Tes o peito como unha protuberancia en forma de globo? (Aneurisma de aorta torácica) - Falemos disto!

Sentes ás veces dor no peito, no pescozo ou na mandíbula? Ou un pouco de dificultade para respirar ou unha sensación de afogamento ao tragar? A maioría das veces, esquecémonos destas cousas, pensando que son normais, quizais algo como gastrite. Non obstante, ás veces poden ser un sinal de algo que require un pouco de atención. Entón, hoxe imos falar dunha inflamación en forma de globo que pode producirse no principal vaso sanguíneo do noso peito, a aorta . En medicina, chámaselle "aneurisma aórtico torácico" .

Que é este "aneurisma da aorta torácica"? En poucas palabras...

Imaxina que a túa casa ten un sistema principal de subministración de auga. Así é como funciona a aorta do noso corpo. É a arteria máis grande e importante que leva o sangue do corazón a todo o corpo. Ten forma de tubo.

Agora, este "aneurisma aórtico torácico" prodúcese cando a parede da aorta que atravesa o peito (por iso se chama "tórax" ou cavidade torácica) se debilita e sobresae como un globo nun lugar. Algunhas persoas tamén chaman a isto dilatación ou ensanchamento da arteria. Xeralmente, se esa parte da aorta é máis ancha que o 50 % da súa anchura normal, considerámola un "aneurisma" ou un bulto/vulgo. Esta "anchura normal" pode variar dun lugar a outro da aorta.

Estas protuberancias poden aparecer en calquera parte da aorta. A maioría das veces prodúcense no abdome (chamámoslles "aneurisma aórtico abdominal"), pero aproximadamente unha de cada catro persoas pode desenvolver esta afección no peito.

Os aneurismas pequenos poden non requirir un tratamento importante. Poden ser suficientes medicamentos e probas de imaxe regulares (como exploracións) para controlar a afección subxacente. Non obstante, se o aneurisma é grande ou crece rapidamente, pode ser necesaria unha cirurxía para evitar complicacións que poñan en perigo a vida . Os médicos decidirán cal é o mellor tratamento para vostede e cando realizalo, porque queren que obteña os mellores resultados.

Que tan común é esta condición?

Esta afección, chamada "aneurisma aórtico torácico", adoita afectar entre 6 e 10 de cada 100.000 persoas. Non obstante, é difícil dicir a cifra exacta, porque a maioría das veces estes aneurismas non mostran ningún síntoma e, polo tanto, pasan desapercibidos. Arredor do 20 % dos pacientes diagnosticados actualmente teñen antecedentes familiares da afección, o que significa que existe unha relación xenética.

Só nos Estados Unidos, estímase que unhas 30.000 persoas morren cada ano por disección ou rotura aórtica, polo que isto non é algo que se deba tomar á lixeira.

Cales son os síntomas dun aneurisma de aorta torácica?

A maioría das veces, as persoas con este "aneurisma" non o saben porque non adoitan presentar síntomas.Non obstante, ás veces pode mostrar signos como estes:

• Sensación de dor na mandíbula, no pescozo, no peito ou na parte superior das costas .
• Dificultade para tragar ou dor ao tragar (se o aneurisma está a presionar o esófago).
• Rouqueza da voz (se este aneurisma está a comprimir os nervios que controlan a voz).
• Tose ou dificultade para respirar (se o aneurisma está a comprimir as vías respiratorias).

Síntomas dunha rotura ou disección dun aneurisma: ¡son unha emerxencia!

Moitas persoas non teñen síntomas e, de súpeto, un aneurisma pode romperse ou desintegrarse. Ambas son emerxencias médicas que requiren tratamento inmediato! Os síntomas poden comezar de súpeto e ser moi graves. Se vostede ou outra persoa ten algún destes síntomas , debe ir ao hospital inmediatamente :

• Dor repentina e insoportable no peito ou nas costas. Algunhas persoas descríbena como unha punzada, un desgarro ou unha explosión.
• Mareos ou sensación de dar voltas.
• Dificultade para respirar.
• A frecuencia cardíaca aumenta.
• Suoración excesiva.
• Confusión.
• Dificultade para falar.
• Perda de visión.
• Debilidade ou entumecemento nun lado do corpo.

Nunha situación coma esta , cada hora e cada minuto conta. Canto máis tardes en buscar tratamento, menos probabilidades terás de salvar a túa vida. Polo tanto, non tomes estes síntomas á lixeira.

Cales son as causas do "aneurisma da aorta torácica"?

A principal causa dun aneurisma de aorta torácica é unha afección chamada aterosclerose. En poucas palabras, ocorre cando se acumulan depósitos de graxa (placa) dentro das paredes dos nosos vasos sanguíneos, estreitándoos gradualmente. Co tempo, estes depósitos de graxa debilitan as paredes da aorta, o que fai que sexa máis probable que se desenvolva un aneurisma.

Normalmente, as paredes da nosa aorta son fortes e deberían ser capaces de expandirse e contraerse segundo sexa necesario cando flúe o sangue. Pensa niso, esta aorta é por onde o sangue sae directamente do corazón. Polo tanto, debería ser capaz de soportar a presión creada cando o corazón bombea sangue con forza.

Unha aorta sa pode facelo sen ningún problema. Non obstante, se as paredes da aorta se debilitan, a presión do corazón pode provocar que unha sección da aorta se infle cara a fóra, formando un aneurisma. Este abultamento é anormal e cambia a forma do tubo da aorta. A medida que o sangue continúa a fluír a través deste abultamento, exércese máis presión sobre as paredes xa debilitadas, o que as debilita aínda máis. Como resultado, as paredes infléchanse aínda máis. Canto máis grande se fai un aneurisma, máis perigoso se volve.

Cales son os factores de risco?

Calquera cousa que debilite as paredes da aorta aumenta o risco de desenvolver un aneurisma. Ademais da aterosclerose, existen outros factores de risco:

• `Aortite`: Unha afección inflamatoria que se produce na aorta.
• `Enfermidade da válvula aórtica bicúspide` : A válvula aórtica do corazón ten dúas valvas (normalmente debería haber tres).
• Enfermidade arterial coronaria (EAC) : Enfermidades relacionadas coas arterias coronarias que fornecen sangue ao músculo cardíaco.
• Ter antecedentes familiares de aneurisma (antecedentes familiares).
• Presión arterial alta .
• Síndrome de Loeys-Dietz : unha rara afección xenética que afecta o tecido conxuntivo.
• Síndrome de Marfan : outra condición xenética que afecta o tecido conxuntivo.
• Ter máis de 65 anos de idade.
• Fumar ou consumir calquera produto do tabaco.
• Síndrome de Turner : unha condición xenética que só afecta ás mulleres.
• Síndrome de Ehlers-Danlos vascular : unha enfermidade rara do tecido conxuntivo que afecta os vasos sanguíneos.

Pódese herdar o aneurisma da aorta torácica?

Si, o aneurisma da aorta torácica pode ser hereditario. Iso significa que se pode transmitir de xeración en xeración. Os investigadores identificaron varias mutacións xenéticas que aumentan o risco. Delas, as mutacións no xene ACTA2 son as máis comúns.

O xene ACTA2 indica ao noso corpo que produza certas proteínas nas paredes das arterias. Estas proteínas axudan a que as paredes das arterias manteñan a súa forma ao soportar a presión do sangue que flúe a través delas. Se hai unha mutación no xene ACTA2, as paredes das arterias poden estirarse demasiado cando o sangue flúe a través delas.

Non obstante, non se pode dicir que se herdou unha mutación xenética só porque se teña un aneurisma. Non obstante, o risco é maior. Se alguén da familia inmediata (emparecido bioloxicamente) tivo un aneurisma de aorta torácica, é boa idea falar co médico. Tamén pode recomendar probas xenéticas .

Onde se produce este "aneurisma da aorta torácica"?

Fórmanse onde as paredes da aorta se debilitan. Cousas como a "aterosclerose" (depósitos de graxa) da que falamos antes, ou enfermidades do tecido conxuntivo, debilitan as paredes da aorta, o que facilita a formación de "aneurismas".

Sabías que a aorta é o vaso sanguíneo máis grande do noso corpo? É coma un bastón antigo. Comeza no corazón, cúrvase cara arriba e logo baixa polo peito e o abdome. Remata xusto enriba do embigo.

Na maioría dos casos, un aneurisma de aorta torácica desenvólvese na aorta ascendente ou na aorta descendente. En raras ocasións, tamén se pode desenvolver na parte arqueada da aorta , a parte que semella o mango dun pau.

Que tan grave é un aneurisma de aorta torácica?

O aneurisma aórtico torácico é unha doenza grave. Poden producirse varias complicacións:

• Rotura de aneurisma.
• Disección aórtica .
• Os coágulos sanguíneos fórmanse no lugar do aneurisma e viaxan a outras partes do corpo (tromboembolismo). Estes coágulos sanguíneos poden causar afeccións graves como un accidente cerebrovascular ou unha isquemia mesentérica .
• Regurgitación da válvula aórtica .

Trátase de doenzas moi graves. Por iso debemos ter coidado con este «aneurisma».

Como se diagnostica este "aneurisma de aorta torácica"?

Na maioría dos casos, un aneurisma de aorta torácica descóbrese por accidente . Isto significa que se descobre cando os médicos realizan probas por outro motivo. Por exemplo, unha radiografía de tórax pode mostrar que a parte media do peito (o mediastino) é máis ancha do normal. Isto podería ser un sinal dun aneurisma.

Se o seu médico sospeita dun aneurisma de aorta torácica, xa sexa por unha radiografía ou por outros motivos, solicitará as seguintes probas:

• `Anxiografía por tomografía computarizada (TC)` : trátase dunha tomografía computarizada especializada.
• `Ecocardiograma (eco)` : Unha ecografía do corazón.
• Anxiografía por resonancia magnética (ARM) : unha exploración que examina os vasos sanguíneos mediante tecnoloxía de resonancia magnética.
• Ecografía abdominal : unha proba ecográfica para detectar aneurismas na aorta abdominal.

Cales son os tratamentos para o aneurisma da aorta torácica?

A cirurxía da aorta é o tratamento principal e máis permanente para o aneurisma da aorta torácica. Os médicos empregan unha variedade de técnicas cirúrxicas. Algunhas delas inclúen:

• Cirurxía aberta tradicional : trátase de realizar unha longa incisión no medio do peito, retirar a parte danada da aorta e substituíla por un tubo artificial (enxerto). Este método utilízase para tratar aneurismas na aorta ascendente, así como aneurismas complexos no peito e no abdome.
• Reparación aórtica endovascular torácica (TEVAR) : trátase dun procedemento cirúrxico minimamente invasivo . Isto significa que se realiza sen facer grandes incisións. Úsase para tratar aneurismas na aorta descendente. Neste procedemento, o cirurxián realiza pequenas incisións na ingle, usa unha arteria (arteria femoral) que a atravesa e usa un catéter (tubo fino) para inserir un enxerto no aneurisma.
• Substitución da raíz aórticaEsta cirurxía realízase por un "aneurisma" no punto onde a aorta se conecta co corazón ("raíz aórtica"). Isto tamén pode implicar a substitución da válvula aórtica. Alternativamente, pódense empregar "técnicas de preservación da válvula" para conservar a válvula natural.

Ás veces, os cirurxiáns combinan máis dun destes métodos (por exemplo, cirurxía aberta e tratamento endovascular) dependendo da natureza do aneurisma. Recibir tratamento nun centro de aorta aumenta as opcións e as posibilidades dun bo resultado.

Cando precisarei cirurxía?

O médico decidirá se precisa cirurxía e, de ser o caso, cando, tendo en conta estes factores:

• O tamaño e a localización do aneurisma.
• A rapidez coa que medra o aneurisma .
• Se o aneurisma causa síntomas e a súa gravidade .
• Outras doenzas subxacentes que teñas.

Se o aneurisma é grande ou causa síntomas, pode ser necesaria unha cirurxía para evitar que rebente. O tamaño dun aneurisma é importante porque canto maior sexa, maior será a probabilidade de que rebente. Normalmente, os médicos decidirán realizar unha cirurxía se o aneurisma mide entre 2 e 2,2 polgadas (uns 5 a 5,5 centímetros) de ancho ou se medra a un ritmo de aproximadamente medio centímetro por ano.

Pero non só importa o tamaño. Se tes un trastorno do tecido conxuntivo, unha válvula aórtica bicúspide ou outros factores que aumentan o risco de rotura ou rotura, o teu médico pode decidir realizar unha cirurxía antes. Fala co teu médico sobre o tamaño do teu aneurisma e cando pode ser necesaria a cirurxía.

"Espera vixiante"

Se o aneurisma é pequeno e non presenta síntomas, pode que non precise cirurxía de inmediato. No seu lugar, o seu médico controlará o seu estado (isto chámase vixilancia expectante). Tamén pode recetar medicamentos para reducir o risco de complicacións.

Por exemplo, pódense solicitar exploracións de imaxe cada 6 a 12 meses para comprobar se hai cambios no aneurisma. Tamén se lle pode administrar medicación para baixar a presión arterial e reducir a presión na parte debilitada da aorta. O seu médico pode recomendar cirurxía cando os beneficios da cirurxía superen os riscos .

Pódese previr un aneurisma de aorta torácica?

Non hai un xeito específico de previr esta afección. Non obstante, podes reducir o risco de desenvolver aterosclerose (unha das principais causas dos aneurismas). Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

• Controla a túa presión arterial e os niveis de colesterol.
• Siga unha dieta cardiosaudable (por exemplo, a dieta mediterránea ).
• Evita todos os produtos do tabaco.
• Fai polo menos 150 minutos de exercicio de intensidade moderada por semana (pero fala co teu médico antes de comezar un novo plan de exercicios).
• Facerse unha revisión médica anual e asistir a todas as citas de seguimento programadas.

Canto tempo se pode vivir cun aneurisma de aorta torácica?

O tempo de supervivencia depende de moitos factores, como o tamaño do aneurisma e se este causa complicacións. Os aneurismas grandes poden ser perigosos. Arredor do 65 % das persoas cun aneurisma grande e sen tratamento sobreviven un ano despois do diagnóstico. Só o 20 % sobreviven cinco anos.

Non obstante, co tratamento axeitado, a esperanza de vida pode aumentar moito e pode vivir unha vida longa e saudable. Por iso é importante saber se corre o risco de desenvolver un aneurisma de aorta torácica e traballar co seu médico para controlar a afección.

Como me coido?

Se tes un aneurisma, o teu médico darache consellos sobre como coidarte. Pode dicirche cousas como:

• Evita o exercicio extenuante. Cousas como o levantamento de pesas ou o adestramento por intervalos de alta intensidade (HIIT) poden supoñer unha presión adicional para as arterias. Pregunta ao teu médico que tipos de exercicio son seguros para ti.
• Evita o consumo de tabaco. O tabaco aumenta o risco de moitas enfermidades cardiovasculares. Se fumas ou consumes outros produtos do tabaco, busca axuda para deixar de fumar.
• Fai cambios na túa dieta. Pode que teñas que reducir a inxesta de sal ou facer outros cambios que sexan bos para a saúde das túas arterias.
• Tome os seus medicamentos segundo as indicacións. É posible que precise medicamentos para controlar doenzas subxacentes. Consulte co seu médico se ten dúbidas sobre como tomar estes medicamentos.
• Evita as substancias que aumentan a frecuencia cardíaca. Algúns exemplos son a cocaína, as anfetaminas e algúns suplementos de herbas.

Cando debería ir ao médico?

Consulta co teu médico para unha revisión anual e cumpre todas as túas citas de seguimento. Chama ao teu médico de inmediato se:

• Se observas novos síntomas ou cambios nos síntomas xa existentes .
• Se o medicamento causa efectos secundarios inesperados .
• Se tes algunha dúbida ou preocupación sobre o teu plan de tratamento.

Cando debo ir ás urxencias (UR)?

Síntomas dun aneurisma roto ou rotoSe é así, chama ao 911 (1990 en Sri Lanka) ou vai inmediatamente ao servizo de urxencias máis próximo. Trátase de emerxencias médicas que requiren tratamento inmediato para salvar vidas.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se o teu médico che di que tes un aneurisma de aorta torácica, pode que non saibas que preguntar primeiro. Aquí tes algunhas preguntas para comezar:

• Canto mide o meu aneurisma?
• É esta cantidade algo preocupante?
• Que puido causar este "aneurisma"?
• Que tipo de tratamento me recomendas?
• Que cambios teño que facer no meu estilo de vida?
• Con que frecuencia debería vir para as probas de seguimento?

Que é este "aneurisma toracoabdominal"?

Este tamén é un tipo de "aneurisma". Trátase dun "aneurisma" que se estende tanto polo peito ("tórax") como polo estómago ("abdome"). Este tipo representa arredor do 15 % de todos os "aneurismas" que se desenvolven na aorta.

Descubrir que tes un aneurisma no peito pode dar medo. Quizais nunca pensaches na saúde das túas arterias ou en como funcionan. Ou quizais naciches cunha enfermidade do tecido conxuntivo, polo que es moi consciente do funcionamento interno do teu corpo. Independentemente do que saibas, agora é o momento de aprender máis sobre a túa condición e tomar medidas para reducir o risco de complicacións.

Fala co teu médico sobre o que podes esperar en función da túa condición. El ou ela poderá adaptar un plan de tratamento ás túas necesidades, responder ás túas preguntas e proporcionarche os coñecementos que necesitas para seguir adiante.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

O aneurisma da aorta torácica é unha afección grave. Non obstante, cunha detección temperá, un asesoramento médico axeitado e un tratamento axeitado, tes unha gran oportunidade de vivir unha vida longa e saudable.

• Preste atención aos síntomas: non ignore cousas como dor repentina e intensa no peito ou nas costas.
• Fai a proba se tes factores de risco: se alguén da túa familia padeceu esta afección ou se tes presión arterial alta ou fumas, consulta un médico.
• Siga as instrucións do seu médico á perfección: tome os medicamentos receitados, siga as instrucións sobre exercicio e dieta e asista ás probas e citas programadas.
• Evita fumar por completo: esta é unha das cousas máis importantes que podes facer.

Non te preocupes, non estás só. O teu equipo médico está listo para axudarche. O máis importante é ser consciente desta afección e coidar activamente a túa saúde.

` Aneurisma da aorta torácica, aorta, dor no peito, enfermidade cardíaca, vasos sanguíneos, aneurisma, cirurxía