Tha e doirbh a chur ann am faclan na tha thu a’ faireachdainn nuair a gheibh thu a-mach gu bheil aillse ort fhèin no air cuideigin air a bheil thu measail. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus fiosrach nuair a dh’innseas an dotair agad dhut mu làimhseachadh ùr, leithid PRRT, is e sin teirm nach eil thu eòlach air. Ach na gabh dragh. Ged is e cuspair caran iom-fhillte a tha seo, an-diugh bruidhnidh sinn mu dè a th’ ann am PRRT, dè a bhios e a’ dèanamh, agus dè na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a th’ ann, ann an dòigh gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.
Dè tha PRRT a’ ciallachadh gu sìmplidh?
Gu sìmplidh, 's e làimhseachadh air leth adhartach a th' ann am PRRT a bhios ag amas air, a' lorg agus a' sgrios cheallan aillse, glè choltach ri 'urchraig threòraichte' . Tha e air a chleachdadh gu sònraichte airson seòrsa aillse ris an canar 'Tumors Neuroendocrine (NETs)' a làimhseachadh.
Is e rud sònraichte mun làimhseachadh seo gu bheil an stuth rèidio-beò (rèidio-ghnìomhachd) a thèid a leigeil ma sgaoil leis a’ dol dìreach a-steach do na ceallan aillse agus gan sgrios. Mar sin, tha an milleadh air ceallan fallain mòran nas lugha na le leigheas rèididheachd cunbhalach.
Ciamar a tha an làimhseachadh seo ag obair taobh a-staigh a’ chuirp?
Gus seo a thuigsinn, cleachdaidh sinn eisimpleir sìmplidh. Smaoinich gur e dorsan a th’ anns na ceallan aillse agad le tòrr ‘toll-iuchrach’ sònraichte (‘gabhadairean’). Chan eil ach iuchair le cumadh sònraichte a’ freagairt air gach doras.
Tha an droga seo, ris an canar PRRT, air a dhèanamh le bhith a’ cothlamadh dà phàirt:
1. An Iuchair: Is e pròtain a tha seo. Chan urrainn don iuchair seo a dhol a-steach ach do 'tholl-iuchair' cheallan aillse. Chan eil i a’ dol a-steach do cheallan fallain.
2. An Neach-siubhail Rèidio-ghnìomhach: Tha eileamaid glè bheag rèidio-ghnìomhach (`radionuclide`) ceangailte ris an iuchair seo.
Mar sin, nuair a bheir thu an druga seo don bhodhaig agad, bidh an ‘iuchair’ seo a’ siubhal air feadh a’ chuirp, a’ lorg nan ‘tuill-iuchrach’ anns na ceallan aillse, agus ga cheangal fhèin riutha. An uairsin, bidh an ‘neach-siubhail rèidio-ghnìomhach’ air an iuchair a’ dol a-steach don chill aillse, a’ dèanamh cron air DNA na cealla sin, agus a’ sgrios na cealla bhon taobh a-staigh.
Leigidh an dòigh seo le bhith a’ sgrios ceallan aillse a-mhàin gu roghnach, gun mhilleadh mòr a dhèanamh air ceallan fallain. Is e seo am buannachd as motha a tha aig an làimhseachadh seo.
Is e `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)` an droga PRRT as cumanta a thathas a’ cleachdadh an-diugh.
Cò dha a thathar a’ moladh làimhseachadh PRRT?
Chan eil an làimhseachadh seo freagarrach do gach euslainteach aillse. An-dràsta, thathas ga mholadh sa mhòr-chuid airson aillsean ris an canar ‘gastroenteropancreatic NETs’, is iad sin aillsean an t-slighe cnàmhaidh (na caolan, an stamag, an rectum) agus a’ phàncreas. Tha grunn shuidheachaidhean ann far am faodadh an làimhseachadh seo a bhith freagarrach dhut.
| Inbhe | Mìneachadh |
|---|---|
| Chan eil e freagarrach airson lannsaireachd | Ma tha an aillse air sgaoileadh ( metastasachadh ) gu iomadh pàirt den bhodhaig, chan eil e coltach gum bi lannsaireachd leis fhèin a’ toirt seachad leigheas iomlan. Is dòcha gu bheil mòran dhaoine le NETan air an aillse a sgaoileadh mu thràth nuair a thèid an dearbhadh. |
| Cha robh leigheasan eile soirbheachail | Ann an cùisean far nach eil lannsaireachd comasach, thèid rudan mar leigheas hormona a thoirt seachad. Ach uaireannan, bidh na leigheasan sin ag adhbhrachadh gum bi na ceallan aillse a’ leantainn air adhart a’ fàs gun smachd. Dha na daoine sin, tha PRRT na dheagh roghainn. |
| Tha an 'toll-iuchrach' sin aig ceallan aillse | Seo an rud as cudromaiche. Gus an ruig an droga PRRT an ‘iuchair’ agus ceangal, feumaidh ‘tuill-iuchair’ ris an canar gabhadairean somatostatin a bhith air uachdar nan ceallan aillse. Nì an dotair agad sganadh sònraichte, leithid sganadh octreotide no sganadh PET , gus faicinn a bheil iad sin aig na ceallan aillse agad. |
Dè thachras ro agus rè an làimhseachaidh?
Roimh an làimhseachadh
Ma tha thu a’ gabhail cungaidhean eile airson NETan (gu h-àraidh analogan somatostatin), is dòcha gun toir do dhotair comhairle dhut stad a chur orra beagan sheachdainean ron PRRT. Is dòcha gun dèan do dhotair deuchainnean fala cuideachd mu sheachdain ron làimhseachadh agad gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd do dhubh-dubhagan agus cunntasan cheallan fala gus dèanamh cinnteach gu bheil do bhodhaig ann an deagh staid airson an làimhseachadh fhaighinn.
Air latha an làimhseachaidh
Mar as trice, thèid an làimhseachadh seo a thoirt seachad a h-uile dà mhìos airson 4 seiseanan thairis air ùine 8 mìosan. 'S e modh-obrach euslaintich a tha seo, gun fheum fuireach san ospadal. Bheir am modh-obrach gu lèir timcheall air 5-6 uairean a thìde.
- An toiseach, thèid tiùb beag (canula) a chur a-steach do vein nad ghàirdean agus thèid loidhne saline a chruthachadh.
- Mu uair a thìde mus tòisich an làimhseachadh, thèid cungaidh-leigheis a thoirt seachad gus casg a chur air nausea agus cuir a-mach.
- An uairsin, gheibh thu fuasgladh saline anns a bheil amino-aigéid gus na dubhagan agad a dhìon airson timcheall air 4 uairean a thìde. Tha seo glè chudromach.
- Mu 30 mionaid an dèidh tòiseachadh air na h-amino-aigéid a thoirt seachad, thèid an droga PRRT a thoirt don bhodhaig tron t-sailean thar ùine 30-45 mionaid.
- Cho luath ‘s a bhios an saline gu lèir air a thoirt seachad, thèid an tiùb sa ghàirdean a thoirt air falbh.
An latha an dèidh an làimhseachaidh, gheibh thu sganadh eile gus faicinn càite an deach an stuth-leigheis rèidio-beò nad bhodhaig, gu h-àraidh càite a bheil na tumhan aillseach.
Dè na fo-bhuaidhean agus na cunnartan a th’ ann?
Coltach ri làimhseachadh sam bith, dh’ fhaodadh cuid de bhuaidhean-taobh a bhith ann.
Fo-bhuaidhean as cumanta:
Is e na fo-bhuaidhean as cumanta nausea agus cuir a-mach , ach faodar smachd a chumail orra sin sa mhòr-chuid le làimhseachadh tràth.
Duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann:
- Buaidh sam bith air gnìomhachd nan dubhagan no an grùthan.
- Lùghdachadh ann an àireamh cheallan fala (ceallan fala geala, ceallan fala dearga, plaideatan). Faodaidh seo duilgheadas anail adhbhrachadh, barrachd so-leòntachd do ghalaran, agus barrachd cunnart bho fhuil no bruiseadh.
- Is ann ainneamh a bhios cunnart glè bheag ann gum bi aillsean fala eile ann leithid sionndrom myelodysplastic no leucemia.
Nì an dotair agad sgrùdadh cunbhalach air na h-ìrean fala agad tron làimhseachadh agad. Ma thig duilgheadasan sam bith am bàrr, faodaidh iad co-dhùnadh an dòs atharrachadh no stad a chuir air an làimhseachadh agad.
Suidheachadh glè dhona a dh’ fheumas aire sa bhad!
'S e suidheachadh tearc ach cunnartach a th' ann an èiginn carcinoid a dh'fhaodadh tachairt rè an làimhseachaidh seo. Tha e air adhbhrachadh le bhith a' leigeil ma sgaoil meudan mòra de hormonaichean bho na ceallan aillse a-steach don t-sruth fala gu h-obann. Faodaidh comharraidhean nochdadh taobh a-staigh a' chiad 48 uairean bho bhith a' faighinn làimhseachaidh.
Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, rachaibh chun Roinn Èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge sa bhad no cuir fòn gu 1990:
* Duilgheadas le anail
* Deargadh an aodainn no an amhaich, faireachdainn teth no losgadh sa bhodhaig (Flushing)
* Tuiteam obann ann am bruthadh-fala (a’ faireachdainn ceann goirt)
* Buillean cridhe
* A' bhuinneach throm
Beatha làitheil an dèidh làimhseachaidh
Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ gabhail ris an làimhseachadh seo gu math agus a’ faighinn seachad air gu luath.
Rèidio-ghnìomhachd agus sàbhailteachd:
Bidh an làimhseachadh a’ cleachdadh glè bheag de rèididheachd. Thèid seo a leigeil a-mach às do bhodhaig anns an fhual agus an stòl agad thairis air na beagan làithean a tha romhainn. Rè na h-ùine seo, bheir an dotair agad stiùireadh dhut gus casg a chuir air daoine eile bho bhith fosgailte do rèididheachd.
- Tha e gu sònraichte cudromach fuireach air falbh bho bhoireannaich a tha trom le leanabh agus clann òga airson beagan làithean.
- Nigh do làmhan gu mionaideach le siabann an dèidh dhut an taigh-beag a chleachdadh.
A’ siubhal:
Dh’fhaodadh gum bi glè bheag de rèididheachd nad bhodhaig airson suas ri 3 mìosan an dèidh do làimhseachaidh. Dh’fhaodadh seo lorgairean rèididheachd a chur an gnìomh aig puirt-adhair no crìochan. Mar sin, cùm an-còmhnaidh a’ chairt shònraichte a gheibh thu bhon ospadal agus mion-fhiosrachadh an làimhseachaidh agad leat. Tha seo glè chudromach gus mì-ghoireasachd sam bith a sheachnadh nuair a bhios tu a’ siubhal.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- ’S e làimhseachadh adhartach a th’ ann am PRRT a lìbhrigeas rèididheachd a tha ag amas gu sònraichte air ceallan aillse. Tha e air a chleachdadh gu sònraichte airson Tumhairean Neuroendocrine (NETan).
- Ged nach e seo làimhseachadh a leigheas aillse gu tur, bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh no a’ stad fàs tumhair, a’ cumail smachd air comharraidhean, agus a’ leasachadh càileachd beatha le bhith ag àrdachadh ùine mairsinn beò.
- Airson beagan làithean an dèidh an làimhseachaidh, lean an stiùireadh a chaidh a thoirt seachad gus daoine eile a dhìon bho rèididheachd (gu h-àraidh a’ fuireach air falbh bho chloinn òga agus boireannaich a tha trom le leanabh).
- Bi mothachail air comharran èiginn carcinoid (duilgheadas anail, deargadh, a' bhuinneach throm, ìre cridhe nas àirde). Ma tha gin de na comharraidhean sin ort, rach gu ETU ospadail sa bhad.
- Na bi leisg bruidhinn ris an dotair agad mu bhuaidhean no duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris