A bheil cnap nad amhaich no nad bhroilleach nuair a bhios tu ag ithe no ag òl? A bheil eagal ort uaireannan ithe oir tha e a’ faireachdainn mar nach eil do bhiadh a’ dol sìos? Dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air suidheachadh tearc ris an canar Achalasia. Chan eil e furasta a bhith beò leis a’ chumha seo. Tha e duilich biadh a shlugadh, agus faodaidh eadhon easbhaidhean beathachaidh adhbhrachadh mura h-eil thu ag ithe gu ceart. Mar sin an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu lannsaireachd ris an canar Heller Myotomy, a thathas a’ dèanamh mar làimhseachadh airson seo.
Dè a th' ann an lannsaireachd Myotomy Heller?
Gu sìmplidh, 's e lannsaireachd le gearradh beag a th' ann an Heller Myotomy airson Achalasia a làimhseachadh. 'S e suidheachadh tearc a th' ann an Achalasia a bheir buaidh air an easophagus againn, no a' phìob-bìdh. 'S e seo nuair nach eil am pròiseas airson biadh is lionntan a chur bhon easophagus chun stamag ag obair gu ceart.
Tha am facal "myotomy" a' ciallachadh gearradh fèithe. Ann am Myotomy Heller, bidh an lannsair a' dèanamh grunn ghearraidhean beaga ann am fàinne fèithe aig bonn an easophagus agad, ris an canar an Lower Esophageal Sphincter (LES) . 'S e fèithe tiugh a th' anns an LES a tha suidhichte eadar pàirt ìosal an easophagus agad agus pàirt àrd an stamag agad. Tha e coltach ri bhalbha.
Ma tha achalasia ort, chan eil fèith an LES a’ fosgladh agus a’ dùnadh gu ceart. Tha seo a’ cur casg air biadh bho bhith a’ dol bhon easophagus a-steach don stamag. Bidh lannsaireachd Heller Myotomy ag obair le bhith a’ gabhail fois air fèith an LES agus ga fhosgladh.
Bidh an lannsaireachd seo gu tric air a dhèanamh còmhla ri modh-obrach eile ris an canar fundoplication . Tha seo a’ toirt a-steach an lannsair a’ gabhail earrann den stamag agad agus ga phasgadh timcheall an easophagus agad. Tha seo a’ lughdachadh a’ chunnart gum bi searbhag stamaig a’ tilleadh suas don easophagus agad (reflux).
Is e an rud cudromach nach eil lannsaireachd Heller Myotomy na leigheas iomlan airson Achalasia. Bheir e faochadh fad-ùine, ge-tà, is dòcha gum bi e riatanach an lannsaireachd seo ath-aithris thar ùine.
Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?
Gus dèanamh cinnteach gu bheil thu freagarrach airson lannsaireachd, òrdaichidh an dotair agad grunn dheuchainnean ron lannsaireachd. Mar eisimpleir, deuchainnean fala, X-ghath ciste, agus ECG.
Mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh, bruidhinnidh an t-anaesthesiologist a chuireas anesthesia ort riut. Cuiridh iad ceistean ort mar:
- A bheil thu air anesthesia fhaighinn roimhe agus ciamar a bha an t-eòlas?
- Dè na luibhean, na cungaidhean-leigheis no na vitamain a bhios tu a’ cleachdadh?
- A bheil thu a’ cleachdadh tombaca, deoch làidir no drogaichean eile?
Tha beagan rudan ann a dh’fheumas tu a dhèanamh gus ullachadh airson lannsaireachd. Bu chòir dhut bruidhinn mun deidhinn seo agus dearbhadh dhaibh leis an dotair agad.
| Dè a nì thu | Carson a tha sin cudromach? |
|---|---|
| A’ sgur a chleachdadh nicotine (seòrsa sam bith, a’ gabhail a-steach toitean agus e-toitean) | Bidh nicotine a’ toirt buaidh air cuairteachadh fala, agus faodaidh seo slànachadh lotan a dhèanamh nas slaodaiche às dèidh lannsaireachd. |
| Trasgadh. | Dh’fhaodadh do dhotair innse dhut gun dad ithe airson 6 uairean a thìde no barrachd ron lannsaireachd. Is dòcha gum bi e comasach dhut lionntan soilleir (leithid uisge) òl airson greis ron lannsaireachd. Ach bi cinnteach gun iarr thu air do dhotair mu dheidhinn seo. |
| A’ dealbhadh fuireach san ospadal. | ’S e obair-lannsa mhòr a tha seo, agus mar sin feumaidh tu fuireach san ospadal airson co-dhiù latha às dèidh na h-obrach-lannsa. Cuideachd, cuir air dòigh gum bi cuideigin gad dhràibheadh dhachaigh agus a’ fuireach còmhla riut airson a’ chiad 24 uairean. |
| Planadh airson faighinn seachad air. | Às dèidh lannsaireachd, is dòcha gun òrdaich an dotair cungaidhean-pian dhut. Cha bhith e comasach dhut dràibheadh gus an gabh thu iad, mar sin lorg cuideigin a chuidicheas tu leis na gnìomhan sin. |
Ciamar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh?
A-nis leig dhuinn sùil a thoirt air na thachras taobh a-staigh an lannsaireachd. Mar as trice, thèid seo a dhèanamh gu laparoscopach . 'S e sin, le cuideachadh bho teileasgop. An seo, bidh an lannsair a’ cleachdadh inneal tana le camara ceangailte ris gus sùil a thoirt air taobh a-staigh an easophagus agad agus innealan glè bheag gus an lannsaireachd a dhèanamh.
- An toiseach, cuiridh an anesthesiologist loidhne IV (coltach ri tiùb a bheir seachad saline) a-steach do vein nad ghàirdean agus bheir e cungaidh-leigheis dhut gus do chur nad chadal. Cha bhith thu a’ faireachdainn dad sam bith rè na lannsaireachd.
- An ath rud, nì an lannsair mu 5 gearraidhean glè bheag nad bhroinn (bolg).
- An uair sin, lìonar do chuas bhoilg le gas carbon dà-ogsaid. Nithear seo gus am bi e nas fhasa na h-ionnstramaidean lannsaireachd a ghluasad agus gus sealladh soilleir a thoirt seachad air an easophagus agus pàirt àrd an stamag.
- A-nis bidh an dotair a’ cur camara agus ionnstramaidean beaga lannsaireachd a-steach tron ghearraidhean sin.
- Le bhith a’ cleachdadh nan ionnstramaidean seo, thèid an sreath fèithe aig bonn an easophagus a ghearradh air fhad agus thèid an LES fhosgladh.
- An uair sin, thèid modh-obrach ris an canar fundoplication a dhèanamh. Tha seo a’ toirt a-steach pàirt de phàirt uachdarach an stamaig a thoirt agus a phasgadh timcheall an easophagus. Bidh seo a’ cur casg air searbhag an stamaig bho bhith a’ tighinn suas.
- Mu dheireadh, thèid an camara agus an uidheam a thoirt air falbh, agus thèid na gearraidhean beaga sin a fuaigheal.
Mar as trice bheir an lannsaireachd seo gu lèir timcheall air dà uair a thìde.
Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?
Faodaidh an t-eòlas às dèidh lannsaireachd atharrachadh beagan bho dhuine gu duine. Ach mar as trice, fuirichidh tu san ospadal thar oidhche. Rè na h-ùine seo, gheibh thu lionntan agus beathachadh tro loidhne IV. Às dèidh sin, tòisichidh an ùine ath-bheothachaidh.
Is e an rud as cudromaiche gum faodadh an easophagus agad a bhith ata às dèidh lannsaireachd. Dh’ fhaodadh gun toir e timcheall air dà mhìos airson an at seo a dhol sìos gu tur. Mar sin feumaidh tu do dhaithead atharrachadh mean air mhean.
Mìnichidh an sgioba mheidigeach agad seo dhut, ach seo am plana daithead àbhaisteach.
| Ùine | Biadh ri fhaighinn |
|---|---|
| A’ chiad agus an dàrna latha | Lionntan soilleir. Mar eisimpleir: broth cearc/mairtfheòil (air a lagachadh), silidh, pacaidean deighe, uisge. |
| Bhon treas latha chun t-seachdamh latha | Biadhan bainne. Mar eisimpleir: reòiteag, brot uachdair air a shìoladh, brochan mar Cream of Wheat no Cream of Rice. |
| Bho an ochdamh latha gus an sgrùdadh dà sheachdain | Biadh bog. Innsidh an dotair agad dhut cuin as urrainn dhut tòiseachadh air biadh cruaidh a chur ris. |
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?
Buannachdan
Bidh mòran dhaoine le achalasia a’ cleachdadh Heller Myotomy nuair a dh’fhàilligeas leigheasan neo-lannsaichte eile. Is e am prìomh bhuannachd a tha aig an dòigh-obrach seo gu bheil comharran achalasia a’ dol à sealladh às dèidh an lannsaireachd.
Tha mion-sgrùdadh o chionn ghoirid air sealltainn gu bheil comharraidhean eadar 87% agus 92% de dhaoine a fhuair an làimhseachadh seo air falbh. Ach, mar a thuirt sinn roimhe, chan eil seo a’ leigheas achalasia gu tur. Faodaidh comharraidhean tilleadh uaireannan 5-10 bliadhna às dèidh lannsaireachd.
Cunnartan
Coltach ri lannsaireachd mhòr sam bith, tha cunnartan ann le Heller Myotomy. Am measg nan cunnartan coitcheann tha cus bleeding agus galair. A bharrachd air an sin, am measg nan duilgheadasan sònraichte a dh’ fhaodadh tachairt tha:
- Easophagus Barrett
- Galaran easophageal
- GERD (galar reflux gastroesophageal)
- Briseadh easophageal
Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn
Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort às dèidh lannsaireachd, cuir fios chun dotair agad sa bhad, no rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge.
- Ma tha an làrach lannsaireachd dearg agus ata.
- Ma tha pus a’ tighinn bhon lot lannsaichte.
- Mura h-urrainn dhut eadhon lionntan a shlugadh.
- Mura h-eil na faochadh-pian a thug an dotair dhut a’ lughdachadh a’ phian.
An diofar eadar lannsaireachd Heller Myotomy agus POEM
Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu lannsaireachd ris an canar POEM cuideachd. Tha POEM na ghiorrachadh airson Peroral Endoscopic Myotomy . Coltach ri Heller Myotomy, tha seo cuideachd na làimhseachadh airson an t-suidheachaidh Achalasia.
Is e an diofar eadar an dà rud nach tèid gearraidhean sam bith a dhèanamh nad stamag ann an lannsaireachd POEM. An àite sin, cuiridh an dotair agad endoscop (tiùb le camara ceangailte) tro do bheul agus sìos an easophagus agad. An uairsin thèid am fèith LES a ghearradh fosgailte bhon taobh a-staigh. Ann an Heller Myotomy, thèid seo a dhèanamh bhon taobh a-muigh tro ghearraidhean beaga nad bhroinn.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e lannsaireachd a th' ann an Heller Myotomy a thathar a' cleachdadh gus achalasia a làimhseachadh, suidheachadh a dh'adhbhraicheas duilgheadas le slugadh.
- Mar as trice, thèid seo a dhèanamh gu laparoscopach tro ghearraidhean beaga anns an abdomen, far a bheil an sphincter esophageal ìosal air a shocrachadh.
- Ged a bheir an lannsaireachd seo faochadh fad-ùine bho chomharran, chan e leigheas iomlan a th’ ann airson Achalasia.
- Rè an ath-bheothachaidh às dèidh lannsaireachd, feumaidh tu daithead sònraichte a leantainn airson grunn sheachdainean.
- Tha e glè chudromach stiùiridhean an dotair agad a leantainn dìreach mar a thèid an toirt seachad ro agus às dèidh lannsaireachd.
- Faigh aire mheidigeach sa bhad ma thachras comharran rabhaidh sam bith ort, leithid at, pus, no neo-chomas lionntan a shlugadh aig làrach an lannsaireachd.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris