Ionnsaich sinn mu dheidhinn Hyperthermia Malignant, ath-bhualadh cunnartach do anesthesia rè lannsaireachd.

Ma dh'fheumas tu fhèin no cuideigin nad theaghlach lannsaireachd fhaighinn a-riamh, gheibh thu anesthesia roimhe, ceart? Gu sìmplidh, cuiridh e sinn gu tur nar cadal. Ach dha cuid de dhaoine, faodaidh cuid de na cungaidhean a thathas a’ cleachdadh airson an anesthesia seo ath-bhualadh do-chreidsinneach dona adhbhrachadh, eadhon a tha a’ bagairt beatha. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu hyperthermia malignant , suidheachadh cunnartach ach a ghabhas làimhseachadh ma thèid a lorg tràth.

Dè a th’ ann an Hyperthermia Malignant?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh ginteil a th' ann an Hyperthermia Malignant. Tha seo a' ciallachadh gu bheil e oighreachail. Nuair a bhios neach leis a' chumha seo fosgailte do sheòrsachan sònraichte de anesthesia rè lannsaireachd, bidh am bodhaig aca ag ath-bhualadh gu math dona. Tha seo na èiginn a tha a' bagairt beatha. Ach is e an rud as cudromaiche an seo nach eil seo a' tachairt le gach droga a thathas a' cleachdadh airson anesthesia rè lannsaireachd. Chan eil ach àireamh glè bheag de dhrogaichean ag adhbhrachadh an ath-bhualadh seo. A bharrachd air an sin, ma thèid a chomharrachadh, faodar a làimhseachadh gu sgiobalta. Mar as trice, chan eil fios aig neach gu bheil mùthadh gine co-cheangailte ris an seo anns a' bhodhaig aca. Leis nach eil iad a' nochdadh comharran sam bith ann am beatha àbhaisteach. Chan eil an duilgheadas ag èirigh ach nuair a thèid an droga anesthetic sònraichte sin a-steach don bhodhaig.

Cò a tha ann am barrachd cunnart?

Tha an cunnart seo an làthair sa mhòr-chuid ma tha an suidheachadh seo aig cuideigin san teaghlach.

• Eachdraidh teaghlaich: Ma tha hyperthermia malignant air a bhith aig dlùth chàirdean dhut - màthair, athair, bràthair, piuthar no leanabh - tha thu ann an cunnart nas motha. Mar sin, ma bhios obair-lannsa agad a-riamh, tha e cudromach innse don anesthesiologist mun eachdraidh teaghlaich seo .
• Galaran fèithe sònraichte: Fiù mura h-eil an duilgheadas seo air a bhith aig duine sam bith nad theaghlach, tha daoine le galairean fèithe tearc sònraichte ann an cunnart nas àirde. Mar eisimpleir:
• Galar cridhe meadhanach
• Galar ioma-mhinicronach
• Sionndrom King-Denborough
• Eas-òrdugh STAC3

Tha iad sin nan tinneasan glè ainneamh, ach ma tha fear agad fhèin no aig cuideigin nad theaghlach, tha e cudromach innse don dotair agad.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Chan e suidheachadh glè chumanta a tha seo idir. A rèir staitistig, tha an suidheachadh seo a’ tachairt ann an timcheall air aon ann an 100,000 lannsaireachd ann an inbhich. Am measg clann òga, tha an àireamh seo beagan nas àirde, is e sin, aon ann an 30,000 lannsaireachd. Tha e cudromach cuideachd gu bheil leth de na h-euslaintich a chaidh a chomharrachadh fo aois 19. Ach, tha luchd-saidheans den bheachd gum faodadh daoine le claonadh ginteil don seo a bhith nas cumanta sa chomann-shòisealta. Tha seo air sgàth, eadhon ged a tha an gine aca, mura h-eil iad fosgailte do dhrogaichean anesthetic a dh’ adhbhraicheas an ath-bhualadh sin fad am beatha, cha tig an suidheachadh seo am bàrr gu bràth.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Faodaidh na comharraidhean seo tachairt rè lannsaireachd no goirid às dèidh lannsaireachd fhad ’s a tha thu a’ faighinn seachad air. Ma tha na comharraidhean seo ort fhad ’s a tha thu nad chadal agus fo anesthesia, cha bhith thu gan faireachdainn. Ach mothaichidh an anesthesiologist agad iad. Bidh iad a’ cumail sùil gheur air na comharran deatamach agad tron ​​lannsaireachd. Mar sin tòisichidh iad air làimhseachadh cho luath ‘s a mhothaicheas iad na comharraidhean seo.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè an t-adhbhar?

Bidh atharrachadh ginteil, is e sin, mùthadh ginteil, aig daoine a tha buailteach do Hyperthermia Malignant. Smaoinich gu bheil calcium air a stòradh anns na ceallan fèithe againn. Tha sgaoileadh a’ chalcium seo air a smachdachadh le rudeigin mar gheata. Nuair a gheibh neach àbhaisteach drogaichean anesthetic, bidh an geata seo ag obair ann an dòigh fo smachd. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi na fèithean a’ teannachadh agus a’ teannachadh, bidh metabolism a’ chuirp a’ tòiseachadh a’ luathachadh, agus bidh teòthachd a’ chuirp ag èirigh gu cunnartach. Mu dheireadh, bidh na ceallan fèithe a’ bàsachadh, agus bidh meudan mòra de stuthan leithid potasium a’ cruinneachadh san fhuil. Bidh comharraidhean dona eile a’ tachairt air sgàth nan adhbharan sin.

Dè na drogaichean a tha ag adhbhrachadh an ath-bhualadh seo?

Tha an suidheachadh seo air adhbhrachadh sa mhòr-chuid le dà bhuidheann de dhrogaichean.

• Ainéistéiseach analach:
• Halothane
• Desflurane
• Sevoflurane
• Isoflurane
• Leigheasan intravenous:
• Succinylcholine (is e seo fois-fèithe luath-ghnìomhach)

Ciamar a dh’aithnicheas agus a dhearbhas tu seo?

Lorg rè lannsaireachd

Gu tric bidh e air a dhearbhadh rè lannsaireachd. Mura h-eil fios agad gu bheil an suidheachadh seo ort, cha bhi fios aig an anesthesiologist agad nas motha. Ach bidh e no i gad sgrùdadh tron ​​lannsaireachd agus is dòcha gum bi amharas aca gu bheil hyperthermia malignant ann ma mhothaicheas iad na h-atharrachaidhean a leanas:

• Meudachadh air ìre cridhe gun adhbhar.
• Àrdachadh luath ann an teòthachd a’ chuirp .
• Meudachadh air an ìre de charboin dà-ogsaid a thèid a leigeil ma sgaoil.
• Stiùir fèithean.

Tha anesthesiologists air an trèanadh gus na h-atharrachaidhean sin aithneachadh gu sgiobalta, gus an urrainn dhaibh tòiseachadh air làimhseachadh gu sgiobalta.

A bheil e comasach fios a bhith againn ro-làimh a bheil cunnart ann?

Ma tha thu an amharas gu bheil an cunnart seo ort air sgàth eachdraidh do theaghlaich, tha grunn dheuchainnean sònraichte ann gus a dhearbhadh.

• Deuchainn Cùmhnantachaidh Halothane Caffeine (CHCT): Tha seo a’ toirt a-steach pìos glè bheag de do fhèith (biopsy fèithe) a thoirt agus a nochdadh do ghas halothane agus caffeine ann an obair-lann. Faodar an dòigh anns a bheil am pìos fèithe ag ath-fhreagairt a chleachdadh gus faighinn a-mach a bheil thu buailteach don t-suidheachadh seo.
• Deuchainn ginteil: Faodaidh an deuchainn seo, a tha a’ toirt a-steach sampall fala a ghabhail, mùthaidhean ginteil (me, RYR1, STAC3, CACNA1S) a lorg a tha co-cheangailte ri Hyperthermia Malignant.

Ach tha na deuchainnean seo beagan daor, agus chan eil iad rim faighinn anns a h-uile àite ann an Sri Lanka. Mar sin, ma dh’ fheumas tu lannsaireachd èiginneach fhaighinn agus ma tha an suidheachadh seo aig cuideigin nad theaghlach, cha bhith dotairean a’ feitheamh ris na deuchainnean agus cha chleachd iad ach anesthetics sàbhailte nach adhbharaich an ath-bhualadh seo annad.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Is e dantrolene am prìomh dhroga a shàbhaileas beatha a thèid a thoirt seachad ma tha hyperthermia malignant ann . Cho luath ‘s a tha an anesthesiologist an amharas gu bheil an suidheachadh seo ann, bidh iad sa bhad a’ toirt seachad an druga seo gu intravenous. Aig an aon àm,

• Thèid an anesthetic a tha ag adhbhrachadh an ath-bhualadh a stad sa bhad.
• Thèid fios a chur chun lannsair agus thèid an lannsaireachd a chrìochnachadh cho luath ‘s a ghabhas.
• Gus teòthachd àrd a’ chuirp a lùghdachadh , thèid lionntan fuar IV a thoirt a-steach do na cuislean, agus thèid a’ bhodhaig a fhuarachadh le rudan mar phacaidean deighe.
• A’ toirt seachad ocsaidean.
• A’ làimhseachadh eas-òrdughan ruitheam cridhe.

Cho luath ‘s a bhios an suidheachadh fo smachd, thèid do chumail san aonad cùram dian (ICU) airson co-dhiù latha, far am bi an sgioba meidigeach gad sgrùdadh. Rè na h-ùine seo, nì iad barrachd dheuchainnean fala agus bheir iad seachad làimhseachadh a bharrachd mar a dh’ fheumar.

Dè an seòrsa suidheachadh a bhios ann? Dè na duilgheadasan a bhios ann?

Ma nì an sgioba meidigeach breithneachadh luath air a’ chumha seo agus ma làimhsicheas iad e gu ceart, tha e comasach làn shlànachadh fhaighinn. Is iad na duilgheadasan a dh’ fhaodadh èirigh mar thoradh air seo:

• Milleadh fèithean.
• Fàilligeadh nan dubhagan.
• Fàilligeadh grùthan.
• Fuil a' sileadh.
• Grèim-cridhe.
• Glacaidhean.
• A’ dol a-steach do choma.
• Bàs.

'S e suidheachadh a th' ann an Hipearteirmia Malignant a bhios gu tric marbhtach mura tèid a làimhseachadh. Fiù 's le làimhseachadh ceart, tha an ìre bàsmhorachd eadar 3% agus 5%.

An gabh seo a chasg?

'S e, faodar casg a chur air! Is e an dòigh as fheàrr air seo a dhèanamh a bhith mothachail air a' chunnart a th' ann dhut fhèin agus don dotair agad. Ma tha fios agad gu bheil mùthadh ginteil agad co-cheangailte ris an seo, no ma tha fios agad gu bheil an suidheachadh seo aig cuideigin nad theaghlach, bu chòir dhut innse don anesthesiologist mus tèid lannsaireachd a dhèanamh. An uairsin nuair a bheir e anesthesia dhut, cleachdaidh e drogaichean gu tur sàbhailte an àite nan drogaichean cunnartach sin. An uairsin cha tachair an ath-bhualadh cunnartach sin. Bidh mòran dhaoine a’ faighinn a-mach gu bheil an cunnart seo aca dìreach às deidh dha tachairt dhaibh. Sin as coireach gu bheil e cho cudromach eachdraidh mheidigeach do theaghlaich aithneachadh. Hipirthermia mailíseach, anesthesia, lannsaireachd, ath-bhualadh anesthesia, galar ginteil, dantrolene, eachdraidh teaghlaich, sàbhailteachd lannsaireachd, duilgheadasan anesthesia, galairean ginteil