Tumhairean neònach anns a’ phàncreas? Ionnsaich sinn mu dheidhinn ‘(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm - IPMN)’ ann an dòigh shìmplidh!

Dè a th’ anns a’ ghalar seo leis an ainm fhada? Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd dè a th’ ann an ‘Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm’ neo ‘(IPMN)’. Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan eagallach agus duilich a thuigsinn, ach cumaibh sìmplidh e. Is dòcha gu bheil thu fhèin no cuideigin as aithne dhut air cluinntinn mun chumha seo. Mar sin, na gabhamaid clisgeadh agus faighibh a-mach dè dìreach a th’ ann.

Dè dìreach a th’ ann an ‘IPMN’?

Gu sìmplidh, 's e cnap làn lionn, no cyst, a th' ann an IPMN a chruthaicheas taobh a-staigh ductan do phàncreas. Chan eil iad sin dha-rìribh nan aillse, ach tha dotairean den bheachd gu bheil iad "ro-aillseach". Tha seo a' ciallachadh nach eil iad aillseach an-dràsta, ach gum faodadh iad a bhith aillseach san àm ri teachd.

Smaoinich air, uaireannan tha e coltach ri lus beag. Is dòcha gur e craobh mhòr a th’ ann no nach e. ​​Sin mar a tha an tumhair ‘(IPMN)’ seo. Tha luchd-rannsachaidh den bheachd, ann an eadar 20% agus 30% de dhaoine a bhios a’ leasachadh aillse pancreatic, no dithis no triùir a-mach à deichnear, gun do thòisich an aillse mar ‘(IPMN)’. Faodaidh cuid de dhaoine an tumhair seo a bhith aca airson bhliadhnaichean gun chomharran sam bith a nochdadh. Tha ‘(IPMN)’ air a làimhseachadh le lannsaireachd, no le sgrùdadh faiceallach airson ùine mhòr.

A bheil `IPMN` an-còmhnaidh aillse?

Chan e, chan eil a h-uile IPMN a’ fàs aillseach . Sin a’ chiad rud a dh’fheumar a thuigsinn. Ach, faodaidh cuid dhiubh leasachadh mu dheireadh gu bhith nan adenocarcinoma ductal pancreatic (PDAC). Is e PDAC an seòrsa aillse pancreatic as cumanta. Tha aillse pancreatic na sheòrsa aillse a tha caran tearc. Tha e cunntachail airson mu 3% de na h-aillsean uile anns na Stàitean Aonaichte. Ach, tha aillse pancreatic cunntachail airson 7% de na bàsan uile bho aillse. Gu mì-fhortanach, chan eil e tric air a lorg tràth gu leòr, nuair as urrainn làimhseachadh a bhith gu math èifeachdach.

Cò a tha air a bhuaidh as motha leis an t-suidheachadh seo?

Tha e duilich do dhotairean a ràdh gu dìreach cia mheud duine aig a bheil na tumaran sin, oir gu tric chan eil iad ag adhbhrachadh chomharran agus chan fhaicear iad. Ach, tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil iad as cumanta ann am fir eadar aois 50 agus 70 .

Dè thachras don bhodhaig leis an `(IPMN)` seo?

Tha lionn tiugh, coltach ri silidh ann an IPMNan. Canar mucin ris le dotairean. Nuair a thòisicheas na tumhan àbhaisteach, neo-aillseach seo a’ tionndadh gu bhith nan aillse, bidh iad a’ tòiseachadh a’ dèanamh barrachd den lionn seo ris an canar mucin. Smaoinich air mar bhalùn beag a’ lìonadh le uisge. Nuair a chruinnicheas am mucin seo, faodaidh e na ductan pancreatic sa pancreas agad a bhacadh. Tha na ductan sin nan tiùban beaga bìodach a chuidicheas le bhith a’ cnàmh biadh. Nuair a bhios iad dùinte, faodaidh e sèid anns a’ pancreas (pancreatitis) adhbhrachadh .Faodaidh seo a bhith na staid gu math pianail. Aig amannan is e an sèid seo anns a’ phàncreas a’ chiad chomharradh air IPMN.

Dè na comharran a th’ aig IPMN?

Chan eil mòran dhaoine leis a’ chumha seo a’ faireachdainn tinn no a’ fulang le comharraidhean sònraichte sam bith. Sin an duilgheadas leis an seo. Mar as trice, lorgar an seòrsa tumhair seo le cothrom nuair a thathar gan deuchainn airson cumha eile. Ach, dh’ fhaodadh cuid de dhaoine comharraidhean mar:

• Pian stamaig bho àm gu àm: Dh’fhaodadh gum bi pian stamaig aig cuid de dhaoine an dèidh ithe. Faodaidh seo call miann bìdh adhbhrachadh cuideachd.
• Call cuideim gun dùil: Ma chailleas tu cuideam gun feuchainn, tha sin cuideachd na chomharradh.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• Pian cùil.
• Cac/stòl olach: Ma tha coltas olach air an stòl.

Aig amannan, faodaidh na tumaran sin comharraidhean adhbhrachadh coltach ri galairean eile. Mar eisimpleir:

• Buidheachas: Buidheachadh a’ chraicinn air sgàth bacadh anns na ductan bile.
• Tinneas an t-siùcair ùr: Ìrean àrda siùcar fala mar thoradh air milleadh air a’ phàncreas fhèin.
• Pancreatitis: Suidheachadh air adhbhrachadh le bacadh air ductan pancreatic.

Dè a tha ag adhbhrachadh IPMN?

Tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu bheil IPMNan a’ leasachadh nuair a bhios atharrachaidhean (mùthaidhean) anns na ginean a bhios a’ cumail smachd air fàs ar ceallan no a chuireas casg air tumhair bho bhith a’ cruthachadh. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil cuid de shiostaman dìon ar cuirp a’ fàs lag. Ma tha aillse pancreatic (PDAC) air a bhith aig cuideigin san teaghlach , tha buill eile den teaghlach sin ann an cunnart nas motha IPMNan a leasachadh.

Ciamar a lorgas dotairean seo?

Bidh dotairean gu ìre mhòr a’ cleachdadh diofar dheuchainnean “(ìomhaigheachd)” gus “(IPMN)” a dhearbhadh. Dhiubh sin, tha deuchainn shònraichte ris an canar “Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)” glè chudromach. Is e deuchainn a tha seo a’ cleachdadh inneal “(MRI)”. Faodaidh seo dealbhan glè shoilleir a thogail den ghrùthan, na ductan bile, a’ ghall-bhroilleach, a’ phàncreas, agus na ductan pancreatic agad. Bidh dotairean a’ cleachdadh an deuchainn seo gus faicinn a bheil atharrachaidhean sam bith anns na ductan pancreatic.

Tha na tumaran “(IPMN)” seo air an roinn ann an trì prìomh sheòrsaichean:

• Seòrsa prìomh dhuct (MD-IPMN): Is iad sin tumhair a bhios a’ bacadh prìomh dhuct do phàncreas. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi am prìomh dhuct a’ fàs nas motha, no a’ leudachadh. Mar as trice bidh trast-thomhas prìomh dhuct mu 3.5 milliméadar. Ma tha e nas motha na 5 milliméadar, is dòcha gur e comharra a th’ ann gu bheil e nas dualtaiche a bhith aillseach.
• Seòrsa duct meòir (BD-IPMN): Is iad seo tumhair a bhios a’ cruthachadh ann an ductan beaga coltach ri meuran a bhios a’ sgaoileadh bhon phrìomh duct. Mar as trice chan eil na tumhair seo neo-àbhaisteach .
• Seòrsa measgaichte (MT-IPMN): Is iad sin tumhair a bhios a’ leasachadh an dà chuid anns na prìomh dhuctan agus anns na meuran den pancreas.

A bheil deuchainnean eile ann airson ‘IPMN’ a dhearbhadh?

'S e, tha deuchainnean eile ann. Dh'fhaodadh dotairean deuchainn ris an canar Ultrafhuaim Endoscopach (EUS) a dhèanamh cuideachd. Faodaidh seo dealbhan glè shoilleir a thogail den pancreas agus an tumhair. Rè na deuchainn seo, faodar sampall beag den tumhair, ris an canar Tarraing Snàthaid Mhìn (FNA), a ghabhail (biopsy). Thèid an sampall an uairsin a sgrùdadh fo mhiocroscop gus an seòrsa ceallan a dhearbhadh (dysplasia) (a bheil coltas neo-àbhaisteach air na ceallan) agus deuchainnean ginteil gus faighinn a-mach dè an cunnart a th' ann gum bi e aillseach.

Dè a th’ ann an ‘Dysplasia’? Carson a tha e cudromach?

Tha “dysplasia” a’ ciallachadh gu bheil coltas neo-àbhaisteach air na ceallan agad nuair a thèid an coimhead fo mhiocroscop.

• Tha “dysplasia àrd-ìre” a’ ciallachadh gu bheil na ceallan agad nas coltaiche ri ceallan aillse na ceallan fallain. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil an cunnart nas àirde.
• Tha dysplasia ìosal-ìre a’ ciallachadh gu bheil cuid de cheallan coltach ri ceallan aillse, ach thathas a’ creidsinn gu bheil an cunnart bho bhith a’ fàs gu bhith na aillse ìosal.

Bidh dotairean a’ cleachdadh fiosrachadh mun t-suidheachadh (dysplasia) agus fiosrachadh ginteil an tumhair gus IPMNan a sheòrsachadh ann an ceithir prìomh sheòrsaichean. Tha seo na chuspair beagan domhainn, ach cumaidh mi sìmplidh e:

1. IPMNan seòrsa gastric: Mar as trice bidh iad sin a’ leasachadh ann an ductan meòir a’ phàncreas. Mar as trice bidh dysplasia ìosal-ìre aca. Tha còrr air 90% de dhaoine leis an t-seòrsa tumhair seo beò 10 bliadhna às deidh an dearbhadh.

2. IPMNan den t-seòrsa intestinal: Gheibhear iad sin anns a’ phrìomh dhuctan agus anns na meuran den pancreas. Dh’ fhaodadh dysplasia àrd-ìre a bhith orra agus dh’ fhaodadh iad mu dheireadh leasachadh gu bhith nan aillse pancreas. Tha mu 70% de dhaoine leis an t-seòrsa tumhair seo beò 5 bliadhna às deidh an dearbhadh. Bidh an ceudad seo a’ tuiteam gu 50% ro 10 bliadhna.

3. IPMNan de sheòrsa pancreatobiliary: Gheibhear iad sin anns na prìomh dhuctan agus na meuran-adhair cuideachd, agus tha dysplasia àrd-ìre aca cuideachd. Faodaidh suas ri 80% de dhaoine leis an t-seòrsa tumhair seo aillse pancreatic ionnsaigheach a leasachadh.

4. IPMNan de sheòrsa oncocytic: Is e seòrsa tumhair car tearc a tha seo. Bidh iad a’ leasachadh anns a’ phrìomh dhuct pancreatic agus tha dysplasia àrd-ìre aca. Bidh aillse pancreatic ionnsaigheach a’ leasachadh mu leth de dhaoine leis an t-seòrsa tumhair seo.

Cudromach: Na gabh dragh leis na seòrsachaidhean agus na staitistig seo. Is e fiosrachadh coitcheann a-mhàin a tha seo. Chan urrainn ach don dotair agad innse dhut dè dìreach a th’ anns an t-suidheachadh agad.

Ciamar a thèid IPMNan a làimhseachadh?

Ma thathas den bheachd gu bheil IPMN ìosal ann an cunnart , bidh dotairean gu tric a’ moladh sùil gheur a chumail air an tumhair.Tha seo air sgàth nach bi a’ mhòr-chuid de tumaran neo-àbhaisteach (IPMN) a’ fàs aillseach. Ach, ma tha tumhair agad ann am prìomh dhuct do phàncreas, a tha a’ ciallachadh gu bheil thu ann an cunnart beagan nas àirde, is dòcha gun molaidh do dhotair lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh . Seo beagan eisimpleirean:

• Pancreatectomy distal: Tha seo a’ toirt a-steach toirt air falbh earball agus/no corp a’ phàncreas. Thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh ma tha tumaran anns na prìomh dhuctan san sgìre sin.
• Pancreatectomy iomlan: Tha seo a’ toirt a-steach toirt air falbh am pancreas gu lèir, a’ ghall-bhroilleach, an duct bile cumanta, pàirtean den stamag agus a’ bhroinn bheag, agus gu tric an spleen. Is e obair-lannsa mhòr a tha seo.
• Modh-obrach Whipple (pancreaticoduodenectomy): Dh’fhaodadh an lannsaireachd seo a bhith air a mholadh airson tumhair anns na prìomh dhuctan ann an ceann a’ phàncreas (am pàirt as leatha far a bheil am pancreas a’ ceangal ris a’ bhroinn bheag). Tha e a’ toirt a-steach toirt air falbh ceann a’ phàncreas, a’ chiad phàirt den bhroinn bheag (duodenum), a’ ghall-bhroilleach, pàirt den duct bile, agus nódan limfe faisg air làimh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bhon lannsaireachd seo?

Coltach ri obair-lannsa mhòr sam bith, tha duilgheadasan ann a dh’ fhaodadh tachairt. Chan eil suidheachadh a h-uile duine mar an ceudna. Mar sin, ’s fheàrr faighneachd don dotair agad mu na duilgheadasan sònraichte a dh’ fhaodadh a bhith agad.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air an dèidh obair-lannsa mar seo?

Bidh seo ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Ach, feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine fuireach san ospadal airson beagan làithean an dèidh lannsaireachd pancreatic. Faodaidh e seachdainean no mìosan a thoirt gus faighinn seachad air gu tur.

Am bu chòir dhomh ceimiteiripe no rèididheachd-leigheas fhaighinn às dèidh lannsaireachd?

Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faodadh ceimiteiripe agus/no leigheas rèididheachd a bhith cuideachail às dèidh lannsaireachd. Ach, bu chòir dhut beachdachadh cuideachd air fo-bhuaidhean nan leigheasan. Aig amannan is dòcha gum bi na fo-bhuaidhean nas cudromaiche na buannachdan nan leigheasan. Faighnich don dotair agad airson tuilleadh fiosrachaidh mu dheidhinn seo.

Thuirt mo dhotair sùil a chumail air an `IPMN`. Dè tha sin a’ ciallachadh?

Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na deuchainnean agad air sealltainn gu bheil an IPMN agad neo-àbhaisteach agus nach eil e coltach gun tig e gu bhith na aillse. Cumaidh dotairean orra a’ cumail sùil air na tumhan neo-àbhaisteach seo le deuchainnean ìomhaighean (leithid MRCP). Tha seo a’ ciallachadh, “Cumamaid sùil air seo agus faiceamaid a bheil dad ag atharrachadh.”

Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus an cunnart bho bhith a’ leasachadh IPMN a lùghdachadh?

Tha luchd-rannsachaidh den bheachd gur e atharrachaidhean ann an ginean a tha ag adhbhrachadh nan tumhair seo. Mar sin chan eil dad as urrainn dhut a dhèanamh gu sònraichte gus casg a chuir air IPMN bho bhith a’ leasachadh. Ach, faodaidh na leanas do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh do chunnart iomlan aillse pancreatic agus do chuideachadh le bhith a’ measadh do chunnart IPMN:

• Ionnsaich mu eachdraidh mheidigeach do theaghlaich.Ma tha aillse pancreatic (PDAC) air a bhith aig cuideigin nad theaghlach, tha thu ann an cunnart nas motha IPMN a leasachadh.
• Tha aillse pancreatic ceangailte ri smocadh. Ma chleachdas tu tombaca (toitean, beedis, toitean), feuch ri stad.
• Cuir crìoch air an ìre deoch làidir a bhios tu ag òl, no stad gu tur.
• Feuch ri cuideam fallain a chumail suas.
• Feuch ri casg a chur air tinneas an t-siùcair seòrsa 2 le daithead fallain agus eacarsaich. Ma tha tinneas an t-siùcair ort, obraich còmhla ri do dhotair gus smachd a chumail air ìrean an t-siùcair fala agad.

Dè cho fada ’s as urrainn dhut a bhith beò le IPMN?

Coltach ri aillse sam bith, ’s e breithneachadh is làimhseachadh tràth na nithean as cudromaiche ann a bhith a’ dearbhadh mairsinneachd. Gu h-iomlan, tha timcheall air 95% de dhaoine a gheibh breithneachadh is làimhseachadh mus tig IPMN gu bhith na aillse pancreatic fhathast beò còig bliadhna às deidh breithneachadh. Ma tha ceistean agad mu do staid, ’s e an dotair agad an stòr fiosrachaidh as fheàrr.

Tha IPMN neo-àbhaisteach agam. Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn?

Mar as trice, chan eil na tumhair sin a’ fàs aillseach. Ach, tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn cuideam agus iomagaineach air sgàth a’ bheachd, “Is dòcha gum faodadh e bhith.” Ma tha thu a’ faireachdainn mar seo, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn. Mìnichidh e/i carson a tha thu ann an cunnart ìosal aillse pancreatic fhaighinn. Bheir e/i comhairle dhut cuideachd air rudan as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart iomlan agad aillse pancreatic fhaighinn a lughdachadh.

'S e ainm fada, agus uaireannan troimh-chèile a th' ann an Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) airson tumhair a chruthaicheas anns na ductan pancreatic agus aig a bheil comas a bhith na aillse pancreatic. Mar as trice chan eil comharraidhean sam bith aig an tumhair seo agus gu tric lorgar e gun fhiosta rè dheuchainnean a thèid a dhèanamh airson adhbharan eile.

Nuair a dh’innseas an dotair dhut gu bheil IPMN agad, is dòcha gum bi clisgeadh ort. Ach cuimhnich, chan eil a’ chumha seo a’ ciallachadh gum bi aillse ort gu cinnteach. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, seallaidh deuchainnean a bharrachd nach eil an cnap aillseach (neo-àbhaisteach). Mura h-eil aillse air a’ chnap agad, cumaidh an dotair agad air a’ cumail sùil air gus faicinn a bheil e cunnartach no a bheil e aillseach. Agus, gu cudromach, eadhon ged a lorgar gu bheil cunnart àrd air a’ chnap agad, tha timcheall air 95% de dhaoine aig a bheil IPMN air an dearbhadh agus air an làimhseachadh mus tig e gu bhith aillseach fhathast beò còig bliadhna às deidh an dearbhadh.

Ge bith dè an suidheachadh anns a bheil thu, tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart bho aillse pancreatic a lùghdachadh. Bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo. Bidh e/i toilichte do chuideachadh.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, tha mi an dòchas gu bheil tuigse nas fheàrr agad a-nis air na tha sinn air a bhith a’ bruidhinn mu dheidhinn, “(IPMN)”. Ged a tha seo na chuspair beagan iom-fhillte, feuchaidh sinn ri thuigsinn gu sìmplidh.

• 'S e tumhair a th' ann an IPMN a bhios a' fàs ann an ductan a' phàncreas agus aig a bheil comas a bhith a' fàs aillseach. Chan eil iad uile a' fàs aillseach.
• Mar as trice, chan eil comharraidhean sam bith ann agus lorgar e gun fhiosta rè deuchainn eile.
• Bithear a’ dèanamh cinnteach gu bheil an galar air a dhearbhadh tro dheuchainnean leithid `(MRCP)` agus `(EUS)`.
• Dh’fhaodadh gum bi làimhseachadh a’ toirt a-steach amharc no lannsaireachd , a rèir an seòrsa agus cunnart an tumhair.
• Is e lorg agus làimhseachadh tràth as cudromaiche.
• Na gabh dragh ma thèid innse dhut gu bheil IPMN ort. Bruidhinn ris an dotair agad agus co-dhùin dè am plana làimhseachaidh as fheàrr airson do shuidheachadh.
• Smaoinich cuideachd air atharrachaidhean air dòigh-beatha (sgur a smocadh, cuideam fallain a chumail suas, msaa.) a dh’ fhaodadh cunnart aillse pancreatic a lùghdachadh.

Ma tha ceistean sam bith eile agad mu dheidhinn seo, na bi leisg faighneachd don dotair agad. Fuirich fallain!

Pancreas , IPMN, Ailse, Ailse Pancreatic, Tumhair, Comharraidhean, Làimhseachadh