Ionnsaich sinn mun làimhseachadh ceimiteiripe sònraichte (HIPEC) a thathar a’ toirt seachad airson aillse stamaig a tha air sgaoileadh

Tha e àbhaisteach tòrr eagail a bhith ort nuair a dh’innseas an dotair dhut gu bheil an aillse air sgaoileadh taobh a-staigh do stamag, is e sin, do chuas bhoilg. A bharrachd air a’ chemotherapy àbhaisteach, an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhòigh làimhseachaidh nas èifeachdaiche a tha sònraichte do na cùisean sin. Canar HIPEC ris an seo. Feuch sinn dè a th’ ann.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an HIPEC?

Is e làn bhrìgh HIPEC Ceimiteiripe Hyperthermic Intraperitoneal . Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith a’ fuaimeachadh toinnte, tha na thachras gu math sìmplidh. Is e làimhseachadh aillse dà-phàirteach a tha seo.

Smaoinich gu bheil tumhair aillseach agad taobh a-staigh do bhroinn (cuas bhoilg). 'S ann anns a' chuas seo a tha na buill-bodhaig deatamach againn mar an grùthan agus an stamag.

1. A’ chiad cheum: Nì na dotairean lannsaireachd an toiseach agus bheir iad air falbh cha mhòr a h-uile tumhair aillseach a tha rim faicinn taobh a-staigh an stamag.

2. An dàrna ceum: An uairsin, gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail nach eil ri fhaicinn leis an t-sùil a sgrios, thèid fuasgladh ceimiteiripe teasachaidh àrd (Hipirthermach) a stealladh dìreach a-steach don abdomen (intraperitoneal) gus an cuas a nighe agus fhosgladh gu mionaideach.

Gu sìmplidh, tha an làimhseachadh seo a’ toirt a-steach na tumhair aillseach a thoirt air falbh agus taobh a-staigh an stamag a shruthladh le drogaichean ceimiteiripe teasachaidh gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a sgrios.

Dè na seòrsaichean aillse a thathar a’ toirt seachad leis an làimhseachadh seo?

Mar as trice, bithear a’ cleachdadh làimhseachadh HIPEC airson cansearan a tha air sgaoileadh (metastasachadh) bho àite eile sa bhodhaig chun an abdomen, is e sin, cuas an abdomen. Bithear ga chleachdadh uaireannan cuideachd airson cansearan a thòisicheas san abdomen fhèin.

Ciamar a bu chòir dhut ullachadh ron lannsaireachd seo?

’S e obair-lannsa agus làimhseachadh mòr is glè dhona a tha seo. Mar sin, tha e glè chudromach gu bheil thu anns an t-slàinte corporra is inntinn as fheàrr a ghabhas mus tèid thu fo a làimhseachadh. Innsidh an dotair agad dhut a h-uile rud a dh’ fheumas tu a bhith eòlach air gus do ullachadh. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ gabhail a-steach:

• Ma bhios tu a’ smocadh, stad e gu tur.
• A’ seachnadh deoch làidir.
• Neartaich do sgamhanan le bhith a’ dèanamh eacarsaichean anail (a’ cleachdadh inneal mar spirometer brosnachaidh).
• Faodaidh a bhith a’ dol còmhla ri buidheann taic le daoine eile a tha a’ sabaid aillse mar thusa no a’ coinneachadh ri comhairliche a bhith na dhòigh math air do shlàinte inntinn a neartachadh.

Dè thachras rè an làimhseachaidh?

Mar a bhruidhinn sinn roimhe, is e pròiseas dà-phàirteach a tha seo.

Pàirt a h-Aon: Lannsaireachd Cytoreductive (CRS)

Seo a’ chiad cheum agus an ceum as motha. Gearraidh lannsairean a-mach agus bheir iad air falbh a h-uile fàs aillseach agus clò tinn a tha ri fhaicinn taobh a-staigh do bhroinn. Bidh thu fo anesthesia coitcheann tron ​​phròiseas seo gu lèir. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith. Bidh thu ann an cadal domhainn.

Pàirt a Dhà: Làimhseachadh HIPEC

Thèid am pàirt seo a dhèanamh dìreach às deidh an tumhair aillseach a thoirt air falbh, fhad ‘s a tha thu fo anesthesia.

1. A’ cur tiùb a-steach: Nì an dotair gearradh beag ann an craiceann do bhroinn agus cuiridh e tiùb (catheter) troimhe a-steach don bhroinn agad. Tha an tiùb seo ceangailte ri inneal a bhios a’ teasachadh nan drogaichean ceimiteiripe.

2. A’ toirt seachad ceimiteiripe teasachaidh: Bidh an inneal seo a’ teasachadh a’ cheimiteiripe gu timcheall air 41 ceum Celsius (108 ceum Fahrenheit). Thèid an leaghan teasachaidh an uair sin a phumpadh tron ​​tiùb a-steach don stamag agad.

3. A’ toirt seachad an leigheis: An uair sin, tionndaidhidh an dotair do bhodhaig mean air mhean bho thaobh gu taobh gus dèanamh cinnteach gun ruig an leigheas a h-uile ceàrnaidh is oisean nad stamag. Dìreach mar a chrathas sinn basain, nighidh seo taobh a-staigh do stamag gu mionaideach leis an leigheas.

4. A’ toirt air falbh a’ chungaidh-leigheis: Às dèidh timcheall air 30 gu 90 mionaid, thèid na drogaichean ceimigeach a chaidh a chur dhan stamag a thoirt a-mach a-rithist. An uairsin, thèid an stamag a nighe a-mach a-rithist le fuasgladh saline.

5. A’ fuaigheal nan gearraidhean: Mu dheireadh, thèid na gearraidhean uile a chaidh a dhèanamh rè na lannsaireachd a dhùnadh le fuaigheal.

Faodaidh am pròiseas gu lèir, a’ gabhail a-steach lannsaireachd agus HIPEC, àite sam bith bho 5 gu 10 uairean a thoirt, a rèir dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh taobh a-staigh an stamag.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib làimhseachadh HIPEC?

Coltach ri làimhseachadh sam bith, tha buannachdan agus cunnartan aig HIPEC.

Dè thachras às dèidh làimhseachadh?

Dh’fhaodadh cùisean atharrachadh a rèir do staid às dèidh lannsaireachd.

• Fuirich san Aonad Cùram Dian (ICU): Dh’fhaodadh gum bi thu san ICU airson beagan làithean an dèidh lannsaireachd, far am bi sùil gheur ort. Dh’fhaodadh gum bi thu ceangailte ri inneal-analach cuideachd gus do chuideachadh le bhith ag anail.
• A’ biathadh tro phìob: Gus an till gnìomhachd do bhroinn gu àbhaisteach, faodar biadh leaghaidh a thoirt dhut tro phìob beathachaidh a thèid a chuir a-steach tro do shròin.
• Fo-bhuaidhean: Dh’fhaodadh na leanas tachairt rè na h-ùine ath-bheothachaidh:
• A’ lìonadh an stamag
• Constipation no a' bhuinneach
• cus sgìths
• Nausea agus cuir a-mach
• Pian timcheall air na rathaidean gearraichte
• At (air sgàth an fhuasglaidh saline a thathar a’ cleachdadh gus taobh a-staigh an stamag a nighe)

Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh?

Dh’fhaodadh e 4 gu 12 seachdainean a thoirt gus faighinn seachad gu tur bhon làimhseachadh seo. Tha seo a’ gabhail a-steach beagan làithean gu dà sheachdain san ospadal. Bheir an dotair agad stiùireadh dhut air mar a choimheadas tu às do dhèidh fhèin às dèidh dhut a dhol dhachaigh.

Dè an uair a bu chòir dhomh fios a chur chun dotair?

Ma tha gin de na comharraidhean sin ort an dèidh dhut tilleadh dhachaigh, bu chòir dhut fios a chur chun dotair agad sa bhad.

Seòrsachan cungaidhean-leigheis a thathar a’ cleachdadh airson HIPEC

Tha grunn sheòrsaichean dhrogaichean ceimiteiripe ann a thathas a’ cleachdadh gu cumanta airson an làimhseachaidh seo. Mìnichidh an dotair dè na drogaichean a tha thu a’ faighinn agus carson.

• Carboplatin
• Cisplatin
• Doxorubicin
• Mitomycin
• Oxaliplatin

Chan eil dotairean a’ moladh làimhseachadh HIPEC ach ma tha na buannachdan gu soilleir nas motha na na cunnartan. Ma thèid an làimhseachadh seo a mholadh dhut, bi cinnteach gun iarr thu air an dotair agad carson agus dè na toraidhean as urrainn dhut a bhith an dùil a rèir do staid.