Queres saber sobre unha substancia amarela no teu sangue? Falemos da proba da bilirrubina!

Ah, algunha vez notaches que ás veces, especialmente nos bebés acabados de nacer, o corpo se torna amarelo? Ou algún médico che dixo algunha vez a ti ou a alguén que coñeces que che fixesen unha proba de «(bilirrubina)»? É normal sentirse un pouco nervioso ao escoitar a palabra bilirrubina. Pero non te preocupes! Hoxe falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a bilirrubina? Entendémola dun xeito sinxelo!

Pensa niso, os glóbulos vermellos (tamén chamados glóbulos vermellos) dos nosos corpos están a ser constantemente substituídos. Cando os glóbulos vermellos vellos se descompoñen, producen unha substancia amarela chamada bilirrubina . É coma o que sobra cando te desfai das cousas vellas.

Agora, esta bilirrubina viaxa polo noso sangue e vai ao fígado. O fígado é coma unha fábrica no noso corpo, limpando as cousas non desexadas. O fígado recolle esta bilirrubina, combínaa con outros produtos de refugo e produce un líquido chamado "bile". Xa sabes, esta bilirrubina é o que lle dá á bile a súa cor amarela. Despois, esta bile pasa polos nosos intestinos e sae do corpo. Si, esta bilirrubina é unha parte importante do que lle dá a cor ás feces.

Entón, que é unha análise de bilirrubina no sangue?

É moi sinxelo. Un médico toma unha pequena mostra de sangue dunha vea do teu brazo e envíaa a un laboratorio para que a analice. O laboratorio mide a cantidade de bilirrubina que hai no teu sangue. Examinan se o nivel está dentro do rango normal ou se é demasiado alto ou demasiado baixo. Se o nivel de bilirrubina é anormal, significa que pode haber un problema nalgún lugar do proceso que comeza coa descomposición deses glóbulos vermellos vellos e remata coa eliminación da bilirrubina do corpo.

Que nos indican os niveis de bilirrubina no sangue?

Os médicos adoitan facer esta proba de bilirrubina para comprobar a saúde do fígado . Esta é só unha das moitas probas de función hepática. Se estes valores son altos ou baixos, pode indicar que o fígado está baixo algún tipo de estrés. Non obstante, os niveis anormais de bilirrubina non sempre significan que haxa un problema co fígado. Ás veces, o problema pode estar noutro lugar.

Por que aumenta este nivel de bilirrubina? (Hiperbilirrubinemia)

Pode haber varias razóns polas que a bilirrubina se acumula no sangue. Vexamos cales son:

• Os teus glóbulos vermellos descompóñense demasiado rápido: algúns trastornos sanguíneos, como a anemia hemolítica, fan que os glóbulos vermellos se descompoñan demasiado rápido, o que provoca un exceso de bilirrubina. Pensa niso como unha fábrica que recibe demasiado produto.
• O seu fígado pode ter dificultades para eliminar mesmo a cantidade normal de bilirrubina: ás veces isto pode ocorrer se o fígado se expón repentinamente a algo tóxico. Ou pode que o fígado non funcione correctamente debido a unha enfermidade hepática de longa duración (`(enfermidade hepática crónica)`).
• O teu sistema biliar non está a liberar bile correctamente:Pode haber unha obstrución nos condutos biliares ou na vesícula biliar, o que fai que a bile volva ao sangue. Isto tamén pode ocorrer cando hai cálculos biliares.

Imaxina, se a tubaxe que leva auga a un depósito de auga se agranda e a tubaxe que saca auga do depósito se atasca, o depósito ferverá.

Poden estar baixos os niveis de bilirrubina? (Hipobilirrubinemia)

Si, ás veces os niveis de bilirrubina poden ser baixos. Algúns medicamentos poden causalo. Por exemplo, algúns antibióticos, pílulas anticonceptivas, pastillas para durmir e medicamentos para as convulsións poden facer que os niveis de bilirrubina diminúan. Non obstante, os niveis baixos de bilirrubina non adoitan ser motivo de preocupación.

Que lle ocorre realmente á bilirrubina dentro do noso corpo?

A bilirrubina é un produto de refugo que se elimina dos glóbulos vermellos vellos. Normalmente, os nosos corpos excrétana a través dos intestinos. Non obstante, agora descubriuse que ten algúns pequenos beneficios ao excretarse. Unha nova investigación suxire que a bilirrubina actúa como antioxidante e pode axudarnos a protexernos das enfermidades cardiovasculares.

Pero, como con calquera cousa, se sube demasiado, pode ser tóxico . Se se acumula demasiada bilirrubina no sangue, pode que te sintas mal. Tamén pode estimular os nervios debaixo da pel e causar comezón.

Cales son os síntomas da bilirrubina alta?

O principal síntoma da bilirrubina alta é a ictericia . Trátase dun amarelado da pel e do branco dos ollos. Este adoita ser o primeiro sinal que buscará un médico ao comprobar os niveis de bilirrubina.

Ademais, cando a bilirrubina no sangue aumenta, intenta expulsarse pola urina. Isto pode provocar que a urina se volva de cor escura (como a cor do té).

Ademais, se a bilirrubina non se excreta correctamente nas feces, estas poden adquirir unha cor clara (como a arxila) .

Algunhas persoas mesmo poden rabuñarse moito o corpo .

Como se fai unha análise de bilirrubina no sangue?

Isto é moi sinxelo.

• Normalmente, no caso dun adulto, un médico ou unha enfermeira tomará unha pequena mostra de sangue dunha vea do brazo . É posible que se lle pida que non coma nin beba nada durante unhas horas antes da proba. É posible que note un pouco de dor ao inserir e retirar a agulla, pero desaparecerá en poucos minutos. Despois, a mostra de sangue envíase a un laboratorio. O informe tarda un tempo en chegar.
• Se un bebé recén nacido ten ictericia , o médico comprobará o nivel de bilirrubina para asegurarse de que non sexa demasiado alto. A ictericia é normal para os recén nacidos e non adoita ser motivo de preocupación. Non obstante, se o nivel de bilirrubina se eleva demasiado, pode ser prexudicial para o bebé.Normalmente, o sangue tómase dos bebés pinchándolles os talóns cunha agulla pequena . Esta é unha proba común que se realiza en bebés recén nacidos.

Que contén o informe que recibo? Que significa?

O informe da análise que recibirá mostrará os niveis de bilirrubina no seu sangue en números. En realidade, hai dous tipos de bilirrubina no seu sangue: a bilirrubina que vai ao fígado para ser limpa e a bilirrubina que sae do fígado despois de ser limpa. O seu informe mostrará estes dous tipos por separado, así como a bilirrubina total. Normalmente móstrase en unidades chamadas miligramos por decilitro (mg/dL).

Que é a bilirrubina directa e indirecta? (conxugada vs. non conxugada)

En poucas palabras:

• O tipo de bilirrubina que vai ao fígado para ser limpa é a bilirrubina "non conxugada" . Non se disolve en auga. Vai ao fígado unida a unha proteína chamada albumina no sangue. Por iso ás veces se lle chama bilirrubina "indirecta" no informe. Porque non se pode medir directamente. Calcúlase restando a bilirrubina conxugada da bilirrubina total.
• Despois de que o fígado limpa esta bilirrubina, únea a unha molécula de azucre e faina soluble en auga. Só entón pode pasar polos intestinos mesturada coa bile. Esta bilirrubina limpa polo fígado chámase bilirrubina "conxugada" . No informe, tamén se lle chama bilirrubina "directa" , porque se pode medir directamente.

Enténdes? Un antes de ir ao fígado e o outro despois de que o fígado o limpe.

En que nivel de bilirrubina deberiamos preocuparnos?

Pode haber lixeiras variacións no que cada laboratorio considera niveis normais de bilirrubina. Pero, en xeral, un nivel total de bilirrubina entre 0,2 e 1,3 mg/dL considérase normal para adultos e nenos . Se o teu nivel é superior a isto, o teu médico pode realizar máis probas para atopar a causa. Podería indicar unha afección que require atención. Non obstante, a bilirrubina elevada en si mesma non é unha afección grave e normalmente non require tratamento.

Non obstante, para os recentemente nacidos, a historia é un pouco diferente. Os niveis normais de bilirrubina nos bebés poden oscilar entre 1,0 mg/dL e 12,0 mg/dL. Na maioría dos casos, a hiperbilirrubinemia nos recentemente nacidos é agardada e desaparecerá por si soa. Non obstante, os médicos continuarán a controlar a afección para ver se os niveis de bilirrubina aumentan demasiado rápido ou baixan demasiado. Se o fan, pode ser unha afección grave e prexudicial para o bebé.

Que nivel de bilirrubina é perigoso para un bebé recén nacido?

Os médicos recomendan comezar o tratamento para os recentemente nacidos en función dos niveis de bilirrubina.Se supera os 15 mg/dL nas primeiras 48 horas ou se supera os 20 mg/dL despois de 72 horas. A estes niveis, a cantidade de bilirrubina non conxugada supera a cantidade de albumina dispoñible para unirse a ela. Esta bilirrubina non conxugada pode entón cruzar a barreira hematoencefálica cara ao cerebro do recentemente nado e danar o cerebro en desenvolvemento. Isto pode causar diversos graos de dano cerebral, unha condición chamada kernicterus .

Este risco non é o mesmo para adultos e nenos maiores. O cerebro dos adultos non é tan sensible e os niveis de bilirrubina non conxugada raramente aumentan tanto nos adultos. Os recentemente nacidos producen bilirrubina máis rápido que os adultos e conxúgana moito máis lentamente.

Hai moitas razóns polas que a bilirrubina conxugada "(hiperbilirrubinemia conxugada)" pode aumentar nos adultos. Nos adultos, o aumento da bilirrubina pode ser un sinal dunha condición perigosa, pero a bilirrubina en si mesma non supón un perigo importante (a diferenza dos bebés).

Que significa cando o teu nivel de bilirrubina é alto?

Se o teu corpo descompón os glóbulos vermellos máis rápido do que o teu fígado pode limpalos, os teus niveis de bilirrubina non conxugada (indirecta) poden aumentar. Isto pode significar cousas como:

• Enfermidade hemolítica
• Anemia falciforme
• Unha reacción adversa a unha transfusión de sangue

Causas típicas do aumento da bilirrubina non conxugada en neonatos:

• Parto prematuro
• Tipo de sangue incompatible entre o bebé e a nai
• Reacción a certas substancias presentes no leite materno

Se o teu corpo ten problemas para eliminar a bilirrubina correctamente, o teu nivel de bilirrubina conxugada (directa) pode estar elevado. Isto podería significar que tes unha enfermidade biliar ou cálculos biliares. Exemplos:

• Cálculos biliares
• Colecistite
• Inflamación dos condutos biliares (colanxite)

Ambos os tipos de bilirrubina poden acumularse no sangue debido a afeccións que afectan á capacidade do fígado para eliminala.

O nivel total de bilirrubina pode aumentar, xa sexa ao comezar un novo medicamento, ao beber moito alcol ou debido a unha sobrecarga temporal no fígado. Ou pode deberse a unha enfermidade hepática aguda ou crónica. Algunhas causas inclúen:

• Infeccións como a hepatite vírica e a mononucleose.
• Enfermidades xenéticas que afectan o metabolismo da bilirrubina, como a síndrome de Gilbert, a enfermidade de Wilson e a síndrome de Crigler-Najjar.
• Hepatite tóxica (causada por alcol ou drogas)
• Cirrose e insuficiencia hepática crónica

Se hai anomalías no meu informe de probas, que ocorre despois?

Un médico examinará os seus síntomas e o seu historial médico para tentar descubrir cales son as posibles causas. Cada causa ten diferentes opcións de tratamento. Pode solicitar máis análises de sangue e probas de imaxe para ter unha mellor idea da súa condición. Tamén pode volver a analizar os seus niveis de bilirrubina para ver se seguen subindo. Se os niveis de bilirrubina do seu recentemente nado son demasiado altos, pode recomendar un tratamento para baixalos.

Cales son os tratamentos para o aumento da bilirrubina en bebés recén nacidos?

O tratamento estándar para reducir os niveis de bilirrubina en neonatos é a fototerapia . Isto significa que o médico coloca o bebé baixo unha luz especial. Esta luz emite unha luz de cor azul. Esta luz descompón a bilirrubina e faina soluble en auga. Isto permite que sexa excretada do corpo sen ser conxugada no fígado. Isto impide que a bilirrubina non conxugada se acumule no tecido cerebral do bebé.

Como baixas os niveis de bilirrubina?

Os niveis de bilirrubina diminuirán se a afección que causa o aumento dos niveis de bilirrubina se trata e controla axeitadamente. Isto depende da causa. O médico falará contigo sobre as opcións para tratar a afección ou reducir os seus efectos.

En xeral, podes reducir a presión sobre o fígado eliminando o alcol e os medicamentos innecesarios (mesmo os medicamentos sen receita [OTC] na medida do posible) e seguindo unha dieta saudable.

Que é unha análise de bilirrubina na urina?

Pode que che fagan unha proba de bilirrubina na urina como parte dunha análise de urina. Isto pode formar parte dunha revisión médica rutineira. Ou o teu médico pode solicitar esta proba especificamente se tes ictericia ou urina escura . A bilirrubina na urina (bilirrubinuria) non é normal. Non obstante, isto pode ocorrer se os teus niveis de bilirrubina conxugada son moi altos.

Para esta proba, o médico darache un frasco pequeno para recoller unha mostra de ouriños. Tamén che dará unha "toalliña húmida" para limpar a zona xenital antes de ouriñar. O frasco terá unha marca que indica canta ouriños debes recoller. Sen tocar o interior do frasco, recollerás a mostra e lla entregarás ao médico. Este enviaraa a un laboratorio para a súa análise.

O máis importante: cousas que debes lembrar (mensaxe para levar para casa)

Vale, xa falamos moito sobre a bilirrubina, non si?

Se notas unha cor amarela no teu corpo ou nos teus ollos (ictericia), é sinal de que definitivamente debes consultar un médico e facerte unha proba de bilirrubina.A ictericia comeza a aparecer cando os niveis de bilirrubina alcanzan o dobre ou o triplo do nivel normal. Tamén podes notar que a túa urina é escura (cor de té) a este nivel.

Non obstante, ás veces os niveis de bilirrubina poden ser altos sen ningún síntoma. Unha proba de bilirrubina pode axudar ao médico a confirmar certas afeccións sospeitosas e descubrir cal é a causa.

Entón, non teñas medo ao escoitar a palabra bilirrubina. Forma parte dun proceso normal nos nosos corpos. Non obstante, cando os seus niveis cambian, é importante descubrir a causa e recibir tratamento se é necesario. Se tes algunha dúbida, non dubides en falar co teu médico. El está aí para axudarche.

` Bilirrubina, proba de bilirrubina, ictericia, febre amarela, fígado, glóbulos vermellos, bebés recén nacidos