Latexos cardíacos irregulares? Falemos sobre o tratamento con TRC (terapia de resincronización cardíaca)

Pensa no teu corazón como un conxunto musical. Cando todos traballan ao unísono, ao mesmo tempo, créase unha música fermosa. Pero ás veces, especialmente en doenzas como a insuficiencia cardíaca, as dúas cámaras inferiores do corazón, os ventrículos, comezan a traballar en oposición entre si, desincronizadas. Cando un latexa, o outro non, e cando o outro non latexa. Cando as dúas cámaras do corazón se separan, o corazón non pode bombear sangue correctamente. É entón cando un tratamento especial chamado Terapia de Resincronización Cardíaca, ou TRC para abreviar, vén na nosa axuda.

En poucas palabras, que é este CRT?

A TRC é un tratamento que restaura o ritmo cardíaco á normalidade. Tamén se denomina marcapasos biventricular. "Biventricular" significa "ambas as cámaras". Isto significa que este tratamento fai que as dúas cámaras inferiores (ventrículos) do corazón latan xuntas ao mesmo tempo. Para iso, o médico implantará un pequeno dispositivo debaixo da pel do peito.

Isto é un pouco diferente dun marcapasos normal. Un marcapasos normal ten un ou dous cables. Pero este dispositivo TRC ten tres cables . Estes tres cables están conectados a tres lugares específicos do corazón.

• Un cable vai á cámara superior do corazón (aurícula dereita)
• O segundo cable vai á cámara inferior dereita do corazón (ventrículo dereito).
• O terceiro cable vai á cámara inferior esquerda do corazón (ventrículo esquerdo).

Estes tres fíos envían sinais eléctricos moi sutís, facendo que as cámaras do corazón traballen xuntas, ao unísono. É coma un director de orquestra sentado diante dunha orquestra e dando a todos o sinal para tocar xuntos. Isto aumenta enormemente a eficiencia de bombeo do corazón.

Quen necesita realmente este tratamento de TRC?

Este tratamento non é para todos. O teu médico terá en conta varios factores antes de recomendalo.

• Estado da insuficiencia cardíaca: Comproba se padeces insuficiencia cardíaca moderada ou grave.
• Tratamento farmacolóxico: Mesmo despois de usar os mellores medicamentos para a insuficiencia cardíaca, aínda se observan síntomas (falta de aire, fatiga).
• Problemas do ritmo cardíaco: unha proba de electrocardiograma busca un atraso na transmisión dos sinais eléctricos no corazón. Isto recoméndase a miúdo, especialmente para persoas cunha afección como o bloqueo da rama esquerda .
• A potencia de bombeo do corazón:Un ecocardiograma (exploración cardíaca) tamén comprobará se a capacidade de bombeo de sangue do corazón (fracción de exección) é baixa.

En poucas palabras, os médicos consideran este tratamento para persoas que teñen un ritmo cardíaco irregular que é difícil de controlar con medicación e cambios no estilo de vida.

Como te preparas antes do tratamento?

Dado que se trata dunha cirurxía menor, cómpre prepararse para ela con antelación. O médico indicaralle que faga o seguinte:

• Probas: Uns días antes da cirurxía, pediránselle un ecocardiograma , posiblemente unha resonancia magnética do corazón e algunhas análises de sangue para determinar o estado exacto do seu corazón.
• Xaxún: Aconséllaselle non comer nin beber nada durante polo menos 6 horas antes da cirurxía.
• Medicación: Durante a cirurxía, administraránselle medicación para adormecer a dor e conciliar o sono, de xeito que non sentirá nada.

Como se realiza a cirurxía?

Este proceso leva varias horas. Isto é o que ocorre:

1. Inserción dos fíos: primeiro, o médico introduce tres fíos moi finos a través dunha vea do ombreiro ou posiblemente da coxa. Isto faise con moito coidado mentres observa un aparello de raios X.

2. Envío dos cables ao corazón: estes cables pásanse polas veas e colócanse nos tres lugares designados do corazón que se comentaron anteriormente (aurícula dereita, ventrículo dereito e ventrículo esquerdo).

3. Creación dun espazo para o dispositivo: A continuación, faise unha pequena incisión na pel debaixo da clavícula, creando un pequeno espazo (peto) debaixo da pel. Aquí é onde se colocará o dispositivo CRT.

4. Conexión e probas: Os outros extremos dos tres cables enviados ao corazón conéctanse a este dispositivo CRT. Despois, compróbase se funciona correctamente e se os sinais pasan axeitadamente.

5. Implantación do dispositivo: Se todo está en orde, colócase o dispositivo CRT dentro da bolsa creada, péchase a incisión e colócanse os puntos de sutura con precisión.

Cales son os beneficios e os riscos deste tratamento?

Como calquera tratamento médico, a TRC ten beneficios e riscos. É importante falar diso coidadosamente co seu médico.

Que ocorre despois do tratamento?

Terás que permanecer no hospital aproximadamente un día despois da cirurxía.

• De camiño á casa: Como lle deron somníferos, non poderá conducir un vehículo . Polo tanto, é fundamental que traia alguén que o leve á casa.
• Movemento do brazo: o brazo do lado onde se implantou o dispositivo (normalmente o brazo esquerdo) debe manterse quieto e non levantado durante unhas 12 horas . Isto permite que os cables inseridos se asenten correctamente no corazón.
• Tarxeta especial: Recibirás unha tarxeta especial que contén todos os detalles deste dispositivo. É moi importante gardala na carteira en todo momento.
• Recuperación: Podes retomar as actividades normais en poucos días, pero non se recomenda conducir nin levantar obxectos pesados ​​durante aproximadamente unha semana.
• Volta comprobación: Antes de que o envíen para a casa, pode que lle fagan unha radiografía ou un electrocardiograma para comprobar que os cables estean no seu sitio.

Cal é a diferenza entre a TRC e a DCI?

Isto é algo que confunde a moita xente. A TRC e a DCI son dous tipos de dispositivos.

• TRC (Terapia de Resincronización Cardíaca): Como xa comentamos, utilízase para sincronizar os latexos do corazón. É dicir, fai que as cámaras do corazón funcionen xuntas, nun só ritmo. É unha versión avanzada dun marcapasos.
• CDI (desfibrilador cardioversor implantable): isto fai algo diferente. Se o corazón latexa perigosamente rápido, recoñéceo e administra unha pequena descarga eléctrica para restauralo á normalidade . Este é un dispositivo que salva vidas.

Pero a miúdo, as persoas con cardiopatías poden ter ambos os problemas. Por iso os médicos implantan un único dispositivo que ten ambas as capacidades, un TRC-D (TRC con desfibrilador) .

Cando falar co médico

Despois de implantar un dispositivo de TRC, hai certas cousas coas que debes ter coidado.

Ademais, debes asistir ás datas programadas para as clínicas.

• A primeira revisión realizarase aproximadamente un mes despois da cirurxía.
• Despois diso, pediránche ver unha ou dúas veces ao ano.

Nestas clínicas, o médico comproba o estado do dispositivo, a súa batería e os cables. Tamén comproba canto mellorou a función cardíaca grazas a este dispositivo.