A bheil thu mothachail air an aillse tearc seo a bhios a’ leasachadh ann an lìnigeadh an stamag (mesothelioma peritoneal)?

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn pian neo-shoilleir no sèid nad stamag? A bheil thu a’ faireachdainn call càil bìdh agus call cuideim? Ged a bhios sinn uaireannan a’ seachnadh nan comharran seo, faodaidh iad a bhith nan comharran air galar bunaiteach dona. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu sheòrsa aillse a tha beagan tearc, ach a tha airidh air mòran aire. Is e sin aillse ris an canar ‘Mesothelioma Peritoneal’.

Dè a th' ann am Mesothelioma Peritoneal seo?

Gu sìmplidh, 's e aillse a th' ann am 'Mesothelioma Peritoneal' a bhios a' leasachadh taobh a-staigh ar stamag, is e sin, anns a' chnàimh tana a tha a' còmhdach cuas an abdomen, gu meidigeach, 'peritoneum'. Smaoinich air, tha an 'peritoneum' seo coltach ri còmhdach dìona mìne timcheall air buill-bodhaig cudromach taobh a-staigh ar stamag, leithid an grùthan, na caolan, agus an stamag.

Bidh an aillse seo, mar sheòrsachan eile de mesothelioma, gu tric ceangailte ri nochdadh roimhe do stuth ris an canar asbestos. Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn gur e stuth a th’ ann an asbestos a thathas a’ cleachdadh airson cuid de stuthan togail a dhèanamh. Tha e glè chunnartach oir faodaidh na snàithleanan ann duilgheadasan mòra adhbhrachadh ma bheir thu anail a-steach iad no ma dh’itheas tu iad.

'S e aillse a th' ann am mesothelioma peritoneal a tha caran ionnsaigheach agus a tha a' sgaoileadh gu luath. Mar as trice, eadhon nuair a thèid a lorg, tha an aillse air sgaoileadh air feadh lìnig an stamaig mu thràth. Mar sin, tha e duilich a lorg tràth.

Dè an diofar a tha eadar Mesothelioma Peritoneal agus Mesothelioma Pleural?

Bidh an dà chuid ‘Mesothelioma Peritoneal’ agus ‘Mesothelioma Pleural’ a’ leasachadh anns na membranan a tha a’ lìnigeadh nan cuasan cudromach agus buill-bodhaig a-staigh ar cuirp.

• Bidh mesothelioma peritoneal a’ leasachadh anns a’ membran a tha a’ lìnigeadh cuas an abdomen agus a’ cuairteachadh buill-bodhaig an abdomen, is e sin, am peritoneum air an do dh’ainmich sinn na bu thràithe.
• Bidh mesothelioma pleural a’ leasachadh anns a’ membran a tha a’ lìnigeadh cuas a’ chiste, gu h-àraidh na sgamhain. Canar am pleura ris.

Tha an dà membran seo air an dèanamh suas de sheòrsa sònraichte cealla ris an canar ‘ceallan mesothelial’. Sin as coireach gu bheil an aillse seo air a ghairm mar ‘mesothelioma’.

Mar as trice, bidh an dà sheòrsa mesothelioma malignant, a’ ciallachadh gu bheil iad aillseach . Bidh na ceallan mesothelial malignant seo a’ fàs gu luath agus gun smachd, a’ dèanamh cron air clò fallain mun cuairt. Tha mesothelioma pleural na sheòrsa aillse nas cumanta na mesothelioma peritoneal.

Cò as dualtaiche an galar seo fhaighinn? Dè cho cumanta 's a tha e?

Faodaidh duine sam bith ‘Mesothelioma Peritoneal’ fhaighinn. Ach, tha e glè ainneamh am measg clann òga. Mar as trice, bidh an galar seo air a dhearbhadh ann an daoine nan 50an.

Ged is e ‘Mesothelioma Peritoneal’ an dàrna seòrsa as cumanta de ‘Mesothelioma’ (is e ‘Mesothelioma Pleural’ a’ chiad fhear), tha e cuideachd na aillse glè ainneamh. Bidh ‘Mesothelioma Peritoneal’ a’ leasachadh ann an eadar 10% agus 20% de dh’euslaintich ‘Mesothelioma’ uile. Smaoinich, ann an dùthaich mar Ameireagaidh, chan eil ach eadar 400 agus 1000 cùis ùr de na h-euslaintich seo air an aithris gach bliadhna. Mar sin, ged a dh’ fhaodadh na h-euslaintich seo a bhith ann an Sri Lanka cuideachd, tha an àireamh glè ìosal.

Dè na comharran a th’ ann am Mesothelioma Peritoneal? Ciamar a dh’aithnicheas tu iad?

Tha seo na phuing glè chudromach oir sa mhòr-chuid, chan eil comharran sam bith aig Mesothelioma Peritoneal anns na tràth ìrean. Chan eil comharran a’ tòiseachadh a’ nochdadh ach an dèidh don aillse sgaoileadh gu na buill-bodhaig bhoilg.

Is e cruinneachadh lionn anns an abdomen an comharra as cumanta. Canar ‘ascites’ ris an seo cuideachd. Nuair a bhios an lionn a’ cruinneachadh, bidh an abdomen a’ tòiseachadh a’ leudachadh agus a’ sèideadh. Is e pian bhoilg an dàrna comharra as cumanta.

Dh’fhaodadh comharraidhean eile a bhith a’ gabhail a-steach:

• Ascites : Tha e a’ faireachdainn mar gu bheil an stamag làn agus trom.
• At no sèid anns a’ bhroinn : Faodaidh aodach a bhith teann.
• Pian stamag : Faodaidh seo a bhith na phian a sgaoileas air feadh an stamag, no faodaidh e a bhith na phian a thathas a’ faireachdainn ann an aon àite a-mhàin.
• Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn cnap pianail anns an abdomen ìosal .
• Constipation no bacadh caolan : Tha e a’ faireachdainn mar gu bheil do stamag làn agus gu bheil duilgheadas agad stòl a thoirt seachad.
• Nausea agus cuir a-mach .
• Fiabhras gun mhìneachadh agus fallas oidhche .
• Call cuideam do-chreidsinneach .
• Tha am biadh gun blas .

Cudromach: Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean seo ort fhathast, tha e glè chudromach dotair fhaicinn airson comhairle. Na gabh dragh, chan e aillse a tha ag adhbhrachadh nan comharran seo uile. Dh’ fhaodadh iad a bhith air adhbhrachadh le tinneasan cumanta eile cuideachd. Ach, is fheàrr an-còmhnaidh sgrùdadh fhaighinn.

Dè na h-adhbharan agus na factaran cunnairt a tha ann airson Mesothelioma Peritoneal a leasachadh?

Is e nochdadh do asbestos am prìomh fhactar cunnairt airson mesothelioma a leasachadh. Is e stuth snàithleach a th’ ann an asbestos a thathas a’ cleachdadh ann an togail, plumaireachd, obair dealain, mullaichean, cuid de ghnìomhachasan saothrachaidh, agus gnìomhachas nan càraichean. Bidh mòran dhaoine a bhios a’ leasachadh mesothelioma a’ faighinn obraichean a bhios gan nochdadh do asbestos.

Ach, ged a tha eachdraidh de nochdadh do asbestos aig a’ mhòr-chuid de dhaoine a bhios a’ leasachadh mesothelioma pleural (an seòrsa a bheir buaidh air na sgamhain), chan eil an ceangal eadar mesothelioma peritoneal (an seòrsa a bheir buaidh air lìnigeadh an abdomen) agus asbestos cho soilleir. Is dòcha nach robh eachdraidh de nochdadh do asbestos san dreuchd aig cuid de dhaoine a bhios a’ leasachadh mesothelioma peritoneal. Tha seo fhathast ga rannsachadh.

Seo cuid de na factaran cunnairt eile airson ‘Mesothelioma Peritoneal’ a leasachadh:

• Nochdadh do asbestos : Nuair a thig snàithleanan asbestos a-steach don àrainneachd againn, bidh iad a’ fàs san adhar. Nuair a nì iad sin, faodaidh iad a dhol a-steach don bhodhaig againn tron ​​bheul is na sròinean againn, siubhal gu lìnigeadh an abdomen (peritoneum), agus laighe an sin. Aon uair ‘s gu bheil iad laighe, bidh iad a’ dèanamh cron air na ceallan mesothelial, ag adhbhrachadh dhaibh roinn gu mì-àbhaisteach. Is e seo a tha ag adhbhrachadh gum bi tumhair aillseach a’ cruthachadh. Smaoinich, bidh mesothelioma a’ tachairt bliadhnaichean às deidh nochdadh do asbestos, uaireannan cho fada ri 40 bliadhna.
• Nochdadh do Shilice agus Erionite : Is iad sin mèinnirean cumanta a lorgar san talamh. Chaidh a lorg cuideachd gu bheil ceangal eadar nochdadh dhaibh sin agus Mesothelioma Pleural agus Peritoneal.
• Mùthaidhean gine : Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn ma tha thu fosgailte do asbestos agus ma tha mùthaidhean gine sònraichte agad, gum faodadh an cunnart bho bhith a’ leasachadh mesothelioma peritoneal àrdachadh. Is e aon de na mùthaidhean as cumanta atharrachadh ann an gine ris an canar BAP1. Tha an gine seo, ris an canar BAP1, an urra ri casg a chuir air fàs aillse.
• Nochdadh do rèididheachd : Thathas den bheachd cuideachd gum bi barrachd cunnart ann bho bhith a’ leasachadh mesothelioma peritoneal ma fhuair thu leigheas rèididheachd airson aillse bhoilg roimhe. Ach, tha feum air barrachd rannsachaidh gus làn thuigse fhaighinn air a’ cheangal eadar rèididheachd agus cunnart mesothelioma.

Ciamar a bhios fios agad a bheil Mesothelioma Peritoneal agad?

Faodaidh e bhith dùbhlanach Mesothelioma Peritoneal a dhearbhadh, mar a thuirt sinn roimhe, oir gu tric chan eil comharraidhean ann anns na tràth ìrean. Nuair a nochdas comharraidhean, faodaidh iad a bhith coltach ri galairean cumanta eile den t-slighe gastrointestinal no seòrsachan eile aillse. Mar sin, bidh na cumhaichean cumanta seo gu tric air an riaghladh a-mach nuair a thathar a’ dèanamh breithneachaidh.

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus an galar a dhearbhadh:

• Sganadh CT : Dh’fhaodadh do dhotair sganadh CT òrdachadh gus tinneasan eile a dh’adhbhraicheas comharraidhean coltach ri mesothelioma peritoneal a dhiùltadh, leithid aillse ubhagach no adenocarcinoma. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach dath sàbhailte (eadar-dhealachadh) a stealladh a-steach don t-sruth fala agad gus rudan mar chnapan nad bhroinn a dhèanamh nas fhaicsinniche air an sganadh.
• Sganadh MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic (MRI)) : Faodaidh MRI an aon ìre de mhion-fhiosrachadh a thoirt seachad ri sganadh CT. Faodar MRI a dhèanamh mura h-urrainn dhut sganadh CT le stuth-iomadachaidh fhaighinn.
• Deuchainnean falaDh’fhaodadh do dhotair deuchainnean a dhèanamh airson comharran sònraichte nad fhuil, leithid pròtainean sònraichte, a dh’ fhaodadh a bhith nan comharra air tumhair aillseach.
• Mion-sgrùdadh air lionn peritoneal : Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, cuiridh an dotair agad snàthad a-steach don chuas bhoilg agad agus bheir e sampall den lionn gus sgrùdadh a dhèanamh airson comharran mesothelioma. Ach, tha aon chuingealachadh air an deuchainn seo. Chan eil e a’ toirt seachad ach fiosrachadh mun lionn nad bhroinn, chan e an clò nad bhroinn. Tha ìre an aillse an urra ri dè an ìre gu bheil an aillse air sgaoileadh chun na clò.
• Biopsy snàthaid cridhe le stiùireadh CT no biopsy laparoscopic : Is e biopsy an aon dòigh air dearbhadh gu bheil mesothelioma peritoneal ann. Anns an dòigh seo, bidh an dotair agad a’ cleachdadh ìomhaighean (leithid scan) gus an dearbh àite far a bheil do chnap a lorg. An uairsin, a’ cleachdadh ionnstramaidean lannsaichte, bidh iad a’ toirt sampall clò agus ga chur gu obair-lann airson deuchainnean.

Dè na h-ìrean a th’ ann am Mesothelioma Peritoneal?

Tha ìrean an aillse a’ sealltainn dè cho fada ‘s a tha an galar air adhartas a dhèanamh agus sgaoileadh. Is e PCI (Clàr-amais Ailse Peritoneal) an siostam ìrean as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson mesothelioma peritoneal.

Anns an dòigh-obrach `PCI`, tha do bhroinn air a roinn ann an 13 earrannan, agus gheibh gach earrann sgòr bho 0 gu 3.

• Tha 0 a’ ciallachadh nach eil aillse san sgìre sin.
• Tha 3 a’ ciallachadh gu bheil am pàirt sin còmhdaichte gu tur le aillse.

An uair sin, cuiridh an dotair na sgòran airson gach aon de na h-earrannan seo ri chèile agus dearbhaidh e ìre an aillse. Is e Ìre 1 an ìre as lugha adhartach. Is e Ìre 4 an ìre as adhartaiche.

• Ìre 1: Sgòr PCI bho 1 gu 10.
• Ìre 2: Sgòr PCI bho 11 gu 20.
• Ìre 3: Sgòr PCI bho 21 gu 30.
• Ìre 4: Sgòr PCI 31 gu 39.

Dè na leigheasan a th’ ann airson Mesothelioma Peritoneal?

Tha roghainnean làimhseachaidh an urra ri ìre an aillse agad, do shlàinte iomlan, agus grunn nithean eile.

Lannsaireachd Cytoreduction agus làimhseachadh HIPEC (Cytoreduction le HIPEC)

Is e measgachadh de lannsaireachd cytoreduction agus chemotherapy hyperthermic intraperitoneal (HIPEC) an làimhseachadh as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson mesothelioma peritoneal.

• Lùghdachadh-sìte : Is e seo lannsaireachd a bheir air falbh ceallan aillse bhon taobh a-staigh den bhroinn agad. Bheir dotairean air falbh cnapan sam bith a tha rim faicinn. Faodaidh iad cuideachd pàirtean den peritoneum agus buill-bodhaig an abdomen far a bheil an aillse air sgaoileadh a thoirt air falbh.
• Ceimiteiripe hipearthermach intraperitoneal (`HIPEC`)Is e seo seòrsa sònraichte de chemotherapy a thèid a thoirt seachad às dèidh lannsaireachd cytoreduction. Tha na drogaichean chemotherapy air an teasachadh gu teòthachd shàbhailte agus air an toirt seachad dìreach a-steach don chuas bhoilg. Tha an teas seo a’ dèanamh nan drogaichean tòrr nas cumhachdaiche na chemotherapy cunbhalach. Bidh HIPEC a’ marbhadh ceallan beaga aillse sam bith a dh’ fhaodadh a bhith air fhàgail às aonais agus nach deach an toirt air falbh rè na lannsaireachd. Tha nas lugha de bhuaidhean-taobh aig HIPEC cuideachd na chemotherapy cunbhalach.

Tha lannsaireachd cytoreduction agus HIPEC nan modhan-obrach mòra, iom-fhillte a dh’ fhaodadh barrachd air 10 uairean a thoirt. Ach, tha rannsachadh air sealltainn gu bheil an dòigh làimhseachaidh seo a’ cuideachadh dhaoine le Mesothelioma Peritoneal a bhith beò nas fhaide.

Ceimiteiripe

Mura h-urrainn dhut lannsaireachd cytoreduction agus HIPEC fhaighinn, faodar ceimiteiripe siostamach a thoirt dhut. Bidh drogaichean ceimiteiripe siostamach a’ siubhal tron ​​t-sruth fala agad agus a’ marbhadh cheallan aillse air feadh do chuirp. Faodar diofar sheòrsaichean de dhrogaichean ceimiteiripe a thoirt còmhla.

Immunotherapy

Bidh drogaichean imdhíon-leighis ris an canar “bacadh puing-sgrùdaidh dìonachd” a’ cuideachadh an t-siostam dìon agad fhèin gus ceallan aillse a lorg agus a sgrios. Bithear a’ cleachdadh nan drogaichean seo gu cumanta airson “mesothelioma pleural” a làimhseachadh. Dh’fhaodadh an dotair agad an òrdachadh cuideachd airson “mesothelioma peritoneal” a làimhseachadh.

Leigheas cuimsichte

Dh’fhaodadh gum bi atharrachaidhean ginteil anns na ceallan aillse aig cuid de dhaoine le mesothelioma peritoneal. Faodar seo a làimhseachadh le leigheasan cuimsichte. Bidh leigheasan cuimsichte ag obair le bhith ag amas gu dìreach air na h-atharrachaidhean ginteil a bheir air ceallan fallain a bhith nan ceallan aillse. Dh’fhaodadh na leigheasan seo a bhith rim faighinn tron ​​oncologist làimhseachaidh agad, no tro sgrùdaidhean ris an canar deuchainnean clionaigeach a bhios a’ dèanamh deuchainn air sàbhailteachd agus èifeachdas leigheasan ùra. Tha e cudromach deuchainnean ginteil (deuchainn gine) a dhèanamh air an stuth aillse a chaidh a thoirt bhon bhith-eòlas agad gus faicinn a bheil na h-atharrachaidhean ginteil cuimsichte seo aig an aillse agad.

Cùram maothachaidh

Gus do chuideachadh le bhith a’ riaghladh comharran aillse agus fo-bhuaidhean an làimhseachaidh, is dòcha gum molaidh do dhotair cùram maothachaidh. Mura h-eil thu fallain gu leòr airson lannsaireachd, no ma tha an aillse agad aig ìre adhartach, is dòcha gur e cùram maothachaidh an roghainn as fheàrr dhut. Faodaidh cùram maothachaidh a bhith a’ toirt a-steach modhan leithid paracentesis, a bhios a’ toirt air falbh lionn bhon abdomen. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ lughdachadh an mì-chofhurtachd agus am pian a tha air adhbhrachadh le cruinneachadh an lionn.

Ciamar as urrainn dhut an cunnart bho bhith a’ leasachadh a’ ghalair seo a lughdachadh?

Is e an aon dòigh air cunnart Mesothelioma Peritoneal a lùghdachadhA’ seachnadh nochdadh do asbestos. Anns na 1970an, chuir buidhnean mar Buidheann Dìon na h-Àrainneachd (EPA) anns na Stàitean Aonaichte riaghailtean an sàs mu chleachdadh asbestos. Ach, dh’ fhaodadh gum bi asbestos fhathast ann an togalaichean a chaidh a thogail mus tàinig na riaghailtean sin gu buil. Ma thèid snàithleanan asbestos a mhilleadh, faodaidh iad a dhol san adhar agus a bhith gu math cronail.

Gus an cunnart a lùghdachadh, seachain càradh no atharrachaidhean a dhèanamh a dh’ fhaodadh do nochdadh do asbestos. An àite sin, fastaich eòlaiche, leithid proifeasanta toirt air falbh asbestos, gus an obair sin a làimhseachadh.

Dè an seòrsa dòchais a dh’ fhaodadh a bhith agad nuair a tha thu a’ fuireach le Mesothelioma Peritoneal?

Chan e galar a ghabhas leigheas gu tur a th’ ann am mesothelioma peritoneal. Ach, faodaidh làimhseachadh do bheatha a leudachadh agus eadhon amannan maitheanais adhbhrachadh. Faodaidh obair le sgioba de onco-eòlaichean a tha gu sònraichte a’ làimhseachadh mesothelioma na toraidhean làimhseachaidh agad a leasachadh. Faodaidh obair le proifeiseantaich cùram maothachaidh cuideachd càileachd do bheatha a leasachadh fhad ‘s a tha thu a’ fuireach leis a’ bhreithneachadh aillse seo.

Dè na factaran a bheir buaidh air do ro-innse?

Tha ro-innse do ghalair an urra ri grunn nithean:

• Seòrsa cealla : Tha trì seòrsaichean cealla ann a dh’ fhaodas fàs gu bhith nan tumhair. Tha ro-shealladh nas fheàrr aig an t-seòrsa as cumanta, ris an canar ceallan epithelioid, na an dà sheòrsa cealla eile, ceallan sarcomatoid agus ceallan dà-ìreach.
• Ìre do mesothelioma : Ma thèid an galar a dhearbhadh agus a làimhseachadh aig ìre thràth, tha coltas ann gum bi toraidhean nas fheàrr agad.
• Do ghnè : Nuair a thig e gu Mesothelioma Peritoneal, chaidh a shealltainn gu bheil prognosis nas fheàrr aig boireannaich na fir.
• Toirt air falbh nan cnapan gu tur : Ma tha an dotair agad comasach air na cnapan uile a thoirt air falbh gu tur, is dòcha gum bi an ro-shealladh agad nas fheàrr.
• Thrombocytosis : Ma tha thrombocytosis ort, is dòcha nach bi ro-shealladh math agad. 'S e suidheachadh a th' ann an thrombocytosis anns a bheil cus phlàtaichean nad fhuil. 'S e ceallan a th' ann am plàtaichean a chuidicheas do fhuil le bhith a' dòrtadh.

Dè cho fada ‘s as urrainn dhut a bhith beò le Mesothelioma Peritoneal?

Mar as trice, faodaidh daoine air a bheil Mesothelioma Peritoneal a bhith beò airson timcheall air 6 gu 12 mìosan às aonais làimhseachaidh. Ach, le làimhseachadh, tha an ìre mairsinn beò mòran nas fheàrr. Bidh euslaintich Mesothelioma Peritoneal a tha a’ faighinn lannsaireachd cytoreductive agus HIPEC beò airson dà gu sia bliadhna às deidh an dearbhaidh. Bidh cuid de dhaoine beò eadhon nas fhaide.

Ach, tha grunn nithean a’ buntainn ris a’ ro-innse agad. ’S e an dotair agad an neach as fheàrr airson tuigsinn dè na nithean a bheir buaidh air a’ ro-innse agad, stèidhichte air na roghainnean làimhseachaidh agad.

Dè na ceistean cudromach a bu chòir dhut faighneachd don dotair agad?

Ma thèid Mesothelioma Peritoneal a dhearbhadh ort, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn:

• "Cò na dotairean speisealta a bhios gam làimhseachadh?"
• "An e sgioba cùraim maothachaidh a b' fheàrr dhomhsa cuideachadh fhaighinn?"
• "Dè an seòrsa mesothelioma a th' agam?"
• "Dè cho fada 's a tha an aillse agam air sgaoileadh? (Is e sin, dè an ìre a th' ann?)"
• "Dè na roghainnean làimhseachaidh a th' agam?"
• A bheil ‘deuchainnean clionaigeach’ sam bith (sgrùdaidhean a’ dèanamh deuchainn air leigheasan ùra) anns am faod mi pàirt a ghabhail?
• "Dè na toraidhean a dh'fhaodas mi a bhith an dùil bho na leigheasan a tha rim faighinn?"
• "Dè na fo-bhuaidhean a tha an lùib an làimhseachaidh? Ciamar as urrainnear an smachdachadh?"

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh...

'S e aillse tearc ach dona a th' ann am Mesothelioma Peritoneal. Faodaidh nochdadh do asbestos a bhith na phrìomh adhbhar. Ma tha gin de na comharraidhean air an do bhruidhinn sinn ort, tha e cudromach aire mheidigeach fhaighinn sa bhad.

Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus iomagaineach nuair a dh’ionnsaicheas tu mu ghalar mar seo. Ach cuimhnich, chan eil thu nad aonar. Tha dotairean, teaghlach is caraidean agad gus do chuideachadh. Is e an rud as cudromaiche am fiosrachadh ceart fhaighinn, bruidhinn gu fosgailte ris na dotairean agad, agus an làimhseachadh as fheàrr fhaighinn dhut. Faodaidh làimhseachadh gu cinnteach do chuideachadh le bhith a’ leudachadh do bheatha agus a’ leasachadh càileachd do bheatha.

Mesothelioma Peritoneal , aillse, aillse stamag, asbestos, peritoneum, mesothelioma, HIPEC, comharraidhean, làimhseachadh