Díxoche o teu médico que tes unha afección hepática, especialmente cirrose? Pode que escoitases a alguén dicir algo como: "A túa puntuación de Child-Pugh é esta". É normal sentir medo ao escoitar iso. Que é exactamente a puntuación de Child-Pugh? Que indica sobre a túa afección hepática? Deberías preocuparte por este sistema de puntuación? Hoxe, falaremos de todo isto dun xeito moi sinxelo que podes entender.
En poucas palabras, que é esta puntuación de Child-Pugh?
Pensa nel como un "boletín de notas" que nos dan na escola para medir o noso progreso, a puntuación Child-Pugh é como un "boletín de notas" que lles dá aos médicos unha idea da saúde do teu fígado. Non se trata dunha puntuación outorgada por unha soa proba. É un sistema de puntuación que examina varios aspectos do teu corpo, lles asigna unha puntuación e logo os suma.
Mediante este sistema de puntuación, o médico pode comprender claramente:
- Que tal está a funcionar o teu fígado agora mesmo?
- Cal é o risco de insuficiencia hepática?
- Cal é a mellor opción de tratamento para vostede? (Por exemplo, abonda coa medicación ou debería considerar algo como un transplante de fígado?)
Este sistema de puntuación permite que un médico de calquera parte do mundo teña a mesma idea clara do estado do seu fígado. Ás veces chámase puntuación Child-Turcotte-Pugh.
Cales son os 5 factores principais que determinan esta puntuación?
Para calcular a túa puntuación de Child-Pugh, o teu médico terá en conta cinco factores principais. Tres destes son cousas que se analizan cunha mostra do teu sangue. Os outros dous son cousas que se atopan mediante un exame físico e exploracións. Vexamos cales son.
1. Niveis totais de bilirrubina no sangue: a bilirrubina é un produto residual amarelo que se produce cando os nosos glóbulos vermellos se descompoñen. Un fígado san elimínao do corpo. Cando o fígado está danado, comeza a acumularse no sangue. É entón cando a pel e os ollos se tornan amarelos (ictericia).
2. Nivel de albumina sérica: a albumina é unha proteína moi importante que produce o fígado. Axuda a manter os líquidos nos vasos sanguíneos. Cando o fígado está débil, a produción desta proteína diminúe.
3. Tempo de protrombina ou INR: Cando nos lesionamos nalgún lugar, a hemorraxia detense porque o sangue coagula. A maioría dos factores de coagulación necesarios para a coagulación do sangue son producidos polo fígado. Cando o fígado está débil, este proceso ralentizase. Iso significa que o tempo que tarda o sangue en coagular aumenta.
4. Acumulación de líquido no abdome (ascite):Cando o fígado non funciona correctamente, especialmente cando os niveis de albumina son baixos, o líquido pode saír dos vasos sanguíneos e acumularse na cavidade abdominal. Isto chámase ascite. Isto fai que o abdome se inche cara adiante e pareza inchado.
5. Encefalopatía hepática: cando o fígado non é capaz de eliminar axeitadamente as toxinas do corpo, estas acumúlanse no sangue e viaxan ao cerebro. Isto pode afectar cousas como a memoria, o comportamento e a cognición. Os síntomas poden incluír somnolencia, letargo e dificultade para concentrarse.
En función dos resultados das túas probas para estes cinco factores, recibirás unha puntuación de 1, 2 ou 3 para cada factor. Unha puntuación de 1 é a mellor situación e unha puntuación de 3 é a peor situación.
| Punto de control | Puntuación 1 (mellor condición) | Puntuación 2 (estado moderado) | Puntuación 3 (a condición máis grave) |
|---|---|---|---|
| Bilirrubina (bilirrubina total) (mg/dL) | Menos de 2 | Entre 2 e 3 | Máis de 3 |
| Albúmina sérica (g/dL) | Máis de 3,5 | Entre 2,8 e 3,5 | Menos de 2,8 |
| Valor do INR | Menos de 1,7 | Entre 1,7 e 2,3 | Máis de 2,3 |
| Fluído no abdome (ascite) | Non | Hai un anaquiño. | Hai moito. |
| Encefalopatía (disfunción cerebral) | Non | Grao 1-2 (levemente) | Grao 3-4 (grave) |
Como se ordena a situación segundo a puntuación total?
Agora suma todas as puntuacións que obtivesches polos 5 puntos mencionados anteriormente. Despois obterás unha puntuación total entre 5 e 15. En función desta puntuación, clasificarémoste en tres categorías principais (clases).
- Clase A (5-6 puntos): Isto significa que o fígado aínda funciona ben . Aínda que haxa danos, o fígado é capaz de xestionalos e funcionar a un nivel aceptable.
- Clase B (puntuación 7-9): Isto significa que a función hepática está moderadamente reducida . Hai algúns danos no fígado.
- Clase C (10-15 puntos): Isto significa que o fígado está gravemente danado e a súa función é moi deficiente . Este é o nivel que require máis atención.
Esta puntuación e clase non son o final da túa vida. Isto é só unha brúxula para axudar ao médico a axudarte. Así que non te preocupes só por estas puntuacións.
Por que é importante este sistema de puntuación para o médico?
A túa puntuación de Child-Pugh é unha información moi valiosa para o teu médico. Axúdalle a tomar varias decisións clave.
- Escolle o tratamento axeitado para ti: a túa puntuación determinará se podes recibir tratamento só con medicación, se necesitas outros tratamentos especializados ou se debes considerar un transplante de fígado.
- Avaliar o risco da cirurxía: se alguén con enfermidade hepática precisa cirurxía por outro motivo, estas puntuacións axudan a determinar se o corpo pode soportar a cirurxía. A cirurxía para alguén da clase C é máis arriscada que para alguén da clase A.
- Fai unha idea do futuro:Este sistema de puntuación pode darche unha idea aproximada (prognóstico) de como progresará a túa doenza e as túas posibilidades de supervivencia, con e sen tratamento. Pero lembra que estas son só estimacións. Co tratamento axeitado e cambios no estilo de vida, estas situacións poden cambiar moito.
Se algunha vez descubres a túa puntuación de Child-Pugh, fala abertamente co teu médico sobre o que significa e que debes facer a continuación. Pregunta calquera dúbida que teñas. É importante participar activamente no teu tratamento.
Mensaxe para levar a casa
- A puntuación de Child-Pugh é coma un "boletín de notas" que mide a saúde do fígado. Non é unha única proba, senón un sistema de puntuación baseado en 5 factores.
- Isto baséase en factores como a bilirrubina no sangue, a albumina, a taxa de coagulación do sangue, o líquido no abdome e o efecto sobre a función cerebral.
- Dependendo da túa puntuación, clasificarase na Clase A, B ou C. A Clase A é a mellor condición e a Clase C é a peor.
- Non te preocupes por estas puntuacións. Son só unha guía para axudar ao teu médico a darche o mellor tratamento.
- Fale sempre claramente co seu médico sobre os seus síntomas, o seu significado e os seguintes pasos a seguir.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario