Falemos da desproporción cefalopélvica!

A medida que te achegas ao parto, tes moitas cousas na cabeza, non si? Ás veces incluso te asustas un pouco. Hoxe imos falar dun asunto que ocorre bastante raramente, pero que é moi importante que todas as nais o saiban. É dicir, existe unha pequena desaxuste, ou máis precisamente, un problema de tamaño, entre a cabeza do bebé e a pelve da nai. Os médicos chámanlle a isto desproporción cefalopélvica (DPC) . Aínda que o nome é un pouco longo, en termos sinxelos, é como un pequeno bloqueo no camiño para que o bebé saia.

Que é a desproporción cefalopélvica?

En poucas palabras, isto ocorre cando a cabeza do teu bebé non sae correctamente da pelve durante o parto. Pensa niso como meter unha chave nunha fechadura. Ás veces, se a chave é máis grande que a fechadura, queda atascada, non si? Iso é o que ocorre aquí.

En realidade, trátase dunha complicación relativamente rara . Pero se ocorre, o parto pode tardar un pouco, o que significa que pode ser difícil. Nese caso, alguén con experiencia na asistencia durante o parto (a matrona, o obstetra ou outro traballador sanitario cualificado) debería intervir e axudar.

Por que non pode o bebé saír pola pelve? Cales son os motivos?

Boa pregunta! Pode haber varias razóns para isto. Vexamos as principais:

1. A cabeza do bebé é máis grande do normal.

Ás veces, a cabeza do bebé pode ser lixeiramente máis grande que a abertura pélvica da nai. Hai varias razóns polas que isto pode ocorrer:

• Cando o bebé nace días despois da data prevista: O bebé pode ser un pouco máis grande.
• Se a nai gaña demasiado peso durante o embarazo: isto tamén pode ter un impacto.
• Antecedentes familiares: Pode que teñas oído que algunhas familias tenden a ter bebés máis grandes. Tamén pode haber unha influencia xenética.
• Algunhas afeccións médicas da nai: por exemplo, se a nai ten diabetes mellitus ou diabetes xestacional, que se produce durante o embarazo, o bebé pode ser lixeiramente máis grande.
• Para nais que xa deron a luz anteriormente (multiparidade): Ás veces, o segundo e o terceiro bebés poden ser lixeiramente máis grandes que o primeiro bebé.
• Se o índice de masa corporal (IMC) dos pais é alto: é dicir, se os pais son obesos (IMC superior a 30) ou teñen sobrepeso (IMC superior a 25), existe a posibilidade de que o bebé tamén sexa grande.

2. Hai un problema coa posición do bebé.

O bebé debe estar na posición correcta ao entrar na pelve. Se non, se a cabeza do bebé está xirada cara a un lado ou boca arriba, pode resultarlle difícil saír. Falaremos de como debería ser normalmente máis tarde.

3. Diminución de tamaño ou cambio de forma da pelve da nai

Algunhas nais poden ter unha abertura pélvica máis pequena do normal ou a forma da pelve pode cambiar lixeiramente.

• Cando quedas embarazada a unha idade moi temperá, arredor dos 15 ou 16 anos: pode que a pelve non teña madurado completamente no esqueleto, o que dificulta o parto.
• Se hai algunha malformación pélvica: Ás veces, os crecementos anormais dos ósos pélvicos ou as afeccións nas que os ósos están desprazados poden afectar isto.
• Se a nai é moi delgada e ten un corpo pequeno: A abertura pélvica pode ser máis pequena en consecuencia.
• Se houbo unha lesión previa na pelve, como unha fractura de pelve: é posible que as articulacións pélvicas non se estiren correctamente durante o parto.

Como se produce un parto normal?

Para comprender esta condición chamada CPD, é útil ter unha pequena idea de como adoita ocorrer o parto.

Unhas semanas antes da data prevista para o parto, o bebé comeza a moverse á posición correcta. Isto significa que o bebé baixa e entra na pelve. Isto chámase "caer o bebé".

Entón o bebé adoita ser:

• Cabeza baixa.
• A cara está xirada cara ás costas da nai.
• Queixo presionado contra o peito.

Agora, cando comeza o parto:

1. A cabeza do bebé entra na abertura pélvica da nai.

2. A presión da cabeza do bebé fai que as articulacións pélvicas da nai se estiren un pouco, o que fai que o colo do útero se ensanche un pouco.

3. Despois, xira lixeiramente o corpo do bebé, permitindo que ambos os ombreiros pasen pola pelve.

4. A medida que o útero se contrae ou "sente dor", o bebé empurra gradualmente cara abaixo.

5. Finalmente, o bebé sae da vaxina.

Pensa niso, este é un proceso natural moi sorprendente. Pero ás veces pode haber pequenas interrupcións. É nese caso cando falamos de afeccións como a formación continua continua.

Que tan común é a desproporción cefalopélvica (CPD)?

Esta condición é en realidade moi rara . En termos xerais, aproximadamente un de cada 250 bebés nacidos ten esta condición. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse.

A forma da pelve tamén inflúe nisto?

Si, hai algunhas formas pélvicas que teñen unha abertura máis estreita, o que dificulta a saída do bebé. Dúas formas pélvicas que son máis propensas a causar CPD son:

• Pelve plana/platipeloide: a pelve dunha persoa con este tipo de pelve é ovalada, ancha por ambos os dous lados pero estreita de arriba a abaixo.
• Pelve en forma de corazón/androide: Nesta, a abertura pélvica é máis ancha na parte superior e estreita cara abaixo.

Pero o que pasa é que non se pode dicir que se produza unha CPD só porque teñas este tipo de forma pélvica. Depende de moitos factores, como o tamaño do bebé e a posición na que se atopa.

En que momento do parto se produce a CPD?

A CPD adoita diagnosticarse ao comezo do parto , especialmente durante a fase activa do mesmo, cando o cérvix se dilata e o bebé baixa.

Cales son os síntomas da CPD? Como a diagnostican os médicos?

Os médicos sospeitan de CPD cando o parto non progresa como se esperaba. Isto chámase "falta de progreso". Pode haber moitas razóns para isto, e a CPD é unha delas.

Situacións nas que podes pensar que "o parto non está progresando":

• Se vas ter o teu primeiro fillo, o parto durará 20 horas ou máis.
• Se xa tiveste bebés, se o parto dura 14 horas ou máis.

Ademais, poden aparecer sinais como estes:

• A cabeza do bebé non descende cara á abertura pélvica e parece estar atascada nun só lugar.
• Están a producirse contraccións uterinas, pero non son o suficientemente fortes como para empurrar o bebé cara abaixo.
• O adelgazamento e a dilatación do colo do útero poden ser moi lentos ou pode non producirse en absoluto.

Como se diagnostica a CPD?

A miúdo é difícil diagnosticar esta afección antes de que comece o parto . Se o parto non vai como se espera, o persoal de parto cualificado investigará se a causa é a CPD.

Poden facer cousas coma estas:

• Para atopar a posición exacta do bebé palpando a barriga.
• Comprobar se o colo do útero se abre correctamente.
• Uso dun monitor fetal para monitorizar os latexos do corazón e as contraccións uterinas do bebé.

Pódese diagnosticar a CPD antes do nacemento?

Cando vas ao médico durante o embarazo, fan unha ecografía para medir o crecemento do bebé, non si? A ecografía tamén pode medir o tamaño da abertura pélvica. Non obstante, estas medidas non sempre son 100 % precisas. Polo tanto, é un pouco difícil saber con certeza se tes CPD antes de dar a luz.

Como se trata a CPD?

Mesmo se esta situación xorde de súpeto, os médicos empregan varios métodos para axudar no parto do bebé.

• Podes tentar extraer o bebé con coidado a través da pelve usando un dispositivo de extracción ao baleiro ou unhas pinzas .
• Se non, pode que teñas que ter unha cesárea . Isto significa que o bebé sae a través dun pequeno corte no abdome. Esta adoita ser a opción máis segura para a CPD.

Que outras complicacións poden ocorrer debido á CPD?

Ás veces, intentar un parto vaxinal mentres se ten unha CPD pode causar complicacións para a nai ou o bebé.

• Os ombreiros do bebé poden quedar atascados na pelve. Isto chámase distocia de ombreiros . Se isto ocorre, pode ser necesaria unha cesárea de urxencia.
• A nai pode desenvolver desgarros vaxinais ou hemorraxia posparto.

Por iso, se os médicos sospeitan unha CPD, adoitan recorrer a unha cesárea inmediatamente. Isto é pola seguridade tanto da nai como do bebé.

Pódese previr a desproporción cefalopélvica (CPD)?

De feito, a CPD non sempre se pode previr. Algunhas nais teñen factores de risco para ela, pero aínda así poden ter un parto normal sen complicacións. Tamén é posible ter un parto vaxinal exitoso mesmo se a ecografía mostra que o bebé é un pouco grande ou se hai un pequeno problema coa pelve.

Non obstante, o máis importante é identificar os factores de risco cedo para que o médico poida falar contigo e analizar as opcións máis seguras antes de dar a luz.

Afecta a CPD ao bebé despois do nacemento?

Normalmente, a CPD non ten ningún efecto a longo prazo na saúde do bebé despois do nacemento. Unha vez que os médicos a tratan axeitadamente e dan a luz ao bebé, este está san.

Se tiven CPD nun embarazo anterior, é posible que volva ocorrer?

O feito de que tiveses un parto continuo nun embarazo anterior non significa que volverá a ocorrer en todos os embarazos posteriores. Moitas persoas puideron dar a luz por vía vaxinal en embarazos posteriores.

Non obstante, se a abertura pélvica da nai é moi pequena ou se hai antecedentes familiares de bebés grandes, pode existir a posibilidade de que a DPC volva aparecer. Polo tanto, se xa tiveste DPC no pasado, o mellor é falar co teu médico sobre isto durante o teu próximo embarazo.

Mensaxe para levar a casa

De acordo, espero que agora teñas unha mellor idea sobre a desproporción cefalopélvica da que falamos hoxe.

En poucas palabras, a CPD é unha condición algo rara na que a cabeza do bebé non pode saír a través da pelve da nai.

Isto pode deberse a varias razóns: como que o bebé creza, que a pelve da nai se faga máis pequena ou un cambio na súa forma.

• Isto adoita diagnosticarse durante o parto.
• Na maioría dos casos, o tratamento máis seguro é unha cesárea.
• O máis importante é que esta afección non adoita afectar a saúde a longo prazo nin da nai nin do bebé.

Entón, non teñas medo disto innecesariamente. Non obstante, é moi importante saber que esta condición existe e que os médicos poden tratala. Fala co teu médico sobre todo abertamente. Entón o mellor para ti e o teu bebé!

` Desproporción cefalopélvica, parto, cabeza do bebé, pelve da nai, cesárea, saúde do embarazo, complicacións obstétricas