Ionnsaicheamaid mu bhith a’ cur tiùb sa bhroilleach (Thoracostomy) ann an dòigh shìmplidh.

An cuala tu a-riamh mu chuideigin a’ faighinn tiùb ciste a-steach às dèidh tubaist no air sgàth ’s gun robh duilgheadas aca anail a tharraing? Is dòcha gu bheil thu air fhaicinn ann am film eadhon. Is e Thoracostomy an teirm mheidigeach airson seo. Ged a dh’ fhaodadh e a bhith beagan eagallach, tha e na dhòigh-obrach glè chudromach a shàbhaileas beatha. Ceart gu leòr, mar sin bruidhnidh sinn mu dheidhinn ann an teirmean sìmplidh an-diugh.

Dè a th' ann an Thoracostomy?

Gu sìmplidh, 's e modh-obrach a th' ann an thoracostomy anns am bi dotair a' dèanamh gearradh beag air taobh do bhroilleach, eadar dà easnaich, agus a' cur tiùb plastaig troimhe. Mar as trice canar 'tiùb broilleach' ris an tiùb seo.

A-nis seallaibh, tha dà membran tana a’ cuairteachadh ar sgamhanan agus a’ lìnigeadh taobh a-staigh balla ar ciste. Canar an ‘àite pleural’ ris an àite eadar an dà membran seo. Air sgàth tinneasan meidigeach no tubaistean sònraichte , faodaidh èadhar, lionn (leithid uisge), fuil, no pus cruinneachadh san àite seo. Nuair a thachras seo, chan urrainn dha na sgamhanan lìonadh no dì-shruthadh gu ceart, agus faodaidh seo duilgheadas anail agus pian mòr adhbhrachadh.

Ann an èiginn, gu h-àraidh ann an suidheachadh cunnartach mar ‘Tension Pneumothorax’, far am faod thu anail a-steach ach nach urrainn dhut anail a-mach, bidh dotairean a’ cur snàthad a-steach gu sgiobalta agus a’ leigeil beagan èadhair a-mach mus cuir iad an tiùb broilleach seo a-steach. Canar ‘Needle Thoracostomy’ ris an seo. Is e seo modh-obrach a shàbhaileas beatha a thèid a dhèanamh anns an Roinn Èiginn (ETU).

Dè na cumhaichean a thathar a’ dèanamh thoracostomy airson?

Bidh dotairean a’ dèanamh an làimhseachaidh seo airson diofar adhbharan. Seallaidh sinn air na prìomh adhbharan.

Am feum mi ullachadh airson an làimhseachaidh seo ro-làimh?

Mar as trice, thèid seo a dhèanamh ma thachras tubaist no èiginn, agus mar sin chan eil ùine ann airson ullachadh ro-làimh. Ann an leithid de chùisean, bidh dotairean san Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) a’ dèanamh cho-dhùnaidhean gu sgiobalta agus a’ dèanamh seo.

Ach, uaireannan, air sgàth tinneas leantainneach leithid lionn leantainneach sa bhroilleach, faodar an tiùb seo a phlanadh agus a chur a-steach. Ann an leithid de chùisean, bheir an dotair agad beagan stiùiridh dhut.

• Dh’fhaodadh gum feumar cuid de chungaidh-leigheis (gu h-àraidh caolaichean fala) a stad beagan làithean ron làimhseachadh.
• Thèid iarraidh ort gun a bhith ag ithe no ag òl airson beagan uairean a thìde ron làimhseachadh.
• Innis don dotair agad mu chungaidh-leigheis, vitamain no stuthan-leasachaidh sam bith eile a tha thu a’ gabhail.
• Ma tha aileardsaidhean sam bith agad ri cungaidh-leigheis sam bith, bi cinnteach gun innis thu dhaibh.
• Cuideachd innis don dotair agad ma tha thu trom no ma dh’ fhaodadh tu a bhith trom .

Dè thachras dha-rìribh nuair a thèid thoracostomy a dhèanamh?

Mar as trice, bheir an dòigh-obrach seo timcheall air 30 mionaid. Bidh thu nad dhùisg rè na h-obrach seo. Na gabh dragh, nì na dotairean a h-uile rud as urrainn dhaibh gus dèanamh cinnteach nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith.

1. An toiseach, thèid X-ghath den bhroilleach a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil an tiùb san àite cheart.

2. An uairsin thèid iarraidh ort laighe sìos air an leabaidh, do cheann a thogail beagan, agus do ghàirdean a chur air an taobh far an tèid an tiùb a chuir a-steach os cionn do chinn.

3. Glanar gu mionaideach craiceann a’ bhroilleach far an tèid an tiùb a chuir a-steach agus nighidh e le fuasgladh antiseptic.

4. An ath rud, an rud as cudromaiche. Thèid cungaidh-leighis maothachaidh (mar ‘Lidocaine’) a stealladh a-steach don raon craiceann. Cuidichidh seo thu gus nach bi thu a’ faireachdainn cus pian bhon rud a tha thu a’ dèanamh às dèidh sin.

5. Às dèidh don chraiceann a bhith gun fhaireachdainn, thèid gearradh glè bheag a dhèanamh eadar dà easnaich.

6. Troimh an gearradh sin, thèid tiùb plastaig (tiùb ciste) a chur gu faiceallach a-steach don àite timcheall air na sgamhain.

7. Tha ceann a-muigh na tiùba ceangailte ri botal no poca sònraichte (soitheach drèanaidh) a bhios a’ tional lionn no èadhar a tha a’ tighinn a-mach às a’ bhroilleach.

8. Mu dheireadh, thèid ointment antiseptic a chur air an àite far a bheil an tiùb a’ dol a-steach don chraiceann agus a chòmhdach le dreasa glan.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?

Coltach ri làimhseachadh sam bith, tha buannachdan agus cunnartan glè bheag ann.

Prìomh bhuannachdan

• Is e modh-obrach sìmplidh a tha seo nach eil feumach air gearradh mòr (beag-ionnsaigheach).
• Tha e riatanach beatha a shàbhaladh ann an èiginn.
• Chan eil feum air anesthesia iomlan (call mothachaidh) airson seo.
• Tha seo a’ toirt faochadh mòr do chuideigin aig a bheil duilgheadas le anail a tharraing air sgàth lionn leantainneach nan ciste.

Duilgheadasan beaga a dh’ fhaodadh a bhith ann

Tha dotairean a’ dèanamh a dìcheall gus na cunnartan sin a lughdachadh.

• Tha an tiùb air a chur ceàrr no air a thighinn sgaoilte.
• Galar lotan.
• Cruinneachadh èadhair fon chraiceann (‘emphysema fo-chraicinn’).
• Fuil a' sileadh.
• Glè ainneamh, milleadh air nearbhan no figheagan mun cuairt.
• Bidh lionn a’ cruinneachadh timcheall nan sgamhanan an dèidh dhaibh a bhith air an ath-lìonadh (‘edema sgamhain ath-leudachaidh’).

Dè thachras às dèidh làimhseachadh?

Às dèidh an tiùb a bhith air a chur a-steach, thèid dealbh-X eile a thogail gus dèanamh cinnteach gu bheil e na àite. Bheir an dotair agus an luchd-altraim stiùireadh dhut an uairsin air mar a choimheadas tu às dèidh an tiùba agus an lot fhad ’s a tha thu san uàrd.

• Bu chòir an lot a chumail glan agus tioram .
• Feumar an tiùb a chumail bho bhith a’ lùbadh no a’ dol an sàs .
• Nas cudromaiche: Cùm an soitheach drèanaidh fo ìre do bhroilleach an-còmhnaidh . Air neo, faodaidh susbaint an t-soithich a dhol air ais a-steach don bhroilleach agad.
• Gabh faochadh-pian agus cungaidhean eile a dh’òrdaich an dotair agad dìreach ann an àm.

Dè cho fada 's a bu chòir tiùb ciste fhàgail a-staigh?

Tha seo an urra ris an adhbhar a chaidh an tiùb a chuir a-steach. Cho luath ‘s a bhios an lionn no an èadhar gu lèir sa bhroilleach air drèanadh, mar as trice thèid an tiùb a thoirt air falbh taobh a-staigh beagan làithean. Ach, ma chumas an lionn a’ cruinneachadh air sgàth tinneas leantainneach, leithid aillse, is dòcha gum feumar an tiùb fhàgail a-staigh airson seachdainean. Faighnich don dotair agad airson tuilleadh fiosrachaidh.

Cuin a dh'fheumas tu dotair fhaicinn cho luath 's a ghabhas?

Ma tha tiùb ciste air a chur a-steach dhut, bi faiceallach mu na comharraidhean a leanas. Ma tha gin de na comharraidhean sin ort, innis don dotair no don bhanaltram agad sa bhad.

Ma chì thu rudeigin mar seo, cuir fios chun dotair no banaltram san ospadal sa bhad. Na biodh eagal ort faighneachd mu dheidhinn.