Someteuse recentemente a unha cirurxía ou a un tratamento contra o cancro de próstata? Todo foi ben e, despois dun tempo, ao chegar a casa, comezou a notar algúns cambios na súa micción ? Quizais o fluxo de urina diminuíu un pouco ou sente que ten que esforzarse un pouco para ouriñar ? Se isto lle pasou, podería deberse a unha afección chamada contractura do colo da vexiga, da que falamos hoxe. Non se preocupe, falaremos disto en termos sinxelos.
En poucas palabras, que é a contractura do colo da vexiga?
De acordo, para entender isto, primeiro vexamos como funciona o sistema urinario do noso corpo. Imaxina a túa vexiga como un globo cheo de auga. Esta é a bolsa que recolle e almacena a urina . Na parte inferior desta vexiga, como a boca do globo, hai un lugar onde se conecta a un pequeno tubo. A isto chámaselle colo da vexiga. Cando urinas , a urina sae a través deste colo e entra na uretra.
Agora, despois de cousas como a cirurxía de próstata ou a radioterapia, pódese formar tecido cicatricial no colo da vexiga. Igual que se forma unha cicatriz cando temos unha ferida na pel. Este tecido cicatricial fai que o colo da vexiga se estreite ou contraia gradualmente. Iso é o que chamamos contractura do colo da vexiga .
En poucas palabras, trátase dunha afección na que o tecido cicatricial bloquea a vía de saída da urina da vexiga despois dunha cirurxía de próstata. Isto pode dificultar a micción e, se non se trata, pode afectar a vexiga e os riles.
Que tipo de tratamentos poden causar esta afección?
Isto adoita ser un efecto secundario dos tratamentos para a próstata. Este risco é especialmente alto despois dos seguintes tratamentos:
- Prostatectomía: extirpación cirúrxica da próstata.
- Prostatectomía radical: extirpación completa da próstata debido a un cancro.
- Resección transuretral da próstata (RTUP): unha cirurxía na que se introduce un dispositivo a través da uretra para extirpar partes da glándula prostática.
- Radioterapia: subministración de tratamento con radiación.
Esta non é unha afección moi común. Estímase que aproximadamente un de cada dez homes que se someten a unha cirurxía de próstata desenvolverá esta afección. Pero é importante que sexas consciente disto.
Cales son os síntomas desta afección?
Estes síntomas adoitan comezar a aparecer entre tres e seis meses despois dunha cirurxía de próstata. Pode que non sexan perceptibles ao principio, pero poden aumentar gradualmente co tempo. Comprobe se ten algún destes síntomas.
| Síntoma | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Incontinencia urinaria | Ter que esforzarse e esforzarse para comezar a ouriñar. |
| Micción dolorosa (disuria) | Ardor ou dor ao ouriñar. |
| Chorro de urina débil | Diminución da velocidade e da cantidade de urina . Chorro débil. |
| Deter e reiniciar o fluxo de urina | Non ouriñar continuamente, parar un intre e logo comezar de novo. |
| Baleiramento incompleto da vexiga (retención urinaria) | Sensación de que aínda queda urina na vexiga despois de rematar de ouriñar . |
| Infeccións urinarias frecuentes (ITU) | A vexiga non se baleira por completo, o que aumenta o risco de crecemento bacteriano e infección. |
| Cálculos na vexiga | Os sales minerais da urina que permanecen na vexiga acumúlanse e forman cálculos. |
| Incontinencia por rebordamento | Goteo incontrolado de urina debido a unha vexiga demasiado chea. |
Por que está a suceder isto? Cal é a razón?
Aínda que os médicos non poden dar unha razón 100 % definitiva para isto, hai dúas razóns principais que se cre que son a causa.
1. Complicación posoperatoria: Despois de extirpar a próstata, o médico volverá conectar o colo da vexiga á uretra (isto chámase anastomose). Ás veces, pódese formar un pequeno coágulo de sangue (hematoma) entre os puntos no lugar desta conexión. Cando isto ocorre, os puntos poden tirar, deixando pequenos ocos na conexión. A medida que o corpo cura, estes ocos énchense co tecido cicatricial que mencionamos anteriormente. Este tecido cicatricial é o que bloquea a pasaxe.
2. Subministro sanguíneo insuficiente: Ás veces, se os puntos de sutura empregados durante a cirurxía están demasiado apertados, o subministro sanguíneo á zona pode diminuír. Cando o subministro sanguíneo se reduce, o tecido non cicatriza correctamente e, no seu lugar, é máis probable que se produzan cicatrices.
O risco de desenvolver contractura do colo da vexiga despois dunha cirurxía de próstata pode aumentar lixeiramente, especialmente para as persoas con outras afeccións médicas que afectan a circulación sanguínea no corpo, como a diabetes ou as enfermidades cardíacas.
Como diagnostica isto exactamente un médico?
Se tes os síntomas mencionados anteriormente, o primeiro que debes facer é volver ao médico. Ou o mellor sería que consultases un urólogo. El examinarache e realizarache algunhas probas para confirmar a afección.
| Proba | Que ocorre con isto? |
|---|---|
| Cistoscopia | Introdúcese un tubo moi fino cunha cámara conectada a través da uretra para ver directamente o bloqueo no colo da vexiga. Durante este procedemento, adminístrase un medicamento anestésico para evitar a dor. |
| Cistouretrograma | Inxéctase un líquido especial (colorante de contraste) na vexiga e tómanse imaxes de raios X. Isto permite ver claramente a forma da vexiga e as zonas circundantes, así como calquera problema. |
| Cistouretrografía miccional (VCUG) | É a mesma proba que a anterior, pero esta vez fas unha radiografía mentres urinas . Isto permíteche ver exactamente que está a suceder co teu fluxo de urina. |
| Proba de fluxo urinario | Úsase un dispositivo especial para medir a velocidade e a cantidade de urina que sae. Isto pode indicarche exactamente se o fluxo é débil. |
| Proba de urina residual posmiccional (proba PVR) | Despois de rematar de ouriñar , realízase unha ecografía para ver canta urina queda na vexiga. |
Cales son os tratamentos para isto?
Esta é unha afección tratábel. Dependendo da gravidade da súa afección, o seu médico elixirá o tratamento máis axeitado para vostede.
- Dilatación: Isto non é cirurxía. É algo que se pode facer na consulta do médico. Insértense tubos finos e de tamaño crecente a través da uretra, ampliando gradualmente a área de obstrución.
- Procedemento transuretral: trátase dunha cirurxía menor que se realiza baixo anestesia. De xeito similar a unha cistoscopia, insértase un instrumento equipado con cámara e utilízase corrente eléctrica para cortar e eliminar o tecido cicatricial que está a causar o bloqueo.
- Reconstrución e derivación urinaria (cirurxía maior): isto faise moi raramente e só en casos moi graves. Neste procedemento, extráese parte ou a totalidade da vexiga e créase outra vía para que a urina saia do corpo (como unha pequena abertura no abdome).
Non está a mellorar esta situación?
Non. A contractura do colo da vexiga non cura por si soa .Pero se a súa afección é moi leve, o que significa que pode baleirar a vexiga completamente e non hai danos nos riles, o seu médico pode recomendar unha estratexia de "esperar e ver". É dicir, esperar un tempo sen tratamento para ver se os seus síntomas melloran.
Cando debería ir ao médico? A que hora debería ir ás Urxencias (UTE)?
Esta é unha parte moi importante. Necesitas saber exactamente o que é.
Cando debes consultar co teu médico:
- Despois do tratamento da próstata, se desenvolves algún dos síntomas que comentamos anteriormente.
- Se xa recibiu tratamento para unha contractura do colo da vexiga, pero os síntomas volven aparecer ou empeoran .
Non o esquezas, non ignores nin o máis mínimo síntoma. Canto antes consultes un médico, máis doado será tratalo.
Cando acudir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) inmediatamente:
Se experimenta algún dos seguintes síntomas, vaia inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo sen pensar en nada máis.
- Se non podes ouriñar en absoluto.
- Se experimenta dor intensa no estómago ou na zona da virilla .
- Se suades en exceso .
Son emerxencias, así que non demores nada.
Pode isto volver despois do tratamento?
Para a maioría das persoas, a afección remítese por completo despois do tratamento. Non obstante, ás veces pode formarse de novo tecido cicatricial e o bloqueo pode volver aparecer. O risco de recorrencia é particularmente alto nas seguintes situacións:
- Se recibiu radioterapia.
- Se tivo outras cirurxías que afectaron á uretra.
- Se houbo algunha complicación durante o primeiro tratamento.
Se volve ocorrer, pode que teñas que volver a recibir tratamento. Por iso é importante estar sempre ao tanto dos síntomas.
Mensaxe para levar a casa
- A contractura do colo da vexiga é unha complicación rara pero posible despois dunha cirurxía ou tratamento de próstata.
- Chorro urinario débil, frecuencia urinaria , retención urinariaTen en conta os síntomas como a dor mentres fas isto. Estes adoitan aparecer uns meses despois do tratamento.
- Esta é unha doenza tratábel. Polo tanto, se tes síntomas, non te asustes nin os ignores, senón consulta co teu médico inmediatamente.
- Se non podes ouriñar en absoluto, é unha emerxencia. Vai inmediatamente á sala de urxencias do hospital máis próximo.
- Non hai nada que poidas facer para previr esta afección. Non obstante, recoñecer os síntomas a tempo e buscar tratamento pode axudar a evitar que se desenvolvan problemas importantes.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario