An gabh aillse mar seo fhaighinn taobh a-staigh do stamag? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn aillse peritoneal bun-sgoile

An cuala tu a-riamh an t-ainm seo 'aillse peritoneal bun-sgoile'? Is dòcha nach cuala. Leis gur e seòrsa aillse a tha car tearc a th’ ann. Ach tha e glè chudromach fios a bhith agad mu dheidhinn, gu h-àraidh do bhoireannaich. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh, ann an dòigh a thuigeas tu.

Dè a th’ ann an aillse peritoneal bun-sgoile?

Gu sìmplidh, 's e aillse peritoneum bun-sgoile aillse a thòisicheas ann an lìnigeadh do bhroinn, an membran tana a tha a' lìnigeadh taobh a-staigh cuas do bhoilg. Canar am peritoneum ris a' membran seo. Smaoinich air mar lìnigeadh bailiùn.

Tha am peritoneum seo cuideachd a’ còmhdach grunn bhuill-bodhaig cudromach taobh a-staigh do bhroinn. Mar eisimpleir:

• Bladder
• Innidh
• Rectum
• Broinn (boireann)

An robh fios agad gu bheil am peritoneum seo air a dhèanamh suas de sheòrsa sònraichte cealla ris an canar ceallan epithelial ? Bidh na ceallan seo a’ dìon diofar uachdaran ar cuirp. Cuideachd, bidh am peritoneum seo a’ leigeil a-mach lionn sònraichte. Is e an lionn seo a leigeas leis na buill-bodhaig taobh a-staigh an abdomen gluasad gu saor gun a bhith a’ bualadh ri chèile.

Mar sin, bidh aillse peritoneal bun-sgoile a’ leasachadh nuair a thòisicheas ceallan anns a’ peritoneum a’ fàs gu neo-àbhaisteach agus gun smachd.

A-nis leig dhuinn sùil a thoirt air na seòrsaichean aillse peritoneal. Bidh dotairean ga roinn ann an dà sheòrsa, a rèir càite an tòisich an aillse an toiseach:

1. Aillse peritoneum bun-sgoile: Anns an t-seòrsa aillse seo, bidh an aillse a’ tòiseachadh anns na ceallan a tha a’ dèanamh suas am peritoneum. Tha sinn a’ bruidhinn sa mhòr-chuid mun t-seòrsa seo an-diugh.

2. Aillse peritoneum àrd-sgoile: 'S e seo nuair a thòisicheas aillse an àiteigin eile sa bhodhaig (mar eisimpleir, na h-ubhlan, an stamag, na caolan) agus a sgaoileas e chun peritoneum. Tha seo a' ciallachadh nach do thòisich e anns a' peritoneum.

Dè cho cumanta 's a tha an aillse peritoneal bun-sgoile seo?

Gu dearbh, 's e seòrsa aillse glè ainneamh a th' ann an aillse peritoneal bun-sgoile. Smaoinich air, tha an galar air a dhearbhadh ann an nas lugha na 7 a-mach à millean neach gach bliadhna. Ach, chan eil na staitistig sin ag innse na dealbh gu lèir. A rèir cuid de luchd-rannsachaidh, is dòcha gu bheil aillse peritoneal aig timcheall air 15% de bhoireannaich air a bheil aillse ubhagach adhartach. Leis gu bheil comharran an dà rud cho coltach.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh seo?

Tha boireannaich nas dualtaiche aillse peritoneal bun-sgoile a leasachadh na fir. Tha na factaran cunnairt airson seo glè choltach ris an fheadhainn airson aillse ubhagach. Seallaidh sinn air na tha iad:

• Aois: Mar as trice, is ann an daoine aois 60 no nas sine a lorgar an galar seo.
• Endometriosis:Ma tha endometriosis ort (suidheachadh anns a bheil ceallan coltach ris an fheadhainn a lorgar ann an lìnigeadh an uterus a’ fàs taobh a-muigh an uterus), dh’ fhaodadh gum bi do chunnart nas àirde.
• Buaidhean ginteil (oighreachas): Ma tha aillse peritoneal, aillse tiùban fallopian, no aillse ubhagach air a bhith aig ball dlùth den teaghlach (màthair, piuthar, nighean), tha thu ann an cunnart nas àirde cuideachd. Tha boireannaich le mùthaidhean gine BRCA1 no BRCA2 ann an cunnart nas àirde cuideachd. Tha daoine leis na ginean airson sionndrom Lynch (suidheachadh oighreachail a tha ag àrdachadh cunnart grunn sheòrsaichean aillse) ann an cunnart nas àirde cuideachd.
• Àirde: Tha coltas gu bheil cunnart beagan nas àirde aig daoine a tha nas àirde na a’ chuibheasachd an aillse seo a leasachadh.
• Leigheas ath-chur hormona: Dh’ fhaodadh gum bi boireannaich a bhios a’ gabhail leigheas hormona às dèidh menopause ann an cunnart nas motha.
• Reamhrachd: Tha daoine le geir bodhaig àrd ann an cunnart nas àirde cuideachd.
• Eachdraidh gintinn: Dh’ fhaodadh an cunnart seo a bhith beagan nas àirde anns an fheadhainn aig a bheil duilgheadas air a bhith a’ faighinn clann (neo-thorrachas) agus/no nach robh clann aca a-riamh.

Dè an diofar a tha eadar aillse peritoneal agus aillse ubhagach?

Seo far a bheil mòran dhaoine troimh-chèile. Bidh aillse peritoneal a’ tòiseachadh ann an àite eadar-dhealaichte bho aillse ubhagach. Mar as trice bidh aillse ubhagach a’ tòiseachadh anns na h-ubhlan, no anns na ceallan aig ceann nan tiùban fallopian. Ach, mar a thuirt mi roimhe, bidh aillse peritoneal a’ tòiseachadh ann an ceallan a’ peritoneum, am membran a tha a’ lìnigeadh taobh a-staigh an abdomen agus a’ còmhdach nan organan anns an abdomen.

Faodar an dà aillse seo a mheasgachadh gu furasta. Tha seo air sgàth 's gu bheil an peritoneum agus lìnigeadh nan ubhlan air an dèanamh den aon seòrsa cheallan (ceallan epithelial). Cuideachd, leis gu bheil an dà aillse a’ sgaoileadh air feadh lìnigeadh an abdomen, tha e uaireannan duilich a chomharrachadh gu dìreach càite an do thòisich an aillse an toiseach.

Mar as trice, bidh daoine air a bheil aillse peritoneal nas sine na an fheadhainn air a bheil aillse ugh-chruthach. Thathar ag ràdh cuideachd gum faodadh ro-innse aillse peritoneal a bhith beagan nas miosa na aillse ugh-chruthach.

Carson a bhios an aillse peritoneal bun-sgoile seo a’ leasachadh?

Gu dearbh, chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast carson a bhios aillse peritoneal bun-sgoile aig cuid de dhaoine. Ach, mar a chaidh a ràdh roimhe, chaidh a lorg gu bheil daoine a rugadh le mùthaidhean ginteil sònraichte ann an cunnart nas àirde an galar a leasachadh.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Coltach ri aillse ubhlan, is ann ainneamh a nochdas comharraidhean aig a’ ghalar seo tràth . Fiù mura h-eil comharraidhean ann, bidh iad tric neo-shoilleir agus is dòcha gum bi iad coltach ri comharraidhean thinneasan cumanta eile. Chan fhaic a’ mhòr-chuid de dhaoine comharraidhean ach nuair a tha an aillse nas adhartaiche, a’ ciallachadh gu bheil e air sgaoileadh.

Ach, ma bhios comharraidhean aig cuideigin anns na tràth ìrean, is dòcha gum bi iad mar seo:

• Pian anns an stamag agus/no anns an abdomen ìosal.
• Fuil no sgaoileadh neo-àbhaisteach bhon faighne.
• Faireachdainn làn, faireachdainn truimead anns an stamag no anns an abdomen ìosal.
• Atharrachaidhean anns a’ bhroinn (cuing agus/no barrachd flatulence) no bleeding rectal.
• A’ feumachdainn fual a dhèanamh gu tric.
• Duilgheadasan cnàmhaidh, call càil bìdh, no faireachdainn làn às dèidh dìreach beagan bìdh ithe.
• Meudachadh no call cuideam gun fhiosta.

Mar a bhios aillse a’ pheritoneum a’ dol air adhart, faodaidh comharraidhean eile nochdadh. Nam measg tha:

• Sgìths.
• Cruinneachadh lionn anns an abdomen (canar ‘ascites’ ris an seo).
• Nausea no cuir a-mach.
• Duilgheadas le anail (dyspnea).
• At nan casan.

Dè na fo-bhuaidhean (duilgheadasan) a dh’ fhaodadh a bhith ann bhon seo?

Dh’fhaodadh gum bi duilgheadasan aig daoine le aillse peritoneal adhartach leithid:

• Pian trom bhoilg.
• Neo-chomas ithe no òl.
• Nausea no cuir a-mach trom.
• Bacadh air a’ bhroinn bheag, bacadh air a’ bhroinn mhòr, no bacadh air an t-slighe urinary.

Ciamar a nì thu breithneachadh ceart air a’ ghalair seo?

Nuair a chì thu dotair, faighnichidh iad dhut an toiseach mu na comharraidhean agad agus nì iad sgrùdadh corporra. Ma tha na comharraidhean agad a’ moladh aillse peritoneal, faodaidh iad deuchainnean òrdachadh leithid:

• Deuchainnean fala: Bidh na deuchainnean fala seo a’ coimhead airson ceimigeach ris an canar CA-125, a tha air a thoirt gu buil le cuid de cheallan aillse. Dh’ fhaodadh gum bi ìrean àrda den stuth seo aig daoine le aillse peritoneal. Dh’ fhaodadh iad cuideachd coimhead airson àrdachadh ann am pròtain ris an canar HE4 (a dh’ fhaodas a bhith air a thoirt gu buil le ceallan aillse peritoneal cuideachd).
• Deuchainnean ìomhaighean: Faodaidh deuchainnean leithid ultrasound, MRI, no scan CT fàsan aillseach a lorg. Ach, faodaidh na deuchainnean seo a bhith duilich a lorg uaireannan ann an cùisean aillse peritoneal.
• Laparoscopy: Gus an dearbhadh a dhearbhadh, faodaidh an dotair laparoscopy a dhèanamh. Tha seo a’ toirt a-steach grunn ghearraidhean beaga a dhèanamh anns an abdomen agus inneal le camara a chuir a-steach. Rè a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid sampall beag de fhigheagan neo-àbhaisteach (ris an canar biopsy) a thoirt, agus an uairsin thèid sgrùdadh a dhèanamh air fo mhiocroscop le pathologist (dotair a tha gu sònraichte a’ sgrùdadh fhigheagan) gus faighinn a-mach a bheil aillse an làthair.
• Paracentesis: Ma tha do bhroinn làn lionn (ris an canar ascites), faodaidh do dhotair sampall den lionn a ghabhail agus deuchainn a dhèanamh air. Bithear tric a’ dèanamh seo rè laparoscopy.
• Deuchainn pelvic:Thèid sgrùdadh a dhèanamh air do bhànag, ceirbheacs, uterus, tiùban fallopian, ubhlan, agus rectum airson cnapan no raointean neo-àbhaisteach sam bith.

Ionnsaich sinn cuideachd mu dheuchainnean sònraichte

Ma tha gin de na cumhaichean seo ort, faodaidh do dhotair do stiùireadh gu comhairliche ginteil gus bruidhinn mu chuid de na cumhaichean ginteil a tha co-cheangailte ri cunnart nas motha aillse peritoneal a leasachadh:

• Ma tha aillse peritoneal, aillse tiùban fallopian, no aillse ovarian air a bhith aig ball dlùth den teaghlach (màthair, piuthar, nighean).
• Ma tha mùthadh gine `BRCA1` no `BRCA2` aig cuideigin san teaghlach.
• Ma tha Sionndrom Lynch aig cuideigin san teaghlach.

Dè an ìre den aillse seo?

Leis nach bi comharraidhean tric a’ nochdadh anns na tràth ìrean de aillse peritoneal bun-sgoile, mar as trice bidh an aillse aig ìre 3 no 4 nuair a thèid a dhearbhadh.

• Ìre 3: Tha an aillse air sgaoileadh taobh a-muigh cuas a’ pheilibh no gu na nódan lymph aig cùl a’ bhroinn.
• Ìre 4: Tha an aillse air sgaoileadh gu buill-bodhaig taobh a-muigh an abdomen (me, sgamhanan, grùthan, spleen) no chun an membran a tha a’ còmhdach nan sgamhanan agus a’ bhroilleach.

Ciamar a thèid seo a làimhseachadh agus a riaghladh?

Tha làimhseachadh aillse peritoneal bun-sgoile an urra ri grunn nithean:

• Meud agus àite an tumhair aillseach.
• Ìre aillse.
• D’ aois agus do shlàinte iomlan.

Mar as trice, bidh dotairean a’ dèanamh lannsaireachd mar a’ chiad làimhseachadh. Is dòcha gum bi modh-obrach agad ris an canar lannsaireachd cytoreductive . Is e amas seo uiread de cheallan aillse a thoirt air falbh ’s as urrainn. Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil na toraidhean nas fheàrr nuair a bhios onco-eòlaiche gineaeco-eòlach (dotair a tha gu sònraichte a’ làimhseachadh ghalaran agus aillsean an t-siostam gintinn boireann) a’ dèanamh an lannsaireachd seo.

Dh’fhaodadh an lannsair cuideachd a thoirt air falbh:

• Tiùban fallopian agus ubhlan (canar ‘oophorectomy’ ris an seo).
• An uterus (canar ‘hysterectomy’ ris an seo).
• An stuth geir timcheall air do bhroinn, ris an canar an omentum (canar ‘omentectomy’ ris an seo).
• Figheagan neo-àbhaisteach eile.

Gus casg a chur air ceallan aillse bho bhith a’ sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, faodaidh am plana làimhseachaidh agad a bhith a’ toirt a-steach:

• Ceimiteiripe: Bithear a’ toirt ceimiteiripe traidiseanta airson aillse peritoneal an dàrna cuid gu intravenous no dìreach a-steach don chuas bhoilg (intraperitoneal). Ann an cuid de chùisean, bidh dotairean a’ cleachdadh dhrogaichean ceimiteiripe teasachaidh (canar ceimiteiripe intraperitoneal hyperthermic (HIPEC) ris an seo).) ga chleachdadh. Thèid an làimhseachadh ‘HIPEC’ seo a thoirt seachad dìreach às dèidh lannsaireachd cytoreductive, fhad ‘s a tha thu fhathast fo anesthesia anns an t-seòmar obrachaidh, agus thèid a stealladh a-steach don chuas bhoilg. Faodaidh an dòigh ‘HIPEC’ seo a bhith nas èifeachdaiche airson chemotherapy a thoirt seachad airson cuid de aillsean.
• Leigheas cuimsichte: Faodaidh an dotair drogaichean sònraichte a chleachdadh a tha ag amas air ceallan aillse a-mhàin, gun chron a dhèanamh air ceallan àbhaisteach.
• Leigheas hormonail: Ann an cùisean adhartach, bidh dotairean uaireannan a’ cothlamadh leigheas hormonail le ceimiteiripe. Bidh an làimhseachadh seo ag obair le bhith a’ cur bacadh air hormonaichean nàdarra do bhodhaig bho bhith a’ ruighinn ceallan aillse, gan casg bho bhith a’ fàs.
• Leigheas rèididheachd: Is ann ainneamh a thathas a’ cleachdadh leigheas rèididheachd mar a’ chiad làimhseachadh airson aillse peritoneum. Ma tha an aillse air tilleadh às dèidh a’ chiad làimhseachaidh agus ma tha e air a chuingealachadh ri sgìre bheag, faodar leigheas rèididheachd a thoirt seachad.

Ciamar as urrainn dhomh mo chunnart bho bhith a’ leasachadh seo a lùghdachadh?

Ma tha thu air na rudan seo a dhèanamh, dh’ fhaodadh gum bi an cunnart aillse peritoneal bun-sgoile agad air a lùghdachadh beagan:

• Ma tha clann air am biathadh air a’ bhroilleach.
• Ma tha thu air clann a bhreith.
• Ma tha thu air pills smachd breith a ghabhail.
• Ma chaidh na tiùban fallopian agus/no na h-ubhlan agad a thoirt air falbh gu lan-leighis.
• Ma tha na tiùban fallopian air an ceangal (ceangal tubal).

Bidh cuid de dhaoine aig a bheil eachdraidh teaghlaich de aillse ubhagach no an fheadhainn aig a bheil mùthadh gine BRCA a tha ann an cunnart nas motha aillse peritoneal a leasachadh a’ roghnachadh na h-ubhagan agus na tiùban fallopian aca a thoirt air falbh. Tha e cudromach cuimhneachadh, ged a tha an lannsaireachd seo a’ lughdachadh cunnart aillse peritoneal a leasachadh, nach eil e ga thoirt às gu tur .

Dè an àm ri teachd a tha romhpa do chuideigin leis a’ ghalar seo? (Ro-innse)

Leis gu bheil aillse peritoneal mar as trice air a dhearbhadh aig ìre nas fhaide air adhart den ghalar, tha an ro-shealladh dona. Faodaidh an aillse tilleadh às dèidh làimhseachaidh. Ach, faodaidh lorg tràth cuideachadh le bhith a’ leasachadh thoraidhean.

Bidh mu leth de dhaoine le aillse peritoneal, tiùban fallopian, no ovarian beò còig bliadhna no barrachd às dèidh breithneachadh. Ged a tha daoine òga nas dualtaiche a bhith beò nas fhaide, is dòcha gum bi an ro-aithris airson daoine nas sine beagan nas miosa.

Dh’fhaodadh ìrean mairsinneachd àrdachadh ann an cùisean mar seo:

• Mura h-eil an aillse air sgaoileadh gu na nódan limfe agad.
• Ma fhuair thu làimhseachadh ‘HIPEC’.
• Ma tha an lannsair air uiread den aillse a thoirt air falbh 's as urrainn dha.

Tha grunn dheuchainnean clionaigeach mu thràth a’ dol air adhart gus dòighean ùra a lorg airson aillse peritoneal a làimhseachadh. Tha na leigheasan ùra seo a’ toirt a-steach leigheasan targaideach agus immunotherapy.Tha immunotherapy a’ toirt a-steach brosnachadh a thoirt don t-siostam dìon agad fhèin gus ceallan aillse taobh a-staigh do bhodhaig aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra.

Ciamar a bu chòir dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Gus cuideachadh le bhith a’ riaghladh comharran aillse peritoneal adhartach, is dòcha gun molaidh do dhotair dhut gum faic thu solaraiche leigheis maothachaidh (raon leigheis a tha ag amas air faochadh a thoirt do chomharran tinneas meidigeach dona agus dèiligeadh riutha). Dh’fhaodadh do chùram a bhith a’ gabhail a-steach:

• A’ lughdachadh nausea agus cuir a-mach.
• Co-chomhairle beathachaidh gus molaidhean fhaighinn a thaobh miann agus daithead.
• Riaghladh pian.
• Paracentesis gus lionn a thoirt a-mach às do bhroinn (ascites).

Ciamar as urrainn dhomh dèiligeadh gu math ri suidheachadh mar seo?

Faodaidh a bhith a’ dol còmhla ri buidheann taic le daoine eile a tha a’ dol tron ​​aon làimhseachadh riutsa do chuideachadh le bhith a’ faireachdainn nas lugha na aonar. Faodaidh buidhnean taic do theaghlach a chuideachadh cuideachd gus tuigsinn dè tha thu a’ dol troimhe.

An teachdaireachd as cudromaiche ri thoirt dhachaigh

'S e seòrsa tearc aillse a th' ann an aillse peritoneal bun-sgoile a bhios a' leasachadh ann an lìnigeadh an abdomen. Bidh comharraidhean gu tric a' nochdadh às deidh don aillse fàs, agus mar sin bidh e tric air a dhearbhadh aig ìre nas fhaide air adhart. Ach, faodaidh leigheasan adhartach leithid HIPEC, leigheas cuimsichte, agus lannsaireachd toraidhean a leasachadh. Tha deuchainnean clionaigeach cuideachd a’ dol air adhart gus roghainnean làimhseachaidh eile a lorg a dh’ fhaodadh ìrean mairsinn a mheudachadh.

Is e an rud as cudromaiche ma leanas na comharraidhean a chaidh ainmeachadh gu h-àrd ort (gu h-àraidh atharrachaidhean neo-àbhaisteach anns an stamag, pian, truimead), gum bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh gu cinnteach. Mar as tràithe a lorgar e, ’s ann as dualtaiche a bhios an làimhseachadh soirbheachail.

Aillse peritoneal , Aillse peritoneal bun-sgoile, Aillse peritoneal, Aillse bhoilg, Aillse boireannaich, Comharraidhean aillse, Làimhseachadh aillse