A bheil do bhuille cridhe a-mach à sioncranachadh? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Dyssyncrony Ventricular ann an dòigh shìmplidh!

A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn gann an anail, sgìth fad na h-ùine, no a bheil casan ata ort? Faodaidh iad sin a bhith nan comharran air duilgheadas le do chridhe uaireannan. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh a bheir buaidh air gnìomhachd a’ chridhe, ach is dòcha nach cuala sinn mòran mu dheidhinn. Is e sin dysynchrony ventricular , no mar a chanas dotairean ris, “(Ventricular Dysynchrony)”. Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith beagan toinnte, mìnichidh sinn gu sìmplidh e.

Dè a th' ann an Dyssynchrony Ventricular?

Gu sìmplidh, is e arrhythmia ventricular a th’ ann nuair a bhios aon no barrachd de na seòmraichean ìosal den chridhe agad, ris an canar na ventricles , a’ bualadh gu neo-chothromach agus gun cho-òrdanachadh. Smaoinich gu bheil dàil bheag de mu 40 mìle-diogan eadar na diofar phàirtean de cheallan do chridhe a’ tòiseachadh ri cùmhnantachadh, no eadar aon chill a’ tòiseachadh ri cùmhnantachadh an coimeas ris an fhear eile. Faodar sin a mheas mar arrhythmia.

Chan eil ar cridhe ag obair gu h-èifeachdach ach nuair a bhios na fèithean anns na seòmraichean aige a’ teannachadh aig an aon àm agus san aon dòigh. Mar as trice, bidh comharran dealain a’ siubhal tron ​​chridhe ann an dòigh glè òrdail. Nuair a gheibh an dà phrìomh sheòmar den chridhe comharra airson teannachadh, feumaidh na fèithean anns na seòmraichean sin teannachadh chun na h-ìre cheudna agus aig an aon àm. Gu sònraichte, feumaidh do ventricle clì, prìomh sheòmar pumpaidh a’ chridhe, teannachadh ann an dòigh glè cho-òrdanaichte. Tha e coltach ri bhith a’ putadh bho gach taobh a dh’ionnsaigh an ionaid.

Ach, mura ruig an comharra seo an dà chealla cridhe aig an aon àm, chan urrainn dha na fèithean cùmhnantachadh aig an aon àm. Sin a chanas sinn ris an eas-shioncronachd seo.

Faodaidh dysynchrony ceallach buaidh a thoirt air do bhodhaig anns na dòighean a leanas:

• Bidh e a’ lughdachadh èifeachdas do chridhe.
• Faodaidh bhalbhaichean a bhios mar as trice a’ cuideachadh sruthadh fala ann an aon taobh a-mhàin adhbhrachadh gum bi fuil a’ sruthadh air ais (san taobh cheàrr).
• Bidh an ìre fala as urrainn do chridhe a phumpadh (Toradh Cairdiach) a’ lùghdachadh.

Dè na seòrsaichean arrhythmias cridhe a th’ ann?

Tha grunn phrìomh sheòrsaichean de neo-shioncronachd cealla ann:

• Dyssynchrony Atrioventricular: Is e seo nuair a bhios seòmraichean àrda (atria) agus seòmraichean ìosal (ventricles) do chridhe a’ cùmhnantachadh gun cho-òrdanachadh.
• Dyssynchrony Eadar-ventricular: Anns an t-suidheachadh seo, bidh na ventricles clì is deas agad (seòmraichean ìosal) a’ cùmhnantachadh aig diofar amannan.
• Dissynchronachd Intraventricular: Anns a’ chùis seo, bidh fèithean ann an diofar phàirtean den aon chill a’ cùmhnantachadh aig diofar amannan. Smaoinich air mar bhallachan seòmar a’ cùmhnantachadh aig diofar amannan, seach a bhith air am putadh a-staigh aig an aon àm.

Cò air a tha a’ toirt a’ bhuaidh as motha bho neo-shioncronachd cealla?

Chithear an suidheachadh seo gu tric ann an daoine leis na cumhaichean meidigeach a leanas:

• Daoine le fàilligeadh cridhe.
• Bloc Meur Còmhdach Clì (LBBB).
• Bloc Meur a' Phaca Deas (RBBB).
• Cairdiomiopataidh.
• Bruthadh-fala àrd.
• Galairean cridhe eile.

Smaoinich air Uncail Somapala às a’ bhaile againn. Bha e a’ fulang le “(Fàilligeadh Cridhe)” airson greis. O chionn ghoirid, tha e air a bhith duilich anail a tharraing agus a’ fàs nas sgìth. Nuair a rinn an dotair sgrùdadh air, thuirt e gu bheil an suidheachadh seo ris an canar “(Ventricular Dyssynchrony)” na chridhe aige cuideachd, agus is e sin as coireach gu bheil na comharraidhean aige air fàs nas miosa.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Dh’fhaodadh gum bi an seòrsa seo de neo-shioncronachadh cealla aig mu thrian de dhaoine le seòrsa air choreigin de fhàilligeadh cridhe. Tha fàilligeadh cridhe aig mu 2% de dh’inbhich ann an dùthchannan leasaichte. Cuideachd, tha fàilligeadh cridhe aig eadar 6% agus 10% de dhaoine os cionn aois 65. Mar sin, tha an suidheachadh seo cuideachd na rud a chithear ann an co-cheangal ris an sin.

Dè na comharraidhean a th’ ann?

Faodaidh eas-shioncronachadh ceallach comharraidhean fàilligeadh cridhe a dhèanamh nas miosa, no eadhon comharraidhean adhbhrachadh a tha sònraichte dha. Seo na prìomh fheadhainn:

• Duilgheadas le anail (gu h-àraidh nuair a tha thu sgìth).
• A’ faireachdainn glè sgìth (fiù ’s mura h-eil ann ach airson mionaid).
• Casad (’s dòcha maireannach).
• At (edema) sa bhodhaig (gu h-àraidh ann an àiteachan mar na casan agus na h-adhbrannan).

Dè na h-adhbharan airson neo-shioncronachd cealla?

Faodaidh grunn dhuilgheadasan cridhe eadar-dhealaichte seo adhbhrachadh. Seo cuid dhiubh:

• Eas-ghnìomhachd ventricular.
• Fighe sgar air adhbhrachadh le grèim-cridhe.
• Dàil giùlain dealain, a tha a’ toirt a-steach cumhaichean leithid Bloc Meur Pacaid Clì agus Bloc Meur Pacaid Deas.
• Fèith cridhe tinn.
• Sruth fala neo-iomchaidh gu fèithean a’ chridhe (ischemia).

Dè na deuchainnean a thèid a dhèanamh gus an suidheachadh seo a dhearbhadh?

Cuiridh an dotair agad ceist ort an toiseach mu na comharraidhean agad agus nì e sgrùdadh corporra gus measadh a dhèanamh air gnìomhachd do chridhe. Aig amannan , faodaidh èisteachd ri do chridhe le stethoscop beachd a thoirt dhut air an neo-cho-shioncronachadh seo cuideachd.

Is e electrocardiogram (ECG) am prìomh dheuchainn a thathar a’ cleachdadh gus duilgheadasan le siostam giùlain dealain a’ chridhe a dhearbhadh. Faodaidh e cumhaichean leithid Bloc Meur Deas is Bloc Meur Clì a lorg, a dh’ adhbhraicheas don chridhe bualadh a-mach à sioncranachadh. Ma lorgar na cumhaichean seo air an ECG, cuiridh an dotair thu airson deuchainnean a bharrachd.

Bidh dotairean tric a’ cleachdadh echocardiogram gus arrhythmias cridhe a lorg . Leigidh seo leotha faicinn mar a tha seòmraichean, bhalbhaichean agus fèithean a’ chridhe a’ teannachadh.

Faodar deuchainnean eile a dhèanamh cuideachd:

• Sganadh PET (Positron Emission Tomography).
• Sganadh togail ioma-gheataichte (MUGA).
• Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic a’ Chridhe (MRI).
• Sganadh tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT).
• Sganadh Tomagrafaireachd Coimpiutaichte Sgaoilidh Foton Singilte (SPECT).

Ciamar a thèid dèiligeadh ri asynchrony cealla?

Dh’ fhaodadh solaraichean cùram slàinte dèiligeadh ris a’ chumha mheidigeach bunaiteach a tha ag adhbhrachadh neo-chothromachadh cealla agad.

Ann am mòran chùisean, faodaidh leigheas ath-shioncronachaidh cairdich (CRT) (ris an canar cuideachd CRT no pacemaker biventricular) cuideachadh le bhith a’ pumpadh a’ chridhe nas fheàrr le bhith a’ cumail smachd air ruitheam an dà thaobh den chridhe. Ach, chan eil an làimhseachadh seo a’ leasachadh ach comharraidhean ann an 50% gu 70% de dhaoine a gheibh an làimhseachadh seo. Tha daoine le neo-shioncronachadh cruaidh nas dualtaiche a bhith soirbheachail.

Duilgheadasan làimhseachadh CRT

Dh’fhaodadh na duilgheadasan a leanas tachairt nuair a bhios tu a’ stàladh ‘CRT’ (pacadair dà-phòlach) (tha iad sin tearc, ach tha e math a bhith mothachail orra):

• Niùmothorax.
• Cruinneachadh fala eadar balla a’ chiste agus an sgamhan (Hemothorax).
• Punndadh cridhe.
• Brosnachadh fèithean a bharrachd air a’ chridhe.
• Stiùiridhean pacemaker a’ gluasad a-mach à àite.

Dè cho luath ’s a bhios mi a’ faireachdainn nas fheàrr an dèidh làimhseachaidh?

Bidh leigheas CRT a’ lughdachadh neo-cho-shìncreas cealla cha mhòr sa bhad. Bidh cuid de dhaoine a’ tòiseachadh a’ faireachdainn nas fheàrr taobh a-staigh beagan sheachdainean bho bhith air an inneal a chur a-steach. Tha buannachdan fad-ùine ann cuideachd:

• A’ leasachadh na tha de fhuil air a pumpadh leis a’ chridhe agad (Toradh Cairdiach).
• Lùghdachadh air aodion fala air ais bhon bhalbha mitral.
• A’ leasachadh càileachd do bheatha.
• Bidh an astar as urrainn dhut coiseachd ann an sia mionaidean ag àrdachadh.

Dè an leigheas a thathar a’ cleachdadh?

Airson cumhaichean a dh’ adhbharaicheas fibrillation atrial, leithid fàilligeadh cridhe, cardiomyopathy, no bruthadh-fala àrd, faodaidh dotair cungaidhean òrdachadh leithid:

• Luchd-bacadh einnsein tionndaidh angiotensin (ACE).
• Luchd-bacadh gabhadair Angiotensin II (ARBn).
• Luchd-bacadh beta.
• Diùretig (diùretig).

Ged a dh’ fhaodadh na cungaidhean seo gnìomhachd do chridhe a leasachadh gu ìre, chan urrainn dhaibh an neo-cho-shioncronachd a tha air adhbhrachadh le ana-cainnt giùlain dealain a thionndadh air ais gu tur. Sin as coireach gu bheil feum air leigheasan mar CRT.

Ciamar as urrainn dhut cunnart neo-shioncronachd cealla a lùghdachadh?

’S e an rud as fheàrr as urrainn dhut a dhèanamh deagh aire a thoirt don chridhe agad. Ma nì thu sin, bidh e comasach dhut cuid de na cumhaichean a dh’adhbhraicheas neo-cho-shioncronachd cealla a sheachnadh.

Seo beagan dhòighean air do chridhe a dhìon:

• Ith daithead ìosal ann an geir shàthaichte (lughdaich ola agus biadhan friochte).
• Dèan eacarsaich airson co-dhiù 30 mionaid a’ mhòr-chuid de làithean (tha coiseachd eadhon math).
• A’ cumail cuideam fallain dhut fhèin.
• A’ gabhail an leigheis dìreach mar a dh’òrdaich an dotair.

Dè thachras ma tha neo-shioncronachadh cealla agam?

Chan eil mì-shioncronachadh Ventricular Clì (LVD) air a làimhseachadh, agus chan eil an toradh cho math. Tha daoine le LVD ann an cunnart nas àirde bho thachartasan cridhe na an fheadhainn às aonais a’ chumha. Faodaidh mì-shioncronachadh a bhith agad anns an dàrna cuid (no an dà chuid) de na ventricles agad, ach is e an ventricle clì agad am prìomh phàirt a bhios a’ pumpadh fuil làn ocsaidean air feadh do chuirp. Tha seo na ghnìomh glè chudromach.

Faodaidh làimhseachadh ris an canar ‘CRT’ (pacemaker dà-cheallach) daoine le fàilligeadh cridhe a chuideachadh le bhith a’ lughdachadh an ùine a dh’fheumas iad a chaitheamh san ospadal agus a bhith beò nas fhaide.

Cuimhnich, bidh buaidh aig bun-adhbhar an neo-shioncronaidh air an toradh cuideachd. Dh’ fhaodadh gum bi suidheachadh cuid de dhaoine nas miosa na suidheachadh chàich.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

• Ma tha an dotair agad air cungaidh-leigheis òrdachadh dhut, dèan cinnteach gun gabh thu e dìreach mar a chaidh a stiùireadh . Gabh a’ chungaidh-leigheis mar a chaidh a stiùireadh gus an innis an dotair dhut stad a chuir air.
• Ma tha inneal-pàisidh dà-ventricular agad, cuimhnich a dhol dha na clionaigean air na cinn-latha clàraichte . Is ann an seo as urrainn don dotair agad sgrùdadh a dhèanamh a bheil an inneal-pàisidh agad ag obair gu ceart. Tha clionaigean sònraichte aig cuid de ospadalan ris an canar clionaigean CRT. An sin, bidh luchd-cridhe agus eòlaichean cridhe ag obair còmhla gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a’ faighinn a’ chuid as fheàrr às an inneal-pàisidh agad.

Cuin a bu chòir dhomh mo dhotair fhaicinn?

• Mura h-eil thu a’ faireachdainn nas fheàrr leis a’ chungaidh-leigheis òrdaichte.
• Ma tha duilgheadas ann leis an inneal-pacaidh dà-ventricular agad.

Ann an leithid de chùisean, faic dotair sa bhad.

Cuin a bu chòir dhomh a dhol don Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) ?

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort , faigh comhairle mheidigeach sa bhad:

• Pian no mì-chofhurtachd sa chiste.
• Vertigo (a’ faireachdainn mar gu bheil thu a’ snìomh).
• Duilgheadas mòr le anail.
• Goirt stamag, nausea.
• Pian cùil, amhaich no giallan.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Na dìochuimhnich na ceistean seo fhaighneachd nuair a chì thu an dotair agad:

• Carson a leasaich mi neo-shioncronachd cealla?
• A bheil mi freagarrach airson làimhseachadh ‘CRT’?
• A bheil buidhnean taic ann a chuidicheas daoine le tinneas cridhe?

Tha e àbhaisteach a bhith beagan iomagaineach nuair a gheibh thu a-mach nach eil do chridhe ag obair ceart. Ach na gabh dragh. Faodaidh do dhotair adhbhar do arrhythmia a lorg agus an làimhseachadh as fheàrr dhut a thaghadh. Lean an stiùireadh air a’ bhotal leigheis gu dìreach. Ma ghabhas tu do chungaidh-leigheis aig an aon àm a h-uile latha cuidichidh sin thu le bhith a’ cuimhneachadh a ghabhail. Comharraich cinn-latha nan coinneamhan agad air mìosachan no cuir cuimhneachan air an fhòn agad. Cuidichidh seo thu gus nach caill thu iad.

Geàrr-chunntas agus Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, tha mi an dòchas gu bheil tuigse nas fheàrr agad a-nis air an “Ventricular Dyssynchrony” air an do bhruidhinn sinn an-diugh.

Gu sìmplidh, 's e seo suidheachadh anns a bheil seòmraichean ìosal (ceallan) a' chridhe a' bualadh gu neo-chothromach, a-mach à sioncronachadh ri chèile. Faodaidh seo èifeachdas a' chridhe a lùghdachadh, agus faodaidh e cuideachd comharraidhean adhbhrachadh leithid gann an anail agus sgìths.

• Bidh deuchainnean mar `(ECG)` agus `(Echocardiogram)` a’ cuideachadh le bhith a’ lorg a’ chumha seo.
• Mar làimhseachadh, a bharrachd air a bhith a’ làimhseachadh a’ ghalair bunaiteach, tha leigheas-pacaidh ris an canar “Leigheas Ath-shioncronachaidh Cairdiach (CRT)” glè chudromach cuideachd.
• Cuidichidh cùram a ghabhail de do chridhe agus dòigh-beatha fhallain gu mòr ann a bhith a’ cur casg air na cumhaichean sin.
• Ma tha na comharraidhean seo ort, na bi leisg comhairle mheidigeach iarraidh. Mar as luaithe a thèid an galar a dhearbhadh agus a làimhseachadh, ’s ann as fheàrr a bhios an toradh.

Cuimhnich, ’s e do chridhe an rud as luachmhoire a th’ agad. ’S e do dhleastanas a th’ ann a dhìon.

Tinneas cridhe , mì-chothromachadh ventricular, tachycardia ventricular, grèim-cridhe, CRT, pacemaker