A bheil tinneas an t-siùcair anns na sùilean agad cuideachd? An cuala tu iomradh air an t-suidheachadh seo ris an canar Edema Macular co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair?

Ma tha tinneas an t-siùcair ort, feumaidh tu aire a bharrachd a thoirt do do shùilean, nach eil? Oir, mar a tha fios agad, 's e tinneas an t-siùcair suidheachadh a dh'fhaodas buaidh a thoirt air ar sùilean ann an dòighean ris nach robh dùil. An-diugh, tha sinn a' dol a bhruidhinn mu rud mar sin, at a thachras taobh a-staigh ar sùilean, gu sònraichte ann am pàirt glè chudromach den t-sealladh againn, air sgàth tinneas an t-siùcair. Is e seo a chanas dotairean ri '(Diabetes-Related Macular Edema)' no 'DME'.

Dè a th’ ann an Edema Macular co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair (DME)?

Gu sìmplidh, 's e at a th' ann an DME a tha a' tachairt ann am meadhan an reitine, an sgìre taobh a-staigh do shùil ris an canar am macula, 's e sin am pàirt den t-sùil a bhios sinn a' cleachdadh gus rudan fhaicinn gu soilleir. Smaoinich air mar gum biodh do shùil coltach ri camara, agus an reitine coltach ris an fhilm sa chamara sin. 'S ann an seo a tha na ceallan mothachail air solas suidhichte. Mar sin, 's e am pàirt seo den reitine, ris an canar am macula, a chuidicheas sinn le bhith a' leughadh clò beag agus a' faicinn rudan a tha fada air falbh gu soilleir.

Tha thu nas dualtaiche DME a leasachadh ma tha reitinopathy co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair ort. Bidh tinneas an t-siùcair a’ lagachadh nan soithichean fala beaga bìodach nad shùil. Faodaidh iad an uairsin fuil is lionn a leigeil a-mach. Aig amannan, faodaidh soithichean fala ùra, glè lag, cruthachadh nach eil a’ buntainn an sin. Faodaidh iad sin a leigeil a-mach gu furasta cuideachd. Nuair a chruinnicheas an lionn a tha a’ leigeil a-mach seo anns a’ mhacula, bidh e ag atadh.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Chan eil a h-uile duine le tinneas an t-siùcair a’ leasachadh an tinneis seo. Ach, thathar ag ràdh gum faodadh timcheall air aon às gach ceithir-deug neach le tinneas an t-siùcair an tinneas ‘DME’ seo a leasachadh. Leis gu bheil àireamh nan daoine le tinneas an t-siùcair a’ dol am meud ann an Sri Lanka, tha e glè chudromach a bhith mothachail air seo.

Dè na comharraidhean a tha seo? Faic a bheil iad seo agadsa cuideachd...

Is dòcha nach tig comharran DME gu h-obann, agus uaireannan bidh iad a’ leasachadh mean air mhean. Ach bi mothachail air na rudan seo:

• Sealladh doilleir no sealladh dùbailte: 'S e comharradh cumanta a tha seo. Is dòcha gum faigh thu a-mach gu bheil do lèirsinn doilleir no neo-shoilleir nuair a leughas tu, a choimheadas tu air Tbh, no a choimheadas tu air rudeigin fada air falbh.
• Floatairean: Faireachdainn dotagan beaga dubha no lìn damhain-allaidh a’ gluasad air ais is air adhart air beulaibh nan sùilean.
• Duilgheadas a bhith ag eadar-dhealachadh dathan: Is dòcha gu bheil cuid de dhhathan nas dorcha na an àbhaist no duilich an eadar-dhealachadh bho chèile.
• Scotomas: Is dòcha gum faic thu spot dubh ann am meadhan no air taobh na tha thu a’ coimhead.
• Loidhnichean dìreach agus coltas cam: Ma choimheadas tu air rudeigin mar oir dhìreach dorais no sill uinneig agus ma tha e a’ coimhead cam, sìnte no rocach, tha sin cuideachd na chomharradh.
• Mothachaidh do sholas soilleir: Faodaidh e bhith duilich fhaicinn ann an solas na grèine no solais shoilleir, agus faodaidh na sùilean nochdadh gorm.
• Chithear na chì thu le aon shùil ann an dòigh eadar-dhealaichte leis an t-sùil eile: Ged is e comharradh caran neònach a tha seo, faodaidh e tachairt do chuid de dhaoine.

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean sin ort, is fheàrr dhut sùil a thoirt air offthalmaiche gun dàil.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè an t-adhbhar airson seo?

Mar a thuirt mi roimhe, is e prìomh adhbhar seo ìrean àrda siùcar fala gun smachd thar ùine mhòr. Bidh seo a’ dèanamh cron air na soithichean fala cugallach taobh a-staigh na sùla.

Canar “Retinopathy co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair (DRR)” ris a’ mhilleadh a nì tinneas an t-siùcair air na soithichean fala san t-sùil. Tha dà phrìomh chùis ann airson seo:

1. ‘DRR neo-iomadachail’: Anns an seo, bidh na soithichean fala a’ lagachadh agus bidh cnapan beaga coltach ri bailiùn (microaneurysms) a’ cruthachadh taobh a-muigh nam ballachan. Leigidh iad sin le fuil is lionn a dhol a-steach don macula.

2. ‘DRR iomadachaidh’: Tha seo na chùis beagan nas cunnartaiche. An seo, an àite nan soithichean fala millte, bidh soithichean fala ùra, glè lag a’ tòiseachadh a’ cruthachadh taobh a-staigh na sùla nach eil a’ buntainn an sin. Tha na soithichean fala ùra seo glè bhog, agus mar sin bidh iad a’ leigeil a-mach fuil is lionn gu furasta, ag adhbhrachadh gum bi am macula a’ sèideadh.

Is e an rud as cudromaiche, mura tèid an suidheachadh ‘DME’ seo a làimhseachadh gu ceart agus ann an deagh àm, gum faod e leantainn gu call lèirsinn iomlan mean air mhean. Mar sin chan e seo rudeigin ri ghabhail gu aotrom.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ chumha seo?

Is dòcha nach fhaic thu an at seo bhon taigh. Ach, faodaidh dotair-sùla a lorg nuair a nì iad sgrùdadh air do shùilean. Sin as coireach gum bu chòir sùilean dhaoine le tinneas an t-siùcair a bhith air an sgrùdadh gu cunbhalach. Ma thèid a lorg tràth, tha e nas fhasa a làimhseachadh.

A bharrachd air sgrùdadh a dhèanamh air do shùilean, faodaidh an dotair deuchainnean sònraichte a dhèanamh cuideachd leithid:

• Tomagrafaireachd Co-leanailteachd Optigeach (OCT): Tha seo coltach ri sganadh de thaobh a-staigh do shùil. Faodaidh e tiughas do reitine agus macula a thomhas gu ceart. Chì e gu soilleir a bheil at ann agus dè an ìre.
• Angiografaidh Fluorescein: Anns an deuchainn seo, thèid dath sònraichte a stealladh a-steach do vein nad ghàirdean. An uairsin, bidh camara sònraichte a’ togail dhealbhan den dath fhad ‘s a tha e a’ siubhal tro na soithichean fala nad shùil. Bidh aodion sam bith anns na soithichean fala ri fhaicinn gu soilleir anns na dealbhan.
• Deuchainn ‘Griod Amsler’: Is e deuchainn glè shìmplidh a tha seo. Thèid iarraidh ort sùil a thoirt air griod de cheàrnagan agus faicinn a bheil na loidhnichean sìnte, lùbte no a dhìth. Ma tha duilgheadas ann leis a’ mhacula, is dòcha gum faic thu atharrachadh anns na loidhnichean seo.

Dè na leigheasan a th’ ann airson seo? An gabh a leigheas?

Is e an deagh naidheachd gu bheil leigheasan fìor èifeachdach ann a-nis airson DME. Le cuid de chungaidh-leigheis ùra, ma thèid an galar a lorg tràth, tha e comasach cuid den mhilleadh a chaidh a dhèanamh a thionndadh air ais.

Tha grunn phrìomh dhòighean làimhseachaidh ann:

1. Leigheas an-aghaidh VEGF:Tha pròtain ann ris an canar Factar Fàs Endothelial Soithichean (VEGF) a chuidicheas soithichean fala ùra gus fàs taobh a-staigh ar sùilean. Tha an làimhseachadh seo a’ toirt a-steach cungaidh-leigheis a chuireas bacadh air gnìomh a’ phròtain VEGF mar stealladh a-steach don t-sùil. Thèid an stealladh seo a thoirt seachad aon uair sa mhìos, no cho tric ’s a dh’ fheumar. Is iad na cungaidhean a leanas as cumanta a thathas a’ cleachdadh:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• Bevacizumab (Avastin®)
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Làimhseachadh steroid: Cleachdar steroids cuideachd gus at a lughdachadh. Faodar iad sin a thoirt seachad mar stealladh a-steach don t-sùil no mar implantan beaga (pìos cungaidh-leigheis maireannach) a ghabhas cur a-staigh na sùla. Eisimpleirean:

• `Dexamethasone (Ozurdex®)` (is e `implant` a tha seo)
• `Fluocinolone acetonide (Iluvien®)` (is e `implant` a tha seo cuideachd)

3. Làimhseachadh leusair (Leusair Photocoagulation): Ann an cuid de chùisean, faodar solas leusair a chleachdadh gus soithichean fala a tha a’ leigeil fala a “dhùnadh” agus an aodion a stad.

4. Vitrectomy: 'S e lannsaireachd a tha seo. Nithear an lannsaireachd seo gus fuil, lionn no clò sgarfa a thoirt air falbh taobh a-staigh na sùla a tha a' tarraing air a' macula. Chan eil feum aig a h-uile duine air seo.

Le gin de na leigheasan sin, tha e deatamach an siùcar fala agus am bruthadh-fala agad a chumail fo smachd glè mhath, air neo dh’ fhaodadh gum bi builean an làimhseachaidh air an lughdachadh.

A bheil fo-bhuaidhean no duilgheadasan sam bith ann bhon làimhseachadh?

Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha beagan chunnartan beaga ann, ach sa chumantas tha an coltachd gum bi duilgheadasan ann ìosal.

• Air sgàth an ‘in-stealladh’, tha cothrom beag ann gum faodadh bitheag a dhol a-steach don t-sùil. Gus casg a chur air seo, thèid an t-sùil a ghlanadh gu mionaideach ron ‘in-stealladh’.
• Às dèidh an in-stealladh, faodaidh builgeanan beaga èadhair cruthachadh taobh a-staigh na sùla. Falbhaidh iad sin leotha fhèin ann am beagan làithean.
• Dh’fhaodadh deargadh agus beagan tachas tachairt. Dh’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air an fhuasgladh a thathar a’ cleachdadh gus an t-sùil a ghlanadh ron in-stealladh cuideachd. Faodaidh deòir fuadain na mì-chofhurtachdan sin a lughdachadh.
• Faodaidh leigheasan steroid cataracts no barrachd cuideam intraocular adhbhrachadh uaireannan. Mar sin bidh an dotair an-còmhnaidh a’ sgrùdadh airson seo.

Dè cho luath ’s a bhios mi a’ faireachdainn nas fheàrr an dèidh an làimhseachaidh?

Mar as trice chan eil pian sam bith ag adhbhrachadh DME san t-sùil. Mar sin, an àite a bhith a’ faireachdainn “nas fheàrr” às dèidh in-stealladh, thèid stad a chuir air a’ mhilleadh air a’ mhacula agus an reitine no thèid a thionndadh air ais gu ìre. Dh’ fhaodadh do lèirsinn tòiseachadh a’ glanadh mean air mhean.

Às dèidh an làimhseachaidh ‘in-stealladh’, cha bhith e comasach dhut a dhol a dh’obair no don sgoil. Ach, ma bhios lannsaireachd ‘Vitrectomy’ agad, faodaidh e timcheall air dà no ceithir seachdainean a thoirt gus faighinn seachad air.

Dè a ghabhas dèanamh gus seo a lughdachadh no casg a chur air tachairt?

Ma tha tinneas an t-siùcair ort, is dòcha nach bi e comasach dhut an cunnart bho bhith a’ leasachadh DME a thoirt air falbh gu tur. Ach, tha mòran rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart a lùghdachadh:

• Cùm smachd math air an tinneas an t-siùcair agad: Cùm ìrean an t-siùcair fala agad mar a tha an dotair agad a’ moladh. Gabh do chungaidh-leigheis gu ceart agus cùm smachd air an daithead agad.
• Ma tha galairean leantainneach eile ort leithid bruthadh-fala àrd, cùm smachd orra gu math.
• Dèan cinnteach gun tèid sùil a thoirt air do shùilean le offthalmaiche gu cunbhalach. Thathar a’ moladh do dhaoine le tinneas an t-siùcair sùil a thoirt air na sùilean aca co-dhiù aon uair sa bhliadhna.
• Ma bhios tu a’ smocadh, sguir dheth an-diugh. Tha smocadh cuideachd glè chronail do na soithichean fala anns na sùilean.
• Ith daithead fallain. Ith barrachd mheasan is ghlasraich.
• Dèan eacarsaich gu cunbhalach.

Ma tha an suidheachadh seo orm, dè a bhios an àm ri teachd coltach?

Ma thèid DME a dhearbhadh ort agus ma thèid do làimhseachadh gu ceart, mar as trice bidh an sealladh math. Gu h-àraidh ma thèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth, faodaidh cuid de chungaidh-leigheis ùra cuid den lèirsinn a chaidh a chall a thoirt air ais.

Ach, mura tèid dèiligeadh ris, faodaidh an lèirsinn a bhith air a lagachadh gu mòr, ga dhèanamh duilich obrachadh ann am beatha làitheil. Sin as coireach gu bheil lorg agus làimhseachadh tràth cho cudromach.

Ciamar a bu chòir dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Ged is e tinneas a th’ ann an DME a bheir buaidh air na sùilean, faodaidh deagh aire a thoirt don bhodhaig gu lèir cuideachadh le smachd a chumail air an t-suidheachadh.

• Ma tha galairean leantainneach ort leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, cholesterol àrd, no reamhrachd, feuch do dhìcheall gus an cumail fo smachd gu math.
• Ith daithead fallain agus faigh eacarsaich gu leòr.
• Seachain smocadh.
• Faigh sùil air do shùilean aig amannan cunbhalach, mar a mholas an dotair-sùla agad.
• Ma chailleas tu do lèirsinn gu h-obann, ma dh’fhulaingeas tu pian mòr sna sùilean, no ma chì thu scrion dubh air beulaibh do shùilean gu h-obann, faic dotair no rach don ospadal sa bhad.

Dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd don dotair?

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn an dotair, na dìochuimhnich na ceistean seo fhaighneachd:

• "Dè eile a bu chòir dhomh a bhith eòlach air mun t-suidheachadh seo `(Edema Macular co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair)`?"
• "Dè an dòigh làimhseachaidh a tha thu a’ moladh as fheàrr dhomhsa?"
• "Dè na fo-bhuaidhean no na duilgheadasan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?"
• "Dè cho tric 's a bu chòir dhomh mo shùilean a sgrùdadh?"
• "Dè an seòrsa chomharran a thathas a’ meas mar èiginn san t-suidheachadh ‘DME’ seo?"

Is e seo an rud mu dheireadh a dh'fheumas mi a ràdh...

'S e tinneas an t-siùcair galar a dh'fhaodas buaidh a thoirt air mòran phàirtean den bhodhaig againn. Nam measg, tha pàirt mhòr aig na sùilean. Ma tha tinneas an t-siùcair ort, gu h-àraidh ma tha suidheachadh ort cuideachd ris an canar 'retinopathy co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair', tha thu ann an cunnart nas motha 'DME' a leasachadh. Bidh an cunnart seo ag àrdachadh mar as fhaide a bhios tinneas an t-siùcair ort.

Mar sin, tha e glè chudromach sgrùdaidhean sùla cunbhalach fhaighinn agus lorg tràth sam bith air at no soithichean fala ùra san t-sùil. Oir ma thèid an galar a lorg tràth agus ma thèid tòiseachadh air làimhseachadh, tha cothrom math ann gun tèid do lèirsinn luachmhor a shàbhaladh. Aig amannan, ma thèid tòiseachadh air làimhseachadh tràth, faodar an milleadh a dh’ adhbhraich ‘DME’ a thionndadh air ais.

Mar sin, thoir aire do na sùilean agad. Nuair a bhios tu a’ fuireach le tinneas an t-siùcair, dèan cùram sùla mar aon de na prìomh dhleastanasan agad.

tinneas an t-siùcair, edema macular, retinopathy, slàinte sùla, call lèirsinn, làimhseachadh sùla, tinneas an t-siùcair, galar sùla, reitine