Coñeces o cancro anal? Falemos diso!

Sentes ás veces comezón constante arredor do ano ou un pouco de sangue ao defecar? É moi vergoñoso falar destas cousas con alguén, non si? Pero pode que non sempre sexan cousas sinxelas e menores. Hoxe, imos falar dunha enfermidade chamada cancro anal. É algo do que todos debemos ser conscientes.

Que é o cancro anal?

En poucas palabras, o cancro anal é un cancro que se desenvolve nos tecidos do ano ou no revestimento do conduto anal. Xa sabes, o conduto anal é o tubo que conecta o ano (a abertura por onde saen os refugallos) co recto (a parte máis baixa do sistema dixestivo). Para ser precisos, as feces saen do corpo a través deste tubo. O mellor de todo é que, se este cancro se detecta e se trata a tempo, pódese curar por completo.

Hai tipos de cancro rectal?

Si, hai dous tipos principais de cancro rectal.

• Carcinoma de células escamosas: este é o tipo máis común de cancro de recto. Non obstante, é diferente do cancro de pel, que se desenvolve na capa superior da pel.
• Adenocarcinoma: Este tamén é o outro tipo.

É esta unha enfermidade común?

Non, o cancro rectal non é tan común. Ten en conta isto: segundo a Sociedade Americana do Cancro, só unhas 9.000 persoas nos Estados Unidos serán diagnosticadas coa enfermidade en 2023. (Isto inclúe o cancro rectal, o cancro anorrectal e o cancro anal). Non obstante, estiman que haberá unhas 153.000 persoas diagnosticadas con cancro de colon. Polo tanto, podes ver que isto é relativamente baixo.

Cales son os síntomas disto?

Os síntomas do cancro rectal ás veces poden parecerse a condicións normais. Por exemplo, comezón persistente no ano. Outros síntomas poden incluír:

• Sangrado polo recto , especialmente durante as evacuacións intestinais.
• Sensación de algo semellante a un bulto ou a un anaco de carne. (Este tipo de bulto tamén se pode ver preto da abertura anal.)
• Dor.
• Cambios nos hábitos intestinais. É dicir, cambios na frecuencia das evacuacións ou na consistencia (grosor) das feces.
• Movimentos intestinais incontrolados.
• Unha sensación constante de necesidade de defecar (isto chámase "tenesmo" en termos médicos).

O importante é que o feito de ter un ou máis destes síntomas non significa que teñas cancro de recto. Pode haber moitas outras causas para estes síntomas. Non obstante, se estes síntomas non remiten nuns poucos días ou se agravan, é importante consultar un médico.

É normal sentir un pouco de vergoña ou vergoña ao falar co teu médico sobre certos síntomas, como a comezón anal. Pero lembra que hai moitas causas diferentes de cancro anal. Polo tanto, non hai razón para sentir vergoña por ter estes síntomas. Os teus médicos están aquí para axudarche con todos os teus problemas de saúde, incluídos estes síntomas de cancro anal.

Que causa isto? Cales son os factores de risco?

Aínda non se coñece a causa exacta do cancro anal. Non obstante, identificáronse algúns factores de risco asociados coa enfermidade. Por exemplo, a maioría dos cancros anais están asociados á infección por certos tipos do virus do papiloma humano (VPH) . Non obstante, o importante é que non todas as persoas infectadas polo VPH desenvolverán cancro anal.

Ademais do VPH, existen outros factores que poden aumentar o risco de desenvolver cancro anal:

• Uso de inmunosupresores. Trátase de medicamentos que impiden que o sistema inmunitario dane as células sas.
• Ter infección polo VIH (virus da inmunodeficiencia humana). Dado que o VIH afecta o sistema inmunitario e as relacións sexuais anales sen protección poden transmitir o VIH, o risco de cancro anal aumenta.
• Ser a parella receptora durante o sexo anal. Isto é común a todo o mundo, independentemente do xénero. Ter varias parellas para calquera tipo de relación sexual aumenta o risco de VPH e, polo tanto, o risco de cancro anal.
• Non vacinarse contra o VPH. Algúns tipos de VPH son unha das principais causas de cancro anal.
• 55 anos ou máis. Os médicos adoitan diagnosticar o cancro rectal con máis frecuencia en persoas deste grupo de idade.
• Fumar. As persoas que fuman teñen máis probabilidades de desenvolver todo tipo de cancro.
• Ter unha enfermidade ou tomar medicamentos que debilitan o sistema inmunitario. Por exemplo, as persoas que recibiron un transplante de órganos poden ter que tomar medicamentos para evitar o rexeitamento do órgano transplantado.
• Ter unha abertura anormal (fístula anal) que vai desde o recto ata a pel que rodea o ano.
• Ter outros tipos de cancro. Por exemplo, cancro de vulva, cancro de vaxina ou cancro de colo de útero.

Que ocorre se non se administra tratamento? (Complicacións)

Se non se trata axeitadamente, o cancro rectal pode estenderse aos tecidos próximos (isto chámase "metástasis"). En raras ocasións, tamén pode estenderse aos pulmóns ou ao fígado.

Como diagnosticas isto?

Un médico preguntarache sobre os teus síntomas, canto tempo levan presentes, o teu historial médico, incluídas as afeccións que afectan o teu sistema inmunitario e tamén pode preguntarche sobre a túa actividade sexual.

Que probas se realizan para diagnosticar esta afección?

O seu médico realizaralle un tacto rectal . Despois, tomará células e enviaralas a un patólogo para que as examine ao microscopio. Fará unha proba de Papanicolaou anal ou unha biopsia . (No caso das mulleres, tamén pode facerlle un tacto pélvico). Ademais, o seu médico realizará probas endoscópicas e probas de imaxe .

Probas endoscópicas

Os médicos empregan a endoscopia para examinar o interior do recto e do ano. Estas probas realízanse con instrumentos especiais. Trátase de tubos finos e flexibles que teñen unha luz, unha lente e unha cámara de vídeo. Durante este tempo, un patólogo pode tomar mostras de tecido (chamadas "biopsias") e examinalas. As probas endoscópicas inclúen:

• Anoscopia: Os médicos usan un tubo curto e iluminado chamado anoscopio para observar o ano e a parte inferior do recto.
• Sigmoidoscopia flexible: examina o recto e o ano para detectar crecementos cancerosos e pólipos.
• Colonoscopia: Examinarase todo o colon para detectar crecementos cancerosos e pólipos.

Probas de imaxe

As probas de imaxe poden axudar aos médicos a obter máis información sobre os tumores cancerosos, como o seu tamaño e a súa localización exacta. Estas probas poden incluír:

• Resonancia magnética (RM).
• Ecografía transrectal.
• Tomografía computarizada (TC).
• Tomografía por emisión de positróns (PET).

Estadificación do cancro anal

Os médicos empregan sistemas de estadificación do cancro para planificar o tratamento e dar un prognóstico, é dicir, o que se pode esperar despois do tratamento. Teñen en conta factores como o tamaño do tumor, se o cancro está nos ganglios linfáticos e se o tumor se estendeu (fixo metástase). Hai cinco estadios de cancro rectal:

• Etapa 0:

Hai células anormais na membrana mucosa («mucosa»), o revestimento interno do recto. Estas células anormais non son cancerosas, pero poden converterse en cancerosas. O cancro rectal en estadio 0 tamén se denomina «lesión intraepitelial escamosa de alto grao» («HSIL») .

• Fase I:

As células cancerosas acumuláronse para formar un bulto de 2 centímetros ou menos, aproximadamente do tamaño dun cacahuete.

• Fase II:

O cancro rectal en estadio II divídese en dúas partes:

• A etapa IIA significa que hai un bulto que mide máis de 2 centímetros pero menos de 5 centímetros.
• A fase IIB significa que o tumor mide uns 5 centímetros (aproximadamente o tamaño dun limón) pero non se estendeu máis alá do ano.

• Fase III:

A Fase III divídese en tres partes:

• Estadio IIIA: o tumor mide 5 centímetros ou menos e se estendeu aos ganglios linfáticos do ano ou da ingle.
• Estadio IIIB: o cancro rectal estendeuse a órganos próximos, como a vaxina, a uretra ou a vexiga.
• Estadio IIIC: o cancro está en órganos próximos e estendeuse aos ganglios linfáticos preto do ano ou da ingle.

• Fase IV:

O cancro atópase nos ganglios linfáticos lonxe do ano e en órganos distantes como os pulmóns ou o fígado.

Como se trata o cancro rectal?

O tratamento para o cancro rectal depende do tipo e do estadio do cancro, pero pode incluír:

Radioterapia

Os médicos tratan o cancro rectal con radioterapia de feixe externo (EBRT). Existen varios tipos de EBRT:

• Radioterapia de intensidade modulada (IMRT): emprega varios feixes de radiación de diferentes intensidades para atacar o tumor.
• Radioterapia estereotáxica corporal (SBRT): esta técnica céntrase en tumores pequenos sen danar o tecido san próximo.
• Radioterapia conformal tridimensional (TRC-3D): crea unha imaxe tridimensional do tumor.
• Braquiterapia: Trátase de radioterapia interna.

Quimioterapia

Os médicos adoitan empregar a quimioterapia e a radioterapia conxuntamente como tratamento principal para o cancro rectal. Este tratamento combinado pode eliminar o cancro rectal, polo que non se precisa cirurxía.

Non obstante, se precisa cirurxía, pode que lle administren quimioterapia antes da cirurxía para reducir o tumor ("quimioterapia neoadxuvante") ou despois da cirurxía para destruír as células cancerosas restantes ("quimioterapia adxuvante").

Cirurxía

Tratar o cancro de recto que recidivou ou non respondeu á radioterapia e/ou á quimioterapia.Emprégase unha cirurxía minimamente invasiva chamada resección abdominoperineal laparoscópica. Trátase de extirpar o ano, o recto e parte do colon.

Se te sometes a esta cirurxía, o cirurxián tamén che creará unha colostomía permanente. Isto significa que as feces pasarán a través dunha bolsa ou peto unido ao teu corpo. Aínda que isto poida parecer un pouco difícil, non estás só. O teu equipo médico axudarache a acostumarte.

Inmunoterapia

Se tes cancro rectal avanzado, o teu médico pode recomendarte inmunoterapia para axudar a controlar os teus síntomas. Este tratamento axuda ao teu corpo a combater o cancro.

Cales son os efectos secundarios do tratamento?

Moitos tratamentos contra o cancro poden causar efectos secundarios. Por exemplo, os efectos secundarios da quimioterapia e a radioterapia poden incluír erupcións cutáneas, dor na zona anal, fatiga, confusión mental inducida pola quimioterapia, náuseas e vómitos.

Cales son as complicacións do tratamento?

Os médicos poden tratar o cancro rectal con cirurxía. As complicacións da cirurxía poden incluír:

• Unha reacción á anestesia.
• Sangrado excesivo.
• Unha infección.

Cales son as taxas de supervivencia para o cancro de recto?

A taxa de supervivencia para o cancro rectal é unha estimación da porcentaxe de persoas vivas cinco anos despois do diagnóstico. Esta taxa varía dependendo de se a enfermidade foi detectada e tratada antes de que se propagase. En xeral, segundo o Instituto Nacional do Cancro, o 70 % das persoas con cancro rectal están vivas cinco anos despois do diagnóstico.

Non obstante, é importante lembrar que estas tendencias de recuperación baséanse nas experiencias dun grupo amplo de persoas con diversos problemas de saúde. O que é certo para eles pode non selo para ti. Se tes algunha dúbida, pídelle ao teu médico que che explique o que podes esperar.

Como se evita isto? (Prevención)

Non hai unha forma garantida de previr o cancro rectal. Non obstante, podes reducir o risco de desenvolvelo seguindo estes pasos:

• Non fumes. Se fumas, busca xeitos de axudarche a deixar de fumar. O teu médico tamén pode axudarte.
• Practica o sexo seguro. Se tes sexo anal, asegúrate de usar preservativo.
• Se cumpres os requisitos, vacínate contra o virus do papiloma humano (VPH). Esta vacina pode previr non só o cancro anal, senón tamén o cancro de boca e gorxa, o cancro de colo de útero e o cancro de pene.

Cando deberías consultar un médico?

Se estás a recibir tratamento por cancro rectal, debes ir ás citas co teu médico nas datas programadas e contactar con el segundo as indicacións. Por exemplo, o teu médico pode dicirche que chames se tes dor ou febre.

Ás veces, o tratamento para o cancro rectal implica a extirpación de partes do sistema dixestivo e a creación dunha colostomía permanente (un tipo de cirurxía) para permitir o paso das feces. Vivir cunha colostomía permanente pode ser un reto. Pero non estás só. O teu equipo médico pode axudarche a controlar os teus movementos intestinais e a acostumarte a vivir unha vida plena e normal despois da cirurxía de cancro rectal.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se tes cancro de recto, quizais queiras facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Que tipo de cancro rectal teño?
• En que estadio está o meu cancro?
• Que opcións de tratamento teño?
• Se preciso unha cirurxía, que tipo de cirurxía me recomendarías?

Cal é a diferenza entre o cancro anal e a displasia anal?

A diferenza é que a displasia anal non é cancro, pero pode provocar cancro anal. Na displasia anal, as células do ano vólvense anormais. Co tempo, estas células anormais poden comezar a multiplicarse e formar nódulos cancerosos.

En que se diferencia o cancro rectal do cancro rectal e do cancro de colon?

O ano, o recto e o colon forman parte do sistema dixestivo. Pero as células que compoñen o tecido de cada parte son moi diferentes. Iso significa que os médicos tratan estes cancros de xeitos diferentes.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

O cancro anal é un cancro que se desenvolve no ano, a parte do corpo que se limpa despois de defecar. Os síntomas máis comúns son sangrado polo ano ou comezón. Isto pode facer que dubides en falar co teu médico sobre estes temas. Non obstante, o cancro anal é máis tratábel se se detecta e trata a tempo, antes de que se propague. Se tes un síntoma como comezón anal que persiste e non desaparece, asegúrate de falar co teu médico. Están aquí para axudarche. Non hai necesidade de ter medo nin vergoña. A túa saúde é o máis importante.

` Cancro anal, cancro anal, síntomas do cancro, VPH, saúde anal, tratamento do cancro, prevención do cancro