Coñecemos a proba de Yergason para a dor no ombreiro.

Tamén tes problemas como dor no ombreiro, dificultade para levantar o brazo ou un son de "clic" que provén do ombreiro? Ás veces, os nosos médicos realizan algunhas probas físicas especiais para descubrir a causa exacta destas cousas. Unha desas probas importantes chámase proba de Yergason . Falemos disto hoxe dun xeito sinxelo que poidas entender, vale?

Que é a proba de Yergason?

En poucas palabras, a proba de Yergason é un exame físico especial realizado polos nosos médicos. O seu obxectivo principal é detectar calquera dano no músculo bíceps, especialmente na cabeza longa do tendón do bíceps que se une ao ombreiro. Non só iso, senón que esta proba tamén pode dar unha idea doutras cousas. Por exemplo:

• Tes unha rotura no ligamento transverso do úmero?
• Existe algunha lesión especial no ombreiro chamada desgarro SLAP?
• Existe unha afección chamada tendinite bíceps?

Agora pode que esteas pensando que estes nomes son un pouco complicados. Non te preocupes, fagamos que sexa sinxelo.

Primeiro de todo, onde se atopan os nosos músculos bíceps?

O bíceps é o músculo que todo o mundo sabe que se levanta cando flexionas o brazo para "mostrar os teus músculos". Está situado na parte superior do noso brazo, o úmero, que é o óso que vai dende o ombreiro ata o cóbado. O músculo bíceps axúdanos en moitas tarefas, como levantar pesas, dobrar os cóbados e estender os brazos por riba da cabeza.

Entón, onde se atopa o tendón longo do bíceps?

Os tendóns son tecidos fortes que conectan os músculos cos ósos. O noso músculo bíceps ten tres tendóns principais.

• Dous tendóns conectan o bíceps coa articulación do ombreiro. A cabeza longa do tendón do bíceps únese á glenoide, un orificio na parte superior da articulación do ombreiro.
• O outro tendón curto (a cabeza curta do tendón do bíceps) únese á apófise coracoide do óso do ombreiro (escápula).
• O terceiro tendón conecta o músculo bíceps co óso do radio no noso antebrazo, á altura do cóbado.

A proba de Yergason afecta principalmente o tendón longo que se une ao ombreiro.

Que é o ligamento transverso do úmero?

Este é un ligamento pequeno, ancho e horizontal. Os ligamentos son os tecidos que conectan os ósos entre si. Este ligamento transverso do úmero está situado xusto na "bola" do noso óso do brazo (úmero), xusto por riba da cabeza longa do tendón do bíceps. O máis importante que fai este ligamento é manter a cabeza longa do tendón do bíceps no seu lugar nun suco chamado suco bicipital e evitar que se escorregue cando movemos o brazo. Este tendón mantense no seu lugar como un cinto.

Que é unha bágoa SLAP?

SLAP é un acrónimo de "Superior Labrum Anterior to Posterior Roture" (desgarro anterior a posterior do labrum superior). O labrum é un anel de cartilaxe que rodea a cavidade glenoide, ou "cavidade", da articulación do ombreiro. O labrum axuda a manter estable a articulación do ombreiro. Un desgarro SLAP é unha lesión na parte superior deste labrum, de diante para atrás; pode ser un desgarro, unha rotura ou un desgarro completo. É importante destacar que a cabeza longa do tendón do bíceps tamén se une á parte superior deste labrum. Polo tanto, se o labrum está lesionado, hai unha alta probabilidade de que tamén afecte ao tendón do bíceps.

Que é a tendinite do bíceps?

Isto significa simplemente que hai inflamación ou irritación no tendón do bíceps superior, especialmente no tendón longo. Esta condición débese ao uso excesivo do tendón, como movementos repetitivos, levantamento de obxectos pesados, etc. O tendón do bíceps tamén se pode inflamar debido a anos de desgaste no ombreiro.

Como se realiza a proba de Yergason?

Imaxina como faría un médico esta proba cando vas ao médico por dor no ombreiro.

1. Debes sentarte ou manterte de pé dereito. Coloca os brazos de forma natural aos lados, co dorso da man cara adiante.

2. A continuación, debes dobrar o cóbado nun ángulo de 90 graos (flexión). O máis importante é manter o cóbado e a parte superior do brazo preto do corpo. A palma da man debe seguir mirando cara ao chan.

3. Agora, o médico colocará suavemente os dedos dunha man na parte dianteira do teu ombreiro, onde está o suco bicipital (onde se atopan o ligamento transverso do úmero e o tendón longo do bíceps). Isto débese a que quere sentir calquera movemento alí durante o exame.

4. Coa outra man, agarrarache o antebrazo. Isto faise para ofrecer un pouco de resistencia cando movas o brazo.

5. Despois, pídeselle que realice dous movementos á vez:

• Mantendo os cóbados preto do corpoDebes xirar o antebrazo cara a fóra, coa palma cara arriba.
• Ao mesmo tempo, tamén debes mover o antebrazo un pouco cara a fóra do corpo.

Esta mesma proba realízase na outra man "boa", a que non ten dor. Compare as dúas para ver se hai algunha diferenza.

Que significa que unha proba de Yergesson sexa "positiva"?

Esta proba considérase "positiva" se se produce o seguinte:

• Se o ligamento transverso do úmero está roto, os dedos do médico no seu ombreiro sentirán unha sensación de "clic" ou chasquido. Isto débese a que o tendón longo do bíceps, que estaba suxeito firmemente polo ligamento, agora está a saír do suco bicipital.
• Ademais, se sentes dor ou sensibilidade no ombreiro durante a proba, iso tamén é un sinal "positivo". Este tipo de dor podería indicar unha afección como unha tendinopatía (un trastorno a longo prazo do tendón), unha tendinose (unha degradación da proteína coláxeno do tendón) ou unha rotura SLAP.

Que tan precisa é esta proba?

Dise que a proba de Yergason ten unha sensibilidade do 43 % e unha especificidade do 79 % para detectar problemas co tendón do bíceps.

Cales son a sensibilidade e a especificidade dunha proba?

Aínda que estas dúas palabras poidan parecer un pouco médicas, son sinxelas de entender.

• A sensibilidade refírese á capacidade dun test para identificar con precisión as persoas que realmente teñen unha enfermidade como "si, teño a enfermidade". Canto maior sexa a sensibilidade, menos falsos negativos haberá.
• A especificidade refírese á capacidade dun test para identificar con precisión as persoas que en realidade non padecen unha enfermidade como "non, a enfermidade non existe". Canto maior sexa a especificidade, menos falsos positivos haberá.

Canto máis se acheguen estas dúas porcentaxes ao 100 %, máis precisa será a proba para diagnosticar a enfermidade. Pero lembra que unha soa proba non sempre pode ser concluínte.

Que fas despois desta proba?

Se a proba de Yergason é "positiva" ou se o médico considera que precisa máis información, pode facer o seguinte:

• Outras probas físicas: Pódense realizar outras probas especiais, como a proba de velocidade ou a proba de O'Brien. Vexamos tamén brevemente estas.
• Probas de imaxe:Pode solicitarse algo como unha resonancia magnética (RM) para examinar o interior do ombreiro.
• Recomendacións de tratamento:
• Descanso: É moi importante descansar o ombreiro.
• Xeo: Podes aplicar xeo durante 15-20 minutos varias veces ao día para reducir a dor e a inflamación.
• Medicamentos antiinflamatorios: o médico prescribe medicamentos para reducir a dor e controlar a inflamación.
• Inxeccións de cortisona: Ás veces, pódese inxectar un medicamento chamado cortisona directamente na articulación do ombreiro, o que pode reducir rapidamente a dor e a inflamación.
• Fisioterapia: Coa axuda dun fisioterapeuta, podes facer exercicios que fortalecen os músculos dos ombreiros e aumentan a flexibilidade.
• Desbridamento: A extirpación cirúrxica de tecido rasgado, rasgado ou solto do interior da articulación do ombreiro (a miúdo a través dunha pequena incisión como a artroscopia).
• Outras cirurxías: Ás veces, dependendo da causa, poden ser necesarias cirurxías como a tenotomía do bíceps (cortar o tendón) ou a tenodese (volver colocar o tendón noutra localización).

Máis probas para detectar trastornos do ombreiro

Aprendamos un pouco sobre a proba de Yergason, así como algunhas outras probas que usan os médicos.

Proba de velocidade

Este é outro exame físico que se realiza para buscar problemas co tendón do bíceps, especialmente problemas co tendón da cabeza longa do bíceps, como roturas SLAP ou tendinopatía do ombreiro.

Como facelo (sinxelo):

Estarás de pé co brazo ao teu carón, coa palma da man cara adiante. Sen dobrar o cóbado, levanta o brazo nun movemento semicircular (como lanzar unha pelota) ata que estea directamente por riba do ombreiro (nun ángulo de 90 graos). Ao levantar o brazo deste xeito, o médico colocará unha das súas mans no teu antebrazo e ofrecerá certa resistencia.

Tamén existen variacións disto. O médico elixirá o método axeitado dependendo do tipo de dor.

Como ser "positivo"?

Se sentes dor ou debilidade durante esta proba, a proba é "positiva". A dor pode indicar inflamación do tendón do bíceps (tendinite do bíceps) ou unha lesión de SLAP. Se sentes debilidade (é dicir, non podes levantar o brazo), podes ter un desgarro no tendón do bíceps.

Precisión: esta proba mostra unha sensibilidade do 32 % e unha especificidade do 75 % para detectar problemas co tendón do bíceps.

Proba de O'Brien

Esta é outra proba que se emprega para detectar trastornos do tendón do bíceps, especialmente lesións no tendón da cabeza longa do bíceps e lesións do SLAP.

Como facelo (sinxelo):

Mentres esteas de pé ou sentado, levanta o brazo recto cara adiante ata a altura dos ombreiros (90 graos). Despois, xira o brazo lixeiramente cara a dentro, en dirección ao corpo (adución de 10 graos). Agora xira o brazo de xeito que o polgar apunte cara abaixo e a palma da man quede orientada en dirección contraria ao corpo. Mentres o médico aplica presión cara abaixo na parte superior do antebrazo, debes aplicar forza contra el. A continuación, xira o antebrazo de xeito que a palma da man quede orientada cara arriba e volve aplicar forza contra a presión cara abaixo que aplica o médico.

Como ser "positivo"?

Se sentes dor ao facer esta proba, a proba é "positiva". A dor na articulación do ombreiro pode indicar unha lesión SLAP. Se a dor diminúe ao virar o brazo, iso engade máis evidencia de que tes unha rotura SLAP.

Precisión: Esta proba mostra unha sensibilidade do 38 % e unha especificidade do 61 % para detectar lesións de SLAP.

Importante: Non intente realizar ningunha destas probas vostede mesmo. Estas probas só as debe realizar un médico cualificado.

Finalmente, lembra isto (Mensaxe para levar a casa)

A proba de Yergason é unha importante proba física que pode diagnosticar de forma rápida e sinxela algúns dos problemas co tendón do bíceps que poden causar dor no ombreiro. En particular, pode axudar a diagnosticar afeccións como lesións do tendón da cabeza longa do bíceps, roturas do ligamento transverso do úmero, roturas do ligamento SLAP e tendinite do bíceps.

Pero lembra, unha proba "positiva" coma esta non significa que vaias ter nada grave. O teu médico realizarache máis probas e compararaas cos teus síntomas para facer un diagnóstico definitivo. Despois, ti e o teu médico traballaredes xuntos para desenvolver un plan de tratamento axeitado para ti. Isto pode incluír tratamentos conservadores como repouso, xeo, analxésicos e fisioterapia, así como opcións cirúrxicas se é necesario.

Entón, se tes dor persistente no ombreiro, non teñas medo de consultar un médico. El ou ela axudarache.

` Proba de Yergason, tendón do bíceps, dor no ombreiro, rotura de SLAP, tendinite, probas do ombreiro, exames físicos