Tes un patrón de sono alterado? Falemos dos trastornos do ritmo circadiano do sono!

Tamén tes problemas para durmir pola noite? Ou espertas pola mañá? Ás veces tes sono durante o día? Case todo o mundo pode experimentar un ou dous destes problemas de sono. Pero se estas cousas persisten e se afectan as túas actividades diarias, tamén podes ter un trastorno do ritmo circadiano do sono, do que imos falar. Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é este "ritmo circadiano"? En poucas palabras...

A palabra "circdiano" provén do latín. Significa algo así como "arredor do día". Entón, o ritmo circadiano é un ciclo natural de aproximadamente 24 horas nos nosos corpos. É coma un pequeno reloxo dentro dos nosos corpos. Este reloxo indícanos cando durmir e cando espertar. Non só nos axuda a durmir, senón que tamén axuda a controlar moitas cousas nos nosos corpos, como a actividade hormonal, a temperatura corporal e o apetito.

Para a maioría da xente, este reloxo biológico funciona automaticamente sen ningún problema. Pero para algunhas persoas, este proceso desórdase. É entón cando se producen os trastornos do ritmo circadiano do sono . Iso significa que o ciclo sono-vixilia se altera.

Cales son os tipos de trastornos do ritmo circadiano?

Estes trastornos poden presentarse de diversas formas. Vexamos algúns dos principais tipos:

• Trastorno do jet lag: Probablemente xa oíches falar disto. Cando viaxamos de súpeto a un país cun fuso horario diferente, o noso reloxo biológico tarda un tempo en adaptarse á nova hora. É o que chamamos jet lag.
• Trastorno do sono por quendas (TSQ): Se traballas pola noite, isto tamén pode afectarte. Cando durmimos durante o día e traballamos pola noite, é difícil que o noso reloxo biológico se adapte a el. Imaxina, cando Sunil vai traballar pola noite, non dorme ben durante o día e aínda sente sono cando traballa pola noite.
• Trastorno da fase de sono-vixilia retardada (DSWPD): prodúcese cando as persoas van durmir e espertan dúas horas ou máis tarde do normal. Por exemplo, algunhas persoas espertan ás 2 ou 3 da mañá e dormen ata as 11 ou 12 da noite. Isto é especialmente común entre nenos e adultos novos.
• Trastorno avanzado da fase sono-vixilia (ASWPD): É o contrario do anterior. Adormécese arredor das 18:00 ou 19:00 e esperta arredor das 2:00 ou 3:00. É máis común entre as persoas maiores.
• Trastorno do ritmo irregular do sono e da vixilia (RISV): neste caso, os momentos de conciliar o sono e espertar son moi irregulares, sen ningún patrón. Hai sestas curtas varias veces ao día. Isto pode ocorrer a miúdo en persoas con enfermidades cerebrais dexenerativas como a demencia.
• Trastorno do ritmo sono-vixilia fóra das 24 horas (N24SWD):O seu reloxo biológico non é exactamente de 24 horas. Poderían ser 25 ou 26 horas. Polo tanto, a súa hora de durmir sempre é un pouco máis tarde. Isto obsérvase a miúdo entre as persoas cegas.

Ademais, ás veces hai problemas de sono que non encaixan perfectamente en ningunha destas categorías, senón que están causados ​​por unha alteración do ritmo circadiano. Os médicos chámanlles "trastorno circadiano do sono-vixilia non especificado doutro xeito".

Que tan comúns son estes trastornos? Afectan a todo o mundo?

De feito, ademais do jet lag e do trastorno do traballo por quendas, outros trastornos do ritmo circadiano son xeralmente bastante raros. Dise que só afectan a arredor do 3 % da poboación mundial.

Non obstante, o desfase horario é un problema común para as persoas que viaxan en avión, especialmente cando viaxan a un lugar cunha diferenza horaria de máis de dúas horas. Tamén se descubriu que o trastorno do traballo por quendas afecta a aproximadamente un terzo das persoas que traballan no turno de noite.

Cales son os síntomas destes trastornos do ritmo circadiano?

Os síntomas destes trastornos están relacionados principalmente co sono e a vixilia. Implican cambios no ciclo do sono, ou na forma en que o corpo se relaciona co día e a noite.

Os síntomas poden variar lixeiramente dependendo do trastorno. Comprobe se ten algún destes síntomas:

• Dificultade para conciliar o sono pola noite (insomnio): Non ser quen de conciliar o sono durante varias horas despois de deitarse.
• Espertar a metade do sono: Espertar no medio da noite ou pola mañá cedo sen conciliar o sono debidamente.
• Ter dificultades para volver durmirse despois de espertar.
• Espertar pola mañá máis cedo do que pensas.
• Dificultade para espertar pola mañá (inercia do sono) ou horas irregulares de sono e espertar.
• Somnolencia diúrna excesiva (hipersomnia): Isto provoca que queiras durmir durante o día.
• Necesidade de durmir durante o día.
• Sensación de cansazo todo o tempo (fatiga).
• Dor de cabeza.
• Cousas como o estrés, a depresión e a irritabilidade causadas pola falta de sono.

Imaxina, mesmo que te deites ás 22:00, non podes durmir ata a 1:00. Mesmo que queiras levantarte ás 6:00, o teu corpo sente que non ten enerxía. Sentes sono todo o día e non podes facer nada correctamente. Se algo así continúa, podería ser un síntoma dun trastorno do ritmo circadiano.

Que causa estes trastornos?

As persoas con trastornos do ritmo circadiano poden experimentar algúns cambios no "reloxo" natural do seu corpo ou en procesos relacionados. Ás veces, isto pode deberse a un problema nunha parte específica do cerebro.

Hai unha parte do noso cerebro chamada hipotálamo . Dentro del hai un grupo de neuronas especiais chamado núcleo supraquiasmático (SCN).Ese é o "reloxo mestre" do noso corpo. Mesmo sen influencias externas, o corpo humano adoita estar sintonizado cun ciclo sono-vixilia de pouco máis de 24 horas.

Os trastornos do ritmo circadiano poden ser causados ​​por:

• Dano cerebral ou alteración da función cerebral: por exemplo, enfermidades cerebrais dexenerativas, traumatismos cranioencefálicos, infeccións como a encefalite.
• Deficiencia visual: A parte chamada SCN está directamente relacionada cos nosos ollos. Por iso a luz do día é tan importante para o noso reloxo biológico. Polo tanto, as persoas que teñen danos nos ollos, retinas ou nervios ópticos teñen máis probabilidades de desenvolver estes trastornos.
• Viaxes: O desfase horario é o resultado do avance das novas tecnoloxías. Viaxamos máis rápido, pero os nosos corpos non se poden adaptar a esa velocidade.
• Ocupación: As persoas que traballan en quendas de noite poden desenvolver estes trastornos debido a ese turno.
• Causas descoñecidas: algunhas persoas desenvolven estes trastornos por razóns que nin sequera os médicos poden precisar.

Que factores aumentan o risco de desenvolver estes trastornos?

Hai algúns factores que poden aumentar lixeiramente o risco de desenvolver estes trastornos do ritmo circadiano. Algúns deles podemos controlalos, mentres que outros non.

• Idade: Os nenos e os adultos novos son máis propensos a desenvolver un patrón de sono-vixilia atrasado (DSWPD), mentres que as persoas maiores de 60 anos son máis propensas a desenvolver un patrón de sono-vixilia precoz (ASWPD).
• Influencias xenéticas: Algunhas características do sono poden herdarse dos nosos pais. As investigacións tamén descubriron que certas mutacións xenéticas aumentan o risco de desenvolver estes trastornos.
• Dirección da viaxe: É máis probable que o desfase horario che afecte cando viaxas cara ao leste (onde o teu ciclo de sono avanza) que cando viaxas cara ao oeste (onde o teu ciclo de sono se inverte).
• Cambios durante os cambios de quenda: Os traballadores por quendas poden experimentar estes problemas cando cambian a unha quenda que comeza antes da que están afeitos.
• Cambios no neurodesenvolvemento: as persoas con doenzas como o TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividade) ou o trastorno do espectro autista son máis propensas a experimentar estes trastornos do ritmo circadiano.

Que outras complicacións poden xurdir debido a estes trastornos?

Os trastornos do ritmo circadiano varían moito. Algúns só teñen un impacto menor, mentres que outros poden causar importantes interrupcións na túa vida.

• Fracaso escolar e laboral: as persoas con estes trastornos poden ter dificultades para chegar á hora escolar e ao traballo.
• Outros problemas de sono: estas persoas tamén poden ter outros problemas de sono, como insomnio crónico .
• Uso de drogas:Algunhas persoas poden ter a tentación de usar pastillas para durmir sen receita, alcol ou outras drogas (con ou sen receita médica) para durmir. Isto pode levar ao risco de desenvolver adicción ao alcol ou ás drogas (trastorno por consumo de alcol ou trastorno por consumo de substancias) .
• Accidentes e lesións: A somnolencia diúrna aumenta o risco de accidentes ao conducir ou manexar maquinaria pesada.

Como saben os médicos exactamente se tes estes trastornos?

Para que che diagnostiquen un trastorno do ritmo circadiano (que non sexa o jet lag), debes ter síntomas durante polo menos tres meses. Un médico empregará varios métodos para diagnosticar estes trastornos:

• Cuestionarios, historial médico e conversas contigo: recompilaremos información facendo preguntas sobre os teus síntomas, hábitos de sono e como afectan ao teu traballo.
• Un exame físico e neurolóxico: Isto permitirá comprobar se existen outras afeccións médicas que poidan estar a causar estes síntomas.
• Probas de laboratorio: Pódense realizar análises de saliva, sangue e ouriños. Nelas pódense analizar os niveis hormonais e outros indicadores para axudar a determinar o tipo e a causa do trastorno.
• Exploracións de imaxe: Cousas como unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética pódense empregar para ver se hai algún problema co cerebro.
• Rexistros do sono: o seu médico pode pedirlle que leve un diario para rexistrar os seus patróns de sono.
• Actigrafía: Trátase dun dispositivo sensor de movemento que se leva no pulso. Parece un reloxo. Pode que che pidan que o uses as 24 horas do día, durante uns días ou un par de semanas. Analiza os teus patróns de actividade.

Dependendo dos seus síntomas e do que sospeite o seu médico, poden facerse máis probas. O seu médico daralle máis información sobre isto.

Cales son os tratamentos para isto? É incurable?

O tratamento para os trastornos do ritmo circadiano variará dependendo do tipo de trastorno que teñas e das túas circunstancias individuais. Os tratamentos poden incluír un ou máis dos seguintes:

• Manipulación da luz:
• Tomar melatonina ou medicamentos similares segundo as indicacións dun médico:
• Cambios nos comportamentos relacionados co sono (hixiene do sono):

Como pode axudar a manipulación da luz?

A parte do noso cerebro chamada SCN está conectada directamente coa retina dos nosos ollos. Por iso a luz do día ten tanto impacto no noso reloxo biológico. Se algunha vez estiveches nunha gran ferraxería e viches a sección de iluminación, probablemente viches todo tipo de lámpadas brancas de diferentes cores. Branco azul, branco amarelo, branco frío, branco cálido. Se tes un trastorno do ritmo circadiano, podes axudar a regular o teu ciclo sono-vixilia cambiando o brillo e a cor da luz que te rodea.

Normalmente, a luz brillante axuda a espertar e a luz tenue axuda a durmir.Entón, tenta acender luces brillantes ao espertar pola mañá. Atenua as luces cando te deites pola noite.

Ademais, podes cambiar a cor da luz. Usa luz fría (azul) só durante o día, porque o noso cerebro é moi sensible á luz azul. Pola noite, usa luz amarela cálida.

A luz azul tamén provén de pantallas como televisores, ordenadores e teléfonos intelixentes. Podes axudarche a durmir cambiando a configuración de cor das súas pantallas e reducindo o seu uso antes de deitarte.

Que tipos de medicamentos están dispoñibles?

Os nosos corpos producen de forma natural unha hormona chamada melatonina . Esta é a que controla o noso ritmo circadiano e nos dá sono. Se queres tomar melatonina externamente, é moi importante que fales cun médico para coñecer a dose exacta. Os suplementos de melatonina pódense mercar en farmacias. Tamén hai medicamentos que funcionan do mesmo xeito que a melatonina, por exemplo , Tasimelteon ou Ramelteon . Estes son recomendados polos médicos para os trastornos do ritmo circadiano. Nunca uses estes medicamentos sen consello médico.

Que é a hixiene do sono?

"Hixien do sono" é un termo que empregan a miúdo os médicos. Refírese a comportamentos que poden mellorar a calidade e a cantidade do sono. Mira se podes adoptar estes hábitos:

• Acostúmate a deitarte a unha hora determinada e a espertar a unha hora determinada. É importante facelo á mesma hora todos os días.
• Cambia a túa hora de durmir gradualmente. Non fagas un gran cambio de golpe.
• Tómate tempo para durmir o suficiente.
• Establecer unha rutina antes de deitarse (por exemplo, ler un libro, tomar un baño con auga morna)
• Evitar o uso de luces brillantes e pantallas electrónicas (teléfonos, televisión) preto da hora de durmir.
• Evita o alcol e as comidas pesadas preto da hora de deitarse. Limita tamén a inxesta de líquidos.
• Usa o teu dormitorio só para durmir e ter relacións sexuais. Evita facer cousas como traballar ou ver a televisión na cama.

Pódense previr estes trastornos do ritmo circadiano?

Moitos trastornos do ritmo circadiano ocorren por razóns que nin sequera nos decatamos e por razóns que non podemos controlar. Podes reducir o risco dalgúns deles. O desfase horario considérase unha consecuencia normal das viaxes en avión.

Pero algúns trastornos do ritmo circadiano son moi difíciles de previr, especialmente cando están causados ​​por danos cerebrais, influencias xenéticas ou trazos herdados dos pais.

Que debo esperar se teño este tipo de lesión? Canto tempo durará?

Se tes un trastorno do ritmo circadiano, o que podes esperar variará dependendo do tipo de trastorno que teñas. Normalmente, estas afeccións provocan que teñas problemas para conciliar o sono cando intentas durmir e que te sintas somnolento cando deberías estar esperto. Podes controlar ou minimizar estes síntomas cambiando os teus hábitos de sono e recibindo tratamento.

O importante é que, aínda que os trastornos do ritmo circadiano non son directamente perigosos, poden aumentar o risco de situacións perigosas. Se te adormeces mentres conduces ou traballas con maquinaria pesada, iso é moi perigoso, non si?

A duración dos trastornos do ritmo circadiano depende de moitos factores, como o tipo de trastorno que se padece, o grao de seguimento dos hábitos de hixiene do sono e a resposta ao tratamento. Ás veces, estes trastornos poden ser permanentes, especialmente os causados ​​por danos cerebrais derivados de enfermidades cerebrais dexenerativas. O médico pode darche máis información sobre o que podes esperar en función da túa afección.

Non obstante, algúns trastornos do ritmo circadiano melloran de forma natural. O desfase horario é unha desas afeccións. Pode durar desde un par de días ata un par de semanas (canto maior sexa a diferenza horaria, máis prolongados serán os síntomas). O trastorno do traballo por quendas tamén pode mellorar continuando a traballar nos turnos de noite ou cambiando aos de día.

Como podo coidar de min mesmo? Necesito ir ao médico?

Se sospeitas que tes un trastorno do ritmo circadiano, é boa idea consultar un médico, especialmente un especialista en medicina do sono ou un psicólogo de medicina do sono conductual. Facelo cedo pode axudarche a evitar problemas graves como accidentes e problemas no traballo ou na escola debidos á somnolencia diúrna.

Unha vez que consultes un médico e recibas un diagnóstico, é importante seguir as instrucións do médico. Especialmente cando se trata de cambiar os teus hábitos, comportamentos e rutinas de sono. A hixiene do sono adoita ser esencial.

Outras cousas que poden axudarche a controlar este trastorno poden variar dependendo do trastorno que padezas e das túas circunstancias. O teu médico é a mellor fonte de información sobre o que podes facer para reducir os teus síntomas e previr outros problemas.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Cando vaias ao médico, ten en conta estas preguntas:

• Que tipo de trastorno do ritmo circadiano teño?
• Hai algunha causa identificable para o meu trastorno?
• Como afecta isto ao meu patrón de sono-vixilia?
• Cales son as opcións de tratamento para isto?
• Canto tempo adoita durar este trastorno?
• Que podo facer para controlar este trastorno?
• Se teño este trastorno, que debería evitar ou non facer?

Finalmente, que lembrar... (Mensaxe para levar para casa)

Pode resultar frustrante ter trastornos do sono que non podemos controlar conscientemente. Iso é certo. Non obstante, se cres que tes un trastorno do ritmo circadiano, non teñas medo de consultar un médico. Hai moitas maneiras de tratar e controlar estas doenzas. Ao facelo, podes volver a encarrilar o ciclo natural de sono-vixilia do teu corpo. Así poderás aproveitar ao máximo o teu día, durmir ben pola noite e sentirte ben coa túa saúde e benestar as 24 horas do día. Non estás só, así que non dubides en pedir axuda!

` Sono, ritmo circadiano, trastornos do sono, insomnio, reloxo biológico, reloxo corporal, patrón de sono