A bheil duilgheadasan agad leis na dubhagan agad? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Carcinoma Cealla Dubhaig (RCC)!

An do smaoinich thu a-riamh gu domhainn mu na dubhagan agad? Tha na dubhagan nan dà organ bheag ach glè chudromach nar bodhaig. Tha iad coltach ri sìoltachain nar bodhaig. Ach, uaireannan faodaidh duilgheadasan a bhith aig na dubhagan seo cuideachd. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon de na seòrsaichean aillse as cumanta a dh’ fhaodas tachairt anns na dubhagan, “Carcinoma Cealla Dubhaig” no RCC . Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh a thuigeas tu.

Dè a th’ ann an carcinoma cealla dubhaig (RCC)?

Gu sìmplidh, ’s e carcinoma cealla dubhaig (RCC) an seòrsa aillse dubhaig as cumanta. Tha lìonra glè thana de phìoban ris an canar tubules aig na dubhagan againn. ’S iad na tiùban sin a bhios a’ giùlan uisge is beathachadh a’ chuirp a-steach don t-sruth fala agus a’ toirt air falbh stuthan sgudail san fhual. ’S ann anns na tubules sin a thòisicheas RCC a’ cruthachadh. Tha timcheall air 85% de aillsean dubhaig den t-seòrsa seo.

Mar as trice, bidh RCC a’ tòiseachadh mar chnap beag de cheallan aillse ann an aon dubhaig. Canar tumhair ris an seo cuideachd. Ach, uaireannan faodaidh grunn chnapan cruthachadh ann an aon dubhaig, no anns an dà dubhaig.

Dè na prìomh sheòrsaichean RCC a th’ ann?

Tha diofar sheòrsaichean de RCC ann. Smaoinich air mar gum biodh diofar dhaoine san aon teaghlach. Tha an seòrsachadh seo stèidhichte air mar a tha na ceallan aillse a’ coimhead fo mhiocroscop, an DNA aca, no stuth ginteil. Tha beagan phrìomh sheòrsaichean ann:

• Carcinoma cealla dubhaig soilleir (ccRCC): Tha an seòrsa seo a’ dèanamh suas mu 85% de RCC. Gheibh e an t-ainm leis gu bheil na ceallan aillse a’ coimhead soilleir fo mhiocroscop.
• Carcinoma cealla dubhaig papillary: Tha an seòrsa seo a’ dèanamh suas eadar 10% agus 15% de gach carcinoma cealla dubhaig. Tha e air ainmeachadh airson na h-easbhaidhean coltach ri meòir ( papillae ) a lorgar air na tumhan sin.
• Carcinoma cealla dubhaig chromophobe: Tha an seòrsa seo a’ dèanamh suas eadar 5% agus 10%. Mar as trice bidh na ceallan seo aotrom ann an dath cuideachd, coltach ri ceallan soilleir, ach tha iad beagan nas motha.
• RCC gun sheòrsachadh: Chan urrainnear mu 6% de RCC a sheòrsachadh ann an seòrsa mòr sam bith. Ach, tha luchd-saidheans an-còmhnaidh a’ feuchainn ris a’ bhuidheann neo-sheòrsaichte seo a sheòrsachadh ann an dòighean ùra, stèidhichte air rudan mar fheartan microscopach nan ceallan agus an DNA aca.

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu dhotairean a’ cleachdadh nan teirmean “ionadail” neo “adhartach” neo “metastatach” nuair a bhios iad a’ bruidhinn mu RCC. Tha RCC ionadail a’ ciallachadh nach eil an aillse ach anns an dubhaig, agus is dòcha gu bheil e air sgaoileadh gu clò faisg air làimh. RCC metastatachTha e a’ ciallachadh gu bheil an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Tha an seòrsa a th’ agad a’ dearbhadh nan roghainnean làimhseachaidh agad agus na cothroman air faighinn seachad air.

Dè cho cumanta 'sa tha RCC?

Air feadh an t-saoghail, thathar ag aithris mu 400,000 cùis ùr de RCC gach bliadhna. Anns na Stàitean Aonaichte, tha an àireamh mu 80,000. Ged a dh’ fhaodadh RCC a bhith aig duine sam bith, tha e as cumanta ann am fir eadar aois 60 agus 80 .

Dè na comharran a th’ ann an carcinoma cealla dubhaig?

Chan eil mòran dhaoine a’ faighinn comharraidhean sam bith anns na tràth ìrean. Bidh comharraidhean a’ tòiseachadh a’ nochdadh nuair a bhios an aillse a’ fàs agus a’ tòiseachadh a’ toirt buaidh air figheagan no buill-bodhaig mun cuairt.

Dh’fhaodadh comharraidhean RCC a bhith a’ gabhail a-steach:

• Fuil san fhual (hematuria). Is e seo an comharradh as cumanta.
• Pian taobh: Tha seo a’ toirt iomradh air pian a tha a’ tachairt air gach taobh den bhodhaig, os cionn a’ chom agus fo na h-asnagan.
• Faireachdainn cnap anns an stamag, anns a’ chùl ìseal, no anns a’ ghruaig.
• Fiabhras a thig gun adhbhar.
• Fallas oidhche.
• Call cuideim gun mhìneachadh.

A bharrachd air sin, dh’fhaodadh comharran anemia , leithid gann an anail agus sgìths, tachairt cuideachd. No dh’fhaodadh comharran tinneas ris an canar sionndroman paraneoplastic nochdadh cuideachd. Anns a’ chùis seo, bidh stuthan leithid hormonaichean air an leigeil ma sgaoil bho tumaran aillseach, a dh’adhbhraicheas diofar atharrachaidhean sa bhodhaig.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson RCC?

Bidh RCC a’ tachairt nuair a thòisicheas ceallan neo-àbhaisteach anns na tiùban dubhaig a’ fàs gun smachd. Chan eil fios fhathast dè an adhbhar ceart. Ach, tha luchd-saidheans air factaran cunnairt sònraichte a chomharrachadh a tha ag àrdachadh cunnart RCC a leasachadh.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann?

Tha an cunnart bho bhith a’ leasachadh RCC nas àirde ma tha na rudan seo agad:

• Smocadh: Mar as motha a bhios tu a’ smocadh, ’s ann as àirde an cunnart.
• Reamhrachd: Mar as àirde do chlàr-amais mais bodhaig (BMI), ’s ann as àirde do chunnart.
• Bruthadh-fala àrd (Hipirtheannas).
• Galar dubhaig cronach: Tha seo a’ gabhail a-steach an fheadhainn a gheibh làimhseachadh dialysis fad-ùine.
• Galar hepatitis C leantainneach.
• Cleachdadh fad-ùine de dh’fhuadach-pian sònraichte (me NSAIDs, acetaminophen).
• Às dèidh dhaibh leigheas rèididheachd fhaighinn roimhe seo don sgìre bhoilg.
• Nochdadh do charcanaiginean, leithid cadmium agus asbestos .
• Galar cealla corran: Tha seo co-cheangailte ri seòrsa tearc de RCC.
• Eachdraidh teaghlaich aillse nan dubhagan.
• Mùthaidhean ginteil: Is iad sin atharrachaidhean ann an DNA cheallan.
• Iom-fhillte sglerosis tiùbarach.
• Galar Von Hippel-Lindau (VHL).

Ma tha aon de na factaran cunnairt seo agad, is dòcha gun molaidh do dhotair gum bi sgrùdaidhean dubhaig cunbhalach agad, a chuidicheas le bhith a’ lorg aillse aig ìre thràth.

Ciamar a dh’aithnicheas tu RCC?

Thèid mu 25% de dhaoine le RCC a dhearbhadh leis a’ ghalair às dèidh don aillse sgaoileadh beagan, is e sin ri ràdh nuair a thòisicheas comharraidhean a’ nochdadh.

Ach, is e an deagh naidheachd gu bheil deuchainnean ìomhaighean a thèid a dhèanamh airson adhbharan eile a-nis a’ lorg tumhair RCC gun fhiosta, mus nochd comharraidhean. Mar thoradh air an sin, tha barrachd dhaoine a’ faighinn làimhseachadh airson an aillse aig an ìre as fheàrr a ghabhas làimhseachadh.

Deuchainnean airson RCC a dhearbhadh

Bidh dotairean a’ cleachdadh deuchainnean ìomhaighean gus aillse a dhearbhadh agus làimhseachadh a dhealbhadh. Is iad na deuchainnean as cumanta:

• Sganadh ultrasound: Tha seo a’ toirt a-steach tonnan fuaim àrd-tricead a chur tro fhigheagan bodhaig agus ìomhaighean a chruthachadh a chithear air monitor. Faodaidh ultrasound cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil an cnap làn lionn (a tha gu tric na chiste ) no cruaidh (a tha nas cumanta ann an cnapan aillseach).
• Sganadh tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT): Cruthaichidh seo sreath de dhealbhan a bheir dealbh mionaideach de thaobh a-staigh a’ chuirp. Is dòcha gum feum thu dath ris an canar eadar-dhealachadh a stealladh a-steach do vein agus sganadh fhaighinn roimhe agus às deidh. Bidh an dath seo a’ siubhal chun aillse agus ga shealltainn gu soilleir.
• Sganadh ìomhaighean ath-shonnrachaidh magnetach (MRI): Bidh seo a’ cleachdadh magnet mòr, tonnan rèidio, agus coimpiutair gus ìomhaighean mionaideach a chruthachadh de thaobh a-staigh a’ chuirp. Dh’fhaodadh do dhotair MRI a mholadh mura h-urrainn dhut sganadh CT fhaighinn (mar eisimpleir, ma tha aileirdsidh agad don dath a chaidh ainmeachadh roimhe), no mura h-eil toraidhean ultrasound agus sganadh CT cinnteach.

Ged a bhios biopsy mar as trice air a dhèanamh gus aillse a dhearbhadh, is ann ainneamh a thèid seo a dhèanamh ann an RCC. Tha biopsy a’ toirt a-steach sampall beag de fhigheagan a thoirt bhon tumhair agus ga sgrùdadh fo mhiocroscop gus faicinn a bheil ceallan aillse ann.

Ach tha bith-sgrùdadh RCC tric cunnartach oir faodaidh e cron a dhèanamh air an dubhaig. Mar sin, bidh dotairean tric a’ dèanamh deuchainn airson ceallan aillse às deidh dhaibh an tumhair gu lèir a thoirt air falbh mar làimhseachadh. Ma sheallas ìomhaighean gu bheil an aillse air sgaoileadh, faodaidh iad ceallan aillse a thoirt bho àiteigin eile seach an dubhaig agus deuchainn a dhèanamh orra.

’S e deuchainn a dhèanamh air na ceallan seo an aon dòigh air faighinn a-mach gu cinnteach dè an seòrsa RCC a th’ agad (mura h-eil e soilleir bho dhealbhan). Bidh e cuideachd a’ cuideachadh le bhith ag aithneachadh dè na leigheasan a tha ag obair as fheàrr airson an seòrsa sin aillse.

Ìreachadh carcinoma cealla dubhaig

Le bhith eòlach air ìre an aillse agad, cuidichidh sin an dotair agad le bhith a’ tuigsinn dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh. Innsidh e dhut cuideachd a bheil an aillse ionadail no meatastatach . Cuidichidh am fiosrachadh seo thu le bhith a’ dealbhadh do làimhseachaidh agus bheir e beachd dhut air an ro-innse.

Bidh dotairean a’ cleachdadh siostam ris an canar TNM (tumhair, nód lymph, metastasis) gus ìre RCC a dhearbhadh. Bidh iad a’ seòrsachadh an aillse ann an ìrean I gu IV. Tha ìrean I, II, agus III de aillsean air an seòrsachadh mar ionadail, agus ìre IV de RCC metastatic.

• Ìre I RCC: Tha an aillse nas lugha na 7 ceudameatairean agus chan eil e air sgaoileadh taobh a-muigh na dubhaig.
• Ìre II RCC: Tha an aillse nas motha na 7 ceudameatairean, ach chan eil e air sgaoileadh taobh a-muigh na dubhaig.
• Ìre III RCC: Faodaidh an tumhair a bhith de mheud sam bith agus tha e air sgaoileadh gu figheagan faisg air làimh timcheall air an dubhaig.
• Ìre IV RCC: Tha an aillse air sgaoileadh nas fhaide na an dubhaig gu na nódan lymph agus buill-bodhaig eile.

Cudromach: Tha e riatanach fios a bhith agad air ìre an aillse airson làimhseachadh a dhearbhadh, mar sin bruidhinn air seo gu faiceallach leis an dotair agad.

Càite an sgaoil RCC an toiseach?

Bidh RCC meatastatach gu tric a’ sgaoileadh gu na nodan limfe, na sgamhanan, na cnàmhan, an grùthan agus an eanchainn agad. Faodaidh e uaireannan sgaoileadh gu na h-ubhlan no na testicles agad.

Dè na leigheasan a th’ ann airson carcinoma cealla dubhaig?

Tha làimhseachadh an urra ri mòran nithean, a’ gabhail a-steach ìre an aillse agus do shlàinte iomlan. Tha làimhseachadh airson RCC ionadail eadar-dhealaichte bho làimhseachadh airson RCC meatastatach .

Làimhseachadh carcinoma cealla dubhaig ionadail

Is e an làimhseachadh airson seo an aillse a thoirt air falbh, no an aillse a sgrios le bhith a’ cleachdadh dhòighean-obrach ablation (a’ marbhadh cheallan le teas no fuachd anabarrach).

Is e lannsaireachd an làimhseachadh as cumanta airson RCC ionadail.

• Nephrectomy radaigeach: Tha seo a’ toirt a-steach toirt air falbh an dubhaig leis an aillse agus cuid den fhigheagan mun cuairt (leithid na nódan lymph agus na fàireagan adrenal, far am faodadh ceallan aillse a bhith an làthair). Airson a’ mhòr-chuid de dhaoine, tha aon dubhaig fhallain gu leòr.
• Nephrectomy pàirteach:Tha seo a’ toirt a-steach dìreach am pàirt den dubhaig anns a bheil aillse a thoirt air falbh. Faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh ma tha an aillse agad beag. Faodaidh seo cuid de ghnìomhachd do dhubhaig a shàbhaladh. Tha seo glè chudromach mura h-eil dà dubhaig fhallain agad.

Mura h-eil thu nad thagraiche math airson lannsaireachd, is dòcha gun molaidh do dhotair modhan-obrach ablachaidh . Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Crio-leigheas: Bidh ceallan aillse air am marbhadh le bhith gan nochdadh do fhuachd mhòr.
• Ablation tricead rèidio: Bidh ceallan aillse air an losgadh air falbh le bhith gan nochdadh do theas àrd.

Làimhseachadh carcinoma cealla dubhaig meatastatach

Tha làimhseachadh airson RCC meatastatach a’ toirt a-steach sabaid cheallan aillse air feadh a’ chuirp. Faodar lannsaireachd a dhèanamh gus an tumhair a thoirt air falbh, ach chan eil e gu leòr airson aillse meatastatach a thoirt air falbh gu tur. Ach, faodaidh toirt air falbh an tumhair cuideachadh le bhith a’ lughdachadh chomharran agus dàil a chuir air toiseach leigheasan eile.

Is e leigheas-dìona agus leigheas-cuimsichte na leigheasan as cumanta. A rèir diofar nithean, thèid na drogaichean seo a thoirt leotha fhèin no còmhla.

Leigheasan imdhíon-leighis

Bidh imdhíon-leigheas ag obair le bhith a’ neartachadh an t-siostam dìon agad, ga chuideachadh le bhith a’ lorg agus a’ sabaid cheallan aillse. Seo cuid de na drogaichean sin:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Leigheasan leigheis cuimsichte

Bidh leigheasan cuimsichte ag obair le bhith a’ cur bacadh air pròiseas iomadachadh cheallan aillse. Bidh an làimhseachadh seo a’ cuingealachadh solar fala gu ceallan aillse, a’ slaodadh an fhàs. Seo cuid de na drogaichean sin:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

A rèir ìre an aillse, càit an do sgaoil e, cho dona ‘s a tha e, agus mar a dhèiligeas tu ri leigheasan eile, is dòcha gun molaidh an dotair agad leigheasan aillse eile cuideachd, leithid leigheas rèididheachd .

An gabh leigheas iomlan a dhèanamh air RCC?

Tha e an urra ri do dhiagnos sònraichte. RCC ionadailMar as trice bidh deagh thoradh fad-ùine aig daoine le RCC ionadail àrd-chunnart a thèid an aillse aca a thoirt air falbh le lannsaireachd. Faodar leigheas-dìona a thoirt do dhaoine le RCC ionadail àrd-chunnart às deidh don aillse a bhith air a thoirt air falbh gus toraidhean fad-ùine a leasachadh.

Chan eil leigheas ann an-dràsta airson RCC adhartach a tha air sgaoileadh nas fhaide na an dubhaig. Ach, leis gu bheil luchd-saidheans a’ lorg leigheasan nas fheàrr a tha ag amas air ceallan aillse sònraichte, tha daoine le RCC meatastatach a-nis a’ fuireach nas fhaide.

Dè an sealladh a th’ ann airson RCCan?

Tha dotairean a-nis comasach air RCC a lorg aig ìre nas tràithe, nuair as urrainnear an aillse a làimhseachadh. Tha lorg tràth agus leigheasan nas fheàrr air ìrean mairsinn a leasachadh. Bidh 90% de dhaoine le RCC ìre I beò airson còig bliadhna. San aon dòigh, ged a b’ àbhaist gum biodh dùil-beatha dhaoine le RCC ìre IV air a chuingealachadh ri mìosan, tha mòran a-nis beò airson grunn bhliadhnaichean.

An gabh casg a chur air RCC?

Chan urrainnear casg a chur air RCC an-còmhnaidh. Ach faodaidh tu an cunnart a lùghdachadh. Mar eisimpleir, 's e gun a bhith a' smocadh (no stad ma nì thu) aon de na rudan as fheàrr as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart aillse a lùghdachadh. Tha e cudromach cuideachd cuideam fallain a chumail suas, daithead cothromach ithe, agus bruthadh-fala àrd a smachdachadh.

Ciamar as urrainn dhomh aire a thoirt dhomh fhìn?

Bruidhinn ris an dotair agad mu phlana cùraim gus do chuideachadh le bhith a’ riaghladh comharran aillse agus fo-bhuaidhean an làimhseachaidh agad. Mar eisimpleir, is dòcha gum feum cuid de dhaoine tòiseachadh air dialysis às dèidh lannsaireachd mura h-eil aon no an dà dubhaig ag obair gu ceart. Tha e cudromach fios a bhith agad ciamar a bheir na leigheasan sin buaidh ort.

Dh’fhaodadh gum bi feum agad air cuideachadh gus fo-bhuaidhean leigheas cuimsichte no leigheas-dìona a riaghladh. Faighnich don dotair agad dè a bu chòir a bhith an dùil mus tòisich thu air làimhseachadh.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

• Dè an seòrsa RCC a th’ agam?
• Dè cho fada ‘s a tha an aillse agam air sgaoileadh (dè an ìre a th’ ann)?
• Dè na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha an lùib nan leigheasan a tha rim faighinn?
• Dè na fo-bhuaidhean no na duilgheadasan a bu chòir dhomh a bhith mothachail orra mus tèid mi tro làimhseachadh?
• Dè cho tric a bu chòir dhomh tighinn airson sgrùdaidhean às dèidh làimhseachaidh?
• Dè na h-atharrachaidhean a bu chòir dhomh a bhith an dùil nam dhòigh-beatha rè an làimhseachaidh?
• Dè an ro-aithris a th’ ann airson mo staid?

Bidh an t-eòlas làimhseachaidh aillse carcinoma cealla dubhaig (RCC) agad an urra ri mòran nithean, a’ gabhail a-steach do shlàinte iomlan, an seòrsa agus ìre RCC, agus mar a dhèiligeas tu ris an làimhseachadh. Ach gheibh neach sam bith air a bheil aillse dubhaig buannachd bho bhith a’ togail dàimh dlùth leis an sgioba meidigeach aca. Na bi leisg ceistean fhaighneachd mu do bhreithneachadh, na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha an lùib roghainnean làimhseachaidh, agus na toraidhean ris a bheil dùil. Is e an dotair agad an neach as fheàrr airson mìneachadh dè tha e a’ ciallachadh dhut RCC a bhith agad.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh

Ged a tha carcinoma cealla dubhaig (RCC) na staid dhona, tha an ìre leigheis air a dhol am feabhas gu mòr le lorg tràth agus làimhseachadh ceart. Ma tha comharraidhean sam bith ort, gu sònraichte fuil nad fhual, pian nad ghruaidh, cnap nad ghàirdean, no eachdraidh teaghlaich de aillse dubhaig, faigh comhairle meidigeach sa bhad. Faodaidh tu an cunnart bho bhith a’ leasachadh a’ ghalair seo a lughdachadh le bhith a’ seachnadh smocadh agus a’ gabhail ri dòigh-beatha fhallain. Na biodh eagal ort bruidhinn ris an dotair agad ma tha dragh sam bith ort. Chan eil thu nad aonar.

Aillse dubhaig , carcinoma cealla dubhaig, RCC, tumhair dubhaig, comharran aillse, làimhseachadh aillse, slàinte dubhaig