An robh eagal ort nuair a chuala tu mu bhith a’ toirt air falbh ceallan aillse tro endoscopy? (Endoscopic Mucosal Resection) Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo!

An robh endoscopy agad a-riamh agus an do thuirt an dotair, “Tha tumhair bheag nad stamag, feumaidh sinn a thoirt air falbh”? No “Tha polaip bheag nad choloin, leig dhuinn a thoirt air falbh mus tig e gu bhith na aillse”? Nuair a chluinneas tu sin, is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “O, lannsaireachd?”. Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd an fheum thu do stamag a ghearradh, fuireach san ospadal airson beagan làithean, agus dè an ìre de phian a dh’ adhbhraicheas e. Ach faodaidh tu a bhith toilichte, oir chan eil feum air lannsaireachd mhòr air a h-uile càil tuilleadh. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu theicneòlas gu math adhartach agus sàbhailte a bheir air falbh na figheagan neo-àbhaisteach seo bhon taobh a-staigh den tiùb endoscopy agad, gun a bhith a’ gearradh do stamag.

Dè a th’ ann an toirt air falbh mucosal endoscopic (EMR)?

Dh’fhaodadh an t-ainm seo a bhith beagan toinnte, ach tha e gu math sìmplidh dha-rìribh. Canaidh sinn EMR ris airson ùine ghoirid.

Gu sìmplidh, chan e lannsaireachd a tha seo. 'S e modh-obrach a th' ann a bheir air falbh clò neo-àbhaisteach bhon taobh a-staigh den t-slighe cnàmhaidh agad, gun ghearraidhean sam bith a dhèanamh nad stamag. Faodaidh an clò neo-àbhaisteach seo a bhith nan ceallan aillse, no faodaidh e a bhith nan fàsan ro-aillseach a dh'fhaodadh tionndadh gu aillse san àm ri teachd.

Smaoinich air an t-siostam cnàmhaidh agad mar phìob fhada. Bidh na ceallan neo-àbhaisteach a’ fàs air balla a-staigh na tiùba seo (canaidh sinn am mucosa ris). Ann an dòigh-obrach EMR, dìreach mar a dhèanadh tu le endoscopy, thèid tiùb fada, sùbailte le camara ceangailte ris (endoscop) a chuir a-steach tron ​​bheul no rectum agad, a-steach don àite far a bheil an clò neo-àbhaisteach, agus a’ cleachdadh ionnstramaidean beaga a thèid tron ​​phìob, bidh an lannsair a’ gearradh a-mach dìreach am pìos clò sin agus ga thoirt air falbh.

Nì gastroenterologist seo. Is e am buannachd as motha a tha aig an dòigh seo nach eil gearraidhean taobh a-muigh ann, agus mar sin chan eil mòran pian ort, agus faodaidh tu faighinn seachad air gu sgiobalta agus tilleadh chun bheatha àbhaisteach agad.

Dè na seòrsaichean ghalaran a thathas a’ cleachdadh an siostam EMR seo airson?

Tha an dòigh seo air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson aillse agus tinneasan ro-aillseach a làimhseachadh. Gu cudromach, chan eil an dòigh seo soirbheachail ach ma thèid an galar a lorg aig ìre thràth . 'S e sin, nuair a tha an clò neo-àbhaisteach anns an t-sreath as fhaide a-staigh de bhalla an easophagus a-mhàin.

Is e an dòigh EMR as cumanta a thathas a’ cleachdadh anns na suidheachaidhean a leanas:

• Aillse an easophagus: Aillse tràth san easophagus (an tiùb tro am bi sinn a’ slugadh biadh).
• Esophagus Barrett: Seo nuair a bhios na ceallan taobh a-staigh an esophagus agad ag atharrachadh agus a’ fàs nas dualtaiche aillse a chruthachadh. Bithear a’ cleachdadh an dòigh-obrach seo gus na ceallan neo-àbhaisteach seo a thoirt air falbh.
• Aillse stamaig: Aillse tràth a thòisicheas air uachdar balla na stamaig.
• Aillse colorectal:Tha an dòigh seo glè èifeachdach ann a bhith a’ toirt air falbh polyps no aillsean tràth sa choloin no an rectum.
• Aillse a’ bhroinn bhig: Bithear a’ cleachdadh seo cuideachd airson aillse a tha a’ tachairt anns a’ chiad phàirt den bhroinn bhig (duodenum).

Cò dha a tha an làimhseachadh seo as freagarraiche?

Nì an dotair agad co-dhùnadh a bheil làimhseachadh EMR ceart dhut. Tha e an urra ri grunn nithean. Is iad na prìomh nithean meud an stuth neo-àbhaisteach agus dè cho domhainn ‘s a tha e air sgaoileadh .

Dh’fhaodadh an làimhseachadh seo a bhith freagarrach dhut san fharsaingeachd:

• Ma tha meud beag aig an stuth neo-àbhaisteach agad (tumhair no mais).
• Mura h-eil e air a dhol a-steach do na sreathan as doimhne de bhalla an t-slighe cnàmhaidh.

Ach, ma tha an tumhair mòr no ma tha e air a dhol domhainn a-steach don bhalla, is dòcha nach bi EMR leis fhèin gu leòr. Ann an leithid de chùisean, is dòcha gum feum thu dòighean làimhseachaidh eile a chleachdadh.

Ciamar a nì thu ullachadh airson a’ phròiseis seo ro-làimh?

Bheir an dotair agad seata soilleir de stiùiridhean dhut air mar a nì thu ullachadh airson seo, agus tha e glè chudromach an leantainn gu dìreach.

• Airson an t-slighe cnàmhaidh àrd (an easophagus, an stamag): Thèid iarraidh ort stad a bhith ag ithe no ag òl gu tur airson grunn uairean a thìde ron mhodh-obrachaidh. Tha seo air sgàth 's gum faic an dotair gu soilleir agus gun toir e air falbh clò gu sàbhailte ma tha an stamag falamh.
• Airson a’ bhroinn mhòir (colon): Airson seo, feumaidh tu “ullachadh a’ bhroinn” a bhith agad. Bheir an dotair cungaidh-leighis sònraichte dhut ( laxative ) ri òl. Às dèidh dhut seo òl, feumaidh tu a dhol don taigh-beag gu tric. Ged a tha seo beagan mì-chofhurtail, tha e riatanach seo a dhèanamh gus taobh a-staigh do choloin a ghlanadh gu mionaideach. Leigidh seo leis an dotair fhaicinn gu soilleir nuair a chuireas e an tiùb a-steach.

Dè thachras rè a’ phròiseis?

Gabhaidh sinn na ceumannan riatanach gus dèanamh cinnteach nach bi thu a’ faireachdainn mì-chofhurtachd no pian sam bith rè a’ phròiseis seo.

Thèid do chur fo anesthesia coitcheann , agus tha sin a’ ciallachadh gum bi thu nad chadal gu tur. Aig amannan bidh thu a’ faireachdainn mar gu bheil thu nad dhùisg, ach cha chuimhnich thu dad às dèidh sin (sedation mothachail) . Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn no a’ cuimhneachadh dad.

An uairsin bidh an dotair a’ leantainn nan ceumannan seo:

1. Ma tha buaidh air an t-slighe cnàmhaidh àrd agad, thèid an làimhseachadh a dhèanamh tron ​​bheul . Ma tha buaidh air an t-slighe cnàmhaidh ìosal agad, thèid an tiùb endoscop a chuir a-steach mean air mhean tron ​​anus .

2. A’ cleachdadh a’ chamara, thèid an tiùb a stiùireadh chun àite mionaideach far a bheil an stuth neo-àbhaisteach.

3. An uairsin, thèid innealan beaga lannsaireachd a chur tron ​​tiùb agus thèid an stuth a thoirt a-mach. Tha grunn dhòighean ann airson seo a dhèanamh. Aig amannan thèid an stuth a tharraing suas le bhith a’ cleachdadh suidse, no thèid leaghan a stealladh fon stuth agus a thogail agus a ghearradh, no thèid a ghearradh le lùb uèir dealain.

4. Thoir air falbh am pìos clò a chaidh a thoirt air falbh gu faiceallach.

Mar as trice bidh am pròiseas seo gu lèir a’ toirt 30 gu 60 mionaid .

Dè thachras às dèidh a’ mhodh-obrachaidh?

Às dèidh don làimhseachadh a bhith seachad, thèid do ghluasad gu seòmar ath-bheothachaidh. Feumaidh tu fuireach fo stiùireadh meidigeach airson beagan uairean a thìde gus an tèid buaidh an anesthesia seachad.

• Air an t-slighe dhachaigh:Leis gum faod e suas ri 24 uair a thoirt mus tig buaidh an anesthesia gu crìch gu tur, bidh feum agad air cuideigin gus do thoirt dhachaigh. Cha bhi cead agad dràibheadh ​​no a dhol dhachaigh leat fhèin.
• Sgrùdadh clò: Thèid an clò a chaidh a thoirt air falbh a chur gu obair-lann. An sin, nì eòlaiche-patalogaidh sgrùdadh air fo mhiocroscop agus bheir e aithisg mhionaideach, a’ gabhail a-steach a bheil ceallan aillse ann, an deach a thoirt air falbh gu tur, agus dè an nàdar a th’ ann.

A bheil fo-bhuaidhean beaga sam bith ann?

'S e, dh'fhaodadh gum bi beagan mì-chofhurtachd ort airson latha no dhà. Tha seo àbhaisteach agus falbhaidh e gu luath.

• At
• Cràimpean stamag (Cramping)
• Pian gas agus flatulence
• Nausea no cuir a-mach
• Amhach bheag ghoirt ma thèid an tiùb a chuir a-steach tron ​​bheul

Mar as trice bidh iad sin a’ slànachadh gu tur ann an latha no dhà.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an t-siostam EMR seo?

Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha buannachdan agus cunnartan glè bheag ann.

Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh agus dè bu chòir dhomh a dhèanamh às dèidh sin?

Is e aon de na buannachdan as motha a tha an lùib dòigh EMR an ath-bheothachadh luath.

• A’ dol a dh’obair: Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh chun na gnìomhan àbhaisteach aca an ath latha .
• Daithead: Is dòcha gun molaidh an dotair agad daithead leaghaidh airson beagan làithean gus an slànaich an t-slighe cnàmhaidh agad. Às deidh sin, faodaidh tu gluasad air ais mean air mhean gu biadh cunbhalach.
• Leanmhainn: Thèid iarraidh ort tilleadh a choimhead air an dotair agad mu 12 seachdainean an dèidh do làimhseachaidh. Thèid endoscopy a dhèanamh gus dèanamh cinnteach a bheil an stuth neo-àbhaisteach gu lèir air a thoirt air falbh gu tur agus a bheil an sgìre air slànachadh gu math. Stèidhichte air an aithisg stuth, thèid co-dhùnadh a dhèanamh a bheil feum agad air tuilleadh làimhseachaidh no nach eil.

Dè na h-èiginn a dh’ fheumas fios a chur chun dotair?

Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort an dèidh làimhseachaidh, na leig seachad iad. Cuir fòn chun dotair agad sa bhad, no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge gun dàil.

• Ma tha fuil anns an stòl agad (dubh no dearg dorcha)
• Pian trom sa chiste
• Ma tha thu a’ faireachdainn meadhranach no lag
• Ma tha fiabhras no crith agus crith ort
• Duilgheadas anail (anail-analach)

Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air na duilgheadasan air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe, agus mar sin tha e cudromach aire mheidigeach fhaighinn sa bhad.

Chan e obair-lannsa mhòr a th’ ann an EMR, ’s e modh-obrach nach eil cho ionnsaigheach ’s a ghabhas. Faodaidh teicneòlasan ùr-nodha mar seo cuideachadh le bhith a’ lughdachadh an eagail agus an iomagain a thig le bhith fios agad gu bheil aillse ort no gu bheil thu ann an cunnart aillse fhaighinn. An coimeas ris an ùine ath-bheothachaidh agus am pian às dèidh obair-lannsa mhòir, leigidh EMR leat tilleadh gu beatha fhallain mòran nas luaithe.