Tes bloqueada a bifurcación do corazón? (Bloqueo da bifurcación) Falemos disto!

Hoxe imos falar de algo que é importante para moita xente, pero que quizais non sexan moi conscientes diso. Sentes ás veces opresión no peito, dificultade para respirar? Ou escoitaches algunha vez a algún amigo falar de enfermidades cardíacas? Neses momentos, un dos problemas dos que oímos falar é un problema relacionado cos vasos sanguíneos do corazón chamado "bloqueo da bifurcación". En poucas palabras, trátase dun bloqueo que se produce no punto onde se ramifica unha rama dunha vea que fornece sangue ao corazón. Vexamos isto con un pouco máis de detalle, non si?

Que é este "bloqueo de bifurcación"?

De acordo, agora vexamos o que é este "bloqueo da bifurcación" de xeito sinxelo. Imaxinade que o noso corazón é coma unha bomba de auga. Para que esta bomba siga funcionando, necesita un subministro constante de sangue. Ese sangue é transportado aos músculos do corazón por un sistema especial de vasos sanguíneos chamados arterias coronarias . Estes vasos sanguíneos principais divídense en pequenas ramas nalgúns lugares, igual que as ramas dunha gran árbore que se ramifican. Ou podedes imaxinalo coma un cruzamento onde unha estrada se divide en dúas.

O lugar onde unha arteria principal se divide nunha rama máis pequena chámase «bifurcación» . Entón, se esta división, para ser precisos, é nun punto como unha unión en forma de «Y» e se produce un bloqueo dentro da arteria debido a unha acumulación de graxa (a isto chamámoslle «placa» ), entón iso chámase «bloqueo de bifurcación» . Esta «placa» é un depósito composto por colesterol, graxa e calcio. Os médicos tamén chaman a estas arterias ramificadas máis pequenas «vasos das ramas laterais» . Os depósitos graxos que causan este bloqueo tamén se chaman «lesións de bifurcación» . Enténdes? É coma un atasco nun cruce da estrada.

Hai tipos destes bloqueos?

Si, esta obstrución tamén pode ser de diferentes tipos. É dicir, os médicos determinan a súa gravidade dependendo de canto estea obstruída a vea. Cando unha vea se estreita, tamén o chamamos "estenose" en termos médicos. Existen principalmente dous tipos de "obstrución da bifurcación":

• Oclusión simple: ocorre cando menos do 70 % do diámetro interno da vea está bloqueado. Isto significa que o fluxo sanguíneo aínda está algo restrinxido, pero pode haber algunha obstrución.
• Oclusión complexa: Aquí é onde o problema se agrava un pouco. Pode bloquearse máis do 70 % da vea, ou máis de tres cuartas partes do interior da vea. Ás veces pode haber máis dunha oclusión en varios lugares. Ou pode haber un coágulo de sangue atascado ou poden terse formado depósitos de calcio (isto chámase «calcificación»).(por exemplo) A parede da vea pode ser ríxida e menos flexible. Outra cousa é que, ás veces, este bloqueo pode estar nun lugar onde a pequena rama da vea se debuxa nun ángulo moi agudo (máis de 70 graos). Cando iso ocorre, é un pouco máis difícil de tratar, porque é difícil de tratar con equipos médicos.

Con que frecuencia é este "bloqueo de bifurcación"?

Pode que te preguntes o frecuente que é isto. De feito, estímase que entre o 15 % e o 20 % de todos os casos de enfermidade arterial coronaria (EAC) que requiren atención médica, ou aproximadamente un de cada cinco, son causados ​​por este "bloqueo da bifurcación". Polo tanto, aínda que pode non ser tan común, é unha afección que pode afectar a moita xente.

Que causa isto?

Ben, cal é a causa principal deste bloqueo? Como dixen antes, a causa principal disto é a acumulación de aceites e graxas, é dicir, esa "placa" , dentro das paredes dos nosos vasos sanguíneos. É coma unha tubaxe de auga vella que co tempo se oxida e acumula sucidade e se atasca na tubaxe. Co tempo, esta "placa" acumúlase e estreita a pasaxe dentro da arteria. Entón, a cantidade de sangue que o corazón necesita, é dicir, osíxeno e nutrientes, non flúe correctamente. Este "bloqueo da bifurcación" tamén pertence á mesma categoría de enfermidade arterial coronaria (EAC) .

Quen ten máis risco de desenvolver esta condición?

Agora vexamos quen ten máis probabilidades de desenvolver esta doenza ou cales son os factores de risco. É moi importante ser conscientes disto, porque algunhas cousas podemos controlalas.

En xeral, as mulleres son máis propensas a desenvolver enfermidade coronaria e bloqueo da bifurcación despois da menopausa , o que significa que deixan de ter períodos mensuais, e os homes son máis propensos a desenvolver enfermidade coronaria despois dos 45 anos.

Ademais, existen outros factores de risco:

• Diabetes mellitus: as persoas con diabetes son máis propensas a desenvolver problemas nos vasos sanguíneos porque a diabetes pode danar as paredes dos vasos sanguíneos.
• Sobrepeso ou obesidade: cando o peso corporal aumenta, o corazón ten dificultades para manexalo e ten que traballar arreo.
• Antecedentes familiares de enfermidades cardiovasculares: ás veces isto pode deberse a influencias xenéticas.
• Presión arterial alta (hipertensión): a presión arterial alta significa que hai unha presión constante e innecesaria sobre as veas. Isto pode danalas.
• Colesterol alto: O colesterol é a principal causa da formación de placa , especialmente os niveis altos de colesterol "malo" (LDL).
• Falta de exercicio:Cando o corpo carece de exercicio, é máis probable que acumule graxa e a saúde do corazón tamén se debilita.
• Mala alimentación: Se comes regularmente alimentos ricos en aceite, azucre e sal, o risco é alto. Pensa na comida lixo que comemos, na comida rápida, nas bebidas azucradas e nos alimentos fritos... Se continúas comendo estes, poden xurdir problemas.
• Fumar ou consumir produtos do tabaco: Fumar é un dos maiores inimigos do corazón. Os produtos químicos do tabaco danan directamente os vasos sanguíneos.

Cales son os síntomas disto?

Dado que o bloqueo da bifurcación tamén é un tipo de enfermidade arterial coronaria (EAC) , os síntomas son similares. Non obstante, ás veces esta afección pode presentarse sen ningún síntoma. Non obstante, os síntomas máis comúns son:

• Anxina de peito: Trátase dunha sensación de dor ou opresión no peito, unha sensación de constrición. Algunhas persoas descríbena como un peso no peito ou como se o peito estivese sendo apertado. Esta dor adoita empeorar durante o exercicio, subir escaleiras ou cando hai presión sobre o corazón.
• Suores fríos: Podes sentir frío e suar de súpeto, especialmente con dor no peito.
• Mareos ou sensación de aturdimento: Sensación de non poder poñerse de pé, os ollos póñense azuis.
• Fatiga e debilidade: Podes sentirte canso e incapaz de facer nada. Tamén podes ter dificultades para realizar tarefas que antes che resultaban fáciles.
• Palpitacións cardíacas: Sensación de que se escoita o latexo do corazón ou de que o corazón late cada vez máis rápido, coma se lle estivese a latexar con forza o peito.
• Náuseas: Sensación de malestar, mesmo posible vómitos.
• Falta de aire: Sentes que che falta o aire mesmo despois de facer unha pequena actividade. Ás veces, podes ter dificultades para respirar mesmo mentres dormes.
• Dor no ombreiro ou no brazo: Ás veces, esta dor pode comezar no peito e percorrer o pescozo, a mandíbula, o ombreiro ou o brazo esquerdo.

Importante: Se tes un ou máis destes síntomas, non supoñas que se trata dunha doenza física. Consulta un médico de inmediato.

Como detectan isto os médicos?

Se tes estes síntomas, cando consultes a un médico, pode que che faga varias probas para determinar se se trata dun "bloqueo de bifurcación" ou doutra afección cardíaca. Algunhas delas inclúen:

• Cateterismo cardíaco e anxiografía:Isto implica pasar un pequeno tubo (catéter) a través dun vaso sanguíneo do brazo ou da perna ata as arterias coronarias do corazón, inxectarlle un colorante especial e obter imaxes de raios X. Isto permíteche ver claramente se hai algunha obstrución nas arterias e canta.
• Anxiografía por tomografía computarizada coronaria (TCC): trátase dunha tomografía computarizada especial que emprega imaxes tridimensionais (3D) para ver como flúe o sangue cara ao corazón e se hai algún bloqueo nas arterias.
• Tomografía de coherencia óptica intravascular (IVOCT): trátase dunha técnica moi avanzada. En canto se insire o catéter, pásase outro instrumento fino a través del e os depósitos de placa dentro dun vaso sanguíneo, as capas da parede do vaso, pódense ver en imaxes moi claras e de alta definición.
• Ecografía intravascular (IVUS): esta é tamén unha proba de ecografía que examina o interior dos vasos sanguíneos. Do mesmo xeito que a IVOC, pode proporcionar unha boa visión do estado das paredes das veas e da natureza da "placa".
• Reserva fraccional de fluxo (FFR): mide a diferenza de presión dentro dun vaso sanguíneo, a ambos os dous lados do bloqueo. Permite avaliar con precisión o alcance do bloqueo e determinar se é necesario tratamento.

Cales son os tratamentos para isto?

Tratar un "bloqueo de bifurcación" ás veces pode ser un pouco complicado. Porque os vasos das ramas laterais que mencionei son moito máis pequenos e o ángulo no que se ramifican da arteria principal tamén se ve afectado. Polo tanto, pode ser un pouco máis complicado de alcanzar e tratar que os vasos sanguíneos principais.

Os médicos adoitan realizar un procedemento chamado anxioplastia . Este consiste en ensanchar a arteria estreitada. Despois, insírese un pequeno tubo de malla metálica chamado stent na arteria para manter o fluxo sanguíneo sen volver a constriñela. Tanto a anxioplastia como a colocación de stents denomínanse intervencións coronarias percutáneas (ICP) .

En poucas palabras, isto é o que ocorre durante a anxioplastia e a colocación de stent:

1. O médico fai un pequeno corte na pel, xa sexa no pulso ou na virilla, e introduce un catéter (un tubo fino e flexible) a través del ata un vaso sanguíneo.

2. Este catéter gástrase coidadosamente a través dos vasos sanguíneos ata o lugar da obstrución no corazón. Isto faise baixo guía por raios X.

3. Hai un pequeno globo no extremo do catéter. Cando chega á zona bloqueada, ao inflar o globo, a placa atascada nesa vea quédase pegada ás paredes da vea e esta ensánchase.

4. Despois está o stent.Insértase un deles na vea (xa sexa por riba do balón ou por separado), ínflase o balón e prémese o stent contra a parede da vea. Despois, retírase o balón, deixando o stent no seu lugar dentro da vea, evitando que esta se volva estreitar.

Despois deste tratamento, o médico recetaralle un tipo de medicamento anticoagulante chamado "terapia antiplaquetaria dual" (como aspirina e clopidogrel) durante un período de tempo para evitar que se formen coágulos de sangue dentro do stent. É moi importante tomar este medicamento exactamente como lle indique o seu médico, durante todo o tratamento.

Técnicas especiais de colocación de stents para o "bloqueo da bifurcación"

Hai dous tipos de stents que se usan para tratar a enfermidade arterial coronaria (EAC) . Un é un stent metálico espido . O outro é un stent liberador de fármacos . Este stent liberador de fármacos funciona para reducir o risco de que a arteria se estreite de novo (reestenose).

Existen varias técnicas principais de colocación de stents que se empregan para tratar os bloqueos de bifurcación:

• Colocación de stent provisional: neste caso, o médico coloca un stent só na arteria principal. Non se coloca un stent no vaso da rama lateral . Non obstante, se a arteria principal se bloquea ou se continúan os síntomas, pódese colocar un stent nesa arteria máis tarde.
• Procedementos con dous stents: en bloqueos moi complexos, ou se o bloqueo na vea da rama tamén é significativo, o médico colocará stents tanto no vaso sanguíneo principal como na vea da rama máis pequena. Existen varias técnicas para isto (por exemplo, culotte, stenting en T, esmagamento).

Actualmente están en marcha ensaios clínicos con stents de ramas laterais específicos deseñados para encaixar nesas pequenas veas de ramas.

Poden os tratamentos causar complicacións?

Ás veces poden producirse complicacións nalgunhas persoas, pero non en todas, que se someteron a unha anxioplastia e colocación de stents por un "bloqueo da bifurcación" . Dúas das principais son:

• Reestenose dentro do stent: prodúcese cando se forma tecido cicatricial no lugar da colocación do stent, debaixo ou dentro del, o que fai que a arteria se estreite de novo. Isto adoita ocorrer entre seis e doce meses despois da colocación do stent. Se isto ocorre, haberá que ensanchar de novo a arteria mediante anxioplastia ou outro tratamento. Os stents liberadores de fármacos reduciron considerablemente este risco.
• Trombose do stent: prodúcese cando se forman coágulos de sangue no lugar da colocación do stent e dentro do vaso sanguíneo. Isto chámase "trombose".Esta é unha situación un pouco perigosa, porque este coágulo de sangue pode bloquear de súpeto a arteria por completo e causar un ataque cardíaco. Tomar a "terapia antiplaquetaria dual" correctamente pode reducir moito este risco.

Non se poden evitar este tipo de atascos?

Hai realmente cousas que poidamos facer para previr este tipo de obstrucións? Absolutamente! Seguir estes pasos para protexer o corazón pode reducir o risco de enfermidade arterial coronaria (EAC) e aterosclerose , unha condición na que se acumulan depósitos de graxa dentro das arterias, o que fai que se engrosen e perdan a súa elasticidade.

• Controlar a presión arterial alta: É importante reducir o sal na dieta, tomar a medicación segundo as indicacións do médico e controlar a presión arterial con regularidade.
• Limita o consumo de alcol: reduce o consumo de alcol tanto como sexa posible. Evita beber alcol a diario. Se es adicto, busca axuda.
• Leva unha dieta saudable para o corazón: isto é moi importante para baixar os niveis de colesterol. Mantéñase lonxe dos alimentos ricos en graxas, azucre e procesados, e coma máis froitas, verduras, leguminosas, alimentos ricos en fibra (como arroz integral, avea e lentellas) e peixe (especialmente peixe rico en omega-3 como o salmón e a xarda) .
• Ten coidado coas túas graxas: reduce a inxesta de alimentos ricos en graxas saturadas e trans (por exemplo, carne vermella, carnes procesadas, produtos de panadería, alimentos fritos). Por exemplo, o aceite de coco non é bo en exceso. Usa aceites saudables como o aceite de oliva e o aceite de canola con moderación.
• Controlar a diabetes: Se tes diabetes, é fundamental controlala ben. A dieta, o exercicio e tomar a medicación prescrita son importantes.
• Evita fumar: Se fumas, busca axuda para deixar de fumar. Estar rodeado de persoas que fuman (tabaquismo pasivo) tamén pode ser prexudicial.
• Mantente fisicamente activo: Facer exercicio durante polo menos 30 minutos ao día, 5 días á semana, pode axudar a manter un peso saudable e fortalecer o corazón. Podes facer cousas como camiñar, andar en bicicleta ou nadar.
• Reduce o estrés: Tenta relaxar a mente con actividades como o ioga e a meditación.

Cal é o estado de saúde dunha persoa con "bloqueo de bifurcación"?

Algúns estudos suxiren que a taxa de éxito do tratamento dun bloqueo de bifurcación con anxioplastia e colocación de stents é de arredor do 40 %. Non obstante, isto pode variar dun paciente a outro, dependendo da natureza do bloqueo. Isto significa que algunhas persoas aínda poden ter síntomas cardíacos despois do tratamento. Polo tanto, é moi importante seguir protexendo o corazón seguindo unha dieta saudable para o corazón, perdendo peso se é necesario e tomando os medicamentos recetados. Tamén é importante manter un contacto regular co médico e realizar as probas necesarias.

Cando deberías consultar un médico?

Se o pensas, tiSe tes un ataque cardíaco (por exemplo, dor intensa no peito, dificultade para respirar, suor, vómitos), chama ao 112 ou ao servizo de ambulancias de emerxencia máis próximo (por exemplo, 1990 Suwaseriya) inmediatamente. Non perdas tempo!

Ademais, consulta un médico se tes algún destes síntomas que persisten ou se producen con frecuencia:

• Dor no peito (anxina de peito) , dor no brazo ou no ombreiro.
• Suores fríos.
• Dificultade para respirar.
• Fatiga ou debilidade extrema sen motivo.
• Mareos ou sensación de taquicardia.

Que lle debería preguntar ao médico?

É boa idea facer estas preguntas cando visites o teu médico. Isto axudarache a comprender mellor a túa condición:

• Cal podería ser a razón pola que desenvolvín este "bloqueo de bifurcación" ?
• Teño risco de desenvolver obstrucións semellantes noutros vasos sanguíneos?
• Que tratamento se recomenda para min? Canto mellorará esta obstrución a anxioplastia e a colocación de stents?
• Que tipo de stent recomenda? (Por exemplo, un stent liberador de fármacos?)
• Cantos stents precisarei?
• Cales son os riscos e os beneficios do tratamento?
• Canto tempo teño que tomar a medicación despois do tratamento?
• Que cambios debería facer no meu estilo de vida para protexer o meu corazón?
• Cales son as posibles complicacións despois do tratamento e como debo tratalas?

O máis importante que podemos aprender disto (Mensaxe para levar para casa)

O bloqueo da bifurcación é un bloqueo que se produce na unión dunha arteria coronaria no corazón, o que bloquea o fluxo sanguíneo cara ao corazón. Aínda que ás veces pode ser complicado de tratar, existen tratamentos avanzados como a anxioplastia e a colocación de stents.

Non obstante, o máis importante é intentar evitar que se produza esta afección e, mesmo con tratamento, protexer o corazón facendo cambios positivos no estilo de vida (boa dieta, exercicio e deixar de fumar). Se tes síntomas como dor no peito ou falta de aire, é importante buscar consello médico sen ignoralos. Lembra que o teu corazón é o teu ben máis valioso! É a túa responsabilidade coidalo.

` Cardiopatía, bloqueo da bifurcación, EAC, anxioplastia, stent, dor torácica, corazón