Ma tha thu fhèin no cuideigin air a bheil gaol agad a-riamh air a chlàradh airson lannsaireachd, tha fios agad gur e anesthesia pàirt àbhaisteach den mhodh-obrachaidh. Gu bunaiteach, bidh e gad chuir nad chadal gus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith. Ach, bidh ath-bhualadh tearc, a tha a’ bagairt beatha, aig cuid de dhaoine ri drogaichean anesthesia sònraichte. Aig Nirogi Lanka, tha sinn airson bruidhinn mun t-suidheachadh dona seo, ach a ghabhas làimhseachadh, ris an canar hyperthermia malignant .
Dè a th’ ann an Hyperthermia Malignant?
Gu sìmplidh, 's e suidheachadh ginteil a th' ann an hyperthermia malignant . Tha e air a shealbhachadh tro theaghlaichean. Ma tha an suidheachadh seo ort, faodaidh do bhodhaig freagairt gu fòirneartach nuair a thèid a nochdadh do dhrogaichean anesthetic sònraichte rè lannsaireachd. 'S e èiginn mheidigeach a tha seo a dh' fhaodadh a bhith marbhtach mura tèid a riaghladh sa bhad.
Is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh nach eil a h-uile droga anesthesia ag adhbhrachadh an ath-bhualadh seo. Chan eil ach buidheann gu math sònraichte de dhrogaichean ga bhrosnachadh. A bharrachd air an sin, ma thèid a chomharrachadh gu sgiobalta, tha e furasta a làimhseachadh.
Chan eil fios aig a’ mhòr-chuid de dhaoine gu bheil am mùthadh ginteil seo orra leis nach eil comharraidhean sam bith orra nam beatha làitheil. Chan eil an duilgheadas ag èirigh ach nuair a thig drogaichean anesthesia sònraichte a-steach don t-siostam agad.
Cò a tha ann an cunnart nas àirde?
Tha an cunnart ceangailte sa mhòr-chuid ri eachdraidh do theaghlaich.
- Eachdraidh Teaghlaich: Ma tha hyperthermia malignant air a bhith aig dlùth chàirdean - leithid pàrant, bràthair no piuthar, no leanabh, tha thu ann an cunnart. Feumaidh tu innse don anesthesiologist agad mun eachdraidh teaghlaich seo mus tèid obair-lannsa sam bith a dhèanamh.
- Eas-òrdughan fèithe sònraichte: Fiù mura h-eil eachdraidh teaghlaich ann, tha daoine le tinneasan fèithe tearc sònraichte ann an cunnart nas àirde, nam measg:
- Galar cridhe meadhanach
- Galar ioma-mhinicronach
- Sionndrom King-Denborough
- Eas-òrdugh STAC3
Is e tinneasan tearc a tha seo, ach ma tha fear air a bhith ort fhèin no air ball den teaghlach agad, tha e deatamach innse don sgioba mheidigeach agad mu dheidhinn seo.
Dè cho cumanta 's a tha e?
Tha hyperthermia malignant tearc. Tha staitistig a’ moladh gu bheil e a’ tachairt ann an timcheall air 1 a-mach à gach 100,000 lannsaireachd inbheach. Tha e nas cumanta ann an clann, a’ toirt buaidh air timcheall air 1 ann an 30,000 lannsaireachd. Gu sònraichte, tha leth de na cùisean a chaidh a chomharrachadh a’ tachairt ann an daoine fo aois 19 bliadhna.
Ach, tha eòlaichean den bheachd gum faodadh mòran a bharrachd dhaoine an claonadh ginteil a ghiùlan gun fhios dhaibh. Leis gu bheil an suidheachadh na chadal mura tèid a nochdadh do na drogaichean sònraichte sin, faodaidh mòran de luchd-giùlain a bhith beò fad am beatha gun ath-bhualadh fhaighinn a-riamh.
Dè na comharraidhean a th’ ann?
Faodaidh comharraidhean nochdadh rè lannsaireachd no goirid às dèidh sin anns an t-seòmar ath-bheothachaidh. Leis gu bheil thu fo anesthesia, cha bhith thu a’ faireachdainn nan comharraidhean seo thu fhèin. Ach, mothaichidh an anesthesiologist agad iad sa bhad. Bidh iad a’ cumail sùil gheur air na comharran deatamach agad tron phròiseas gu lèir agus tòisichidh iad air làimhseachadh a shàbhaileas beatha cho luath ‘s a nochdas na comharran seo.
| Soidhnichean tràtha | Soidhnichean Trom nas fhaide air adhart |
|---|---|
| Àrdachadh obann, mì-mhìnichte ann an ìre cridhe (tachycardia) . | Teòthachd bodhaig air leth àrd. |
| Àrdachadh obann ann an ìrean carbon dà-ogsaid (CO2). | Fual dorcha (donn no dubh). |
| Anail luath (tachypnea) . | Deuchainnean fala a’ sealltainn comharran briseadh sìos fèithean. |
| Doilleireachd no teannachadh fèithean. | Neo-riaghailteachdan ruitheam cridhe (arrhythmia) . |
| Àrdachadh luath ann an teòthachd a’ chuirp. | Fuil neo-riaghlaidh. |
| Glacaidhean. |
Dè a tha ag adhbhrachadh seo?
Ann an daoine a tha buailteach do hyperthermia malignant, tha mùthadh ginteil ann a bheir buaidh air pròtainean sònraichte anns na ceallan fèithe.
Smaoinich air na ceallan fèithe agad mar gum biodh “geata” aca a bhios a’ cumail smachd air leigeil ma sgaoil calcium stòraichte. Anns a’ mhòr-chuid de dhaoine, leigidh drogaichean anesthesia leis a’ gheata seo obrachadh gu h-àbhaisteach.
Ach, anns an fheadhainn leis a’ mhùthadh ginteil seo, bidh na drogaichean anesthesia sònraichte ag obair mar gheata briste, ag adhbhrachadh tuil obann, gun smachd de chalcium a-steach do na ceallan fèithe.
Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi na fèithean a’ teannachadh gun smachd agus a’ teannachadh, a’ toirt air metabolism a’ chuirp a dhol suas gu mòr, agus ag adhbhrachadh àrdachadh cunnartach ann an teòthachd a’ chuirp. Mu dheireadh, bidh na ceallan fèithe a’ briseadh sìos, a’ leigeil a-mach stuthan mar potasium a-steach don t-sruth fala, ag adhbhrachadh nan comharraidhean cruaidh a chaidh ainmeachadh gu h-àrd.
Dè na drogaichean a bhrosnaicheas an ath-bhualadh seo?
Tha dà phrìomh sheòrsa dhrogaichean ann a bhrosnaicheas an ath-bhualadh seo:
- Gasaichean anesthetic air an anail a-steach:
- Halothane
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isoflurane
- Leigheasan intravenous:
- Succinylcholine (leigheas-fois fèithean a bhios ag obair gu luath)
Ciamar a thèid a chomharrachadh agus a dhearbhadh?
Aithneachadh rè lannsaireachd
Gu tric, chan fhaicear an suidheachadh seo ach rè lannsaireachd. Mura h-eil fios agad gu bheil an suidheachadh seo ort, bidh fios aig an anesthesiologist agad cuideachd. Ach, leis gu bheil iad gad sgrùdadh gu leantainneach tron phròiseas, tha iad air an trèanadh gus amharas a bhith aca sa bhad gu bheil Hyperthermia Malignant ort ma mhothaicheas iad na soidhnichean a leanas:
- Àrdachadh mì-mhìnichte ann an ìre do chridhe .
- Àrdachadh luath ann an teòthachd a’ chuirp .
- Meudachadh ann an ìrean de charbon dà-ogsaid ga anail a-mach.
- Doilleireachd fèithean.
Tha anesthesiologists air an trèanadh gu sònraichte gus na h-atharrachaidhean sin aithneachadh tràth, a’ leigeil leotha làimhseachadh a shàbhaileas beatha a thòiseachadh sa bhad.
An urrainn dhomh faighinn a-mach a bheil mi ann an cunnart ro-làimh?
Ma tha thu an amharas gum faodadh tu a bhith ann an cunnart air sgàth eachdraidh mheidigeach do theaghlaich, tha deuchainnean sònraichte rim faighinn gus seo a dhearbhadh.
- Deuchainn Cùmhnant Caffeine-Halothane (CHCT): Tha seo a’ toirt a-steach sampall beag den fhèith agad (biopsy fèithe) a thoirt agus a nochdadh do ghas halothane agus caffeine ann an obair-lann. Le bhith a’ cumail sùil air mar a bhios an stuth fèithe ag ath-fhreagairt, faodaidh dotairean faighinn a-mach a bheil claonadh agad don t-suidheachadh seo.
- Deuchainn Ginteil: Faodaidh deuchainn fala mùthaidhean ginteil sònraichte a chomharrachadh a tha ceangailte ri Hyperthermia Malignant (leithid RYR1, STAC3, no CACNA1S).
Ach, faodaidh na deuchainnean seo a bhith daor agus chan eil iad rim faighinn aig a h-uile goireas meidigeach. Ma dh’fheumas tu lannsaireachd èiginneach agus ma tha eachdraidh teaghlaich den t-suidheachadh seo agad, cha bhith dotairean a’ feitheamh ri toraidhean nan deuchainnean; an àite sin, cleachdaidh iad gu teann cungaidhean-leighis anesthetic sàbhailte nach adhbharaich an ath-bhualadh seo .
Ciamar a thèid a làimhseachadh?
Is e dantrolene am prìomh chungaidh-leigheis a shàbhaileas beatha a thathas a’ cleachdadh airson Hyperthermia malignant a làimhseachadh .
Cho luath ‘s a bhios anesthesiologist an amharas air a’ chumha seo, bheir iad an cungaidh-leigheis seo seachad gu intravenous. Aig an aon àm, nì iad:
- Stad sa bhad rianachd anesthetic brosnachaidh.
- Cuir fios chun lannsair agus crìochnaich an lannsaireachd cho luath ‘s a ghabhas.
- Thoir lionntan fuar IV dhut fhèin agus cleachd dòighean fuarachaidh taobh a-muigh leithid pacaidean deighe gus teòthachd do chuirp a lughdachadh.
- Thoir seachad taic ocsaidean.
- Làimhsich arrhythmias cridhe sam bith.
Cho luath ‘s a bhios an suidheachadh seasmhach, thèid sùil a chumail ort san Aonad Cùram Dian (ICU) airson co-dhiù 24 uair a thìde, far an dèan an sgioba meidigeach deuchainnean fala agus far am bi iad a’ toirt seachad cùram leanmhainn sam bith a tha riatanach.
Dè an sealladh a th’ ann agus dè na duilgheadasan a th’ ann?
Ma chomharraicheas an sgioba meidigeach an suidheachadh gu sgiobalta agus ma bheir iad seachad làimhseachadh ceart, tha e glè choltach gum faigh iad làn shlànachadh.
Ach, eadhon le làimhseachadh luath, tha seo fhathast na staid dhona a dh’ fhaodadh leantainn gu fàilligeadh iomadh organ no bàs.
Am measg nan duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann tha:
- Milleadh fèithean.
- Fàilligeadh nan dubhagan.
- Fàilligeadh grùthan.
- Eas-òrdughan fuil.
- Grèim-cridhe.
- Glacaidhean.
- Coma.
- Bàs.
Mura tèid dèiligeadh ris, bidh Hyperthermia Malignant gu tric marbhtach. Fiù 's leis an làimhseachadh as fheàrr, thathas a' meas gu bheil an ìre bàsmhorachd eadar 3% agus 5%.
An gabh casg a chur air?
'S urrainn dha! Is e an dòigh as èifeachdaiche air casg a chur air dèanamh cinnteach gu bheil thu fhèin agus an sgioba mheidigeach agad làn-fhiosraichte mun phròifil chunnart agad.
Ma tha fios agad gu bheil mùthadh ginteil buntainneach ort, no ma tha an suidheachadh seo air a bhith aig ball den teaghlach, feumaidh tu innse don anesthesiologist agad mus tèid obair-lannsa sam bith a dhèanamh. An uairsin, cha chleachd iad ach cungaidhean sàbhailte eile nach cuir an ath-bhualadh an gnìomh , a’ cur casg èifeachdach air an èiginn bho bhith a’ tachairt a-riamh.
Chan eil mòran dhaoine a’ faighinn a-mach gu bheil iad ann an cunnart ach an dèidh dhaibh ath-bhualadh fhaighinn iad fhèin. Sin as coireach gu bheil e deatamach eachdraidh mheidigeach do theaghlaich a thuigsinn.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e ath-bhualadh tearc, oighreachail agus dona a th' ann an Hyperthermia malignant do dhrogaichean anesthetic sònraichte.
- Chan e aileirdsidh a th’ ann; ’s e suidheachadh ginteil a th’ ann.
- Is e an ceum as cudromaiche as urrainn dhut a ghabhail innse don dotair agus don anesthesiologist agad mus tèid lannsaireachd a dhèanamh ma tha duilgheadas air a bhith aig ball sam bith den teaghlach co-cheangailte ri anesthesia a-riamh.
- Nuair a bhios proifeiseantaich meidigeach mothachail air do chunnart, faodaidh iad cungaidhean sàbhailte a chleachdadh gus casg a chuir air an ath-bhualadh seo gu tur.
- Ged is e suidheachadh dona a th’ ann, tha e furasta a làimhseachadh ma thèid a chomharrachadh gu sgiobalta. Fuirich fiosraichte agus cumhachdach, seach a bhith fo eagal.
Hipirthermia mailíseach, anesthesia, lannsaireachd, ath-bhualadh anesthesia, galar ginteil, dantrolene, eachdraidh teaghlaich, sàbhailteachd lannsaireachd, duilgheadasan anesthesia, eas-òrdughan ginteil
