Algunha vez sufriches un pequeno accidente cerebrovascular? Isto chámase AIT (ataque isquémico transitorio)!

Algunha vez escoitaches falar dun ataque isquémico transitorio ( AIT )? Pode que che soe un pouco estraño. En poucas palabras, é como un accidente cerebrovascular temporal . É dicir, o fluxo sanguíneo a unha parte do noso cerebro restrínxese temporalmente e despois volve á normalidade. Isto é algo que realmente nos debería preocupar, porque pode ser un precursor dun accidente cerebrovascular grave. Entón, hoxe imos falar sobre o AIT dun xeito que poidas entender.

Que é exactamente un TIA?

Un AIT, como xa mencionei, é unha interrupción temporal do fluxo sanguíneo a unha parte do cerebro. É coma unha tubaxe de auga que se bloquea durante un tempo e logo se volve abrir. Cando se corta o fluxo sanguíneo, as células cerebrais non reciben osíxeno nin nutrientes. Entón, esas células deixan de funcionar durante un tempo e, ás veces, comezan a danarse. Isto é o que chamamos «isquemia».

Isto adoita denominarse AIT. É moi semellante a un «accidente cerebrovascular isquémico», que é un accidente cerebrovascular causado por un coágulo sanguíneo. Os síntomas son os mesmos en ambos. Pero a principal diferenza é que os síntomas dun AIT desaparecen por completo en 24 horas (a miúdo en poucos minutos).

O máis importante: un AIT é unha emerxencia médica, igual que un accidente cerebrovascular! Porque non podemos saber con certeza se é un AIT ou un accidente cerebrovascular cando comezan os síntomas. Polo tanto, se vostede ou alguén que coñece experimenta síntomas dun accidente cerebrovascular (por exemplo, perda de consciencia, incapacidade para falar, caída da cara, cambios na visión ), debe chamar ao 1990 (o servizo de ambulancias de emerxencia de Sri Lanka) inmediatamente. Mesmo se os seus síntomas remiten un pouco, non espere e pense: "Oh, isto está ben". Un AIT pode ser un sinal de advertencia antes de que ocorra un accidente cerebrovascular grave!

AIT ou "miniictus": cal é o nome correcto?

Moita xente tamén chama aos AIT "miniaccidentes cerebrovasculares". Pero ese non é exactamente o nome correcto. Un AIT non sempre é "mini" ou pequeno. Ás veces pode afectar unha área máis grande do cerebro. O importante é que un accidente cerebrovascular real pode ocorrer en cuestión de minutos, horas ou días despois dun AIT.

Hai outras dúas diferenzas clave entre un accidente cerebrovascular e un AIT:

1. Un accidente cerebrovascular transitorio adoita desaparecer por si só. Iso significa que os síntomas desaparecen. Pero un accidente cerebrovascular non. Necesita tratamento.

2. Se sofres un accidente cerebrovascular, os seus signos pódense ver nunha resonancia magnética. Mesmo se os síntomas desaparecen, o dano cerebral segue presente. Nun accidente cerebrovascular transitorio, non adoita haber moita diferenza nunha resonancia magnética.

Cales son os síntomas dun AIT?

Os síntomas dun accidente cerebrovascular transitorio son moi semellantes aos dun accidente cerebrovascular. Un ou máis destes poden ocorrer ao mesmo tempo:

• Perda de forza ou parálise nun lado do corpo (hemiplexia): imaxina que de súpeto non podes levantar un brazo ou unha perna, ou que tes a sensación de que te inclinas cara a un lado ao camiñar.
• Dificultade ou incapacidade para falar (afasia): dificultade para formar palabras, incapacidade para dicir o que se quere dicir ou incapacidade para comprender o que din os demais.
• Tartamudeo ou fala arrastrada (disartria): ao falar, as palabras non son claras, coma se a lingua estivese atascada.
• Perda de control ou caída dun lado da cara: Ao mirarse no espello, a comisura da boca dun lado dóbrase cara abaixo e séntese como se fose difícil pechar o ollo.
• Perda repentina da sensibilidade nun ou máis sentidos (vista, oído, olfacto, gusto, tacto ): Perder repentinamente a vista, oído, olfacto ou gusto.
• Visión borrosa ou visión dobre (diplopía): Ver dúas cousas á vez ou ter visión borrosa.
• Perda de equilibrio ou dificultade para mover o corpo (ataxia): Séntese como se se balancease ao camiñar e é difícil controlar as extremidades.
• Vertigo: Sensación de mareo ou voltas na cabeza .
• Náuseas e vómitos : Sensación de que o estómago se lle revolve e pode ter ganas de vomitar.
• Rixidez do pescozo: É difícil xirar o pescozo, séntese ríxido.
• Inestabilidade emocional e cambios de personalidade: ira repentina, ataques de choro ou cambios no comportamento.
• Confusión ou axitación: Non pode entender o que está a suceder, sente axitación.
• Amnesia: Non podes lembrar o que pasou e tampouco podes lembrar o que fixeches hai pouco tempo.
• Dor de cabeza (xeralmente repentina e intensa): unha dor de cabeza repentina e intensa.
• Desmaiarse ou esvaecemento: Perda repentina da consciencia.

Se tes algún destes síntomas , non os ignores. Busca atención médica inmediatamente.

Que causa un AIT?

As causas tanto do AIT como do accidente cerebrovascular isquémico son en gran medida semellantes. Son:

• Trombose: fórmase un coágulo de sangue dentro dun vaso sanguíneo do cerebro e o obstruye.
• Unha parte dun coágulo de sangue que se formou noutra parte do corpo rómpese e viaxa ao cerebro (tromboembolia): imaxina un coágulo de sangue que se formou no corazón ou nos grandes vasos sanguíneos do pescozo (arterias carótidas), rómpese, viaxa co sangue e queda atascado nun pequeno vaso sanguíneo do cerebro.
• Accidente cerebrovascular lacunar: obstrución de vasos sanguíneos moi pequenos no cerebro.
• AIT criptoxénico: Criptoxénico significa "causa oculta". Isto significa que algúns AIT non teñen unha causa obvia.

Cales son os factores de risco para esta condición?

Hai moitos factores que poden causar ou aumentar a probabilidade dun AIT. A estes chámaselles factores de risco.

• Presión arterial alta (hipertensión): este é o principal e máis importante factor de risco para desenvolver un AIT. Por iso sempre recomendamos manter a presión arterial baixo control.
• Diabetes tipo 2: As persoas con diabetes tamén teñen un maior risco de desenvolver AIT.
• Consumo de tabaco (especialmente fumar ou vapear): Fumar cigarros e vapear teñen un grande impacto nisto.
• Fibrilación auricular (FA): trátase dun ritmo cardíaco anormal (arritmia). Nesta, o sangue pode non fluír correctamente nunha cámara do corazón e pode estar nun estado de estancamento. Isto facilita a formación de coágulos sanguíneos. Estes coágulos sanguíneos poden viaxar ao cerebro e quedar atascados.
• Ter sufrido un ictus ou un AIT previo: se xa sufriu un ictus ou un AIT previo, é máis probable que teña outro AIT.

Outros factores de risco:

• Enfermidades cardíacas e ataques cardíacos previos (especialmente recentes): as persoas con enfermidades cardíacas e as que sufriron un ataque cardíaco teñen un maior risco.
• Colesterol alto (hiperlipidemia): debido ao aumento do nivel de colesterol malo (colesterol LDL) no sangue, este pode depositarse dentro dos vasos sanguíneos e estreitalos. Isto chámase "aterosclerose".
• Sobrepeso ou obesidade: as persoas obesas tamén corren un maior risco.
• Consumo de drogas (incluídas as drogas recreativas) e consumo excesivo de alcol sen consello médico.
• Idade: A medida que envellecemos, os vasos sanguíneos vólvense menos flexibles por diversas razóns. Isto pode provocar aterosclerose, estreitamento dos vasos sanguíneos e un accidente cerebrovascular transitorio.

Cales son as posibles complicacións dun AIT?

A principal razón pola que un AIT é unha emerxencia médica é porque é un sinal de aviso de que se aveciña un accidente cerebrovascular . Arredor do 20 % das persoas que sofren un AIT sufrirán un accidente cerebrovascular nos 90 días seguintes. E a metade deses accidentes cerebrovasculares prodúcense nos dous primeiros días do AIT. Por iso é tan importante recibir tratamento de inmediato.

Como se diagnostica un AIT? (Diagnóstico)

Un médico diagnostica un AIT combinando varios métodos.

• Historial médico: Farémosche preguntas sobre o teu estado de saúde, enfermidades pasadas e síntomas actuais.
• Exploración física e neurolóxica: Isto pode axudar ao médico a coñecer mellor os seus síntomas, especialmente se aínda ten síntomas no momento da exploración.
• Escaneos de imaxe:
• Unha tomografía computarizada pódese facer en poucos minutos. Pode determinar rapidamente se hai hemorraxia cerebral. Se a hai, o tratamento pódese iniciar inmediatamente.
• Unha resonancia magnética pode indicar con certeza se sufriu un ictus ou un accidente cerebrovascular transitorio. Isto débese a que, mesmo que os síntomas desaparecesen por completo, se hai danos no cerebro, estes aparecerán na resonancia magnética. Se o fan, trátase dun ictus. Un accidente cerebrovascular transitorio non adoita mostrar tantos danos.

Dependendo dos seus síntomas e de calquera outro problema de saúde que o seu médico sospeite, pode que lle soliciten outras probas. O seu médico explicaralle que son estas probas e por que se realizan.

Como se trata un AIT?

Un AIT é, por definición, temporal. Pero tamén significa que se pode producir un accidente cerebrovascular (que non é temporal, pero grave). Iso significa que o tratamento da afección que causou o AIT pode previr un accidente cerebrovascular.

Os médicos adoitan recomendar un tratamento temperán e agresivo para estas doenzas. Isto débese a que un accidente cerebrovascular é unha doenza moito máis grave e potencialmente mortal. Os accidentes cerebrovasculares tamén son difíciles de tratar. Mesmo con tratamento, os accidentes cerebrovasculares poden causar danos permanentes ou mesmo a morte.

Os principais tratamentos para previr un accidente cerebrovascular despois dun AIT son:

• Medicamentos
• Procedementos baseados en catéteres
• Cirurxía

Medicamentos para previr o accidente cerebrovascular despois dun AIT

Hai moitos medicamentos que poden axudar a tratar as afeccións que causan ou contribúen a un AIT e a previr futuros AIT ou accidentes cerebrovasculares.

• Aspirina: Este é o medicamento que máis adoitan recetar os médicos. Axuda a previr os accidentes cerebrovasculares ao reducir o risco de coágulos sanguíneos. O clopidogrel (Plavix®), o ticagrelor (Brilinta®) e o aggrenox (unha combinación de aspirina e dipiridamol) tamén se usan para este fin.
• Medicamentos para a presión arterial: reducen a presión dentro dos vasos sanguíneos. Algúns exemplos son os "(bloqueantes dos canais de calcio)", os "(inhibidores da ECA)", os "(bloqueantes dos receptores da anxiotensina II [ARA II]" e os "(diuréticos)" (medicamentos que fan que urines máis).
• Tipos de estatinas:Trátase de fármacos para reducir o colesterol. Reducen principalmente o nivel de colesterol malo (colesterol LDL) no sangue. Este colesterol LDL é o que se deposita nos vasos sanguíneos, estreitándoos e causando aterosclerose. A atorvastatina (Lipitor®) e a rosuvastatina (Crestor®) son fármacos ben coñecidos desta clase.
• Anticoagulantes/anticoagulantes: estes medicamentos dificultan a coagulación do sangue. Isto reduce o risco de que se forme un coágulo sanguíneo e que quede atascado nun vaso sanguíneo do cerebro. Algúns exemplos son `(Warfarina - Coumadin®)`, `(Apixaban - Eliquis®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)` ou `(Dabigatran - Pradaxa®)`. Estes medicamentos poden recetarse se padece `(fibrilación auricular)` (un ritmo cardíaco anormal) ou se ten coágulos sanguíneos no corazón.

Procedementos baseados en catéteres

Os procedementos endovasculares refírense a calquera tratamento que empregue instrumentos finos, en forma de tubo, que se insiren nun vaso sanguíneo a través dunha incisión moi pequena na pel. Endovascular significa "dentro dun vaso sanguíneo". Estes procedementos tratan problemas dentro do propio vaso sanguíneo sen necesidade de cirurxía maior.

Normalmente realízanse nas "arterias carótidas". É dicir, os principais vasos sanguíneos que transportan sangue do corazón ao cerebro. O estreitamento destas "arterias carótidas" (estenose) pode causar un AIT ou un accidente cerebrovascular.

Aquí tes algúns procedementos endovasculares que poden axudar a previr un accidente cerebrovascular despois dun AIT:

• Trombectomía endovascular: trátase dun procedemento que elimina o coágulo de sangue. Isto abre o vaso sanguíneo e restaura o fluxo sanguíneo ao cerebro.
• Colocación de stent: Isto implica colocar un stent, un dispositivo semellante a unha malla, dentro dun vaso sanguíneo. O stent axuda a manter aberta a parte estreita do vaso sanguíneo, o que permite que o sangue flúa con máis facilidade.
• Anxioplastia: Trátase dun catéter (tubo) cun balón conectado a el. Este balón pódese inflar para ensanchar o vaso sanguíneo estreitado.

Endarterectomía

Nos casos nos que os procedementos baseados en catéteres non son posibles, pódese realizar unha cirurxía para ensanchar os vasos sanguíneos. Isto pode axudar a previr outro AIT ou un accidente cerebrovascular. Un exemplo é unha cirurxía chamada endarterectomía carotídea. Esta implica a apertura dun vaso sanguíneo importante no pescozo (a arteria carótide), a eliminación da placa e o aumento do fluxo sanguíneo.

Tratamento para outras afeccións que poden contribuír a un AIT

Tamén se poden considerar outros tratamentos dependendo das súas outras doenzas. Por exemplo, o seu equipo de especialistas en corazón ou cerebrovascular (vaso sanguíneo cerebral) pode determinar que o seu AIT ou accidente cerebrovascular foi causado por unha afección chamada forame oval permeable (FOP). Un FOP é un burato na parede que separa as dúas cámaras inferiores do corazón. Isto pode permitir que os coágulos de sangue viaxen ao cerebro. O seu médico pode recomendar pechar o burato para reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular.

Pódese previr un AIT?

Ás veces pode, pero non sempre. A maioría dos AIT están causados ​​por causas evitables. Pero ás veces os AIT tamén poden ocorrer por razóns imprevisibles e inesperadas.

Hai moitas cousas que podes facer para reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico, que é un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangue. Aínda que isto pode non previr un accidente cerebrovascular por completo, pode reducir o risco. Cousas que podes facer:

• Consulta co teu médico de cabeceira polo menos unha vez ao ano para unha revisión completa. Isto pode axudar a identificar problemas que poden estar presentes sen síntomas, como a presión arterial alta e a diabetes.
• Mantén un peso saudable que che conveña.
• Ten coidado co que comes e bebes (o teu médico de cabeceira aconsellarache sobre isto).
• Se usas produtos do tabaco, deixa de usalos (ou non comeces a usalos desde o principio).
• Se consumes alcol, limítao. Non uses outras drogas sen consello médico.
• Tome o medicamento receitado polo médico exactamente como lle indica.
• Manteña baixo control as súas enfermidades crónicas (por exemplo, presión arterial alta, diabetes, colesterol alto).

Que esperar se tes un AIT?

Un accidente cerebrovascular transitorio é coma un accidente cerebrovascular temporal. Se experimentas estes síntomas mentres fas algo, pode que che resulte difícil relaxarte e os síntomas poden diminuír ou desaparecer. Non obstante, os síntomas poden reaparecer rapidamente cando retomes o que estabas facendo.

Dado que os síntomas dun accidente cerebrovascular (AIT) e dun accidente cerebrovascular (ACV) son similares, sempre debes chamar ao 112 inmediatamente. Non hai forma de saber se se trata dun accidente cerebrovascular ou dun AIT no momento dos síntomas.

Canto tempo pode durar un AIT?

A duración dun AIT pode variar. Por definición, un AIT dura menos de 24 horas. Non obstante, é raro que un AIT dure tanto. A maioría dos AIT duran só uns minutos.

Cales son as perspectivas para un TIA?

O prognóstico dun AIT depende en gran medida da súa causa e das medidas que se tomen ao respecto. Sen tratamento, o risco de sufrir un accidente cerebrovascular nos seguintes 90 días, especialmente nos dous primeiros días posteriores ao AIT, é moi alto.

O prognóstico é mellor se buscas atención médica de urxencia de inmediato . Os médicos poden confirmar se sufriches un AIT ou un accidente cerebrovascular e descubrir que causou ou contribuíu ao teu AIT. Deste xeito, poden decidir como tratar o problema subxacente e que podes facer para evitar máis problemas.

Como debo coidar de min mesmo despois dun AIT?

Despois de recibir tratamento, é moi importante seguir as instrucións do seu médico. Canto máis atentamente siga esas instrucións, maior será a probabilidade de evitar sufrir outro AIT ou un accidente cerebrovascular. Dado que os AIT poden ocorrer por moitas razóns diferentes, a forma en que debe coidarse tamén pode cambiar.

En xeral, as mesmas cousas que podes facer para previr os AIT ou reducir o risco de padecelos son as mesmas que debes facer despois dun AIT. O teu médico darache instrucións específicas sobre o que podes e debes facer.

Cando debería ir ao médico? / Cando debería ir a urxencias?

Despois de recibir tratamento de urxencia por un AIT, debes consultar un médico para un seguimento. O teu médico programará visitas de seguimento segundo sexa necesario. Tamén che axudará a controlar os teus síntomas e a ver o ben que está a funcionar o teu tratamento.

Se xa sufriu un AIT antes e eses síntomas volven aparecer, debe chamar inmediatamente ao 1990 e ir ao servizo de urxencias máis próximo.

Unha persoa que sufriu recentemente un AIT pode ter outras afeccións. Debe buscar atención médica de urxencia se experimenta algún dos seguintes síntomas:

• Coágulos de sangue nas veas das pernas (trombose venosa profunda – TVP) (inchazo, vermelhidão, dor nas pernas)
• Embolia pulmonar (EP) (dor torácica repentina, dificultade para respirar)
• Ataque cardíaco (dor intensa no peito, opresión, dor que se irradia polo brazo esquerdo)

Que preguntas debería facerlle ao médico?

• Sufrín un AIT ou un ictus?
• Cales son as causas/factores subxacentes que causaron ou contribuíron ao meu AIT?
• Que cambios podo ou quero facer para previr outro AIT ou accidente cerebrovascular?
• Que tratamentos hai dispoñibles para previr outro AIT ou accidente cerebrovascular?
• Que efectos secundarios debo ter en conta que poden ocorrer por mor de medicamentos ou tratamentos?
• Que outros síntomas debería ter que acudir a urxencias?

Que tan común é o AIT?

O AIT é en realidade moi común. Os expertos din que se notifican uns 500.000 AIT cada ano. Non obstante, hai probas que suxiren que esta cifra é moito maior. Hai varias razóns para isto:

• O AIT é temporal: as persoas poden non decatarse do que lles está a suceder. Se os síntomas desaparecen rapidamente, é posible que non vaian ao hospital nin busquen consello médico.
• Os TIA non deixan probas:Un accidente cerebrovascular (AIT) non se pode detectar nas probas de imaxe unha vez finalizado. Se hai dano cerebral, trátase dun accidente cerebrovascular, non dun AIT.
• Os accidentes cerebrovasculares adoitan producirse despois dun AIT: un accidente cerebrovascular pode producirse pouco despois dun AIT, pero pode que as persoas non se decaten do que é un AIT.
• Hai moitas outras afeccións que se parecen aos AIT (imitacións de AIT): Hai moitas afeccións que causan síntomas similares aos dun accidente cerebrovascular, pero que en realidade non son accidentes cerebrovasculares. Cando unha persoa vai ao hospital, pode que non sexa posible saber cal é a causa dos seus síntomas.

Finalmente, isto é o que teño que dicirche (Mensaxe para levar a casa)

Un «ataque isquémico transitorio (AIT)» pode aparecer de súpeto e desaparecer en poucos minutos. Pero pode causar moita confusión e medo. Mesmo se tes síntomas dun accidente cerebrovascular e desaparecen en poucos minutos, nunca o ignores! Significa que necesitas atención médica inmediata.

Se tes un AIT, tes un risco moito maior de sufrir un accidente cerebrovascular nos próximos 90 días. Ademais, a metade de todos os accidentes cerebrovasculares despois dun AIT prodúcense nos dous primeiros días. Ao recibir tratamento de inmediato, podes previr un accidente cerebrovascular máis grave. Pode salvarche a vida, previr danos permanentes e previr a perda de capacidade. Polo tanto, ten moito coidado con isto. Espero que esta información sexa útil para ti e os teus seres queridos.