A bheil thu air a bhith a’ fulang le pian agus mì-chofhurtachd anns an stamag airson làithean? Is dòcha gun tug an dotair agad fios dhut gu bheil galar inflammatory bowel (IBD) ort mar ghalar Crohn. Nuair a bhios an suidheachadh seo ort airson ùine mhòr, bidh cuid de raointean taobh a-staigh do bhroinn a’ tòiseachadh a’ caolachadh mean air mhean. Tha e coltach ri pìob uisge a’ dol an sàs sa mheadhan. Mar sin, canar ‘Strictureplasty’ ris an lannsaireachd shònraichte seo gus na raointean caolaichte seo a leudachadh. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn a h-uile càil ann an teirmean sìmplidh.
Dè dìreach a th’ ann an Strictureplasty?
Gu sìmplidh, 's e modh-obrachaidh lannsaichte a th' ann an strictureplasty a leudaicheas raon cumhang no dùinte nad bhroinn (ris an canar stricture). Mar as trice, bidh seo air adhbhrachadh le sèid leantainneach, a tha air adhbhrachadh le galairean inflammatory bowel (IBD) leithid galar Crohn agus Ulcerative Colitis. Bidh an sèid seo ag adhbhrachadh sgarradh air ballachan a' bhroinn, a bheir orra tiughad agus caolachadh.
Bidh na seòrsaichean teannachadh seo a’ tachairt as trice ann an:
- Am pàirt ìosal den bhroinn bheag (ileum)
- A thaobh a’ bhalbha a tha a’ ceangal a’ bhroinn bhig agus a’ bhroinn mhòr (a’ ‘bhalbha ileocecal’).
Ach, faodaidh an suidheachadh seo tachairt anns a’ choloin, an rectum, agus an anus cuideachd. Is e prìomh amas an lannsaireachd seo am pàirt cumhang den bhroinn a leudachadh agus gluasad àbhaisteach bìdh a thoirt air ais, gun phàirt sam bith den bhroinn a thoirt air falbh .
Carson a dh’fheumas tu an lannsaireachd seo?
Nuair a dh’fhàsas pàirt den bhroinn agad caol mar seo, chan urrainn don bhiadh gluasad sìos gu ceart. Faodaidh seo grunn chomharran mì-chofhurtail agus pianail adhbhrachadh.
| Comharradh | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Pian stamag trom agus bacach | Tha am pian seo a’ tachairt leis gu bheil na caolan a’ teannachadh fhad ’s a tha iad a’ feuchainn ri biadh a thoirt tron bhacadh. |
| Blocadh agus flatulence anns an stamag | Bidh an stamag a’ sèideadh leis nach urrainn dha biadh is èadhar a dhol sìos gu ceart agus a bhith steigte ann an aon àite. |
| Nausea agus cuir a-mach | Ma tha am bacadh dona, is dòcha nach bi e comasach dha biadh a dhol sìos agus dh’ fhaodadh e tilleadh suas. |
| Constipation | Bidh defecation a’ fàs duilich air sgàth a’ phròiseas cnàmhaidh slaodach. |
| Call miann agus call cuideim | Air sgàth pian agus mì-chofhurtachd, tha am miann ithe air chall, agus chan urrainn don bhodhaig beathachadh a ghabhail a-steach gu ceart. |
| Sgìths agus Anemia | Gu tric, bidh othrasan a’ cruthachadh anns na raointean cumhang seo. Bidh na h-othrasan seo a’ sileadh fala gu slaodach, ag adhbhrachadh anemia thar ùine. Bidh an suidheachadh seo a’ fàs nas fheàrr às dèidh lannsaireachd. |
An rud as cudromaiche: Ma chumas an caolachadh seo a’ dol am meud, faodaidh an caolan a bhith air a bhacadh gu tur (bacadh caolan). Tha seo na staid glè chunnartach agus eadhon a tha a’ bagairt beatha. Mar sin, ma tha comharraidhean ort, tha e riatanach dotair fhaicinn sa bhad.
Cò dha a tha an lannsaireachd seo as freagarraiche agus nach eil?
Chan eil lannsaireachd strictureplasty freagarrach dha na h-uile. Nì an dotair agad an co-dhùnadh as fheàrr stèidhichte air an t-suidheachadh agad.
| An fheadhainn a tha freagarrach airson lannsaireachd | Cùisean nuair nach eilear a’ moladh lannsaireachd |
|---|---|
| Ma tha grunn chumhangachaidhean ann an àiteachan air feadh earrann fhada den bhroinn. | Ma tha grunn chumhangachaidhean ann am pìos goirid den bhroinn, dlùth ri chèile iad. |
| Ma tha thu air obair-lannsa toirt air falbh a’ bhroinn fhaighinn roimhe seo. | Ma tha leòn, sèid, fistula, no fàs neo-àbhaisteach aig an àite cumhang. |
| Ma tha sionndrom goirid na caolan ort. | Tha an caolachadh faisg air làrach lannsaireachd roimhe (anastomosis). |
| Mura h-eil ann ach cumhangachadh, gun sèid no dochann aig an àite cumhang. | Ma tha bolg tollta agad. |
| Ma tha comharraidhean tric de ghalar Crohn ort. | Ma tha thu a’ fulang le droch bhiadh-beathachaidh. |
Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?
Leis gur e lannsaireachd phlanaichte a tha seo, nì an dotair agad grunn dheuchainnean ro-làimh.
- Deuchainnean Ìomhaighean: Thèid deuchainn leithid scan CT no Enterography Ath-shuidheachaidh Magnetic (MRE) a dhèanamh gus faicinn gu dìreach càite a bheil na caolachaidhean anns na caolan agad agus dè cho fada ‘s a tha iad.
- Deuchainnean Fala: Thèid deuchainnean fala a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air an inbhe beathachaidh agad. Ma tha droch bheathachadh ort, is dòcha gun tèid stuthan beathachaidh a thoirt dhut tro vein (‘IV’) airson beagan làithean ron lannsaireachd. Cuidichidh seo thu gus faighinn seachad air nas luaithe às dèidh lannsaireachd.
- Stoma (poca Ostomy): Ann an cuid de chùisean, às dèidh lannsaireachd, is dòcha gum feumar fosgladh sealach (‘stoma’) a dhèanamh air uachdar craiceann na bolg gus leigeil leis an stòl a dhol troimhe, agus is dòcha gum feumar poca (‘poca ostomy’) a cheangal ris gus an slànaich an caolan. Na gabh dragh mu dheidhinn seo. Ma tha seo riatanach, mìnichidh an dotair agad dhut gu mionaideach e ron lannsaireachd.
Ciamar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh?
'S e obair-lannsa mhòr a th' ann an strictureplasty a thèid a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Feumaidh tu fuireach san ospadal airson beagan làithean. Mus tòisich an obair-lannsa, gheibh thu anesthesia coitcheann, agus mar sin cha bhith thu a' faireachdainn pian sam bith agus cha bhith cuimhne sam bith agad air an obair-lannsa.
Rè na h-obrachaidh, nì an lannsair gearradh air feadh a’ phàirt chumhang den bhroinn agus fuaigheal e fosgailte. Smaoinich air mar a bhith a’ gearradh tiùb dùinte air fhad, a’ sgaradh dà cheann an ghearraidh, agus gan fuaigheal ri chèile. Nuair a bhios a’ bhroinn leathann, faodaidh biadh gluasad troimhe nas fhasa a-rithist. Ma tha iomadh teannachadh agad, faodaidh tu an làimhseachadh uile ann an aon obair-lannsa gu tric.
Tha grunn sheòrsaichean de Strictureplasty ann a rèir fad a’ chaolachaidh:
Heineke-Mikulicz Strictureplasty
’S e seo an dòigh as cumanta a thathas a’ cleachdadh. Bithear ga dhèanamh airson cumhangachdan nas giorra na 10 ceudameatairean (mu 4 òirlich).
Strictureplasty Finney no Jaboulay
Bithear gan cleachdadh airson cumhangachaidhean eadar 10-20 ceudameatairean (mu 8 òirlich) a dh'fhaid. Anns an lannsaireachd seo, thèid a' bhroinn a phasgadh ann an cumadh 'U'.
Strictureplasty Michelassi
Is e modh-obrach sònraichte a tha seo airson teannachadh nas fhaide na 20 ceudameatairean. Anns a’ mhodh-obrach seo, thèid am pàirt cumhang den bhroinn a phasgadh na dhà, thèid an dà thaobh a thoirt còmhla, thèid gearradh fada a dhèanamh, agus thèid an dà thaobh a fhuaigheal ri chèile.
Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air an dèidh lannsaireachd?
’S e obair-lannsa mhòr a tha seo, agus mar sin bheir e beagan ùine gus faighinn seachad air. Is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal airson timcheall air seachdain . Ma tha duilgheadasan ann, is dòcha gum feum thu fuireach nas fhaide.
- Pian: Dh’fhaodadh gum bi beagan pian stamag ort anns a’ chiad beagan làithean às dèidh lannsaireachd. Bheir an dotair faochadh-pian dhut airson seo.
- Cuingealachaidhean: Cha bhith e comasach dhut rudan mar bhith a’ togail chuideaman no a’ dràibheadh airson beagan sheachdainean.
- Bi faiceallach mu ghalaran: Bu chòir dhut a bhith gu math faiceallach mu bhith a’ leasachadh galair às dèidh lannsaireachd. Ma tha comharraidhean ort leithid pian mòr, fiabhras, deargadh no at aig làrach an lannsaireachd, no sgaoileadh neo-àbhaisteach bhon lot, bu chòir dhut innse don dotair agad sa bhad .
- Daithead: A rèir do shlàinte, is dòcha gun molaidh do dhotair no neach-beathachaidh daithead sònraichte (‘daithead bog GI’).
- Làimhseachadh IBD: Is e an rud cudromach ri chuimhneachadh nach dèan an lannsaireachd seo ach an caolachadh a leudachadh. Chan eil e a’ leigheas an IBD bunaiteach (leithid Crohn’s). Mar sin, feumaidh tu leantainn air adhart a’ gabhail chungaidhean-leighis eile airson do thinneis.
Dè an diofar a tha eadar 'Strictureplasty' agus 'Bowel Resection'?
Is e seo ceist a bhios mòran dhaoine a’ faighneachd. Tha eadar-dhealachadh mòr eadar an dà lannsaireachd seo.
| Feart | Strictureplasty (leudachadh) | Thoirt air falbh a' bhroinn |
|---|---|---|
| Dè a nì thu | Tha am pàirt cumhang den bhroinn air a leudachadh . | Tha am pàirt cumhang den bhroinn air a ghearradh a-mach agus tha an dà phàirt a tha air fhàgail air an ceangal ri chèile. |
| Prìomh bhuannachd | Tha fad iomlan a’ bhroinn air a ghleidheadh, a’ lughdachadh cunnart ‘Sionndrom a’ Bhroinn Ghoirid’ (duilgheadasan le bhith a’ gabhail a-steach beathachadh) . | Dh’fhaodadh gum bi an cunnart gun tachair duilgheadas a-rithist san aon àite air a lùghdachadh beagan. |
| Cunnart san àm ri teachd | Tha teansa mòr ann gum bi feum air lannsaireachd a-rithist san àm ri teachd. | Tha cothrom ìosal ann gum bi feum air ath-lannsaireachd san àm ri teachd. |
Bidh dotairean gu tric a’ feuchainn ri strictureplasty an toiseach, oir tha e glè chudromach airson beathachadh fad a’ bhroinn a ghleidheadh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e obair-lannsa a th' ann an strictureplasty a thèid a chleachdadh gus raointean cumhang den bhroinn a leudachadh air sgàth ghalaran leithid Crohn's. Chan eil e a' toirt a-steach pàirtean den bhroinn a ghearradh a-mach.
- Faodaidh an lannsaireachd seo cuir às do chomharran leithid pian stamag agus sèid, agus an cunnart cunnartach bho bhacadh iomlan air a’ bhroinn a lughdachadh.
- Chan eil an lannsaireachd seo freagarrach dha na h-uile. Co-dhùinidh an dotair agad dè an làimhseachadh as freagarraiche a rèir do staid.
- Is e obair-lannsa mhòr a tha seo, agus mar sin bheir e ùine airson slànachadh. Tha cunnartan ann leithid galar agus bleith.
- Cha leigheas an lannsaireachd seo ach an caolachadh. Feumar an galar bunaiteach (IBD) a làimhseachadh.
- Ma tha ceist sam bith agad mu dheidhinn seo, na biodh eagal ort bruidhinn ris an dotair agad agus a h-uile càil a shoilleireachadh.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment