Smaoinich gu bheil thu dìreach air tòiseachadh a’ gabhail cungaidh-leigheis ùr airson tinneas air choreigin. Às dèidh timcheall air seachdain no dhà, bidh thu a’ faireachdainn tinn, mar gum biodh tu gu bhith a’ glacadh fuachd. Bidh do bhodhaig a’ goirteachadh, bidh fiabhras ort, bidh thu a’ crith... An uairsin gu h-obann, bidh do bhodhaig a’ tòiseachadh a’ nochdadh spotan dearga a bhios mean air mhean a’ tionndadh gu bhith nan sèididhean uisgeach, agus bidh do chraiceann a’ tòiseachadh a’ rùsgadh mar gum biodh tu air do losgadh. Tha seo na staid glè eagallach, goirt, agus a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mun t-suidheachadh cunnartach seo, is e sin Necrolysis Epidermal Tocsaigeach (TEN) .
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Necrolysis Epidermal Puinnseanta (TEN)?
'S e tinneas craicinn gu math pianail agus a dh'fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha a th' ann an Necrolysis Epidermal Tocsaigeach, no TEN airson goirid. Bidh e ag adhbhrachadh sèididh agus rùsgadh raointean mòra den bhodhaig agad, mar as trice co-dhiù 30% den bhodhaig agad. Faodaidh an rùsgadh seo tachairt cuideachd ann an raointean le membran mucous, leithid a' bheul, na sùilean agus na buill-ghineamhainn.
Bidh an suidheachadh cunnartach seo gu tric a’ tachairt mar ath-bhualadh dona do chungaidh-leigheis sònraichte a bhios sinn a’ gabhail. Nuair a bhios an craiceann air a mhilleadh cho dona seo, tha cunnart mòr ann gun tèid dìth uisge a thoirt air falbh agus gun tèid galairean dona adhbhrachadh.
Gus a bhith mionaideach, ’s e TEN an cruth as cruaidhe de thinneas craicinn eile ris an canar sionndrom Stevens-Johnson (SJS). Ann an SJS, tha nas lugha na 10% de chraiceann a’ chuirp air a rùsgadh. Nuair a tha buaidh aig 10% gu 30% den bhodhaig, canar suidheachadh for-chòmhdach SJS-TEN ris. Ma tha barrachd air 30% den chraiceann air a rùsgadh, thathas den bheachd gur e TEN a th’ ann.
Cò a tha ann an cunnart as motha an suidheachadh seo a leasachadh?
Tha daoine le siostaman dìon lag nas dualtaiche sionndrom Stevens-Johnson (SJS) no TEN a leasachadh. Tha grunn adhbharan ann airson gum faodadh an siostam dìon a bhith lag.
- Daoine air a bheil galar bhìoras easbhaidh dìonachd daonna (HIV).
- Daoine le aillsean sònraichte, leithid lymphoma.
A bharrachd air sin, faodaidh factaran ginteil pàirt a ghabhail cuideachd. Chan urrainn do chuirp cuid de dhaoine drogaichean sònraichte a bhriseadh sìos agus a metaboliseadh gu h-àbhaisteach. Tha seo rudeigin a thig bho na ginean aca. Ann an leithid de chùisean, faodaidh na drogaichean sin cruinneachadh sa bhodhaig agus droch ath-bhualaidhean adhbhrachadh leithid SJS no TEN. Cuideachd, air sgàth atharrachaidhean (mùthaidhean) ann an ginean sònraichte, is dòcha gum bi cuid de dhaoine nas dualtaiche freagairt a thoirt do dhrogaichean sònraichte.
Ged a dh’ fhaodadh TEN tachairt aig aois sam bith, tha e nas cumanta ann an daoine nas sine. Ach, ’s e suidheachadh glè ainneamh a th ’ ann.Tha e cudromach cuimhneachadh, air feadh an t-saoghail, nach eil SJS agus TEN còmhla a’ toirt buaidh ach air mu aon no dhà mhillean neach gach bliadhna.
Dè na prìomh adhbharan airson TEN?
Ann am mòran chùisean, tha dotairean den bheachd gur e cungaidhean sònraichte prìomh adhbhar TEN. Seallaidh sinn dè na cungaidhean a tha ann an cunnart nas àirde.
| Roinn dhrogaichean | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Allopurinol | Leigheas a thathar a’ cleachdadh airson galairean leithid clachan dubhaig agus gout a làimhseachadh. |
| Leigheasan an-aghaidh crìonadh | Clas de dhrogaichean a thathar a’ toirt seachad gus smachd a chumail air tinneasan leithid glacaidhean. |
| Drogaichean an-aghaidh retrobhìoras | Gu sònraichte drogaichean a thathas a’ cleachdadh airson galar HIV a làimhseachadh (m.e. nevirapine). |
| Ocsacaman | Is iad seo clas de dhrogaichean faochadh-pian agus anti-inflammatory a bhuineas don bhuidheann de NSAIDs. |
| Sulfonamides | Is iad sin seòrsa de chungaidh-leigheis antibiotic. |
A bharrachd air na cungaidhean sin, is ann ainneamh a bhios galairean no banachdachan sònraichte ag adhbhrachadh TEN cuideachd. Ach tha seo glè ainneamh. Aig amannan, chan urrainnear adhbhar TEN a lorg.
Dè na comharran a th’ aig TEN?
Mar as trice bidh comharraidhean TEN a’ tòiseachadh a’ nochdadh taobh a-staigh beagan sheachdainean bho thòisicheas tu air cungaidh-leigheis ùr. Bidh e a’ tòiseachadh le comharraidhean coltach ri fuachd.
- Pian bodhaig
- Casadaich
- Fiabhras agus crith
- Ceann goirt
- Deargadh agus sèid nan sùilean
Às dèidh nan ciad chomharran seo, tòisichidh spotan dearga goirt (broth) a’ nochdadh air a’ chraiceann. Bidh na spotan seo a’ leudachadh mean air mhean, a’ tionndadh gu bhith nan sèididhean làn uisge, agus mu dheireadh bidh an craiceann a’ tòiseachadh ri rùsgadh. Canar creimeadh ris na lotan a chruthaicheas nuair a bhios an craiceann a’ rùsgadh. Tha iad sin nan lotan fosgailte, air leth goirt a tha coltach ri losgadh dona.
Nochdaidh na lotan seo an toiseach air an aghaidh agus air a’ bhroilleach, agus faodaidh iad an uairsin sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Sùilean: Faodar milleadh a dhèanamh air taobh a-staigh an eyelid (conjunctiva) agus air taobh a-muigh na sùla dubha (cornea).
- Membran mucous: Faodaidh lotan tachairt taobh a-staigh a’ bheul, na sròine, an amhaich agus an t-slighe analach.
- Trac urethral, anus, agus genitals: Faodar na raointean seo a ghoirteachadh gu dona cuideachd.
Bidh na leòntan sin a’ dèanamh eadhon gnìomhan sìmplidh mar ithe, slugadh, anail a tharraing, do shùilean a dhùnadh agus fual a dhèanamh gu math pianail agus duilich.
Duilgheadasan dona a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth TEN
Chan e suidheachadh a th’ ann an TEN a bu chòir a ghabhail gu aotrom. Faodaidh e leantainn gu duilgheadasan dona a tha a’ bagairt beatha.
- Galairean: Nuair a bhriseas an craiceann, tha cothrom nas motha ann gun tèid bacteria a-steach don bhodhaig. Ma thèid na bacteria seo a-steach don t-sruth fala, faodaidh suidheachadh cunnartach ris an canar sepsis tachairt.
- Fàilligeadh ioma-organ: Faodaidh sèid agus galar dona sa bhodhaig adhbhrachadh gum bi buill-bodhaig a-staigh leithid na dubhagan, an grùthan agus na sgamhanan a’ fàiligeadh.
- Niùmonia: Tha cunnart nas motha ann gum bi galairean sgamhain ann air sgàth leòntan air an t-slighe analach.
Air sgàth 's gum faodadh duilgheadasan cho dona a bhith ann, bu chòir neach le comharraidhean TEN a bhith san ospadal agus air a làimhseachadh sa bhad .
Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh a’ ghalair seo?
Mar as trice, faodaidh dotair teisteanasach TEN a dhearbhadh le bhith a’ sgrùdadh do chraicinn agus a’ faighneachd mu na comharraidhean agad. Aig amannan, is dòcha gum bi feum air biopsy craicinn gus an dearbhadh a dhearbhadh.
Tha seo a’ toirt a-steach pìos beag craicinn a thoirt bho leòn craicinn fo anesthesia agus a sgrùdadh fo mhiocroscop. Chì an deuchainn seo gu soilleir a bheil ceallan craicinn marbh (ceallan necrotic) ann agus a bheil an ìre as àirde de chraiceann (epidermis) air dealachadh bhon ìre as ìsle.
Dè na leigheasan a tha ann airson seo?
Nas cudromaiche buileach, 's e èiginn mheidigeach a th' ann an TEN.Chan e tinneas a tha seo a ghabhas làimhseachadh aig an taigh. Bu chòir dhut a dhol gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ospadail sa bhad cho luath ‘s a thòisicheas comharraidhean.
San ospadal, bidh an t-euslainteach gu tric air a leigeil a-steach do aonad cùram dian (ICU) no ionad losgaidh, oir feumaidh na h-euslaintich sin cùram sònraichte coltach ris an fhear a gheibhear do euslainteach losgaidh.
Faodar dòighean làimhseachaidh a roinn ann an dà phrìomh phàirt.
| Roghainnean làimhseachaidh airson TEN | |
|---|---|
| Làimhseachadh sa bhad | |
| A’ cur stad air an druga adhbharach | Thèid stad a chur sa bhad air a h-uile cungaidh-leigheis a tha fo amharas gu bheil iad ag adhbhrachadh TEN. |
| Smachd air ìrean lionntan bodhaig | Bidh an craiceann a’ rùsgadh ag adhbhrachadh gun tèid tòrr lionn a thoirt a-mach às a’ bhodhaig. Mar sin, thèid saline (lionntan IV) a thoirt seachad tro vein gus smachd a chumail air ìrean lionn a’ chuirp. |
| Casg gabhaltachd | Cuirear uachdaran no ointmentan antiseptic air lotan fosgailte. Thèid antibiotics a thoirt seachad aig a’ chiad shoidhnichean de ghalar. |
| Leigheasan sònraichte eile | |
| Globulin dìonach (IVIG) | Is e leaghan a tha seo a thèid a thoirt seachad tro vein. Tha antibodies ann a chaidh a thoirt bho phlasma fala dhaoine fallain. Bidh iad sin a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air freagairt dìonachd àicheil a’ chuirp. |
| Luchd-dìon-dìon | Thèid drogaichean a thoirt seachad gus casg a chur air siostam dìon a’ chuirp bho bhith a’ toirt ionnsaigh air na ceallan aige fhèin, a’ lagachadh a ghnìomhachd. |
| Plasmapheresis | Tha seo a’ toirt a-steach fuil an euslaintich a chur gu inneal sònraichte, a’ sgaradh agus a’ toirt air falbh na h-antasubstainnean cronail anns a’ phlasma fala, agus a’ tilleadh na fala glan air ais don bhodhaig. |
Buaidhean fad-ùine às dèidh ath-bheothachadh
Dh’fhaodadh gum bi buaidhean fad-ùine aig daoine a thàinig beò às TEN. Fiù mura slànaich an craiceann gu tur, dh’fhaodadh duilgheadasan eile èirigh.
- Craiceann, falt agus ìnean: fàs neo-àbhaisteach no rùsgadh ìnean, spotan craicinn (dubha no geala), call fuilt ann an cuid de dh'àiteachan (alopecia areata), craiceann tioram is tachasach, cus fallas.
- Sùilean: Ath-bhualadh no deargadh fad-ùine nan sùilean, sùilean tioram, neo-riaghailteachdan nan sùilean, cugallachd ri solas, sealladh doilleir no, gu math ainneamh, doille.
- Beul, sròn agus siostam analach: Bronchitis, galairean sgamhain leithid COPD, beul tioram, galar nan gomaichean, call blas is fàileadh, milleadh sgamhain.
- Siostam fual is gintinn: Leòn no sèid fad-ùine air an urethra, a’ bhànag, no a’ pheanais, duilgheadas le bhith a’ fualachadh, tiormachd faighne ann am boireannaich.
Tha e glè chudromach bruidhinn ris an dotair agad mu na buaidhean fad-ùine seo agus an làimhseachadh riatanach iarraidh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha Necrolysis Epidermal Puinnseanta (TEN) na ath-bhualadh fìor dhona, a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do chungaidh-leigheis sònraichte.
- Bidh e a’ tòiseachadh le comharraidhean cumanta leithid fiabhras agus pianta bodhaig, ach an uairsin bidh e a’ dol air adhart gu sèididhean pianail agus craiceann a’ rùsgadh mar gum biodh e air a losgadh.
- Is e èiginn mheidigeach a tha seo. Ma thachras na comharraidhean seo ort, bu chòir dhut a dhol sa bhad gu Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ospadail.
- Ma gheibh thu broth craicinn, sèididhean, no comharraidhean neo-àbhaisteach eile an dèidh dhut cungaidh-leigheis ùr a thòiseachadh, na leig seachad e gu bràth. Faic an dotair agad sa bhad.
- Ma bha aileirdsidh agad roimhe seo ri cungaidh-leigheis sam bith, dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad mu dheidhinn seo nuair a thèid thu a dh'fhaighinn cungaidh-leigheis.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris