Am faodadh do shruth fala a bhith air a mhilleadh agus thu a’ dol a-steach do ‘chlisge’? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn ‘clisgeadh sgaoilidh’!

O, uaireannan faodaidh sinn a bhith ann an trioblaid mhòr gu h-obann, nach eil? Bidh amannan ann nuair a tha sinn a’ faireachdainn gu bheil sinn a’ call ar beatha agus tha e duilich anail a tharraing. Aig amannan mar seo, dh’ fhaodadh rudeigin dona a bhith a’ tachairt nar cuirp. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon staid cho obann, a tha a’ bagairt beatha. Is e sin suidheachadh ris an canar ‘Clisgeadh Sgaoilidh’ .

Dè a th’ anns a’ ‘chlisgeadh sgaoilidh’ seo? Gu sìmplidh...

Gu sìmplidh, 's e èiginn mheidigeach a th' ann an clisgeadh sgaoilidh. Is e a thachras an seo gu bheil na soithichean fala nad bhodhaig (far a bheil fuil a' sruthadh) a' fàs ro mhòr gu h-obann, mar phìob rubair ga shìneadh. Aig amannan canar clisgeadh vasodilatory ris an seo cuideachd. Mar sin, nuair a dh'fhàsas na soithichean fala mòr mar seo, bidh bruthadh-fala a' tuiteam gu mòr gu h-obann. Smaoinich air mar gum biodh pìob uisge a' fàs nas motha, gum biodh an t-uisge a' sruthadh nas slaodaiche.

Dè thachras nuair a thachras seo? Chan fhaigh na prìomh bhuill-bodhaig agad, mar do chridhe, d’ eanchainn, agus do dh’ dubhagan, gu leòr fala . Chan e a-mhàin sin, ach uaireannan bidh cuid den fhuil a’ tòiseachadh ri leigeil a-mach às na soithichean fala beaga bìodach seo (capillaries). Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi an ìre fala nad bhodhaig a’ lùghdachadh. Tha seo na shuidheachadh glè chunnartaich, oir feumaidh na buill-bodhaig againn solar cunbhalach fala gus obrachadh.

Glè chudromach: Ma dh’fhiosraicheas tu ‘clisgeadh’ mar seo, tha e cudromach làimhseachadh fhaighinn cho luath ‘s a ghabhas. Air neo, faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha.

Dè na prìomh sheòrsaichean de 'bhualaidhean sgaoilidh'?

Tha trì prìomh sheòrsaichean de 'chlisgeadh sgaoilidh' ann, agus tha gach fear dhiubh a' tachairt airson adhbhar eadar-dhealaichte.

1. Clisgeadh Seipteach: Is e seo an seòrsa as cumanta. Tha e air adhbhrachadh le galar bacteriach. Smaoinich, tha lot agad, bidh e a’ fàs gu math dona, bidh na bitheagan a’ sgaoileadh air feadh do chuirp, agus bidh e na staid ris an canar “Sepsis”, agus chan urrainn dhut smachd a chumail air. Aig amannan, faodaidh eadhon rudeigin mar niùmonia an suidheachadh seo adhbhrachadh.

2. Clisgeadh Anaifiolactach: Tha seo air adhbhrachadh le droch ath-bhualadh aileirgeach. Mar eisimpleir, bidh droch ath-bhualadh aileirgeach aig cuid de dhaoine ri rudeigin mar chnothan-talmhainn, ceart? No bidh e a’ tachairt nuair a thèid am bìdeadh le biastagan. Faodaidh an suidheachadh seo a bhith aig neach le a’ chuing cuideachd, eadhon ged a tha duilgheadas mòr aca le anail.

3. Clisgeadh Neurogenic: Tha seo air adhbhrachadh le milleadh air do chorda droma. Mar eisimpleir, ma bhuaileas tu do cheann fhad ’s a tha thu a’ leum a-steach do uisge agus ma ghoirticheas tu do chorda droma, no ma tha tubaist throm agad a nì cron air do dhruim, faodaidh an ‘clisgeadh neurogenic’ seo tachairt air sgàth a’ bhuaidh a th’ aige air an t-siostam nearbhach.

Dè an diofar a tha eadar 'Clisgeadh Sgaoilidh' agus 'Clisgeadh Hypovolemic'?

Tha an dà chuid nan seòrsaichean de ‘chlisge’. Tha sin a’ ciallachadh, anns an dà chùis, nach eil na buill-bodhaig deatamach againn a’ faighinn gu leòr fala is ocsaidean. Ach, tha an adhbhar eadar-dhealaichte.

• Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, tha clisgeadh sgaoilidh air adhbhrachadh le bhith a’ fàs ro mhòr air na soithichean fala. Bidh seo gu tric air adhbhrachadh le galar ris an canar sepsis no droch ath-bhualadh aileirgeach.
• Is e clisgeadh hypovolemic nuair a bhios an ìre fala no lionntan eile sa bhodhaig ro ìosal. Mar eisimpleir, faodaidh seo tachairt ma chailleas tu tòrr fala bho leòn mòr, no ma chailleas tu tòrr lionn bho bhuinneach no cuir a-mach dona.

Gu sìmplidh, ann an 'sgaoilidh' bidh na soithichean fala a’ fàs nas motha, ann an 'hypovolemic' bidh an fhuil/lionn sa bhodhaig a’ lùghdachadh. An d’ fhuair thu?

Dè cho cumanta 's a tha an 'clisgeadh sgaoilidh' seo?

Tha ceithir seòrsaichean clisgeadh ann a tha fios againn (‘Hypovolemic’, ‘Cardiogenic Shock’, ‘Bacach Shock’ agus ‘Distributive Shock’). De na ceithir sin , is e an ‘Distributive Shock’ as cumanta . Gu h-àraidh an seòrsa ris an canar ‘Septic Shock’. Fiù ‘s ann an dùthaich mar Ameireagaidh, bidh timcheall air millean neach a’ faighinn ‘Septic Shock’ gach bliadhna. Faodaidh e tachairt do dhuine sam bith.

Dè thachras don bhodhaig le 'clisgeadh sgaoilidh'?

Mar a thuirt mi roimhe, nuair a dh’fhàsas soithichean fala ro mhòr, bidh bruthadh-fala a’ lùghdachadh. An uairsin bidh an ìre fala a tha a’ dol chun na buill-bodhaig a’ fàs neo-iomchaidh. Tha ar buill-bodhaig coltach ri innealan. Feumaidh iad an ìre cheart de chonnadh (i.e. fuil agus ocsaidean) fhaighinn airson obrachadh. Nuair nach fhaigh iad gu leòr fala, ocsaidean agus beathachadh, bidh na buill-bodhaig mean air mhean a’ tòiseachadh a’ stad a bhith ag obair. Canar ‘fàilligeadh organ’ ris an seo. Ma dh’fhailicheas na buill-bodhaig mar seo, bidh e na chunnart mòr do bheatha.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Faodaidh comharran clisgeadh sgaoilidh atharrachadh beagan a rèir an adhbhair. Ach, tha cuid de chomharran cumanta ann:

• Broth craicinn
• Buille cridhe luath agus anail
• Bruthadh-fala ìosal (is e seo am prìomh chomharradh)
• Bidh na làmhan agus na casan blàth an toiseach, an uairsin bidh iad fuar agus fallasach.
• Fiabhras
• Fuachd (a’ faireachdainn fuar agus a’ crith)
• Cràdh mineach
• Mì-chinnt, a’ faireachdainn mar gu bheil thu a’ call mothachadh
• Casadaich
• Gainnead anail
• Nausea
• Cuir a-mach
• Pian nuair a bhios tu a’ fualadh

Ma nochdas aon no barrachd de na comharraidhean seo gu h-obann, ’s fheàrr gun a ghabhail gu aotrom, ceart?

Dè na h-adhbharan airson 'Clisgeadh Sgaoilidh'?

A bharrachd air na trì seòrsaichean air an do bhruidhinn sinn roimhe, tha grunn adhbharan eile ann a tha ag adhbhrachadh an t-suidheachaidh seo.

• Sepsis air adhbhrachadh le galar bacteriach (is e seo am prìomh adhbhar)
• Anaphylaxis, a tha air adhbhrachadh le alergidhean dona (me, biadhan mar chnothan-talmhainn, greimean bhiastagan, cuid de chungaidhean-leigheis, agus a’ cur às do a’ chuing)
• Burns
• Pancreatitis
• Sionndrom Clisgeadh Puinnseanta (a dh’ fhaodadh tachairt, gu h-àraidh ann am boireannaich, air sgàth cleachdadh tampon)
• Leòn cnàimh-droma
• Eas-òrdughan endocrine
• Easbhaidh adrenal (tha seo beagan nas ainneimhe)
• Sionndrom aodion capillary ( aodion lionn bho shoithichean fala, tha seo beagan nas ainneimhe cuideachd)
• A’ gabhail cus de chungaidh-leigheis a leudaicheas soithichean fala (cus dhrogaichean) (tha seo tearc cuideachd)

Ciamar a dh’aithnicheas dotairean seo?

Nuair a bhios na comharraidhean seo ort, ’s e a’ chiad rud a nì dotair sgrùdadh mionaideach a dhèanamh ort agus faighneachd dhut mu eachdraidh do mheidigeach. Ach, is dòcha nach bi e comasach do neach ann an clisgeadh fiosrachadh sam bith a thoirt dhut. Ann an suidheachadh mar sin, faodaidh cuideigin a tha còmhla riut innse don dotair mu na aileardsaidhean agad, a bheil anaphylaxis ort roimhe, agus dè na cungaidhean a tha thu a’ gabhail. Faodaidh am fiosrachadh seo a bhith glè chuideachail ann a bhith a’ lorg a’ chumha.

Às dèidh sin, òrdaichidh an dotair grunn dheuchainnean, leithid:

• Deuchainnean fala: Thoir sùil airson galairean agus mar a tha na buill-bodhaig ag obair.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): Bidh seo a’ sgrùdadh mar a tha a’ chridhe ag obair.
• X-ghath a’ chiste: Thoir sùil air staid nan sgamhanan.
• Sganadh ultrafhuaime: Thoir sùil air a’ chridhe, na sgamhanan, agus na buill-bodhaig anns a’ bhroinn. Faodar cuid dhiubh sin a dhèanamh aig taobh na leapa.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Leis gur e èiginn a tha seo, bidh làimhseachadh gu tric a’ tòiseachadh san t-Seòmar Èiginn. Às dèidh sin, faodar do ghluasad chun Aonad Cùram Dian (ICU).

1. Is e a’ chiad rud a nì thu lionntan IV a thoirt dhut. Thèid lionntan mar shalainn a thoirt a-steach do vein. Nìthear seo gus do bhruthadh-fala a lùghdachadh beagan.

2. An uair sin, dearbhaidh sinn adhbhar an ‘chrith’ agus bheir sinn an cungaidh-leigheis iomchaidh dhut.

3. Aig amannan , faodar biathadh tro thiùb a chleachdadh , oir tha feum aig a’ bhodhaig air lùth.

Anns an aonad cùram dian, cumaidh dotairean agus banaltraman orra a’ cumail sùil air na comharran deatamach agad (ìre cridhe, bruthadh-fala, anail, teòthachd). Nì iad sgrùdadh cuideachd airson fo-bhuaidhean bhon làimhseachadh. Ma tha duilgheadas agad anail a tharraing leat fhèin, is dòcha gun tèid do cheangal ri inneal anail (inneal-analach) .

Dè an seòrsa cungaidhean-leigheis a thathas a’ cleachdadh?

Bidh an cungaidh-leigheis a thathar a’ toirt airson ‘Clisgeadh Sgaoilidh’ ag atharrachadh a rèir an adhbhair:

• Vasopressors:Tha iad sin air an toirt seachad gus bruthadh-fala àrdachadh. Mar eisimpleir, cungaidhean-leighis mar ‘epinephrine’, ‘vasopressin’, ‘norepinephrine’ no ‘phenylephrine’.
• Antibiotaicean : Ma tha galar ann.
• Anta-histaminean: Ma tha e mar thoradh air ath-bhualadh aileirgeach.
• Steroidan: Airson alergidhean no sepsis dona.
• Inneal-analachaidh Albuterol (leithid Accuneb® no Proair®HFA): Ma tha an clisgeadh mar thoradh air a’ chuing.

A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann bhon làimhseachadh?

'S e, faodaidh cuid de chungaidh-leigheis fo-bhuaidhean beaga adhbhrachadh.

• Luchd-brosnachaidh fala: buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmia), mì-riaghailt, edema sgamhain, pian sa chiste, caolachadh artaireachdan coronaich a’ chridhe (faodaidh seo leantainn gu grèim-cridhe).
• Antibiotaicean : Nausea, cuir a-mach.
• Albuterol: Imcheist, lathadh, nausea.
• Anta-histaminean: Codal, lathadh, ceann goirt, buille cridhe luath.

Ach, coimheadaidh dotairean air seo uile agus bheir iad an làimhseachadh as freagarraiche dhut. Is e an rud as cudromaiche do bheatha a shàbhaladh.

Ciamar a lùghdaicheas sinn an cunnart seo?

Is dòcha nach bi e comasach dhuinn a h-uile càil a sheachnadh a dh’ adhbharaicheas clisgeadh sgaoilidh. Mar eisimpleir, galairean agus losgadh. Ach, tha cuid de rudan ann as urrainn dhuinn a dhèanamh gus cunnart a’ chlisgeadh seo a lughdachadh air sgàth cuid de chùisean aithnichte:

• Ma tha aileirdsidh bìdh dona ort , leithid cnòthan-talmhainn, bi an-còmhnaidh a’ giùlan stealladh fèin-ghluasadach epinephrine (leithid EpiPen® Auto-Injector no Adrenalin®). Biodh fios agad gu dìreach mar a chleachdas tu e.
• Ma bhios lasachaidhean asthma ort gu tric , cùm an inneal-analach albuterol no salbutamol agad leat an-còmhnaidh. Na leig leis ruith a-mach.
• Mura cleachd thu tampons, na fàg iad annta ro fhada, oir faodaidh seo Sionndrom Clisgeadh Puinnseanta adhbhrachadh, a dh’ fhaodas gluasad gu Clisgeadh Sgaoilidh.
• Na leum a-steach do uisge eu-domhainn no uisge de dhoimhneachd neo-aithnichte. Faodaidh e milleadh a dhèanamh air a’ chorda droma.
• Ma tha thu a’ gabhail chungaidhean-leighis a dh’fhosglas (a leudaicheas) na soithichean fala agad, na gabh cus dhiubh. Gabh dìreach an ìre a tha an dotair agad ag innse dhut a ghabhail.

Dè thachras ma thachras 'clisgeadh sgaoilidh'?

Ma tha sepsis ag adhbhrachadh an clisgeadh, dh’ fhaodadh gum bi duilgheadasan fad-ùine agad. Rudan mar sgìths, droch aislingean, agus call càil bìdh. Ge bith dè an adhbhar, bu chòir dhut cumail a’ dol leis an dotair agad airson coinneamhan leanmhainn. Bu chòir dhut cuideachd na cungaidhean a tha an dotair agad ag òrdachadh a ghabhail gu dìreach.

Tha an ùine a bheir e gus faighinn seachad air clisgeadh sgaoilidh an urra ri dè cho dona 's a bha e. Is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal airson beagan làithean gu beagan sheachdainean.

Faodaidh an ìre mairsinn airson a’ chumha seo atharrachadh bho 20% gu 80%, a rèir an adhbhair. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e bàs adhbhrachadh gu tric. ’S e breithneachadh agus làimhseachadh tràth an dòigh as fheàrr air beatha a shàbhaladh. Tha seann daoine, an fheadhainn a bhios ag òl deoch làidir, agus an fheadhainn le iomadh duilgheadas le buill-bodhaig ann an cunnart nas àirde.

Ma fhreagras do bhodhaig gu math ri lionntan IV agus ma chumas na buill-bodhaig agad ag obair, tha cothrom math agad faighinn seachad air.

Ciamar a choimheadas mi às dèidh dhomh tilleadh dhachaigh?

Às dèidh dhut tilleadh dhachaigh bhon ospadal, thoir aire dhut fhèin mar a dh’innseas an dotair dhut. Is dòcha gum feum thu fuireach aig an taigh airson beagan làithean no seachdainean gus fois mhath fhaighinn mus urrainn dhut tilleadh a dh’obair. Cùm ris na coinneamhan leanmhainn agad. Gabh do chungaidh-leigheis dìreach mar a chaidh òrdachadh.

Ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil trioblaid agad a-rithist fhad ’s a tha thu aig an taigh, cuir fios chun dotair agad sa bhad.

Ann an èiginn: Bu chòir neach sam bith le comharran clisgeadh sgaoilidh a thoirt don t-seòmar èiginn sa bhad. Gus an ruig an carbad-eiridinn, thoir air an neach ann an clisgeadh laighe sìos. Còmhdaich iad le plaide gus an cumail blàth, agus tog an casan mu throigh gus cuairteachadh fala a leasachadh.

Dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd don dotair?

Ma tha thu a’ faighinn eòlas air a’ chumha seo, ’s e deagh bheachd a th’ ann faighneachd don dotair agad mu rudan mar:

• A bheil mi ann an cunnart ‘clisgeadh sgaoilidh’ fhaighinn a-rithist?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi tighinn airson coinneamhan leanmhainn?
• Am bi buaidhean fad-ùine agam bhon ‘Chlisgeadh Sgaoilidh’?

Mu dheireadh, dè a bu chòir dhut a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e èiginn mheidigeach a th' ann an clisgeadh sgaoilidh a dh'fheumas làimhseachadh sa bhad. 'S e cobhair fhaighinn cho luath 's a ghabhas an cothrom as fheàrr agad air do bheatha a shàbhaladh. Bheir e ùine faighinn seachad air, mar sin bi foighidneach leat fhèin. Fhad 's a tha thu aig an taigh, gabh do chungaidh-leigheis dìreach mar a dh'òrdaich an dotair agad, agus rach gu sgrùdaidhean leanmhainn gu cunbhalach. Mar a chì thu, tha seo na staid glè dhona. Mar sin tha e cudromach a bhith mothachail air seo.

Clisgeadh sgaoilidh, clisgeadh septic, clisgeadh anaifiolactic, clisgeadh neurogenic, bruthadh-fala ìosal, làimhseachadh clisgeadh, sepsis Sinhala