Ten a aorta dilatada? Coñece esta cirurxía (reparación de aneurisma de aorta ascendente)

Pensa no vaso sanguíneo principal que comeza no medio do peito, no corazón, e leva sangue por todo o corpo. Chámaselle aorta. Para ser precisos, a primeira parte que sae do corazón chámase aorta ascendente. É como o tubo principal de auga do noso corpo. Ás veces, unha das paredes deste vaso sanguíneo debilítase e comeza a incharse como un globo. En medicina, chámaselle a esta afección aneurisma. Isto pode ser grave, porque se este bulto se fai demasiado grande, pode rebentar. Así que hoxe imos falar de como reparar cirurxicamente un bulto no aneurisma da aorta ascendente.

Quen precisa esta cirurxía?

En poucas palabras, esta cirurxía é necesaria en dúas situacións principais.

1. En caso de emerxencia: se este aneurisma da aorta rebenta (ruptura) ou desgarra as súas paredes (diseccións) de súpeto, trátase dunha cirurxía de emerxencia que salva vidas. Trátase dunha situación moi perigosa.

2. Como cirurxía planificada: despois de que o médico descubra que tes un aneurisma, avaliará o risco de que rebente e, se o risco é alto, recomendará a cirurxía antes de que rebente. O médico adoita controlar o tamaño do aneurisma e a velocidade ao seu crecemento mediante exploracións (TC ou resonancia magnética cardíaca) que se adoitan facer unha ou dúas veces ao ano.

Cal é o mellor momento para someterse a unha cirurxía?

A decisión sobre cando someterse á cirurxía depende de varios factores, como se se presentan síntomas, o tamaño do aneurisma e a rapidez coa que crece.

Síntomas que requiren cirurxía de urxencia

Se experimentas algún destes síntomas, podería significar que o teu aneurisma está a piques de romperse. Vai inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital.

Casos de cirurxía planificada

Mesmo se non experimentas síntomas, o teu médico pode recomendar cirurxía nos seguintes casos:

Como é a preparación antes da cirurxía?

Estarás preparado para a cirurxía varias semanas antes de que comece.

• Probas médicas: análises de sangue para comprobar a función renal, tomografías computarizadas ou resonancias magnéticas para comprobar toda a aorta e anxiografía coronaria para comprobar outros vasos sanguíneos do corazón.
• Falando co seu médico: Debe informar ao seu médico de todos os medicamentos que toma (incluídas as vitaminas e as medicinas tradicionais), así como de calquera outra condición médica que teña, como a presión arterial alta e a diabetes.
• Tabaquismo: É moi importante deixar de fumar completamente polo menos un mes antes da cirurxía.

O médico darache instrucións, como non beber auga despois da medianoite o día da cirurxía e tomar só a medicación receitada pola mañá.

Como se realiza a cirurxía?

Trátase dunha cirurxía a corazón aberto. Realízase mentres estás completamente anestesiado (durmido).

1. Incisión: O cirurxián realiza unha incisión vertical no medio do peito.

2. Circulación sanguínea: Conectaraste a unha máquina de corazón e pulmón. Esta proporcionará ao teu corpo o sangue e o osíxeno que necesita durante a cirurxía.

3. Reparación: A parte debilitada e inchada da aorta extráese e substitúese por un tubo (enxerto) feito de material sintético. Este actúa como o novo vaso sanguíneo.

4. Peche: Despois de suturar e fixar o novo tubo, a incisión no peito péchase con puntos ou grapas.

Esta cirurxía adoita durar entre tres e catro horas, pero o tempo pode variar dependendo do que sexa necesario reparar.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, permanecerá na unidade de coidados intensivos (UCI) durante uns días e estará baixo unha estreita vixilancia. Despois, será trasladado a unha planta normal. A estadía hospitalaria completa pode durar entre 4 e 10 días.

Podes esperar o seguinte durante a túa recuperación:

• Dar analxésicos.
• Inserción dun catéter para drenar a urina.
• Empregar unha máquina para axudar á respiración (nas primeiras horas).
• Usar calcetíns especiais (calcetíns de compresión) para evitar coágulos de sangue nas pernas.

Cales son os riscos e os beneficios?

A principal vantaxe é que evita a rotura, que pode ser mortal. A taxa de éxito dunha cirurxía planificada é moi alta (arredor do 95 %-98 %). Isto significa que esta é a mellor oportunidade de salvar unha vida.

Como ocorre con calquera cirurxía importante, existen riscos. Poden producirse complicacións como hemorraxia excesiva, infección, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal. Non obstante, o equipo médico fai todo o posible para minimizar estes riscos.

Canto tempo leva recuperarse?

Normalmente, a recuperación completa tarda entre 4 e 6 semanas . Para algúns, pode levar ata varios meses. Durante este tempo, terás que cumprir certas restricións.

• Evite conducir: Ata que o seu médico lle dea permiso (normalmente durante polo menos 1-2 semanas).
• Evita levantar pesas: Non levantes pesas de máis de 5 kg (durante 4-6 semanas).
• Baño: Non te bañes ata que a ferida cure. Podes ducharte.
• Exercicio: Evitar o exercicio excesivamente extenuante.

Para reducir a dor ao toser ou espirrar , coloca unha almofada sobre a ferida e comprime. Ademais, a perda de apetito e a fatiga extrema son normais durante as primeiras semanas. Non te preocupes por iso.

Cando consultar un médico

Se experimenta algún dos seguintes síntomas durante a súa recuperación, informe ao seu médico inmediatamente.