Lesións graves na columna vertebral: información sobre as lesións da medula espiñal

Viches algunha vez a alguén incapaz de camiñar ou perder unha extremidade despois dun accidente? A principal causa destas doenzas graves pode ser un dano na medula espiñal, que é o principal cordón nervioso que percorre a nosa columna vertebral. Esta é unha doenza que moita xente teme e que tamén é moi grave. Así que hoxe falaremos disto de forma moi sinxela, dun xeito que poidades entender.

Que é exactamente unha lesión da medula espiñal?

En poucas palabras, unha lesión da medula espiñal é calquera dano na medula espiñal, o principal cordón nervioso dentro da nosa columna vertebral. Este cordón nervioso transporta e transmite mensaxes desde o noso cerebro a case todas as demais partes do noso corpo. Este dano pode variar desde niveis leves e manexables ata niveis moi graves e de por vida.

Imaxina o noso sistema nervioso como unha autoestrada. As dúas partes principais desta autoestrada son o cerebro e a medula espiñal. Esta autoestrada ten estradas para os vehículos (mensaxes) que proveñen do cerebro e estradas separadas para os vehículos (mensaxes) que van ao cerebro.

Os nervios que se ramifican da medula espiñal son coma as ramplas de entrada e saída desta autoestrada. As mensaxes viaxan a todas as partes do corpo a través destas ramplas de saída.

Agora, unha lesión na medula espiñal é coma o corte dunha estrada. Pero na vida real, a diferenza dunha autoestrada, non hai desvíos cando a medula espiñal está danada. Se a estrada está pechada, os vehículos (mensaxes) que pasan por ela non poden chegar a onde deben ir. Se o dano é grave, estes cortes de estradas poden ser permanentes. Por iso se producen síntomas graves como a parálise.

Como clasificas estes danos?

Os médicos clasifican as lesións da medula espiñal (LME) de dúas maneiras principais. Unha baséase na localización da lesión. A outra baséase na gravidade da lesión. Lembre que isto pode interromper as mensaxes que viaxan cara a e desde todas as partes do corpo debaixo da lesión.

Clasificación por localización do dano

A nosa columna vertebral está dividida en varias partes. Os síntomas varían dependendo da parte que estea danada.

• Columna cervical: está situada no pescozo. Esténdese desde a base da cabeza ata o nivel dos ombreiros. Os danos nesta zona son os máis graves.
• Columna torácica: esténdese desde a parte superior do torso ata o nivel da pelve.
• Columna lumbar: Está situada na parte inferior do tronco.
• Columna sacra: consiste en raíces nerviosas que se estenden cara abaixo desde as nádegas.

Clasificación por gravidade dos danos

Isto indica canto dano se lle causou ao cordón nervioso.

• Danos incompletos:É coma se só estivesen pechados uns poucos carrís da autoestrada. Algunhas das estradas aínda funcionan, polo que aínda queda algunha funcionalidade nas seccións debaixo dos danos.
• Completo: Isto significa que todos os carrís da autoestrada están pechados. Non se poden transmitir mensaxes. Isto adoita provocar unha perda permanente de toda a funcionalidade por debaixo do dano.

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas que se producen cando se dana a medula espiñal dependen dos tipos de mensaxes que se interrompen. Poden verse afectadas tres tipos principais de mensaxes.

Cales son as principais causas do dano na medula espiñal?

Pode haber moitas razóns para que se produza esta grave afección. Os accidentes son a causa principal.

• Accidentes de tráfico: esta é a causa do 37 % das lesións da medula espiñal.
• Caídas: Cousas como caídas desde alturas, esvaramentos, etc. Representan arredor do 31 %.
• Actos violentos: lesións na medula espiñal causadas por disparos e apuñalamentos. Estes representan arredor do 15 %.
• Accidentes deportivos: Arredor do 8 % das lesións prodúcense debido a actividades como o mergullo, especialmente baixo a auga.

Ademais destes accidentes, outras afeccións médicas tamén poden causar danos na medula espiñal.

• Osteoporose.
• Tumores e cancro de columna vertebral.
• Quistes cheos de líquido dentro da medula espiñal (siringomielia).
• Infeccións.
• Redución do fluxo sanguíneo á medula espiñal (isquemia).
• Algúns defectos conxénitos (espiña bífida).
• Enfermidades autoinmunes como a síndrome de Guillain-Barré e a esclerose múltiple.
• Descarga eléctrica.

Cales son as complicacións perigosas disto?

As consecuencias dunha lesión na medula espiñal poden ser graves e de por vida. A máis importante é a parálise.

• Tetraplexia: ás veces chámase "tetraplexia". Trátase da perda de forza desde o pescozo cara abaixo. Isto ocorre cando se dana a columna cervical.
• Paraplexia: Trátase da perda de función na parte inferior do corpo, é dicir, as pernas e a parte inferior do torso. Isto ocorre se as partes torácicas ou inferiores están danadas.

Ademais disto, poden producirse moitas outras complicacións:

• Dor neuropática
• Pneumonía
• infeccións do tracto urinario
• Coágulos de sangue nas pernas e nos pulmóns
• Úlceras por presión
• Infeccións graves como a sepsis
• Morte (especialmente se a lesión é na parte superior das costas)

Como diagnostica isto un médico?

Cando se sospeita unha lesión na medula espiñal, os médicos empregan varios métodos para confirmala.

1. Exploración física: Obtén unha idea básica da extensión do dano.

2.Exame do sistema nervioso: comproba se as extremidades se poden mover, a súa forza, a sensibilidade e os reflexos.

3. Imaxes: Unha tomografía computarizada (TC) pode detectar rapidamente danos nos ósos. Unha resonancia magnética (RM) pode producir unha imaxe moi nítida dos ósos, tecidos brandos e nervios.

4. Outras probas: Probas como a electromiografía, que mide os sinais eléctricos dos músculos, poden axudar a determinar a localización exacta do dano nervioso.

Como se trata?

Os métodos de tratamento varían moito dependendo do tipo e da causa do dano.

Se sospeitas que alguén sufriu un accidente e unha lesión nas costas, non intentes movelo nin levantalo por ningún motivo. A única excepción é se non se retira a persoa e existe un maior risco de lesións que poñan en perigo a súa vida (por exemplo, se o vehículo se incendia). Se alguén que non está adestrado a move, os danos poden ser aínda peores. Chama a unha ambulancia inmediatamente e lévaa á sala de urxencias dun hospital.

Nas urxencias e na unidade de coidados intensivos (UCI) hospitalarias, o obxectivo principal dos médicos é deter máis danos na medula espiñal.

Hai varios métodos principais de tratamento:

• Cirurxía: A cirurxía realízase para reducir a presión sobre a medula espiñal e reparar os danos nos tecidos circundantes.
• Medicación: Adminístranse medicamentos como os esteroides para reducir a inflamación arredor da medula espiñal.
• Tracción: Este método utilízase para manter inmóbil a zona lesionada.
• Dispositivos de soporte: Dispositivos como colares (orteses) e halos axudan a estabilizar a zona lesionada.

Ademais, os médicos tamén se centraron en novos tratamentos que aínda están en fase de investigación.

Coidados a longo prazo e rehabilitación

Unha persoa con lesión na medula espiñal necesitará coidados adicionais durante semanas e meses, quizais incluso toda a vida.

• Fisioterapia: axuda a desenvolver forza e a adaptarse á convivencia coa lesión.
• Terapia ocupacional: formación para realizar tarefas cotiás de forma independente.
• Logopedia: axuda a persoas con lesións na medula espiñal superior con dificultades para tragar e comunicarse.
• Apoio á saúde mental:Cando ocorre algo así, pode ser moi devastador, non só físicamente, senón tamén mentalmente. Polo tanto, é moi importante buscar axuda dun especialista en saúde mental.

Pódese evitar esta situación?

A maioría das lesións da medula espiñal son causadas por accidentes inesperados, pero hai cousas que podemos facer para reducir o risco.

• Usar correctamente o equipo de seguridade e os cintos de seguridade.
• Conduza con coidado e seguridade.
• Evita as caídas. Ten coidado coas superficies esvaradías da túa casa.
• Evita mergullarte en zonas onde non se poida ver o fondo da auga.
• Evita o consumo de alcol e drogas. Estas poden aumentar moito o risco de accidentes.