galar ‘(CRE)’ ma tha thu:

• Ma tha loidhne venous meadhanach agad (tiùb air a chur a-steach do phrìomh vein), tiùb anail, tiùb beathachaidh, no tiùb no inneal eile air a chur a-steach don bhodhaig agad, faodaidh CREan a dhol a-steach don bhodhaig agad bhon taobh a-muigh troimhe na tiùban sin.
• Ma tha thu air a bhith a’ gabhail antibiotics airson ùine mhòr no ma bhios tu gan gabhail gu cunbhalach, tha e comasach gun leasaich bacteria strì an aghaidh thar ùine. Faodaidh seo na bacteria “math” (neo-chronail) a mharbhadh nar gut, a’ leigeil le bacteria eile fàs a-mach à smachd agus galairean adhbhrachadh.
• Ma tha tinneas bunaiteach ort a lagaicheas an siostam dìon agad . Mar eisimpleir, ma tha HIV, aillsean fala, tinneas an t-siùcair ort, no ma fhuair thu tar-chur organ no tar-chur cealla gas, tha thu ann an cunnart nas motha. Tha seo air sgàth gu bheil e nas duilghe don bhodhaig sabaid an aghaidh ghalaran fo na cumhaichean sin.
• Ma tha feum agad air cuideachadh le gnìomhan làitheil, leithid amar agus a bhith a’ cleachdadh an taigh-beag , is dòcha gu bheil thu ann am barrachd cunnart bho bhith a’ conaltradh ri feces (agus bacteria bhon t-slighe gastrointestinal), a dh’ fhaodas CREan a sgaoileadh.
• Ma tha thu air a bhith san ospadal airson ùine mhòr , gu h-àraidh ma tha thu air a bhith ann an ospadal taobh a-muigh nan Stàitean Aonaichte taobh a-staigh nan sia mìosan a dh’ fhalbh. Ged a tha CREan a’ dol am meud anns na Stàitean Aonaichte, tha iad eadhon nas cumanta taobh a-muigh na dùthcha.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho ‘(CREan)’?

Mura h-urrainn do dhotairean galar bacteriach a smachdachadh le antibiotics, faodaidh e sgaoileadh air feadh a’ chuirp agus duilgheadasan marbhtach adhbhrachadh leithid fàilligeadh organ. Is e seo an cunnart as motha a tha an lùib galairean CRE.

Ciamar a dh’aithnicheas tu galar `(CRE)`?

Ma tha comharran gabhaltachd bacteriach ort agus mura tèid e à sealladh le antibiotics, is dòcha gum bi do dhotair den bheachd gu bheil gabhaltachd CRE ort. Gabhaidh iad sampallan bhon bhodhaig agad an uairsin gus sgrùdadh a dhèanamh airson a’ bacteria. Dh’fhaodadh na sampallan sin a bhith a’ toirt a-steach:

• Fuil
• Fual
• Stòl
• Lionn no clò bho lot

Faodaidh obair-lann dearbhadh a bheil na bacteria anns na sampallan seo nan “CREan”. Na dìochuimhnich innse don dotair agad mu innealan meidigeach sam bith a chuir thu nad bhodhaig no ma tha thu air a bhith san ospadal o chionn ghoirid.

Ciamar a thèid dèiligeadh ri CREan?

Faodaidh làimhseachadh CREan a bhith duilich leis nach eil na antibiotaicean a bhios tu a’ cleachdadh mar as trice ag obair. Mar sin, is dòcha gun toir do dhotair antibiotaic eadar-dhealaichte dhut. No, is dòcha gun toir iad antibiotaic carbapenem dhut còmhla ri droga eile a chuireas bacadh air einnsein carbapenemase a’ bacteria. Faodaidh deuchainn-lannan diofar dhrogaichean a dhearbhadh gus faicinn dè an fheadhainn a bhios ag obair air CREan.

Seòrsachan de “(Antibiotics)” a thathas a’ cleachdadh airson “(CREs)” a làimhseachadh

Seo cuid de na seòrsaichean antibiotics a bhios dotairean a’ cleachdadh – leotha fhèin no còmhla – gus CREan a làimhseachadh:

• `Poilimyxin/Colistin`
• `Tigecycline`
• Fosfomycin
• Aminoglycosides (m.e. gentamicin no tobramycin)
• Rifampin
• `Carbapenem` (le inhibitor)

Tha na cungaidhean sin air an taghadh a rèir cor an euslaintich, nàdar a’ ghalair, agus pàtran strì an aghaidh bacteria.

Dè cho dona 's a tha galar `(CRE)`?

Faodaidh CREan tinneasan dona adhbhrachadh a tha doirbh a làimhseachadh. Bidh cuid de dhaoine a’ leasachadh galairean a tha a’ bagairt beatha. Ma gheibh thu galar CRE, thèid do làimhseachadh ann an ospadal far am faod luchd-obrach meidigeach sùil gheur a chumail ort.

Dè an ìre ath-bheothachaidh bho `(CRE)`?

Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil an ìre bàsmhorachd airson CREan ag atharrachadh a rèir far a bheil an galar a’ tachairt. Mar eisimpleir, tha an ìre bàsmhorachd airson galairean slighe urinary (UTIs) air adhbhrachadh le CREan mu 13%, agus faodaidh an ìre bàsmhorachd airson galairean fala air adhbhrachadh le CREan a bhith 50% no nas àirde. A’ coimhead air na staitistig sin, chì thu cho dona ‘s as urrainn seo a bhith, ceart?

An gabh casg a chur air CREan?

Bidh solaraichean cùram slàinte, leithid dotairean agus banaltraman, a’ leantainn riaghailtean sònraichte sàbhailteachd is sterilachaidh gus casg a chur air “galaran a gheibhear tro chùram slàinte” leithid “CREan”. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Nigh do làmhan gu tric.
• A’ dì-ghalarachadh uachdaran.
• Dèan cinnteach nach tèid antibiotics a thoirt ach do dhaoine le galairean bacteriach. (Chan eil antibiotics feumail airson galairean bhìorasach.)
• Sterilachadh uidheam meidigeach.

Faodaidh tu cuideachd casg a chur air galairean CRE le bhith:

• Nigh do làmhan gu tric agus gu mionaideach. Tha seo gu sònraichte cudromach ma tha thu a’ toirt cùram do chuideigin le siostam dìon lag no cuideigin a dh’ fheumas cuideachadh le bhith a’ nighe no a’ cleachdadh an taigh-beag.
• Ma dh’fheumadh tu innealan meidigeach a chleachdadh a chuirear a-steach don bhodhaig agad, leithid catheters , faighnich don dotair agad dè cho fada ’s a bu chòir an cumail nan àite agus dè a bu chòir dhut a dhèanamh gus casg a chuir air galairean fhad ‘s a tha an inneal na àite.

Cuin a bu chòir dhomh mo dhotair fhaicinn?

Ma tha inneal meidigeach agad a chaidh a chur a-steach no ma tha an siostam dìon agad lag, faighnich don dotair agad dè na comharran gabhaltachd air am bu chòir dhut a bhith mothachail. Ma tha comharran amharasach sam bith ort, faic dotair.

Fiù 's nuair a tha thu san ospadal, tha e cudromach conaltradh math a chumail ris an sgioba mheidigeach agad. Ma tha comharran gabhaltachd ort, leithid pian, buille cridhe luath, laigse no fiabhras, innis dhaibh sa bhad.

Cuin a bu chòir dhomh a dhol don t-seòmar èiginn (ER)?

Ma tha comharraidhean tinneis throm ort, rach gu seòmar èiginn. Tha na comharraidhean a’ gabhail a-steach:

• Fiabhras os cionn 103 ceum Fahrenheit (40 ceum Celsius).
• Pian trom.
• Glacaidhean.
• Troimh-chèile no mì-stiùireadh.
• Tuiteam obann ann am bruthadh-fala (comharraidhean: laigse, lathadh, fannachadh).

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Dh’fhaodadh e bhith feumail ceistean mar seo fhaighneachd don dotair agad:

• Dè na roghainnean làimhseachaidh a th’ agam?
• Cuin a dh’fhaodas mi a bhith an dùil ri bhith slàn?
• Ciamar a fhuair mi an galar seo?
• Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus casg a chur air an t-seòrsa galair seo san àm ri teachd?

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

’S e seòrsa bacteria a th’ ann an Enterobacterales a tha an aghaidh carbapenem (CREan) a dh’ fhaodadh galairean dona adhbhrachadh a tha duilich an làimhseachadh. Sin as coireach gu bheil na solaraichean cùram slàinte agad ag obair cho cruaidh gus ospadalan agus goireasan cùraim fad-ùine a chumail glan agus sàbhailte. Tha dotairean agus oifigearan slàinte ann an Sri Lanka cuideachd air leth faiceallach mun t-suidheachadh seo.