A bheil duilgheadas mòr ann am broinn do bhodhaig? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Sionndrom Waterhouse-Friderichsen!

An cuala tu a-riamh gu bheil dà ghland bheag sa bhodhaig a’ stad ag obair, agus gum faod buaidh mhòr a bhith aige air do bheatha? An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu staid cho cunnartach, agus mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta, faodaidh e a bhith marbhtach. Canar Sionndrom Waterhouse-Friderichsen ris an seo. Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm a bhith coltach ri beagan fada, bruidhnidh sinn gu sìmplidh mu dè a th’ ann, carson a tha e a’ tachairt, agus mar a mhaireas sinn beò.

Dè a th' anns an t-Sionndrom Waterhouse-Friderichsen seo?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh glè dhona a th' ann an Sionndrom Waterhouse-Friderichsen (WFS). Is e a thachras gu bheil na fàireagan adrenal agad, a tha nan dà fhaireag bheag suidhichte os cionn nan dubhagan agad, a’ sileadh fala (can sinn ‘fuil-sruthadh adrenal’ ris an seo) agus stadaidh aon no an dà fhaireag sin ag obair. Mar as trice, is e galar dona a tha ag adhbhrachadh seo. Mura tèid a làimhseachadh, stadaidh na fàireagan adrenal sin cha mhòr gu tur a’ dèanamh an hormone cortisol, a tha riatanach airson ar cuirp. Is e seo a chanas sinn èiginn adrenal . Gus a bhith mionaideach, 's e èiginn a th' ann!

Tha ainm eile air seo, is e sin “adrenalitis hemorrhagic.” Tha sin a’ ciallachadh gu bheil na fàireagan adrenal a’ sileadh fala agus a’ fàs lasrach.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Gu dearbh, tha sionndrom Waterhouse-Friderickson glè ainneamh . Mar as trice, lorgar ann an sgrùdaidhean otopsie nach eil an suidheachadh seo cunntachail ach airson mu 1% de bhàsan. Tha seo a’ ciallachadh nach e galar a th’ ann a bheir buaidh air a h-uile duine, ach ma thachras e, tha e glè chunnartaich.

Dè na comharran a tha air a’ ghalair seo?

Smaoinich, fhuair thu bhìoras no bacteria gu h-obann agus leasaich thu an suidheachadh WFS seo. An uairsin dh’ fhaodadh tu tòiseachadh gu h-obann a’ nochdadh comharran galair. A bheil fios agad dè a th’ ann?

• Tha fiabhras àrd orm.
• Tha a’ chorp a’ faireachdainn fuar agus a’ crith (Chills).
• Tha mo cheann a’ goirteachadh gu mòr.
• Tha mi a’ dol a chuir a-mach, tha mi a’ dol a chuir a-mach.
• Tha na fèithean nam bhodhaig a’ goirteachadh, gu h-àraidh ann an àiteachan mar mo dhruim ìseal, mo stamag agus mo chasan.
• Tha mo cho-altan a’ goirteachadh.
• Uaireannan is dòcha gum bi call mothachaidh (syncope) ann.

Nuair a thòisicheas an fhuil seo a’ toirt buaidh chan ann a-mhàin air na fàireagan adrenal ach cuideachd air pàirtean eile den bhodhaig, faodaidh comharraidhean eile nochdadh. Nam measg tha:

• Dùmhlachd intravascular sgaoilte (DIC): Tha seo a’ fuaimeachadh beagan toinnte, nach eil? Gu sìmplidh, ’s e eas-òrdugh a th’ ann anns a bheil am pròiseas dùmhlachd fala air feadh a’ chuirp a’ dol às a chèile. Nuair a chruthaicheas dùmhlachd fala ann an aon àite, chan urrainn dha stad a chuir air bleeding ann an àite eile.
• Broth craicinn:Uaireannan faodaidh iad nochdadh air a’ chraiceann mar dotagan beaga no spotan mòra.
• Clisgeadh septic: 'S e seo suidheachadh anns a bheil bruthadh-fala a' tuiteam gu cunnartach ìosal air sgàth galair, ag adhbhrachadh nach fhaigh buill-bodhaig gu leòr fala. Tha seo cuideachd glè chunnartach.

Dè na comharran a th’ ann air bleeding anns na fàireagan adrenal?

Tha WFS co-cheangailte ri fuil-ruith adrenal, agus dh’ fhaodadh comharraidhean eile a bhith an cois seo:

• Cràdh mineach.
• Pian san sgìre os cionn a’ chom, fo na h-asnagan (leasnagan).
• Tinneas, faireachdainn mì-chofhurtachd.
• Leisg.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• A' bhuinneach.

Dè tha ag adhbhrachadh seo?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, is e galairean bacteriach is bhìorasach (sepsis) prìomh adhbhar sionndrom Waterhouse-Friderickson. Gus a bhith mionaideach, bidh bitheag a’ dol a-steach don bhodhaig agus a’ sgaoileadh air feadh a’ chuirp gun a bhith fo smachd.

Faodaidh cuid de sheòrsaichean bacteria a bhith gu sònraichte so-leònte ris an seo. Seo beagan eisimpleirean:

• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteria meningococcus: Is e seo am fear as cunnartaiche a dh’ fhaodadh WFS adhbhrachadh.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylococcus aureus

Faodaidh mòran sheòrsaichean eile de bacteria seo adhbhrachadh.

Cuideachd, faodaidh cuid de sheòrsaichean bhìoras seo adhbhrachadh:

• Cìtomegalovirus (CMV)
• Parvovirus (Parvovirus)
• Bhìoras Epstein-Barr
• Bhìoras Ebola (galar bhìoras Ebola)
• Bhìoras Varicella-zoster (is e seo a tha ag adhbhrachadh ghalaran mar a’ bhreac agus herpes)

A bharrachd air na galairean sin, tha cuid de nithean cunnairt eile ann airson WFS a leasachadh:

• A’ cleachdadh chungaidh-leigheis an-aghaidh dòrtadh fala. Bidh iad sin ag àrdachadh cunnart bleith.
• Thrombocytopenia: Tha seo a’ ciallachadh lùghdachadh ann an àireamh nam plaideatan (ceallan a chuidicheas le bhith a’ dòrtadh fala) san fhuil.
• Tha na fàireagan adrenal air am milleadh ann an dòigh air choreigin.

Cò a tha air a bhuaidh as motha leis an t-suidheachadh seo?

Tha e nas dualtaiche gum bi sionndrom Waterhouse-Friderickson a’ leasachadh ann an clann òga na ann an inbhich . Mar sin, ma bhios comharraidhean leithid fiabhras agus goirteas bodhaig air pàiste òg, bu chòir dhut a bhith gu math faiceallach.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?

Seo an rud as cudromaiche. Mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta agus gu ceart, tha sionndrom Waterhouse-Friderickson marbhtach. Tha sin a’ ciallachadh gum faod e a bhith cunnartach do bheatha. Mar sin bu chòir seo a làimhseachadh mar èiginn.

Ciamar a tha an galar seo air a dhearbhadh?

Gus an galar seo a dhearbhadh, feumaidh tu cuideachadh bho dhotair. Cuiridh an dotair ceist ort mu na comharraidhean agad, faighnichidh e mu na tinneasan a bh’ agad roimhe, agus an uairsin nì e sgrùdadh air do bhodhaig.

Ach faodaidh e bhith beagan duilich WFS a dhearbhadh, leis gu bheil na comharraidhean aige glè choltach ri comharraidhean clisgeadh septic . Mar sin, gus dearbhadh a bheil e WFS, òrdaichidh an dotair diofar dheuchainnean.

Dè na deuchainnean a thathas a’ cleachdadh gus an galar a dhearbhadh?

Gus dearbhadh a bheil galar ann, faodaidh an dotair na deuchainnean a leanas a dhèanamh:

Deuchainnean ìomhaighean

• Faodar sganadh ultrafhuaime no sganadh CT (tomografaireachd coimpiutaichte) a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson cruinneachadh fala anns na fàireagan adrenal. Bidh na sganaidhean seo a’ togail dhealbhan de thaobh a-staigh a’ chuirp, gus am faic iad gu soilleir raointean far a bheil fuil a’ sruthadh.

Deuchainnean fala

• Faodaidh deuchainn fala innse gu cinnteach a bheil galar bacteriach ort. Tha seo a’ toirt a-steach snàthad bheag a thoirt bho vein nad ghàirdean, beagan fala a thoirt, agus a choimhead fo mhiocroscop. Bidh seo a’ coimhead airson comharran galair.

Deuchainnean airson bacteria meningococcus

Ma tha an dotair den bheachd gur e bacteria meningococcus an t-adhbhar, faodaidh iad deuchainnean mar seo a dhèanamh:

• Tapadh droma / punndadh lumbar: Tha seo a’ toirt a-steach snàthad tana a chuir a-steach do do dhruim ìseal, eadar dà chnàimh droma, agus beagan de lionn droma a thoirt. Is dòcha gu bheil seo a’ fuaimeachadh eagallach, ach bidh dotairean ga dhèanamh gu faiceallach.
• Biopsy craicinn: Ma tha lot air do chraiceann, thèid pìos beag craicinn a thoirt bhon lot agus a sgrùdadh.
• Deuchainn staining gram: Thèid sampall a thoirt bho àite a tha fo amharas (leithid lot) gus coimhead airson bacteria.
• Mion-sgrùdadh fual: Thèid iarraidh ort fual a dhèanamh ann an soitheach sònraichte. Thèid an sampall fual an uairsin a dhearbhadh airson comharran gabhaltachd.

Deuchainnean èiginn adrenal géar

Bidh na deuchainnean seo a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil èiginn adrenal ort, suidheachadh anns nach eil na fàireagan adrenal ag obair gu ceart:

• Deuchainn brosnachaidh hormona adrenocorticotropic (ACTH): Anns an deuchainn seo, bheir an dotair agad stealladh beag dhut de hormona ris an canar ACTH. An uairsin, 30 gu 60 mionaid às deidh sin, gabhaidh iad sampall fala gus faicinn mar a bhios na fàireagan adrenal agad a’ freagairt ris an ACTH. Is e deuchainn a tha seo a bhios a’ tomhas dè cho math ’s a tha na fàireagan adrenal agad ag obair.
• Deuchainnean siùcar fala:Thèid beagan fala a thoirt agus thèid an ìre siùcair (glùcois) a tha ann a thomhas. Faodaidh ìrean siùcair a bhith ìosal rè èiginn adrenal.
• Deuchainn cortisol: Thèid sampall den fhuil, fual, seile agad, no measgachadh de dhà no trì dhiubh sin a ghabhail gus sgrùdadh a dhèanamh air dè an ìre de cortisol a tha na fàireagan adrenal agad a’ dèanamh.
• Deuchainn pH fala: Thèid sampall fala a thoirt agus thèid an ìre searbhag-bonn (pH) aice a thomhas. Faodar seo a dhèanamh le deuchainn gas fala arterial (ABG) no pannal electrolyte. Mar as trice, bu chòir pH ar fala a bhith eadar 7.35 agus 7.45.
• Deuchainn fala potasium: Deuchainn fala gus tomhas dè an ìre potasium a tha nad fhuil. 'S e beathachadh a th' ann am potasium a chuidicheas ar nearbhan agus ar fèithean ag obair gu ceart. Faodaidh na h-ìrean sin atharrachadh rè èiginn adrenal.
• Deuchainn fala sodium: Bidh deuchainn fala a’ tomhas na tha de sodium nad fhuil. Tha sodium cudromach cuideachd airson gum bi na nearbhan agus na fèithean agad ag obair gu ceart. Faodaidh na h-ìrean sin atharrachadh cuideachd.

Ciamar a thèid seo a làimhseachadh?

Ma tha WFS agad, dh’ fhaodadh gum bi sepsis ort cuideachd. Mar sin, is e a’ chiad rud a nì dotairean antibiotics a thòiseachadh dhut sa bhad fhad ‘s a bhios iad a’ dèanamh dheuchainnean gus faighinn a-mach dè dìreach a dh’ adhbhraich an WFS. Bidh iad cuideachd a’ cumail sùil air na h-ìrean electrolyte (salann) agus uisge agad.

Cho luath ‘s a bhios comharraidhean sepsis fo smachd, tòisichidh dotairean a’ toirt cungaidhean dhut ris an canar glucocorticoids agus mineralocorticoids . Is iad sin hormonaichean steroid. Bidh glucocorticoids ag obair gus sèid a lughdachadh sa bhodhaig. Bidh mineralocorticoids ag obair gus ìrean salainn is uisge do bhodhaig a riaghladh. Ann am faclan sìmplidh, tha iad coltach ri bhith a’ toirt dhut hormonaichean a bu chòir do na fàireagan adrenal agad a bhith a’ dèanamh, ach nach eil.

Dh’fhaodadh gum bi feum agad air tar-fhilleadh fala no modh-obrach ris an canar angioembolization . Tha seo a’ toirt a-steach angiogram agus clot fala (embolization) a chleachdadh gus na h-artaireachdan a bhios a’ solarachadh fala dha na fàireagan adrenal a chomharrachadh agus a bhacadh. Nithear seo gus stad a chuir air an fhuil.

Nas cudromaiche, às dèidh WFS, feumaidh mòran dhaoine cungaidhean hormona a bharrachd a ghabhail airson a’ chòrr de am beatha , oir aon uair ‘s gu bheil na fàireagan adrenal air am milleadh, is dòcha nach bi e comasach dhaibh hormonaichean a thoirt gu buil gu ceart tuilleadh.

Dè cho luath ’s a bhios mi a’ faireachdainn nas fheàrr an dèidh làimhseachaidh?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tòiseachadh a’ faireachdainn nas fheàrr taobh a-staigh seachdain no dhà bho thòisicheas iad air an làimhseachadh. Ach, eadhon an dèidh dhut faighinn seachad air gu tur, is dòcha gum bi cuid de dhuilgheadasan corporra no inntinn agad fhathast airson mìosan, no eadhon bliadhnaichean. Mar eisimpleir:

• Tha am biadh gun bhlas.
• Glè sgìth.
• Duilgheadas a bhith a’ tuiteam na chadal (insomnia).
• An claonadh a bhith tinn gu furasta.
• Imcheist.
• Trom-inntinn.

Mar sin, tha e cudromach cuimhneachadh gum faodadh e beagan ùine a thoirt gus faighinn seachad air gu tur.

Dè as urrainn dhut a bhith an dùil ma ghlacas tu an galar seo?

Mar a thuirt sinn roimhe, mura tèid dèiligeadh ris, 's e tinneas marbhtach a th' ann an WFS. Chan eil teagamh sam bith mu dheidhinn.

Ach, le làimhseachadh agus ath-ghnàthachadh tràth is ceart, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le WFS a’ faighinn seachad air. Ach, is dòcha gum feum thu cùram meidigeach dian, agus faodaidh buaidhean WFS mairsinn airson mìosan, eadhon bliadhnaichean. Mar sin chan e rudeigin a bu chòir a ghabhail gu aotrom a th’ ann.

An gabh an suidheachadh seo a chasg?

Tha grunn rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart bho bhith a’ leasachadh sionndrom Waterhouse-Friderickson a lùghdachadh:

• Faodaidh nighe do làmhan gu cunbhalach agus gu mionaideach casg a chur air galairean. Tha seo gu math sìmplidh, ach faodaidh e do shàbhaladh bho iomadh tinneas.
• Tha e gu sònraichte cudromach do chloinn banachdach fhaighinn an-aghaidh bacteria meningococcal .
• Ma tha thu an amharas gu bheil galar ort, faigh leigheas sa bhad. Na dèan dearmad air fiabhras no casadaich bheag.

Ciamar a bhios tu a’ gabhail cùram dhìot fhèin fhad ’s a tha thu a’ faighinn seachad air?

Mar a bhios tu a’ faighinn seachad air, bu chòir dhut fhèin agus do dhotair obrachadh còmhla gus plana ath-ghnàthachaidh a leasachadh a tha iomchaidh, sàbhailte agus as fheàrr dhut. Dh’fhaodadh rudan mar seo a bhith sa phlana sin:

• Faigh gu leòr fois. Feumaidh an corp agus an inntinn fois.
• ’S e deagh bheachd a th’ ann daithead cothromach a leantainn a chuidicheas tu gus do neart fhaighinn air ais. Bhiodh e math nam faigheadh ​​tu comhairle bho neach-beathachaidh airson seo.
• Suidhich amasan beaga. Mar eisimpleir, suidhe suas san leabaidh, seasamh suas, aodach a chur ort fhèin, amar a ghabhail, coiseachd astar goirid, dìreadh staidhre.
• Tha e cudromach bruidhinn mu na faireachdainnean agad le do theaghlach, do charaidean no leasaiche-inntinn aig na h-amannan duilich seo.
• Dèan eacarsaich nuair a bhios an neart agus an lùth agad. Tòisich gu slaodach agus dèan eacarsaich a rèir stiùiridhean an dotair agad.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn? / Cuin a bu chòir dhomh a dhol gu seòmar èiginn?

Mura h-eil thu fhathast a’ faireachdainn gu math às dèidh an làimhseachaidh, no ma tha duilgheadas agad a bhith a’ ruighinn nan amasan ath-ghnàthachaidh agad, bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad.

'S e tinneas dona a th' ann an WFS a dh'fhaodas a bhith marbhtach mura tèid a làimhseachadh. Ma tha comharran sam bith de WFS ort, mar eisimpleir, galar a tha a' fàs nas miosa nach eil a' falbh, bu chòir dhut a dhol gu seòmar èiginn (ETU) sa bhad.Chan eil e math seo a chur dheth.

Dè na ceistean a bu chòir dhut faighneachd don dotair agad?

Nuair a gheibh thu a-mach gu bheil WFS agad, is dòcha gum bi tòrr cheistean agad. Na biodh eagal ort, faighnich ceistean mar seo don dotair agad gus na teagamhan agad a shoilleireachadh:

• Ciamar a bhios fios agad a bheil sionndrom Waterhouse-Fredrickson agam?
• Mura h-eil sionndrom Waterhouse-Friderickson orm, dè an suidheachadh eile a dh’ fhaodadh a bhith orm?
• Dè as coireach ri mo shionndrom Waterhouse-Friedrickson?
• Am feum mi lannsaireachd fhaighinn gus na fàireagan adrenal agam a chàradh?
• A bheil thu a’ smaoineachadh gun tèid mi air ais gu tur?
• Am feum mi hormonaichean a bharrachd a ghabhail?
• Dè cho fada ’s a dh’fheumas mi hormonaichean a bharrachd a ghabhail?

Mar sin, dè na rudan as cudromaiche a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh bhon seo?

Tha sionndrom Waterhouse-Friderichsen (WFS) na staid glè dhona a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad. Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, no ma tha galar ort nach eil a’ fàs nas fheàrr, tha e cudromach a dhol gu seòmar èiginn cho luath ‘s a ghabhas.

Lean gu dìreach a h-uile stiùireadh làimhseachaidh a bheir an dotair agad dhut. Is ann dìreach an uairsin as urrainn dhut smachd a chumail air an t-suidheachadh WFS seo agus faighinn seachad air cho luath ‘s a ghabhas. Cuimhnich, faodaidh làimhseachadh tràth beatha a shàbhaladh! Cuideachd, tha e glè chudromach gun toir thu deagh aire dhut fhèin rè do shlànachaidh.

` Sionndrom Waterhouse-Friderichsen, fàireagan adrenal, cortisol, sepsis, galairean, cùram èiginneach, hormonaichean