Dè a th’ ann am fistula? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu mionaideach!

An cuala tu a-riamh am facal “fistula”? Is dòcha gu bheil thu air a chluinntinn bhon dotair agad no bho bhall den teaghlach. Faodaidh e a bhith beagan eagallach a chluinntinn, ach na gabh dragh. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dè a th’ ann am fistula, carson a bhios e a’ cruthachadh, agus dè na leigheasan a tha rim faighinn air a shon ann an dòigh shìmplidh, shoilleir.

Dè a th' ann am fistula? Feuchaidh sinn ri tuigsinn gu sìmplidh.

Gu sìmplidh, 's e ceangal ùr a th' ann am fistula eadar dà phàirt den bhodhaig againn nach eil ceangailte ri chèile mar as trice. Tha e coltach ri tunail bheag. Smaoinich air mar thunail bheag eadar dà bhuill-bodhaig taobh a-staigh do bhodhaig, no eadar dà shoitheach fala, no tiùb a thig bho thaobh a-staigh do bhodhaig gu uachdar do chraicinn. Troimh an tunail seo, faodaidh rudan mar pus, feces, agus fuil a dhol gu àiteachan nad bhodhaig nach bu chòir dhaibh a bhith ann.

Mar as trice, ’s e rudeigin neo-àbhaisteach a th’ anns a’ fhistula seo, is e sin, galar. Mar sin, feumaidh i làimhseachadh meidigeach. Ach, uaireannan bidh dotairean fhèin a’ cruthachadh fistula mar làimhseachadh. Mar eisimpleir, bidh iad a’ cruthachadh ceangal eadar artaire agus vein gus cuideachadh le làimhseachadh dialysis airson euslaintich dubhaig.

Faodaidh fistula pian adhbhrachadh dhut agus a dhèanamh duilich gnìomhan làitheil a dhèanamh. Ach is e an deagh naidheachd gum faodar an làimhseachadh gu tric, gu h-àraidh le lannsaireachd. Airson cuid de dhaoine, aon uair ‘s gum faigh iad fistula, chan eil iad a’ tilleadh. Airson cuid eile, bidh iad a’ tilleadh fad na h-ùine, agus is dòcha gum feum iad làimhseachadh airson mìosan no eadhon bliadhnaichean. Ach, bheir an sgioba cùram slàinte agad dhut an làimhseachadh agus an taic a dh’ fheumas tu.

Ciamar a dh’fhaodas fistula leasachadh? Dè na seòrsaichean a th’ ann?

Tha grunn sheòrsaichean fistula ann. Tha iad air an seòrsachadh a rèir far a bheil iad a’ cruthachadh. Seallaidh sinn air na prìomh sheòrsaichean fistula a chithear:

Fistula anal

’S e seo an seòrsa fistula as cumanta. ’S e tiùb beag a tha seo a chruthaicheas bhon taobh a-staigh den anus agad chun a’ chraicinn mun cuairt air. Gu tric bidh seo air adhbhrachadh le galar (“(Galar)”) no sèid (“(Sèid)”) nan fàireagan timcheall air an anus agad, agus faodaidh seo abscess (“(Abscess Parianal)” adhbhrachadh. Mar a dh’ fhaodadh fios a bhith agad, tha daoine le tinneasan meidigeach sònraichte, leithid “(Galar Crohn)”, ann an cunnart nas àirde an seòrsa galair agus fistula seo a leasachadh. Faodaidh seo pian adhbhrachadh nuair a bhios tu nad shuidhe no a’ gluasad a’ bhroinn, agus faodaidh pus tighinn a-mach.

Fistula arteriovenous (AV)

Tha dà sheòrsa soitheach fala nar bodhaig, ris an canar artairean agus veins. Mar as trice, bidh an dithis seo a’ siubhal air leth. Ach ann an ‘fistula (AV)’, bidh ceangal dìreach air a chruthachadh eadar artaire agus vein. Is e dochann am prìomh adhbhar airson seo. Ach chan eil a h-uile ‘fistula (AV)’ dona. Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, bidh dotairean a’ cruthachadh an seòrsa ceangail seo gus daoine aig a bheil fàilligeadh nan dubhagan agus a tha air ‘(Dialysis)’ a chuideachadh.

Ceanglaichean eadar an aorta agus a’ bhroinn bheag (fistula aortoenteric)

Tha seo glè chunnartach agus faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha.Seòrsa de fistula. 'S e ceangal a tha seo eadar an aorta, am prìomh shoitheach fala nar bodhaig, agus a' bhroinn bheag. Faodaidh seo cus bleeding adhbhrachadh bhon t-siostam gastrointestinal (GI bleeding), a dh' fhaodadh a bhith marbhtach mura tèid lannsaireachd èiginneach a dhèanamh gu sgiobalta. Tha dà sheòrsa dhiubh sin ann, prìomh agus àrd-sgoile. Faodaidh feadhainn phrìomh tachairt air sgàth lagachadh balla an aorta (Aortic aneurysm), aillse, a' chaitheamh, no galairean leithid sifilis. Faodaidh feadhainn àrd-sgoile tachairt mar bhuaidh taobh glè ainneamh de lannsaireachd anns a bheil an aorta.

Fistula a tha a’ tachairt taobh a-staigh na cluaise (fistula perilymphatic)

Tha seo a’ tachairt nuair a bhios toll no reubadh a’ fàs anns a’ membran tana a tha a’ sgaradh ar cluais mheadhanach bhon chluais a-staigh againn. Leigidh seo le lionn bhon chluais a-staigh a dhol a-steach don chluais mheadhanach. Faodaidh seo atharrachaidhean adhbhrachadh ann am bruthadh sa chluais, a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air èisteachd agus cothromachadh. Feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine lannsaireachd gus seo a cheartachadh, ach bidh cuid de dhaoine a’ faighinn seachad air le fois leabaidh.

Fistula tracheoesophageal (TEF)

Is e seo ceangal eadar ar trachea (pìob-ghaoithe) agus ar n-easophagus (oesophagus). Mar as trice, 's e suidheachadh congenital a tha seo, a' ciallachadh gum faod e a bhith an làthair aig àm breith. Mar as trice bidh dotairean ga dhearbhadh agus ga làimhseachadh nuair a tha pàisdean fhathast nan leanaban. Ach, faodaidh cuid de dh'inbhich an suidheachadh seo a leasachadh cuideachd air sgàth tinneasan meidigeach eile, leithid aillse.

Fistula faighneach

'S e seo nuair a chruthaicheas toll ann am balla faighne boireannaich. Faodaidh an toll seo am faighne a cheangal ri organ faisg air làimh, leithid an uterus (`(Uterus)`), an lamhnan (`(Bladder)`), an rectum (`(Rectum)`), a' bhroinn mhòr (`(Large intestine)`), no a' bhroinn bheag (`(Small intestine)`). Canar "fistula Vesicovaginal" ris an seo ma tha e eadar am faighne agus an lamhnan, agus "fistula Rectovaginal" ma tha e eadar am faighne agus an rectum. Canar "fistula obstetric" ri fistula faighne a chruthaicheas mar dhuilgheadas rè breith chloinne cuideachd.

Cudromach: Aig amannan bidh dotairean a’ cruthachadh fistula mar làimhseachadh. Is e eisimpleir ‘(Fistula Mucous)’. Anns an seo, tha an caolan beag no mòr ceangailte ri fosgladh beag (‘(Stoma)’) a chaidh a dhèanamh ann an craiceann an abdomen. Tha seo feumail dha daoine a fhuair lannsaireachd gus pàirt den chaolan mhòr (‘(Colostomy)’) a thoirt air falbh no dha daoine a fhuair lannsaireachd gus pàirt den chaolan bheag a thoirt air falbh (‘(Ileostomy)’).

Dè a th’ ann am fistula a thathar a’ cleachdadh airson dialysis?

Gu dearbh, 's e fistula “Arteriovenous - AV” a th' ann am fistula dialysis. Leis gu bheil e a' ceangal artaire agus vein. Ach eu-coltach ri “fistulas (AV)” eile, chan eil iad sin air adhbhrachadh le leòntan gun fhiosta, ach tha iad air an cruthachadh le lannsairean gus cuideachadh le làimhseachadh dialysis.

Bidh lannsair a’ ceangal artaire agus vein nad ghàirdean. Bidh seo ag adhbhrachadh barrachd fala a’ sruthadh tron ​​vein na an àbhaist. Tha an fhuil bhon artaire a’ sruthadh nas luaithe agus aig cuideam nas àirde. Mar sin nuair a thèid cuid den fhuil seo a thionndadh a-steach don vein, bidh an vein mean air mhean a’ fàs nas motha, nas leatha agus nas làidire. Tha seo na rud math, oir faodaidh vein làidir, mhòr dèiligeadh ris na snàthadan a thathas a’ cleachdadh ann an dialysis agus faodaidh e fuil a stealladh agus a thoirt air falbh gu sgiobalta.

Ma tha feum agad air fistula dialysis, mìnichidh an sgioba meidigeach agad na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan dhut agus teagaisgidh iad dhut mar a choimheadas tu às a dèidh aig an taigh.

Dè na comharran a th’ ann an fistula?

Bidh comharran fistula ag atharrachadh a rèir an t-seòrsa. Seo cuid de na comharran a dh’ fhaodadh a bhith agad le seòrsachan sònraichte de fistula:

• Fistula anal:
• Pian leantainneach agus at timcheall an anus.
• Pian rè gluasadan caolan.
• Sgaoileadh pus no lionn coltach ri fuil bhon chraiceann timcheall an anus, uaireannan le droch fhàileadh.
• Tachas agus deargadh a’ chraicinn timcheall an anus.
• Fiabhras.
• Fistula faighneach:
• Aodion fual no stòl bhon bhànag.
• Sgaoileadh le droch fhàileadh bhon bhànag.
• Galaran tric anns an t-slighe faighne no urinary.
• Pian rè gnè.
• Pian agus tachas a’ chraicinn timcheall air a’ bhànag.
• Fistula tracheoesophageal (TEF):
• Casadaich agus gann an anail nuair a bhios tu ag ithe no ag òl.
• Galaran tric sa bhroilleach (leithid niùmonia).
• Airson pàisde, bidh e a’ tionndadh gorm nuair a bhios e a’ biathadh air a’ bhroilleach.
• Fistula taobh a-staigh na cluaise (‘fistula perilymphatic’):
• Meadhrachadh, faireachdainn de bhith a’ snìomh.
• A’ call cothromachaidh fhad ’s a tha thu a’ coiseachd.
• Call èisteachd.
• A' cluinntinn fuaim anns na cluasan.
• Fistula aortoenteric:
• Pian stamag obann cruaidh.
• A’ cur a-mach fala.
• Stòl dubh no fuilteach.
• Meadhrachadh, fannachadh (air sgàth bleeding).
• Fiabhras.

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean sin ort, faic dotair gu cinnteach.

Dè na h-adhbharan airson cruthachadh fistula?

Bidh adhbharan cruthachadh fistula ag atharrachadh a rèir an t-seòrsa. San fharsaingeachd, faodaidh na leanas cruthachadh fistula adhbhrachadh:

• Ath-bhualadh agus/no Galar: Is e seo am prìomh adhbhar gu tric.
• Trauma no leòn do phàirt den bhodhaig: Faodaidh tubaistean eile tachairt rè lannsaireachd.
• Mar bhuaidh taobh de lannsaireachd (‘Duilgheadas lannsaireachd’): Is ann ainneamh a bhios fistula a’ leasachadh às dèidh cuid de lannsaireachdan.
• Mar bhuaidh taobh den làimhseachadh: Mar eisimpleir, leigheas rèididheachd airson aillse.
• Atharrachaidhean a thachras rè leasachadh fetal: Tha seo a’ ciallachadh gu bheil duilgheadasan a’ tachairt fhad ‘s a tha an leanabh fhathast sa bhroinn.

Ciamar a bhios dotair a’ breithneachadh fistula?

Seo mar a bhios dotairean a’ breithneachadh fistula:

1. Bruidhinn riut fhèin mu na comharraidhean agad: faighnich dè tha thu a’ faireachdainn agus dè cho fada ’s a tha na duilgheadasan seo air a bhith agad.

2. Sgrùdadh corporail: Thèid sgrùdadh corporail a dhèanamh gus faicinn a bheil fistula ri fhaicinn, no thèid pàirtean sònraichte den bhodhaig a sgrùdadh (le do chead).

3. Barrachd dheuchainnean: Thèid deuchainnean a dhèanamh gus faighinn a-mach dè dìreach a tha a’ tachairt taobh a-staigh a’ chuirp.

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh?

Cuidichidh na deuchainnean seo dotairean gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air na tha a’ dol air adhart taobh a-staigh do bhodhaig. Fiù mura h-eil thu cinnteach gu bheil fistula agad stèidhichte air na comharraidhean a tha thu a’ toirt cunntas orra, chan eil cuid de na fistula ri fhaicinn. Mar sin, faodaidh deuchainnean a dh’ fhaodas dealbhan a thogail de na buill-bodhaig a-staigh agad do chuideachadh le bhith a’ faighinn a-mach mu na rudan seo:

• Dè an seòrsa fistula a th’ agad?
• Càit a bheil e dìreach?
• Dè a’ bhuaidh a bh’ aige air na figheagan mun cuairt?

Bidh na deuchainnean a dh’fheumas tu a dhèanamh an urra ris an t-seòrsa fistula a th’ agad. Innsidh an dotair agad dhut mun deidhinn. Ach, dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort na deuchainnean a leanas a dhèanamh:

• Deuchainnean fala no fual: Thoir sùil airson at no galar.
• X-ghathan, scan CT (scanan tomagrafaireachd coimpiutaichte) no MRI (ìomhaighean ath-shondais magnetach): Thoir sùil air diofar phàirtean den bhodhaig.
• Ultrafhuaim endoscopach: Thoir sùil air taobh a-staigh an t-siostam cnàmhaidh.
• Sigmoidoscopy no colonoscopy sùbailte: Seall taobh a-staigh a’ bhroinn mhòir.
• Cystoscopy: Thoir sùil air taobh a-staigh a’ ghrùthain agus an urethra.
• Broncoscopy no Endoscopy: Seall a-staigh nan slighean-adhair (tha endoscopy an seo a’ ciallachadh slighean-adhair).
• Angiogram: Gus sgrùdadh a dhèanamh airson bacadh ann an soithichean fala.

Dè na leigheasan a th’ ann airson fistula?

Is e cungaidh-leigheis agus/no lannsaireachd na leigheasan as cumanta airson fistula. Innsidh an dotair dhut dè an làimhseachadh a tha ceart airson do shuidheachadh.

Mar eisimpleir, dh’fhaodadh do dhotair cungaidh-leigheis òrdachadh dhut gus at a lughdachadh no gus an dòigh anns a bheil siostam dìon do bhodhaig ag obair atharrachadh. Faodaidh na cungaidhean-leigheis seo adhbhar bunaiteach an fistula a làimhseachadh. Ma tha galar gnìomhach ort, dh’fhaodadh gum faigh thu antibiotics. Mura h-eil cungaidhean-leigheis ag obair, no mura h-eil cungaidhean-leigheis leotha fhèin gu leòr, is dòcha gum feum thu lannsaireachd.

Ionnsaich sinn mu lannsaireachd fistula.

’S e obair-lannsa fistula modh-obrach a bhios a’ càradh a’ cheangail neo-àbhaisteach eadar dà phàirt den bhodhaig. Faodaidh seo do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh do chomharran agus a’ casg dhuilgheadasan san àm ri teachd. Bidh mion-fhiosrachadh na h-obrach-lannsa ag atharrachadh gu mòr a rèir an seòrsa fistula a th’ agad, a meud, agus a h-àite. Tha cuid de obraichean-lannsa fistula gu math sìmplidh, ach tha cuid eile iom-fhillte. Ma tha fistula iom-fhillte agad, is dòcha gum feum thu grunn obraichean-lannsa fhaighinn.

Cuimhnich, tha lannsaireachd airson fistula rectal gu math eadar-dhealaichte bho lannsaireachd airson fistula cluaise. Mar sin mìnichidh an sgioba meidigeach agad an lannsaireachd dhut, na cunnartan a tha an lùib, agus an ùine ath-bheothachaidh.

Dè thachras ma bhios fistula agad? Dè bu chòir a bhith an dùil.

Faodar fistula a làimhseachadh gu furasta gu tric, ach bu chòir dhut dotair fhaicinn gus tòiseachadh air làimhseachadh. Cha chuidich leigheasan dachaigh no feitheamh gus am bi na comharraidhean a’ falbh leotha fhèin. Ma tha thu a’ faireachdainn no a’ faicinn rud sam bith neo-àbhaisteach, faic dotair sa bhad.

Innsidh an dotair agad dhut dè a bu chòir a bhith an dùil a rèir do shuidheachadh. Aig amannan, às dèidh làimhseachaidh, bidh an duilgheadas air falbh gu tur agus faodaidh tu dìochuimhneachadh mu dheidhinn. Ach uaireannan faodaidh an fistula no an galar tilleadh. An uairsin is dòcha gum feum thu barrachd làimhseachaidh no lannsaireachd eile. Faodaidh seo a bhith gu math cuideachail. Ach cuidichidh an dotair agad thu aig gach ceum den t-slighe agus mìnichidh e carson a tha na rudan seo gan dèanamh.

An gabh casg a chur air cruthachadh fistula?

Chan eil dad as urrainn dhuinn a dhèanamh gus casg a chur air a’ mhòr-chuid de fhistulan bho bhith a’ cruthachadh. Tha iad air adhbhrachadh le leòintean no galairean nach urrainn dhuinn smachd a chumail orra.

Ach, faodaidh dotairean uaireannan casg a chuir air fistula obstetricail, duilgheadas breith chloinne. Faodaidh an seòrsa fistula seo leasachadh nuair a thèid an leanabh a bhreith ro fhadalach no mura tèid cùram meidigeach èiginneach (leithid earrann-C) a thoirt seachad ann an deagh àm. Ann an dùthchannan mar Sri Lanka, tha duilgheadasan mar sin tearc leis gu bheil dotairean a’ toirt deagh aire don mhàthair agus don leanabh rè breith chloinne. Ach, chan eil na goireasan sin mar an ceudna anns a h-uile àite san t-saoghal. Tha buidhnean mar Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) a’ feuchainn ri casg a chuir air fistula obstetricail le bhith a’ leasachadh goireasan meidigeach.

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn? Tha slàinte inntinn cudromach cuideachd!

Faodaidh e bhith dùbhlanach a bhith beò le fistula, gu h-àraidh ma tha fistula iom-fhillte ort, ma tha grunn lannsaireachd agad, no ma tha galairean leantainneach ort. Tha e so-thuigsinn gu bheil do fhòcas air do bhodhaig an-dràsta. Ach na dìochuimhnich smaoineachadh air do shlàinte inntinn cuideachd.

Tha iomadh adhbhar ann airson gum faodadh tu a bhith a’ faireachdainn cuideam no iomagaineach. Is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh:

• Am bi an làimhseachadh soirbheachail?
• An tig an fistula air ais?
• Tha mi a’ faireachdainn gu eadar-dhealaichte mu mo chorp.
• Ciamar a bheir seo buaidh air mo dhàimhean pearsanta?

Tha e àbhaisteach na rudan seo a bhith a’ faireachdainn, agus tha na faireachdainnean agad cudromach. Ach na giùlain an t-uallach seo leat fhèin. Bruidhinn ris an dotair agad mu mar a tha thu a’ faireachdainn. Is dòcha gum bi e no i comasach air do stiùireadh gu seirbheis leithid comhairleachadh, no gu buidhnean taic far am faod daoine eile le fistula coinneachadh. Tuigidh daoine eile a tha a’ dol tron ​​aon rud riutsa agus faodaidh iad do chuideachadh le bhith a’ gluasad air adhart.

Cuin a tha na h-amannan as fheàrr airson an dotair fhaicinn?

Ma tha comharraidhean fistula ort, no ma mhothaicheas tu rud sam bith neo-àbhaisteach, faic dotair sa bhad.

Ma tha thu mu thràth a’ faighinn làimhseachadh airson fistula, cuir fios chun dotair agad aig àm sam bith:

• Ma nochdas comharradh ùr, no ma dh’atharraicheas comharran a th’ ann mar-thà.
• Ma tha ceistean agad mun phlana làimhseachaidh agad.
• Ma nochdas comharraidhean ùra às dèidh lannsaireachd, no ma thilleas comharraidhean a bh’ ann roimhe.

Ceistean cudromach ri faighneachd don dotair agad

Nuair a thèid thu a choimhead air an dotair agad, is dòcha gum bi e feumail ceistean mar seo fhaighneachd:

• Dè an seòrsa fistula a th’ agam?
• Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus comharraidhean a riaghladh aig an taigh?
• Dè na roghainnean làimhseachaidh a th’ agam?
• Dè na cunnartan a tha an lùib lannsaireachd?
• Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh?
• Dè bu chòir dhomh a dhèanamh agus dè nach bu chòir dhomh a dhèanamh rè an ath-bheothachaidh?
• Dè an cothrom a th’ ann gun tig an fistula air ais?
• Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus casg a chur air cruthachadh fistula san àm ri teachd?

Is dòcha nach cuala tu iomradh air fistula roimhe, ach is dòcha gu bheil thu air a bhith a’ smaoineachadh mu dheidhinn bho fhuair thu a-mach gu robh fear agad. Faodaidh fistula buaidh a thoirt air na gnìomhan làitheil agad agus buaidh a thoirt air do mhothachadh air fhèin. Gu fortanach, faodaidh làimhseachadh do chuideachadh le bhith a’ faighinn smachd air ais air na pàirtean de do bhodhaig air a bheil thu a’ faireachdainn gu bheil thu air smachd a chall. Ach, faodaidh faighinn seachad air ùine a thoirt. Faodaidh do dhotair barrachd innse dhut mu dheidhinn seo agus taic a bharrachd sam bith a dh’ fheumas tu a thoirt dhut.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

• Chan e rudeigin a th’ ann am fistula air am bu chòir eagal a bhith ort, ach ’s e suidheachadh a th’ ann a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad.
• Ma tha comharraidhean fistula ort, faic dotair sa bhad.
• Faodar mòran sheòrsaichean fistula a làimhseachadh gu soirbheachail, gu h-àraidh le lannsaireachd.
• Dh’ fhaodadh gum bi am pròiseas làimhseachaidh a’ toirt greis, ach le foighidinn agus le bhith a’ leantainn stiùiridhean an dotair agad, faodaidh tu faighinn seachad air.
• Tha do shlàinte inntinn dìreach cho cudromach ri do shlàinte corporra. Na bi leisg iarraidh cuideachaidh ma tha feum agad air.

Tha mi an dòchas gum bi am fiosrachadh seo feumail dhut. Cumaibh slàinte!

` fistula, fistula anal, fistula AV, fistula faighne, comharraidhean fistula, làimhseachadh fistula, lannsaireachd fistula