A bheil an seòrsa trioblaid cridhe seo aig do phàiste bheag? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Endocardial Cushion Defect!

Nuair a thèid do phàisde a bhreith, bidh dragh mòr ort mu a h-uile càil mu dheidhinn, nach eil? Aig amannan faodaidh lochdan cridhe congenital a bhith aig pàistean beaga. Is e aon de na tinneasan cridhe sin, ged a tha e beagan iom-fhillte, a tha glè chudromach a bhith mothachail air, ris an canar Endocardial Cushion Defect (ECD) . Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan eagallach, ach na gabh dragh. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn, ceart gu leòr?

Dè a th’ anns an easbhaidh cluasag endocardial seo?

Gu sìmplidh, is e seo lochd ann an cridheachan ar pàistean beaga, a tha congenital , is e sin, lochd a thachras fhad ‘s a tha iad fhathast ann am broinn a’ mhàthar. Smaoinich air ar cridhe mar thaigh le ceithir seòmraichean. Tha dà sheòmar air an làr as àirde (ris an can sinn na atria), agus dà sheòmar air an làr as ìsle (is iad sin na ventricles). Tha na seòmraichean seo air an sgaradh bho chèile le ballachan (septums). Air sgàth nam ballachan seo, bidh an fhuil a’ sruthadh ann an dòigh òrdail, ann an aon taobh a-mhàin.

Cuideachd, tha bhalbhaichean coltach ri geata eadar na seòmraichean seo a chuidicheas le sruthadh fala ann an aon taobh a-mhàin. Gu sònraichte, feumaidh am bhalbha tricuspid agus am bhalbha mitral, a tha suidhichte eadar na seòmraichean àrda (atria) agus na seòmraichean ìosal (seòmraichean mitral ), a bhith air an cruthachadh gu foirfe.

Ach, ann am pàisde leis an easbhaidh cluasag endocardial seo (ECD), chan eil na pàirtean den chridhe ris an canar cluasagan endocardial – am bun-fhighe a chruthaicheas na ballachan agus na bhalbhaichean seo – a’ leasachadh gu ceart. Mar thoradh air an sin, is dòcha nach bi na ballachan a tha a’ sgaradh seòmraichean a’ chridhe a’ leasachadh gu ceart, no is dòcha nach bi iad ann idir. Is dòcha nach bi an dà bhalbha chudromach air an tug sinn iomradh (an tricuspid agus am mitral) a’ leasachadh gu ceart nas motha.

A-nis smaoinich, dè thachras nuair nach eil na roinnean seo sa chridhe, na ballachan seo, ag obair ceart, agus nach eil na bhalbhaichean, mar gheataichean, ag obair ceart? Tha an òrdugh anns a bheil an fhuil a’ sruthadh taobh a-staigh a’ chridhe air a bhriseadh.

• Bidh barrachd fala na an àbhaist a’ sruthadh a-steach do sgamhanan an leanaibh , ag adhbhrachadh bruthadh-fala àrd anns na soithichean fala taobh a-staigh nan sgamhanan (bruthadh-fala àrd sgamhain).
• Air sgàth a’ chuideam àrd seo anns na sgamhanan, bidh an fhuil a’ tòiseachadh a’ sruthadh san rathad cheàrr. An uairsin , bidh fuil ghlan, làn ocsaidean agus fuil shalach, bochd ann an ocsaidean a’ tòiseachadh a’ measgachadh ri chèile .
• Feumaidh a’ chridhe obrachadh gu cruaidh gus fuil a phumpadh leis an t-sruth fala seo a tha air a bhriseadh. Tha e coltach ri sreap beinne. Thar ùine, faodaidh seo fèithean cridhe an leanaibh a lagachadh.

A bheil diofar sheòrsaichean de locht cuisean endocardial (ECD) ann?

'S e, tha grunn sheòrsaichean den t-suidheachadh seo ann, a rèir meud an dochann. Is dòcha nach bi duilgheadasan aig cuid de leanaban ach leis a' bhalla eadar seòmraichean àrda a' chridhe (atria). Is dòcha gum bi duilgheadasan aig cuid eile leis a' bhalla eadar na seòmraichean ìosal (ventricles). Aig amannan faodaidh an dà dhuilgheadas tachairt còmhla. Cuideachd, faodaidh na lochdan anns na bhalbhaichean mitral agus tricuspid atharrachadh.

Canar locht septal atrioventricular (AVSD) no locht canàl atrioventricular ris a’ chumha seo, ris an canar locht cluasag endocardial (ECD), cuideachd.

Faodaidh an suidheachadh seo a bhith co-cheangailte ri lochdan cridhe eile bho thùs. Mar eisimpleir:

• Teatralachd Fallot
• Ventricle deas le dà-shligheach
• Tar-chur nan artaireachdan mòra (tar-chur an dà phrìomh shoitheach fala anns na h-àiteachan ceàrr)
• Ductus arteriosus peutant
• Ventricle singilte (ventricle singilte)

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Ma choimheadas tu air na staitistig ann an dùthchannan mar na Stàitean Aonaichte, dh’ fhaodadh gum bi an easbhaidh cuisean endocardial (ECD) seo aig timcheall air aon às gach 1,800 pàisde a rugadh gach bliadhna . Is e rud cudromach eile gu bheil an suidheachadh ECD seo aig timcheall air 20% de dhaoine le sionndrom Down .

Ciamar a bheir ECD buaidh air corp mo phàisde?

Mura tèid an suidheachadh ECD seo a riaghladh gu ceart, faodaidh e fàs nas miosa agus duilgheadasan mòra adhbhrachadh.

• Milleadh sgamhain: Mar a bhruidhinn sinn roimhe, faodaidh cus sruth fala dha na sgamhain, barrachd cuideam, agus thar ùine, milleadh maireannach adhbhrachadh dha na sgamhain.
• Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach: Tha gnìomhachd dealain a’ chridhe air a bhriseadh, agus faodaidh buille cridhe a bhith neo-riaghailteach.
• Fàilligeadh cridhe congestive: Suidheachadh anns a bheil a’ chridhe a’ fàs lag agus nach urrainn dha fuil gu leòr a phumpadh dhan bhodhaig.
• Sionndrom Eisenmenger: 'S e suidheachadh glè dhona a tha seo. Bidh an cuideam anns na sgamhanan ag àrdachadh gu mòr, ag adhbhrachadh gun tèid an sruth fala air ais gu tur, agus mar sin bidh fuil aig nach eil mòran ocsaidean a' cuairteachadh air feadh a' chuirp.

Ann an cuid de chùisean dona, faodaidh an suidheachadh seo a bhith eadhon a’ bagairt beatha .

Cuideachd, eadhon an dèidh don lochd a bhith air a cheartachadh le lannsaireachd, dh’ fhaodadh gum bi do phàiste ann an cunnart galar cridhe ris an canar endocarditis fhaighinn. Mar sin, is dòcha gum molaidh dotairean antibiotics a ghabhail mus tèid cuid de mhodhan-obrach fiaclaireachd a dhèanamh.

Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?

Aig amannan, is dòcha nach nochd pàisdean le lochd pàirteach cluasag endocardial comharraidhean sam bith gus am bi iad glè òg. Ach, is dòcha gum bi comharraidhean aig pàisdean le lochd cluasag endocardial iomlan (ECD iomlan) taobh a-staigh beagan sheachdainean bho bhreith. Tha e cudromach sùil a chumail air na soidhnichean seo:

• Buille cridhe luath
• Craiceann bàn no gorm:Coimhead airson dath gorm, gu h-àraidh air na bilean, an teanga, agus bàrr nam meuran. Canar cyanosis ris an seo.
• Trioblaid ag ithe agus a’ faighinn cuideam: Faic a bheil do phàisde mì-chofhurtail, a’ fallas às deidh dha bainne òl, no nach eil e a’ faighinn cuideam gu ceart.
• Gainnead lùtha: A bheil do phàisde an-còmhnaidh cadalach agus gun ùidh aige ann a bhith a’ cluich?
• Anail luath no duilich: Thoir sùil a bheil ciste an leanaibh a’ faireachdainn teann, a bheil e ag anail gu luath, no a bheil a’ chiste a’ dol a-staigh nuair a bhios e ag anail.
• Galaran tric: Bi mothachail air galairean tric, gu h-àraidh galairean analach.

Dè a tha ag adhbhrachadh an easbhaidh cluasag endocardial seo?

Chan eil fios fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh easbhaidh cluasag endocardial (ECD). Ach, chaidh a lorg gu bheil ceangal làidir aige ri sionndrom Down . Bidh an easbhaidh seo a’ tachairt tràth ann an leasachadh an leanaibh sa bhroinn. Is e am prìomh dhuilgheadas nach eil an stuth ris an canar cluasag endocardial air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe a’ leasachadh gu ceart. Is iad sin na ballachan agus na bhalbhaichean a bhios a’ sgaradh seòmraichean a’ chridhe nas fhaide air adhart.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ chumha seo?

Nì dotair do phàisde sgrùdadh corporra iomlan air an leanabh an toiseach. An uairsin, ma chluinnear fuaim neo-àbhaisteach (murmur cridhe) nuair a thathar ag èisteachd ris a’ chridhe le stethoscop, dh’ fhaodadh sin a bhith na chomharradh air a’ chumha seo.

A bharrachd air sin, faodar grunn dheuchainnean eile a dhèanamh:

• Electrocardiogram (EKG/ECG): Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air gnìomhachd dealain a’ chridhe.
• Echocardiogram: Is e seo an deuchainn as cudromaiche. Bidh e a’ cleachdadh tonnan fuaim gus dealbh den chridhe a thogail. Chithear gu soilleir a h-uile càil bho chumadh a’ chridhe, gu na tuill na bhallachan agus mar a tha na bhalbhaichean ag obair.
• X-ghath a’ chiste: Faodaidh seo meud a’ chridhe agus staid nan sgamhan a dhearbhadh.
• MRI cridhe: Uaireannan thèid an deuchainn seo a dhèanamh ma tha feum air barrachd fiosrachaidh.
• Catheterachadh cairdiach: Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid tiùb bheag (catheter) a chur tro shoitheach fala a-steach don chridhe gus an cuideam taobh a-staigh a’ chridhe a thomhas agus sampallan fala a ghabhail. Dh’ fhaodadh seo a bhith riatanach mus tèid lannsaireachd a dhèanamh.

Is e an rud as cudromaiche cumail a’ dol a’ faicinn an dotair agad rè do thoircheas agus sganaidhean ultrasound fhaighinn.A’ faighinn ceart e. Aig amannan, faodar ECD a lorg mus tèid an leanabh a bhreith, tro sgan a thèid a dhèanamh fhad ‘s a tha an leanabh fhathast sa bhroinn (echocardiogram fetal). Nuair a bhios seo aithnichte tràth, tha e comasach planadh airson an làimhseachadh riatanach a thòiseachadh cho luath ‘s a thèid an leanabh a bhreith.

Ciamar a thèid seo a làimhseachadh?

Is e lannsaireachd am prìomh làimhseachadh agus an làimhseachadh as fheàrr airson an easbhaidh cuisean endocardial seo (ECD). Ach, gus an tèid an lannsaireachd a dhèanamh, faodar cuid de chungaidh-leigheis a thoirt seachad gus cuideachadh leis an leanabh fàs nas làidire agus cuideam fhaighinn. Mar eisimpleir, diuretics (ris an canar cuideachd 'pills uisge') a lughdaicheas cus lionn sa bhodhaig agus digoxin (Cardoxin® no Lanoxin®) a chuidicheas le bhith a’ leasachadh gnìomhachd a’ chridhe gu ìre.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?

Rè na lannsaireachd, bidh lannsairean cridhe a’ dùnadh nan tuill a tha ag adhbhrachadh fala a bhith a’ leigeil a-mach eadar seòmraichean a’ chridhe. Bidh iad a’ cleachdadh badan sònraichte airson seo a dhèanamh. Cuideachd, ma tha dìreach aon bhalbha aig an leanabh, nì iad dà bhalbha mitral agus tricuspid air leth bhuaithe. Aig amannan, ma bhios bhalbha mitral an leanaibh a’ leigeil a-mach, faodar a càradh no a chur na h-àite ma tha sin riatanach.

Mar as trice, faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh air pàisde eadar 3 agus 6 mìosan a dh'aois . Ach, ma tha lochd iomlan cuisean endocardial aig do phàisde, tha e cudromach an lannsaireachd a dhèanamh mus bi an leanabh bliadhna a dh'aois . Is e seo an aon dòigh air casg a chuir air milleadh sgamhain maireannach.

Aig amannan is dòcha gum bi pàisde ro thinn no ro aotrom airson obair-lannsa slàn fhaighinn. Anns a’ chùis sin, nì dotairean obair-lannsa eile, nas sìmplidh an toiseach gus an ìre fala a tha a’ dol gu sgamhanan an leanaibh a chuingealachadh. Canar còmhlan artery sgamhain ris an seo. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air comharraidhean gus am bi an leanabh nas làidire agus a’ faighinn cuideam. An uairsin, aig an àm iomchaidh, faodar an càradh slàn a dhèanamh.

A bheil duilgheadasan sam bith ann anns an làimhseachadh?

Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cuid de dhuilgheadasan ann a dh’ fhaodadh tachairt às dèidh lannsaireachd ECD. Ach, a’ mhòr-chuid den ùine, faodar an riaghladh.

• Bhalbha mitral a bhios a’ leigeil a-mach: Aig amannan às dèidh lannsaireachd, is dòcha nach dùin am bhalbha mitral gu ceart agus is dòcha gun leig cuid den fhuil a-mach air ais.
• Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach: Dh’ fhaodadh cuid de neo-riaghailteachdan anns a’ bhuille cridhe tachairt.

Faodaidh na duilgheadasan seo èirigh uaireannan nuair a bhios an leanabh beagan nas sine, eadhon nuair a tha e òg. Sin as coireach gu bheil sgrùdaidhean meidigeach cunbhalach cudromach.

An gabh an suidheachadh seo a chasg?

Leis nach eil fios dè dìreach a tha ag adhbhrachadh ECD, tha e duilich a ràdh ciamar a chuireas tu casg air gu tur. Ach, ma tha an seòrsa easbhaidh cridhe seo (ECD) no cùisean ginteil eile air a bhith aig cuideigin nad theaghlach, is dòcha gur e deagh bheachd a th’ ann comhairle ginteil fhaighinn mus bi thu trom.

Ma tha ECD aig mo phàisde, dè bu chòir dhomh a bhith an dùil?

Seo a’ cheist as motha a bhios aig mòran phàrantan. Is e an deagh naidheachd, às dèidh lannsaireachd gus ECD a cheartachadh , gum bi a’ mhòr-chuid de leanaban a’ fuireach beatha àbhaisteach, fhallain. Ach, tha slàinte pàisde san àm ri teachd an urra ri nithean leithid cho dona ‘s a tha an ECD aca, a bheil na sgamhanan aca air am milleadh, agus an slàinte iomlan.

A rèir staitistig, tha an cothrom mairsinn beò sa chiad bhliadhna às dèidh lannsaireachd mu 80%. Tha an cothrom mairsinn beò airson 10 bliadhna eile mu 75%, agus tha an cothrom mairsinn beò airson 20 bliadhna mu 65%.

Fiù 's an dèidh lannsaireachd, dh'fhaodadh cuid de chloinn duilgheadasan fhaighinn nas fhaide air adhart. Is e duilgheadas cumanta nach eil am bhalbha mitral a’ dùnadh gu ceart agus gu bheil fuil a’ leigeil a-mach. Ma thachras seo, faodar lannsaireachd eile a dhèanamh gus a cheartachadh .

Dè cho fada ’s a mhaireas inbhe ECD?

Tha seo glè chudromach. Chan e suidheachadh a shlànaicheas leis fhèin a th’ ann an easbhaidh cluasag endocardial (ECD). Mairidh an duilgheadas gus an dèan lannsair cridhe obair-lannsa gus an easbhaidh a cheartachadh . Às aonais obair-lannsa, cha bhith mòran leanaban beò nas fhaide na 2 no 3 bliadhna a dh'aois. Sin as coireach gu bheil obair-lannsa ann an deagh àm riatanach.

Ciamar a bheir mi aire do mo phàisde?

Às dèidh do phàisde a bhith air a dhearbhadh le ECD, agus eadhon às dèidh lannsaireachd, feumaidh do phàisde sgrùdaidhean cunbhalach fhaighinn le cardiologist . Dh’ fhaodadh na coinneamhan leanmhainn seo a bhith ann aon uair no dhà sa bhliadhna. Cumaidh na sgrùdaidhean seo orra fad leanabachd do phàiste agus a-steach do dh’inbheach. Leigidh seo leis an dotair sùil a chumail air staid do phàisde, faicinn a bheil duilgheadasan sam bith ann leis a’ phaiste no leis a’ bhalbha, leithid aodion, agus eadar-theachd tràth ma tha sin riatanach.

Cuin a bu chòir dhomh mo phàisde a thoirt chun an dotair?

Ma tha gin de na comharraidhean a leanas aig do phàiste, faic dotair sa bhad:

• A’ faighinn ùine dhoirbh anail a tharraing
• A’ fàs sgìth gun mòran oidhirp an dèidh ruith is cluich airson greis
• Gun a bhith a’ fàs no a’ faighinn cuideam mar a bha dùil
• A bhith le tòna craicinn gorm

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Tha e glè chudromach teagamhan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad a shoilleireachadh. Na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd don dotair agad leithid:

• "A dhotair, a bheil lochd cuisean endocardial iomlan no pàirteach aig mo phàisde?"
• "Dè am plana làimhseachaidh a tha an dotair a’ moladh airson suidheachadh mo phàisde?"
• "A dhotair, cia mheud lannsaireachd ECD a rinn thu mar seo?"
• "Dè na rudan sònraichte a dh'fheumas mi aire a thoirt dhaibh às dèidh lannsaireachd?"

Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Is dòcha nach robh thu a-riamh a’ bruadar mu bhith a’ faighinn lannsaireachd airson do phàiste bheag. Ach, ’s e lannsaireachd an dòigh as fheàrr agus as èifeachdaiche airson lochd cuisean endocardial (ECD) a cheartachadh . Cha bhith an duilgheadas seo a’ fàs nas fheàrr leis fhèin. Mar sin, ma tha dad ann nach eil thu a’ tuigsinn, iarr air do dhotair a mhìneachadh dhut.

Is e an rud as cudromaiche nach eil thu nad aonar. Tha dotairean, banaltraman, agus an sgioba cùram slàinte gu lèir ann gus do chuideachadh agus do neartachadh air an turas seo. Fiù 's an dèidh an lannsaireachd, na caill clionaigean do phàisde agus lean stiùiridhean an dotair mar a chaidh òrdachadh. San dòigh sin, bidh e comasach dhut fhèin agus do phàiste beag duilgheadasan sam bith a dh'fhaodadh èirigh san àm ri teachd aithneachadh agus dèiligeadh riutha gu soirbheachail. Fuirich làidir!

` Easbhaidh Cluasag Endocardial, AVSD, galar cridhe, easbhaidhean breith, galar cridhe péidiatraiceach, lannsaireachd cridhe, sionndrom Down, galar cridhe congenital, cardio-eòlas péidiatraiceach