Ionnsaich sinn mun Sgòr MELD, a dh’innseas dhut mu shlàinte do ghrùthan.

Ciamar a tha thu? Is dòcha gu bheil duilgheadas slàinte co-cheangailte ris an grùthan agad, no is dòcha gu bheil fear aig cuideigin as aithne dhut. Aig an àm sin, is dòcha gun do bhruidhinn an dotair agad mu rudeigin ris an canar an sgòr ‘MELD’. No is dòcha gun cuala tu an teirm seo an àiteigin. Mar sin, dè na sgòran ‘MELD’ seo? Ciamar a tha iad a’ buntainn ri slàinte an grùthan againn? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo uile gu math sìmplidh an-diugh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn. Na gabh dragh, chan e rud ro iom-fhillte a tha seo, aon uair ‘s gu bheil thu ga thuigsinn gu ceart.

Dè a th’ ann an Sgòr MELD?

Ceart gu leòr, leig dhuinn sùil a thoirt an toiseach air dè tha an sgòr ‘MELD’ seo a’ ciallachadh. Tha ‘MELD’ na ghiorrachadh airson na faclan Beurla ‘Model for End-Stage Liver Disease’. Gu sìmplidh, tha e a’ ciallachadh rudeigin mar “Model for End-Stage Liver Disease.” Gu dearbh, is e siostam sgòraidh a tha seo. Tha e coltach ri bhith a’ toirt comharran air deuchainn sgoile, ach tha e a’ tomhas dè cho dona sa tha suidheachadh do ghrùthan. Bidh e cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh dè cho luath ‘s a dh’ fheumas tu tar-chur grùthan taobh a-staigh nan trì mìosan a tha romhainn (90 latha).

Bidh ionadan tar-chuir grùthan a’ cleachdadh an sgòr ‘MELD’ seo gus prìomhachas a thoirt do cò a dh’ fheumas tar-chur grùthan cho luath ‘s a ghabhas. Tha sin a’ ciallachadh nach eil seo ach aon fhactar, bidh iad a’ coimhead air rudan eile cuideachd.

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd an e an siostam sgòraidh seo an aon rud dha na h-uile. Gu dearbh, chan eil an siostam sgòraidh ‘MELD’ seo air a chleachdadh ach airson daoine os cionn aois 12. Airson clann eadhon nas òige, is e sin, clann fo aois 12, tha siostam sgòraidh air leth mar seo ann. Canar siostam sgòraidh ‘PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)’ ris. Mar sin, tha tar-chuir grùthan airson clann òga air am prìomhachadh stèidhichte air an sgòr ‘PELD’ sin.

Bheir an sgòr ‘MELD’ seo àireamh dhut. Mar as trice faodaidh an àireamh seo a bhith eadar 6 agus 40. Is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh an seo, mar as àirde an sgòr seo, ’s ann as miosa a bhios an galar grùthan, ’s ann as laige a bhios an grùthan. Mar sin , ma tha sgòr ‘MELD’ àrd aig cuideigin, tha iad nas dualtaiche a bhith air an ‘liosta feitheimh airson tar-chur’. Leis, gu mì-fhortanach, tha an ‘cunnart bàis’ nas àirde dha na daoine sin.

Ciamar a thèid sgòr MELD obrachadh a-mach?

A-nis leig dhuinn sùil a thoirt air mar a thèid an sgòr ‘MELD’ seo obrachadh a-mach, is e sin, mar a thèid a dhèanamh. Bidh an dotair agad a’ tomhas an sgòr ‘MELD’ seo stèidhichte air toraidhean grunn dheuchainnean fala sònraichte a thèid a thoirt bhon sampall fala agad. Ach, chan e seo àireamhachadh cho sìmplidh ’s a dh’ fhaodadh tu smaoineachadh. A bharrachd air toraidhean nan deuchainnean fala, tha grunn nithean eile ann a bheir buaidh air seo.

Prìomh rudan a bhios deuchainnean fala a’ coimhead airson

Bheir sinn sùil nas mionaidiche air na prìomh dheuchainnean fala a thathas a’ cleachdadh gus an sgòr ‘MELD’ seo a chruthachadh agus na tha iad a’ sireadh:

• INR (Co-mheas Àbhaisteach Eadar-nàiseanta): Bidh seo a’ tomhas do'S e sin dè cho fada 's a bheir e air an fhuil dòrtadh. San fharsaingeachd, nuair nach eil an grùthan ag obair ceart, chan eil an grùthan a' dèanamh gu leòr de na rudan a chuidicheas an fhuil a' dòrtadh. An uairsin bidh an ùine a bheir e air an fhuil dòrtadh ag àrdachadh. Tha sin a' ciallachadh gu bheil luach INR ag àrdachadh.
• Bilirubin iomlan: 'S e stuth buidhe a th' ann am bilirubin. Tha e air a thoirt gu buil nuair a bhriseas seann cheallan fola dearga sìos. Bidh an grùthan a' cuideachadh le bhith a' toirt air falbh am bilirubin seo bhon bhodhaig tro bhile. Mar sin, mura h-eil an grùthan ag obair gu ceart, bidh am bilirubin seo a' cruinneachadh san fhuil, agus bidh ìre bilirubin san fhuil ag àrdachadh. Tha seo a' sealltainn nach eil an grùthan ag obair gu ceart.
• Creatinine: Bidh seo a’ tomhas gnìomh nan dubhagan . Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd ciamar a tha na dubhagan co-cheangailte ri galar grùthan. Gu dearbh, nuair a dh’fhàsas galar grùthan dona, faodaidh e buaidh a thoirt air gnìomh nan dubhagan cuideachd. Aig amannan bidh na dubhagan a’ tòiseachadh ri fàiligeadh cuideachd. Sin as coireach gu bheil ìrean creatinine air an sgrùdadh.
• Sòidiam serum: Bidh seo a’ tomhas na tha de shòidiam nad fhuil. Cuidichidh e le bhith a’ dearbhadh a bheil an grùthan agad ag obair gu ceart. Faodaidh ìrean ìosal de shòidiam droch ghnìomhachd grùthan a chomharrachadh.
• Ìre Albumin: 'S e pròtain sònraichte a th' ann an albumin a bhios an grùthan agad a' dèanamh. Is e aon de na prìomh dhleastanasan aige an ìre cheart uisge a chumail san fhuil. Mura h-eil an grùthan ag obair gu ceart, bidh cinneasachadh albumin a' lùghdachadh. An uairsin faodaidh ìre albumin san fhuil lùghdachadh. Tha seo cuideachd ag innse rudeigin mu mar a bhios an grùthan ag obair.

Cudromach: Bidh toraidhean nan deuchainnean fala seo a’ dearbhadh mòran den sgòr MELD. Ach, chan e sin a h-uile rud.

Rudan ri beachdachadh a bharrachd air deuchainnean fala

Seo as coireach gu bheil e iom-fhillte sgòr MELD a thomhas. A bharrachd air deuchainnean fala, beachdaichidh an sgioba mheidigeach agad air grunn nithean eile:

• Eachdraidh mheidigeach: Tha seo a’ ciallachadh rudan mar dè an seòrsa galar grùthan a th’ ort, dè cho fada ‘s a tha e air a bhith ort, agus dè cho dona ‘s a tha e.
• D’ aois agus gnè aig àm breith.
• Cumhaichean slàinte eile a th’ agad: Mar eisimpleir, a bheil cumhaichean eile agad leithid tinneas an t-siùcair no galar cridhe a dh’ fhaodadh duilgheadasan adhbhrachadh rè tar-chur grùthan?
• Factaran sòisealta agus dòigh-beatha: Thathas a’ beachdachadh orra sin cuideachd oir faodaidh iad buaidh a thoirt air soirbheachas tar-chur grùthan.

Mar sin chì thu, chan e dìreach toradh deuchainn fala sìmplidh a th’ ann an sgòr ‘MELD’, tha e tòrr a bharrachd na sin.

An gabh puingean a bharrachd a chur ris an sgòr MELD?

Aig amannan, is dòcha gum feum thu tar-chur grùthan nas tràithe na tha an sgòr MELD agad a’ comharrachadh. Tha seo a’ ciallachadh nach eil an sgòr MELD agad a’ nochdadh cho dona sa tha an suidheachadh agad. Ann an leithid de chùisean, is dòcha gun iarr an dotair agad ort puingean a bharrachd (‘puingean eisgeachd’) a chur ris an sgòr MELD agad.

Seo cuid de shuidheachaidhean a dh’ fhaodadh a bhith airidh ort puingean a bharrachd fhaighinn:

• Fàilligeadh géar an grùthan
• Aillse grùthan - dìreach airson cuid de sheòrsan
• Sionndrom hepatopulmonary - 'S e seo suidheachadh anns a bheil ìre ocsaidean san fhuil a' lùghdachadh air sgàth galar grùthan.
• Hipirtheannas portopulmonary - Is e seo suidheachadh far a bheil bruthadh-fala anns na sgamhain ag èirigh air sgàth galar grùthan.
• Galar grùthan polycystic - 'S e galar tearc, ginteil a tha seo.
• Cholangitis - galar ath-chuairteach de na ductan bile

Nì an sgioba mheidigeach agad co-dhùnadh am feum thu na sgòran a bharrachd seo a chur ris an sgòr MELD agad no nach eil. Mar sin, ’s fheàrr bruidhinn ris an dotair agad mu do sgòr MELD, na factaran a bheir buaidh air, agus do staid. Faodaidh iad a h-uile càil a mhìneachadh dhut agus ceistean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad a fhreagairt.

Dè cho tric ’s a thèid sgòr MELD ùrachadh?

Chan eil an sgòr MELD agad a’ tachairt aon uair a-mhàin. Cuiridh an dotair agad ùrachadh air an sgòr MELD agad le deuchainnean fala cunbhalach . Tha cho tric ’s a nì thu ùrachadh air an sgòr MELD mu dheireadh agad an urra ri dè cho tric ’s a nì thu ùrachadh air.

Is e seo a thachras mar as trice:

• Ma tha an sgòr nas lugha na 10, tha e timcheall air aon uair sa bhliadhna.
• Ma tha an sgòr eadar 11-18, an uairsin timcheall air aon uair gach 3 mìosan.
• Ma tha an soidhne eadar 19-24, timcheall air aon uair sa mhìos.
• Ma tha an comharra 25 no nas àirde, mar aon uair san t-seachdain.

Ach, chan eil seo ach na stiùireadh coitcheann. Chan urrainn ach don dotair agad co-dhùnadh dè cho tric ’s a dh’ fheumas tu na sgòran agad ùrachadh. Dh’ fhaodadh e atharrachadh a rèir do shuidheachadh.

Dè tha an sgòr MELD agad a’ ciallachadh?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “Ceart gu leòr, thuirt an dotair gu robh an sgòr MELD agam cho àrd seo. Mar sin dè tha sin ag innse dhomh dha-rìribh?” Faodaidh an sgòr MELD beachd a thoirt don sgioba mheidigeach agad air dà rud cudromach:

1. Dè an cunnart a th’ ort bàsachadh taobh a-staigh nan 3 mìosan a tha romhainn air sgàth galar grùthan ?

2. Dè cho luath ’s a dh’ fheumas tu tar-chur grùthan .

Chan urrainn do dhuine sam bith ro-innse dè cho fada ’s a bhios cuideigin beò. Tha fios againn uile air sin. Ach faodaidh an sgòr ‘MELD’ seo beachd coitcheann a thoirt do dhotairean air do staid. An uairsin, bidh iad a’ cleachdadh an sgòr sin gus cuideachadh le bhith a’ dearbhadh càite am bu chòir dhut a bhith air an liosta feitheimh airson tar-chur grùthan.

Ach cuimhnich,Chan e sgòr an ‘MELD’ an aon fhactar a tha a’ dearbhadh dè cho luath ‘s a gheibh thu tar-chur grùthan. Bidh mòran nithean eile a’ toirt buaidh air seo, leithid an seòrsa fala agad agus an àireamh de luchd-tabhartais grùthan san sgìre agad.

Cuin a bu chòir dhomh fios a chur chun dotair?

Ma tha ceistean no draghan sam bith agad mu do sgòr MELD, cuir fios chun dotair agad sa bhad. Cuideachd, ma tha ceistean sam bith agad mu thoraidhean do dheuchainn fala no do phlana làimhseachaidh san àm ri teachd, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn sin cuideachd.

Chan eil an sgòr MELD agad ach aon inneal a bhios an sgioba mheidigeach agad a’ cleachdadh gus co-dhùnadh dè cho luath ‘s a dh’ fheumas tu tar-chur grùthan. Tha e coltach ri aon phìos de thòimhseachan nas motha. Mar sin, na smaoinich cus air rudan no na gabh dragh gus an bruidhinn thu ris an dotair agad. Faodaidh iad na toraidhean agad a mhìneachadh dhut agus deagh bheachd a thoirt dhut air dè a bu chòir a bhith an dùil.

Mu dheireadh, dè a bu chòir a chuimhneachadh

Ceart gu leòr, tha sinn air bruidhinn gu mòr mun sgòr `MELD`. Mu dheireadh, seo na rudan as cudromaiche a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh:

• ’S e dòigh a th’ anns an sgòr ‘MELD’ a chuidicheas le bhith a’ measadh cho dona ’s a tha galar grùthan agus an fheum èiginneach airson tar-chur grùthan.
• Tha an sgòr seo air a thomhas sa mhòr-chuid le bhith a’ beachdachadh air toraidhean grunn dheuchainnean fala (gu sònraichte `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) agus factaran meidigeach eile.
• Mar a bhios an sgòr ag àrdachadh, tha e a’ nochdadh gu bheil suidheachadh an grùthan dona agus gu bheil barrachd feum air tar-chur grùthan.
• Chan eil seo ach aon inneal gus cuideachadh le dotairean co-dhùnaidhean a dhèanamh.
• Na biodh eagal ort bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu dhraghan sam bith a th’ agad mu do sgòr MELD no slàinte an grùthan.

A’ guidhe slànachadh luath dhut!

Sgòr MELD , galar grùthan, tar-chur grùthan, deuchainnean fala, bilirubin, creatinine, sgòran slàinte