Ten o teu bebé este grave problema intestinal? (Enterocolite necrotizante - ENC) Falemos disto!

Ah, ás veces, cando nacen bebés pequenos, teñen varios problemas de saúde, non si? Especialmente os bebés que nacen a baixa idade gestacional. Hoxe imos falar dunha grave enfermidade intestinal que poden desenvolver estes bebés. Isto chámase enterocolite necrotizante ou ECN . Non te asustes ao escoitar este nome, entendámolo de forma sinxela.

Que é esta enterocolite necrotizante (ECN)?

En poucas palabras, a enterocolite necrotizante (ENC) é unha enfermidade intestinal grave que afecta os intestinos dos bebés, especialmente os prematuros . Nesta afección, o tecido intestinal ínchase e comeza a morrer. Pensa niso como unha ferida que fai que o tecido se deteriore dentro do intestino.

Isto pode ser perigoso porque ás veces pódese formar un burato (perforación) no intestino. Se isto ocorre, os xermes , como as bacterias, poden escapar polo burato, entrar no abdome ou no sangue. Isto adoita ocorrer entre dúas e seis semanas despois do nacemento do bebé.

Para algúns bebés, a ECN é unha afección leve que pode ser potencialmente mortal. Nalgúns bebés, pode ser grave e potencialmente mortal . Pronunciámola como "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

Que é o intestino?

O intestino delgado e o intestino groso son dúas partes moi importantes do noso sistema dixestivo . Axúdannos a dixerir os alimentos que comemos, absorber os nutrientes e eliminar os produtos de refugo. Estes produtos de refugo acaban por excretarse en forma de feces.

Quen é máis propenso a desenvolver ECN? Con que frecuencia é?

De feito, 9 de cada 10 bebés que desenvolven ECN nacen prematuramente . É dicir, bebés nacidos antes das 37 semanas de xestación. En concreto:

• Para bebés nacidos antes das 37 semanas ( bebés prematuros ).
• Para bebés que se alimentan a través dunha sonda que se lles coloca no estómago ( nutrición enteral ). Isto faise porque algúns bebés teñen dificultades para inxerir leite pola boca.
• Para bebés que pesan menos de 5 1/2 libras ao nacer.

A ECN é unha enfermidade intestinal común entre os bebés prematuros. En termos xerais, afecta a aproximadamente 1 de cada 1.000 bebés prematuros. O risco é especialmente alto para os bebés que pesan menos de 2 libras ao nacer.

Non obstante, é moi raro que os bebés nacidos a termo desenvolvan ECN. Só aproximadamente un de cada 10 000 bebés desenvolverá ECN.

Hai diferentes tipos de NEC?

Si, os médicos clasifican a ECN segundo o momento de inicio dos síntomas e a causa da enfermidade. Hai varios tipos principais:

• NEC clásico:Este é o tipo máis común. Normalmente afecta a bebés nacidos antes das 28 semanas de embarazo. Aparece entre tres e seis semanas despois do nacemento. A maioría das veces, esta afección prodúcese de súpeto, sen previo aviso , cando o bebé está ben e estable.
• ECN asociada a transfusións: Algúns bebés necesitan unha transfusión de sangue porque teñen anemia , unha falta de glóbulos vermellos. Aproximadamente 1 de cada 3 bebés prematuros desenvolven ECN nos tres días posteriores a recibir unha transfusión de sangue.
• ECN atípica: Moi raramente, a ECN pode desenvolverse durante a primeira semana de vida ou mesmo antes de que o bebé sexa amamantado por primeira vez.
• ECN en bebés nacidos a termo: cando un bebé nace a termo, a causa adoita ser un defecto conxénito . Por exemplo, unha cardiopatía conxénita , gastrosquisis ou niveis baixos de osíxeno ao nacer.

Ás veces, a ECN pode propagarse nas unidades de coidados intensivos neonatais (UCIN) . Isto ocorre cando varios bebés desenvolven ECN ao mesmo tempo. As bacterias como a *E. coli* ou outros xermes poden causar esta propagación. Pero isto tamén é moi raro.

Por que se produce esta ECN? Cales son as causas?

Os médicos aínda descoñecen exactamente a causa da ECN, pero si sabemos que os bebés prematuros teñen un sistema inmunitario máis débil. O sistema inmunitario é o que combate as infeccións.

Ademais, os sistemas dixestivos destes bebés son moi débiles e non están completamente desenvolvidos. Polo tanto, se un bebé prematuro contrae unha infección intestinal, é difícil para o seu sistema inmunitario e dixestivo combatela.

Outra cousa é que os bebés nacidos prematuramente poden ter menos fluxo sanguíneo transportador de osíxeno aos seus intestinos. Esta diminución do fluxo sanguíneo pode danar o tecido intestinal. Este dano permite que as bacterias escapen dos intestinos e entren na cavidade abdominal ou no sangue.

Cales son os síntomas da ECN?

A ECN adoita aparecer entre dúas e seis semanas despois do nacemento. Pode variar dependendo do tipo e da causa da afección. Os síntomas poden desenvolverse gradualmente durante varios días ou poden aparecer de súpeto nun bebé que, por outra banda, está san.

Dado que a ECN é un problema común entre os bebés nunha UCIN (Unidade de Coidados Intensivos Neonatais) , os médicos e o persoal de enfermaría de alí son constantemente conscientes disto.

Os principais síntomas da ECN son:

• Dor e inchazo abdominal .
• Frecuencia cardíaca, presión arterial, cambios na temperatura corporal e no patrón respiratorio.
• Diarrea con feces sanguinolentas .
• Vómito verde ou amarelo.
• O bebé está somnolento e sen vida ( letargo ).
• Negativa a beber leite e falta de aumento de peso.

Como saber se tes NEC?

O médico que trata o seu bebé examinarao e comprobará se hai algunha inflamación ou outros signos de ECN.

Ademais, é posible realizar probas como:

• Análises de sangue: Comprobar se hai bacterias ou outros signos de infección no sangue.
• Proba de feces: comproba se hai sangue nas feces do teu bebé. Ás veces pode haber sangue nas feces que non podemos ver, e esta proba pode detectalo.
• Radiografías: Trátase unha radiografía do abdome para buscar burbullas de gas arredor dos intestinos ou na cavidade abdominal. Estas burbullas de gas indican que os intestinos sufriron danos ou que teñen un orificio.

Cales son as posibles complicacións da ECN?

Un bebé con ECN tamén corre o risco de sufrir outros problemas. Algunhas destas complicacións inclúen:

• Infección abdominal: Algúns bebés desenvolven un burato na parede dos seus intestinos. Este burato pode permitir que as bacterias entren na cavidade abdominal. Isto pode causar unha infección grave chamada peritonite . Esta peritonite aumenta o risco de desenvolver sepsis , unha infección sanguínea potencialmente mortal.
• Estenose intestinal: Aproximadamente 1 de cada 3 bebés con ECN desenvolverá un estreitamento do intestino máis tarde na vida. Isto adoita ocorrer uns meses despois de que o bebé se recupere da ECN. Cando o intestino se estreita, faise difícil que pasen alimentos e bebidas. Algúns nenos poden necesitar cirurxía para ensanchar o intestino estreitado.
• Síndrome do intestino curto (SBS): esta afección pode producirse se parte do intestino delgado se destrúe ou se dana debido á ECN. Isto fai que o corpo non poida absorber fluídos e nutrientes correctamente ( malabsorción ). Os nenos con SBS necesitan coidados especiais para garantir que reciben unha nutrición axeitada ao longo das súas vidas. Algúns nenos poden precisar ser alimentados a través dunha sonda ( alimentación enteral ).
• Retraso no crecemento e atrasos no desenvolvemento: Trátase de complicacións importantes a longo prazo. Este risco é especialmente alto en bebés que foron sometidos a cirurxía. O crecemento e os resultados do neurodesenvolvemento destes bebés deben controlarse regularmente.

Como se trata a ECN?

Os intestinos do bebé necesitan descansar e curar. Polo tanto, o primeiro que hai que facer ao tratar a ECN é deixar de alimentarse por sonda ou pola boca. No seu lugar, o bebé recibe os nutrientes e os líquidos que necesita por vía intravenosa (IV) , que é como unha solución salina nunha vea.

Ademais, o bebé tamén pode recibir tratamentos como:

• Sonda nasogástrica: o médico introduce un tubo longo e fino a través do nariz (ás veces pola boca) ata o estómago para drenar o exceso de aire e líquidos do estómago.
• Antibióticos: Estes axudan a combater as infeccións bacterianas.

Aproximadamente 1 de cada 4 bebés necesitará unha cirurxía para extirpar as partes mortas do intestino e reparar calquera burato. O médico tamén pode realizar un procedemento chamado ostomía . Esta cirurxía:

• Créase un pequeno orificio, chamado estoma, no estómago do bebé.
• O intestino groso está conectado a este estoma.
• Despois, as feces saen do corpo a través deste estoma, cara a unha bolsa fóra do corpo.

Cando o bebé se fortalece un pouco, o médico volve conectar os intestinos e colócaos dentro do estómago.

Ás veces, se o bebé é moi pequeno (pesa menos de 1 libra) ou está demasiado enfermo para someterse a unha cirurxía, o médico pode colocar un pequeno tubo ( drenaxe/catéter ) no estómago. Este tubo utilízase para drenar os fluídos e o aire nocivos e infectados do estómago e reducir os síntomas. Máis tarde, cando o bebé sexa un pouco maior e mellore, pódese realizar unha cirurxía.

Pódese previr a ECN?

Se tes risco de ter un bebé prematuro, o teu médico pode inxectarche un corticosteroide . Este medicamento funciona para mellorar a saúde do bebé no útero. Pode reducir o risco de problemas cos pulmóns e os intestinos do bebé.

Ademais, comprobouse que a lactación materna reduce o risco de ECN. Algúns estudos suxiren que engadir probióticos , ou bacterias beneficiosas, ao leite materno ou á fórmula tamén pode axudar.

Que lle pasará ao bebé se se desenvolve ECN? (Perspectivas)

En termos xerais, 8 de cada 10 bebés que desenvolven ECN sobreviven. Non obstante, algúns destes bebés poden desenvolver problemas de saúde a longo prazo debido á ECN.

Importante: Cando o seu bebé prematuro parece estar ben e de súpeto desenvolve un problema como unha ECN, pode sentirse moi triste e preocupada. Isto é normal. Os médicos e o persoal de enfermaría da UCIN están adestrados para recoñecer estes problemas e actuar rapidamente. Algúns bebés recupéranse cun tratamento mínimo. Mesmo con cirurxía, moitos bebés recupéranse e viven unha vida normal. Non obstante, algúns bebés poden ter problemas dixestivos persistentes.

Cousas que lle debes preguntar ao teu médico/médica

Se o teu bebé ten ECN, é boa idea preguntarlle ao teu médico cousas como:

• Por que lle tivo ECN ao meu bebé?
• Que tipo de ECN ten o meu bebé?
• Cal é o mellor tratamento para o meu bebé?
• Cales son as complicacións do tratamento?
• Cales son os efectos a longo prazo da ECN?
• Necesito darlle ao meu bebé unha dieta especial?
• A que complicacións debo prestar atención cando leve o meu bebé a casa?

Finalmente, o máis importante

A ECN é unha afección moi grave, especialmente cando afecta aos nosos pequenos. Pero lembremos que a ciencia médica está moi avanzada hoxe en día. Os médicos, as enfermeiras e o persoal da UCIN (Unidade de Coidados Intensivos Neonatais) traballan arreo para salvar estes bebés.

É xenial que mesmo cousas sinxelas como a lactación materna poidan reducir este risco. Se o teu bebé desenvolve esta condición, non te asustes e segue os consellos do teu médico . Fala con el atentamente e pregúntalle todas as preguntas que teñas. Deséxoche unha rápida recuperación!

` Enterocolite necrotizante, ECN, bebés prematuros, infección intestinal, saúde do bebé, UCIN, sistema dixestivo