Dè a th' ann an Modh-obrach Hartmann? Ionnsaichidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh.

Dè ma tha galar mòr, bacadh no aillse anns na caolan agad agus gum feum thu lannsaireachd mhòr? Aig amannan, feumaidh dotairean obair-lannsa a dhèanamh a shàbhaileas beatha gu math luath. Canar Modh-obrach Hartmann ri aon mhodh-obrach sònraichte a thathas a’ cleachdadh ann an leithid de chùisean. Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan eagallach, ach bruidhnidh sinn gu soilleir agus gu sìmplidh mu na thachras dha-rìribh, carson a thèid a dhèanamh, agus dè thachras às deidh an lannsaireachd.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns a’ mhodh-obrach Hartmann seo?

'S e obair-lannsa a th' ann an dòigh-obrach Hartmann a thèid a dhèanamh air a' bhroinn mhòr againn (colon). Gu sònraichte, tha e a' toirt a-steach gearradh a-mach agus toirt air falbh a' phàirt tinn den bhroinn mhòr againn, gu h-àraidh am pàirt mu dheireadh far a bheil feces a' fàgail, is e sin an colon sigmoid, agus uaireannan pàirt àrd an rectum.

A-nis smaoinich, an dèidh dhut am pàirt den bhroinn air a bheil an galar a thoirt air falbh, gum feumar an dà phàirt fhallain a tha air fhàgail ath-cheangal. Ach, tha e glè chunnartach an dà phàirt ath-cheangal aig an aon àm nuair a tha galar mòr, at no duilgheadasan eile ann. Dh’ fhaodadh sin an galar a sgaoileadh a-rithist, agus dh’ fhaodadh sin a bhith na dhuilgheadas mòr.

Sin as coireach gu bheil dotairean a’ toirt ùine don dà phàirt a tha air fhàgail den bhroinn slànachadh.

1. Tha ceann a’ bhroinn a tha ceangailte ris an anus (stump an rectum) air a fuaigheal dùinte airson ùine.

2. Tha ceann fallain a’ bhroinn mhòir, a tha aig a’ mhullach, ceangailte ri fosgladh beag (stoma) a tha air a dhèanamh ann am balla an abdomen.

’S ann an seo a thig an stòl a-mach tron ​​fhosgladh ùr seo anns a’ bhroinn. Canar colostomy ris an seo. Gus an stòl seo a chruinneachadh, tha poca sònraichte (poca colostomy) ceangailte ri taobh a-muigh an fhosglaidh sin.

Carson a dh’fheumas tu an lannsaireachd seo?

Tha grunn phrìomh adhbharan ann airson modh-obrach Hartmann a dhèanamh. Tha diofar adhbharan ann airson pàirt den bhroinn a thoirt air falbh agus airson colostomy a chur.

Carson a tha pàirt den bhroinn air a thoirt air falbh?

• Bacadh: Ma tha bacadh an àiteigin anns a’ bhroinn a chuireas casg air stòl gluasad.
• Toll: Ma chruthaicheas toll ann am balla na h-inntinn agus ma leigeas stòl a-steach don chuas bhoilg, faodaidh seo galar a sgaoileadh air feadh a’ chuas bhoilg (peritonitis).
• Galar no galar nach gabh smachdachadh: Dh’ fhaodadh gum bi feum air cuid de ghalaran (me, diverticulitis iom-fhillte) no galairean leithid aillse a thoirt air falbh a’ phàirt air a bheil an galar gus casg a chuir air sgaoileadh a bharrachd.

Carson a tha colostomy air a chur a-steach?

Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, nuair a thèid lannsaireachd a dhèanamh ann an èiginn, bidh corp an euslaintich air a lagachadh agus tha cunnart gabhaltachd glè àrd. Ann an suidheachadh mar sin, tha ceangal an dà phàirt den bhroinn (anastomosis) glè chunnartach. Mar sin, is e a’ chiad amas aig dotairean beatha an euslaintich a shàbhaladh. Bheir colostomy ùine don bhroinn slànachadh, agus an uairsin leigidh e le ath-lannsaireachd nas iomchaidh, nas lugha cunnartach, gus àbhaisteachd a thoirt air ais.

Mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh agus am pròiseas

Faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh ann an dà phrìomh dhòigh:

1. Lannsaireachd Fhosgailte: Nithear lannsaireachd le bhith a’ fosgladh a’ chuas bhoilg tro ghearradh mòr san abdomen. ’S e seo an dòigh as trice a thathas a’ cleachdadh ann an cùisean èiginneach agus iom-fhillte.

2. Lannsaireachd Laparoscopach: Thèid lannsaireachd a dhèanamh tro ghrunn ghearraidhean beaga san abdomen, a’ cleachdadh camara agus innealan sònraichte. Ged a tha an ath-bheothachadh nas luaithe, chan eil an dòigh seo freagarrach do gach euslainteach.

Ron lannsaireachd

Ma tha thu ga ullachadh airson lannsaireachd, thèid iarraidh ort trosg a dhèanamh airson 6-12 uairean a thìde. Dh’fhaodadh gun tèid leaghan sònraichte (ullachadh caolan) a thoirt dhut cuideachd gus do bhroinn a ghlanadh. Às deidh dhut a bhith air do leigeil a-steach don ospadal, thèid canula saline a chuir a-steach do vein nad ghàirdean agus gheibh thu lionntan agus cungaidhean-leigheis.

Rè lannsaireachd

Thèid an lannsaireachd a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Bidh an lannsair a’ toirt air falbh am pàirt den bhroinn air a bheil an galar, a’ dùnadh ceann an reicteam, agus a’ ceangal a’ cheann eile ris an abdomen.Tha an stoma ceangailte ris an toll. Mu dheireadh, tha am baga colostomy ceangailte agus tha na lotan lannsaichte air an fuaigheal. Faodaidh am pròiseas seo gu lèir timcheall air dà no ceithir uairean a thìde a thoirt.

Às dèidh lannsaireachd

Às dèidh an lannsaireachd, thèid do thoirt an toiseach don t-seòmar ath-bheothachaidh agus an uairsin thèid do ghluasad chun uàrd aon uair ‘s gu bheil do staid air a bhith seasmhach. Feumaidh tu fuireach san ospadal airson timcheall air 7-10 latha.

• Anns na tràth-làithean, thèid faochadh-pian, antibiotaicean, agus lionntan a thoirt seachad tro shalainn.
• Dh’ fhaodadh gun toir e grunn làithean mus obraich na caolan a-rithist.
• An toiseach, gheibh iad biadh leaghaidh agus mean air mhean, thèid biadh cruaidh a thoirt dhaibh.
• Bidh banaltram air a trèanadh gu sònraichte a’ teagasg dhut fhèin agus do theaghlach mar a ghlanas is a dh’atharraicheas tu am baga colostomy, agus mar a choimheadas tu às dèidh an stoma (cùram stoma).

Dè na cunnartan agus na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann?

Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cuid de chunnartan ann, ach thathas den bheachd gur e modh-obrach gu math sàbhailte a th’ ann.

• Cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann: galar air lotan, galar sgamhain (niùmonia), fuil a-staigh, aodion anns a’ bhroinn, milleadh air buill-bodhaig mun cuairt, cruthachadh hernia.
• Fo-bhuaidhean a dh’fhaodadh a bhith ann:
• Ileus sealach: Bheir e greis airson na caolan tòiseachadh ag obair a-rithist às dèidh lannsaireachd.
• Sgaoileadh anal: Fiù mura h-eil gluasad caolan agad, faodaidh lionn coltach ri mucus tighinn a-mach às a’ phàirt a tha air fhàgail den anus bho àm gu àm. Tha seo àbhaisteach.
• Mì-ghnìomhachd feise: Is ann ainneamh a bhios lannsaireachd a’ dèanamh cron air na nearbhan a tha an sàs ann an gnìomhachd feise. Bruidhinn ris an dotair agad ma tha dragh sam bith ort mu dheidhinn seo.

Ath-bheothachadh agus ath-bheothachadh

Bheir e beagan ùine gus faighinn seachad air gu tur.

• Seachdainean 4-6: Lùghdaich cleachdadh cungaidh-leighis pian, till air ais gu daithead àbhaisteach, agus tòisich air eacarsaich aotrom a-rithist.
• 3-6 mìosan: A’ fàs cleachdte ri beatha le poca colostomy, a’ faireachdainn gu bheil mi air faighinn seachad gu tur gu corporra.

An gabh colostomy a thionndadh air ais? (Ath-thionndadh)

Is e seo an duilgheadas as motha do mhòran dhaoine. 'S e, anns a' mhòr-chuid de chùisean faodar a thionndadh air ais.

Mu 6-12 mìosan an dèidh a’ chiad lannsaireachd agad, nì an lannsair agad ath-mheasadh air do shlàinte. Ma tha thu ann an deagh shlàinte, ma tha do bhroinn air slànachadh gu math, agus ma tha thu comasach air lannsaireachd eile a ghiùlan, faodaidh tu roghnachadh lannsaireachd tionndaidh fhaighinn.

Ach, ma tha an aillse air sgaoileadh air feadh a’ chuirp, ma tha galar siostamach dona ann, no ma tha an t-euslainteach gu math lag, is dòcha nach molaidh an dotair dàrna lannsaireachd. Faodaidh tu bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu na rudan seo uile.