Ceann goirt agus duilgheadasan lèirsinn a thig le bhith a’ fàs nas sine: Ionnsaich sinn mu Arteritis Cealla Mòra (GCA) no Arteritis Temporal?

A bheil seann duine nad theaghlach, is dòcha do mhàthair, d’ athair no do sheanmhair, tric a’ gearan mu cheann goirt? A bheil do fhradharc a’ coimhead beagan lag aig an aon àm? Ma tha, is e seo rudeigin a dh’ fhaodadh a bhith cudromach dhut. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu ghalar ris an canar Giant Cell Arteritis (GCA) , ris an canadh sinn roimhe Temporal Arteritis , a bhios gu cumanta a’ toirt buaidh air inbhich. Chan eil dad ri eagal, is e an rud as cudromaiche a bhith mothachail air seo.

Dè a th’ ann an GCA? Carson a dh’ fhaodadh e a bhith cunnartach?

Gu sìmplidh, 's e tinneas a th' ann an Arteritis Cealla Mòra (GCA) a dh'adhbhraicheas at anns na soithichean fala mòra nad bhodhaig (gu h-àraidh an fheadhainn anns a' cheann, an amhaich agus na gàirdeanan). Canar "vasculitis" ris le dotairean cuideachd. Nuair a bhios soithichean fala a' sèideadh san dòigh seo, bidh na ballachan aca a' tiughad, a' caolachadh an trannsa airson fala. Smaoinich air mar phìob uisge a tha air a bhacadh bho bhith a' sruthadh. Nuair a thèid sruthadh fala a bhriseadh san dòigh seo, faodaidh e cron a dhèanamh air na buill-bodhaig agus na figheagan deatamach a tha a' faighinn fuil bho na soithichean fala sin.

Bidh na h-artaireachdan teampaill, a tha suidhichte air gach taobh de d’ aghaidh, a’ solarachadh fala don chlaigeann agad, fèithean a’ ghiallan, agus an nearbh optaigeach, is e sin an nearbh a bheir sealladh dhut. Ma bheir GCA buaidh air na h-artaireachdan teampaill seo, faodaidh e duilgheadasan dona adhbhrachadh, leithid dall-chorp . Faodaidh GCA buaidh a thoirt air an aorta cuideachd, an soitheach fala as motha sa bhodhaig, agus a geugan. Canar aortitis ris an at seo den aorta, agus faodaidh e duilgheadasan slàinte dona adhbhrachadh.

Faodaidh GCA tachairt còmhla ri galar sèididh eile, Polymyalgia Rheumatica, no PMR . Bruidhnidh sinn barrachd mu PMR nas fhaide air adhart.

A bheil GCA dha-rìribh na staid dhona?

'S e, 's e suidheachadh a th' ann an GCA a dh'fhaodas a bhith dona mura tèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth . Tha seo air sgàth:

• Dh’fhaodadh do fhradharc a bhith air a mhilleadh . Dh’fhaodadh tu do fhradharc a chall gu h-obann, no dh’fhaodadh tu a bhith dall ann an aon shùil no an dà shùil.
• Dh’fhaodadh milleadh a bhith air na soithichean fala agad. Mar eisimpleir, bidh suidheachadh ris an canar aneurysm, is e sin soitheach fala a bhios a’ meudachadh mar bhalùn agus a’ spreadhadh, ag àrdachadh a’ chunnart gun spreadh e.
• Faodaidh cumhaichean eile tachairt, leithid stròc no ionnsaighean ischemic sealach (ris an canar "mini-stròcan" cuideachd).

Sin as coireach gu bheil e cho cudromach a bhith mothachail air na comharraidhean sin.

Dè cho cumanta 'sa tha GCA?

Ged is e GCA aon de na seòrsaichean vasculitis as cumanta, 's e galar car tearc a th' ann san fharsaingeachd. A rèir staitistig anns na Stàitean Aonaichte, chan eil ach 19-23 gach 100,000 neach a' fulang leis a' ghalar seo. Ged nach eil staitistig cheart ann an Sri Lanka, tha e math a bhith draghail mu dheidhinn seo leis gu bheil an sluagh a tha a' fàs nas sine ag àrdachadh.

Dè na comharran a th’ aig GCA (Arteritis Temporal)?

Is e am prìomh chomharradh agus an comharra as cumanta de GCA ceann goirt dona, leantainneach a tha coltach ri pian bualadh air aon taobh no gach taobh den cheann.Ach a bharrachd air seo, dh’ fhaodadh comharraidhean eile nochdadh:

• Tairneachd nuair a chuireas tu do làmh air a’ chraiceann-cinn no air gach taobh den mhala (os cionn nan cluasan).
• Pian sa ghiallan , gu h-àraidh nuair a bhios tu ag ithe no a’ cagnadh.
• Duilgheadasan lèirsinn : Sealladh dùbailte, sealladh doilleir, no call obann air an t-sealladh airson ùine ghoirid.
• Sgìths .
• Fiabhras .
• Call càil bìdh no call cuideim .
• Pian fèithe : Pian anns na guailnean, na gàirdeanan àrda, na cnapan, na sliasaidean àrda, an cùl ìseal, agus na cnapan.

A bheil cuimhne agaibh nuair a dh’ainmich mi suidheachadh eile a bhios tric a’ dol còmhla ri GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Tha seo cuideachd na shuidheachadh a dh’adhbhraicheas at. Bidh PMR ag adhbhrachadh pian agus stiffness mòr , gu sònraichte anns na guailnean agus na cnapan. Faodaidh PMR tachairt leis fhèin cuideachd (tha e nas cumanta gum bi PMR a’ tachairt leis fhèin na GCA). Ach, bidh PMR aig timcheall air 40-60% de dhaoine le GCA cuideachd. Cuideachd, bidh GCA aig 10-20% de dhaoine le PMR leis fhèin nas fhaide air adhart nam beatha.

Dè a tha ag adhbhrachadh GCA?

Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh GCA, ach tha mòran den bheachd gur e galar fèin-dìonach no fèin-ath-bhualaidh a th’ ann. Gu sìmplidh, is e nuair a bhios siostam dìon do bhodhaig fhèin ag ionnsaigh gu mearachdach air na soithichean fala fallain agad .

Tha an galar seo as cumanta ann an seann daoine, agus mar sin tha cuid den bheachd gu bheil e co-cheangailte ri bhith a’ fàs nas sine. Thathas cuideachd den bheachd gu bheil e air adhbhrachadh le factaran ginteil agus factaran àrainneachdail (leithid galairean a bheir buaidh air an t-siostam dìon).

Cò air a bheil a’ bhuaidh as motha aig GCA?

Ged a dh’ fhaodadh duine sam bith GCA a leasachadh, is iad na daoine a leanas a tha ann an cunnart as motha:

• Seann Daoine : Bidh GCA cha mhòr an-còmhnaidh a’ toirt buaidh air daoine os cionn aois 50. Bidh an cunnart an galar a leasachadh ag àrdachadh le aois. Tha e as cumanta ann an daoine eadar aois 70 agus 80.
• Boireannaich : Tha an galar seo nas cumanta ann am boireannaich na ann am fir. Ach, tha fir ann an cunnart nas àirde bho bhith dall air sgàth a’ ghalair seo.
• Daoine geala : Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil GCA a’ toirt buaidh air daoine geala de shliochd Ceann a Tuath na Roinn Eòrpa nas trice na buidhnean cinnidh eile. Ach chan eil seo a’ ciallachadh nach urrainn do bhuidhnean cinnidh eile a leasachadh.

Ciamar a thèid GCA a dhearbhadh?

Ma tha comharraidhean GCA ort, faighnichidh an dotair agad an toiseach mu d’ eachdraidh mheidigeach agus an uairsin nì iad sgrùdadh corporra. Nì iad sgrùdadh airson cuislean lag nad ghàirdeanan agus nad chasan. Nì iad sgrùdadh air do cheann cuideachd gus faicinn a bheil pian sam bith nad sgalp agus a bheil na h-artaireachdan air gach taobh de d’ aghaidh air an at.

Dè na deuchainnean a thathas a’ cleachdadh gus GCA a dhearbhadh?

Òrdaichidh an dotair grunn dheuchainnean fala an toiseach gus ìre an sèid nad bhodhaig a thomhas. Mar eisimpleir:

• (Ìre Grùdaidh Erythrocyte) (ESR)
• `(Pròtain C-ath-ghnìomhach)` (CRP)

Faodaidh na deuchainnean seo beachd a thoirt dhut air ìre an sèid nad bhodhaig. Faodaidh iad cuideachd ìrean an haemoglobin agad a thomhas, am pàirt de na ceallan fola dearga agad a bhios a’ giùlan ocsaidean, gus faicinn a bheil anemia ort.

Ma tha an dotair agad an amharas gu bheil GCA (Temporal Arteritis) ort, faodaidh iad ultrasound artery temporal òrdachadh, ultrasound de na h-artaireachdan nad mhaoil. No, faodaidh iad biopsy artery temporal òrdachadh. Tha seo a’ toirt a-steach dotair le trèanadh a’ gabhail sampall beag den artery nad mhaoil ​​agus ga chur gu pathologist airson sgrùdadh fo mhiocroscop. Nì seo sgrùdadh airson comharran sèid (vasculitis) san artery. Is e seo am prìomh dheuchainn airson GCA a dhearbhadh.

Uaireannan is dòcha gum bi feum air na deuchainnean seo cuideachd:

• Deuchainn sganaidh “(Tomografaireachd Coimpiutaichte)” no “(CT)”
• Sganadh Ìomhaigh Ath-shuidheachaidh Magnetic (MRI)
• Ultrafhuaim nan artaireachdan mòra
• Deuchainn sganaidh `(Positron Emission Tomography)` neo `(PET)`

Dè na leigheasan a th’ ann airson GCA (Arteritis Temporal)?

Bu chòir làimhseachadh airson GCA tòiseachadh cho luath ‘s a ghabhas, gu h-àraidh gus casg a chuir air call lèirsinn .

’S e seòrsa cungaidh-leighis ris an canar “glucocorticoid” am prìomh làimhseachadh. ’S e “prednisone” an seòrsa cungaidh-leighis as cumanta. Tòisichidh tu le 40 gu 60 milleagram (mg) gach latha (tron bheul) agus lughdaichidh tu an dòs mean air mhean. Ma tha duilgheadasan lèirsinn no call lèirsinn agad mu thràth, faodaidh do dhotair dòsan àrda de “glucocorticoids” a thoirt dhut tro chanula a chuirear ann am vein (“(IV)”).

Cudromach: Tha glucocorticoids nan cungaidh-leigheis glè chudromach airson smachd a chumail air GCA. Ach, faodaidh na cungaidhean-leigheis seo cuid de bhuaidhean-taobh adhbhrachadh, agus mar sin bidh an dotair agad gad sgrùdadh gu dlùth.

Bidh glucocorticoids a’ lagachadh an t-siostam dìon agad, agus faodaidh seo do dhèanamh nas dualtaiche galairean fhaighinn agus an dèanamh nas miosa . Faodaidh iad cuideachd do chnàmhan a tanachadh , agus mar sin do chunnart brisidhean a mheudachadh.

Am measg fo-bhuaidhean eile a dh’ fhaodadh tachairt tha:

• Cataracts
• Bruthadh-fala àrd
• Siùcar fala àrd
• Insomnia
• Luasgadh mood
• Laigse agus crìonadh fèithean, gu h-àraidh anns na casan
• At, gu h-àraidh san aghaidh agus na casan
• Meudachadh cuideam

Fhad ’s a tha thu a’ gabhail glucocorticoids, is dòcha gun dèan an dotair agad sgrùdadh air dùmhlachd do chnàimh. Is dòcha gun molaidh e no i eacarsaich, stuthan-leasachaidh calcium agus bhiotamain D, agus is dòcha cungaidhean-leigheis gus casg a chuir air osteoporosis (call cnàimh) gus do chnàmhan a chumail làidir.

Ann an 2017, dh’aontaich Rianachd Bidhe is Dhrugaichean nan Stàitean Aonaichte ri droga bith-eòlasach ùr ris an canar tocilizumab (Actemra®) airson làimhseachadh GCA. Tha an droga seo air a thoirt seachad mar stealladh fon chraiceann no mar IV. Faodaidh e cuideachadh le bhith a’ lughdachadh na feumalachd air glucocorticoids. Ach, tha fo-bhuaidhean fhèin aig tocilizumab, a mhìnicheas an dotair agad dhut.

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn?

Ma tha comharraidhean GCA ort, comharran gabhaltachd, no comharraidhean ùra sam bith, faic an dotair agad sa bhad . Faodaidh tadhalan cunbhalach chun dotair agad agus deuchainnean fala agus sganaidhean cuideachadh le bhith a’ lorg ath-chraoladh (‘ath-chraoladh’) tràth.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair?

Faodaidh tu ceistean mar seo fhaighneachd don dotair agad:

• Dè na leigheasan a tha thu a’ moladh?
• Dè na fo-bhuaidhean a bu chòir dhomh a bhith mothachail orra rè an làimhseachaidh?
• Dè as urrainn dhomh a dhèanamh gus fo-bhuaidhean an làimhseachaidh a lughdachadh?
• Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bhon t-suidheachadh seo?
• Ciamar a bhios mi a’ cumail sùil air mo staid?
• Dè na comharran a th’ ann air ath-chraoladh?
• Dè na comharraidhean air am bu chòir dhomh fios a chur thugad?

Dè an dùil-beatha a th’ aig cuideigin le GCA?

Chan eil e air a lorg gu bheil GCA a’ giorrachadh dùil-beatha, ach faodaidh diofar nithean buaidh a thoirt air seo. Ma thèid an galar a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth, tha na toraidhean glè mhath , agus bidh na comharraidhean a’ tòiseachadh a’ fàs nas fheàrr taobh a-staigh beagan làithean.

Ach, mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta, faodaidh GCA leantainn gu duilgheadasan a tha a’ bagairt beatha leithid call lèirsinn maireannach, aneurysms, agus pairilis. Mar sin, tha e glè chudromach dotair fhaicinn sa bhad ma tha comharraidhean co-cheangailte ri GCA ort.

Cho luath ‘s a thòisicheas an làimhseachadh, is e fo-bhuaidhean an làimhseachaidh am prìomh chunnart a tha romhad. Cuideachd, eadhon ged a thèid GCA a leigheas an toiseach le làimhseachadh soirbheachail, faodaidh e tilleadh uaireannan (‘ath-chraoladh’) . Chan eil fios aig luchd-rannsachaidh fhathast carson a tha seo a’ tachairt.

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn fhad ’s a tha mi a’ fuireach le GCA?

Faodaidh a bhith beò le GCA a bhith dùbhlanach. Gus do staid a riaghladh agus fo-bhuaidhean glucocorticoids a smachdachadh, feuch na rudan seo:

• Ith daithead math, beathachail : rudan mar feòil chaol, pònairean, gràinean slàn, measan is glasraich ùra.
• Faigh gu leòr bhiotamain D agus calcium gus do chnàmhan a dhìon.
• Gabh pàirt ann an beagan gnìomhachd chorporra airson co-dhiù 30 mionaid gach latha.
• Faigh co-dhiù seachd gu ochd uairean a thìde de chadal math gach oidhche.
• Gabh an leigheas a chaidh òrdachadh dhut ann an àm .
• Faic an dotair agad gu cunbhalach .
• Gabh ceumannan gus thu fhèin a dhìon bho ghalaran .

Dè na rudan a bu chòir dhomh a sheachnadh nuair a tha GCA agam?

Ma tha GCA agad, ’s fheàrr na rudan seo a sheachnadh:

• Factaran a mheudaicheas do chunnart bho bhith tinn : Leis gu bheil na cungaidhean airson GCA a’ lagachadh an t-siostam dìon agad, tha thu nas dualtaiche galairean fhaighinn. Faighnich don dotair agad mu dhòighean eile air do chunnart bho ghalar a lughdachadh, leithid a bhith a’ seachnadh a bhith tinn, a’ nighe do làmhan gu tric, agus a’ fuireach air falbh bho dhaoine a tha tinn.
• Smocadh : Faodaidh smocadh do chunnart GCA a mheudachadh. Bidh slàinte do shoithichean fala a’ fàs nas fheàrr cho luath ‘s a sguireas tu de smocadh, agus bidh sin buannachdail dhut fad do bheatha.
• Caitheamh deoch làidir : Faodaidh deoch làidir droch bhuaidh a thoirt air slàinte do chridhe agus do shoithichean fala. Faodaidh e cuideachd call cnàimh a luathachadh agus eadar-obrachadh le cungaidhean a bhios tu a’ gabhail airson do thinneis.

Beagan phuingean glè chudromach (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Faodaidh Arteritis Cealla Mòra (Arteritis Temporal roimhe) a bhith na staid dhùbhlanach. Ach, ma gheibh thu breithneachadh tràth agus ma gheibh thu sgrùdaidhean cunbhalach le dotair teisteanasach, faodaidh toradh mòran nas fheàrr a bhith agad . Faodaidh comharraidhean agus fo-bhuaidhean an làimhseachaidh buaidh a thoirt air do shlàinte inntinn, d’ obair, agus mòran thaobhan de do bheatha. Ach chan eil thu nad aonar. Iarr air do dhotair do chuideachadh le bhith a’ lorg buidheann taic le daoine a tha air a bhith tro rudan coltach ris. Faodaidh e a bhith na adhbhar comhfhurtachd dhut na dh’fhiosraich thu agus na comhairle agad a cho-roinn le daoine eile.

Cuimhnich, ma tha comharraidhean neo-àbhaisteach sam bith ort leithid ceann goirt, pian giallan, no duilgheadasan lèirsinn (gu h-àraidh ma tha thu nas sine na 50), na leig seachad e agus faigh comhairle meidigeach sa bhad. Faodaidh làimhseachadh sgiobalta casg a chuir air duilgheadasan dona.

` Arteritis Cealla Mòra, Arteritis Temporal, GCA, Ceann goirt, Sealladh-sùla, At Shoithichean Fala, Slàinte Seann Daoine, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis