Tamén tes algún problema de sangue? Falemos da leucemia mielomonocítica crónica (LMMC)!

Algunha vez escoitaches falar dunha enfermidade chamada "CMML" ou leucemia mielomonocítica crónica? Probablemente non. Porque é un tipo raro de cancro de sangue. Pero é moi importante que sexamos conscientes disto. Porque afecta á forma en que o noso corpo produce sangue. Falemos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é CMML? Entendémolo dun xeito sinxelo!

En poucas palabras, a medula ósea (a parte esponxosa do interior dos ósos) é a que produce o sangue. Unha persoa con MCML ten unha produción anormalmente alta dun tipo de glóbulo branco chamado monocitos . Estes monocitos anormais desprazan os glóbulos vermellos sans, as plaquetas e outros glóbulos brancos sans que necesitamos. Pensa niso como as herbas daniñas nun xardín que desprazan as árbores sans.

Os médicos clasifican esta afección como neoplasia mieloproliferativa/síndrome mielodisplásica (NMP/ SMD ). Aínda que poida parecer unha combinación de palabras complicada, en realidade significa:

• Neoplasia mieloproliferativa (NMP): ocorre cando a medula ósea produce demasiadas células sanguíneas dun tipo. Cando se produce demasiada cantidade dun só tipo, o equilibrio do sangue vese alterado e o sangue non funciona correctamente.
• Síndrome mielodisplásica (SMD): trátase dunha afección na que as células sanguíneas producidas pola medula ósea se volven anormais e deformes . En concreto, en lugar de células sanguíneas sas e maduras, producen máis células inmaturas chamadas células blásticas.

Ás veces, a LMMC pode crecer moi lentamente. Pero ás veces pode ser un pouco máis rápido e máis grave. O seu médico explicaralle os tratamentos que poden controlar o seu crecemento.

Cales son os síntomas da CMML? Tes ti tamén estes?

Os síntomas da MCML non sempre son obvios. Ás veces, unha análise de sangue é a primeira pista. Mesmo cando aparecen os síntomas, adoitan aparecer gradualmente. Mira se estes síntomas che resultan familiares:

• Sensación constante de cansazo e debilidade: isto débese a unha diminución dos glóbulos vermellos, que é a anemia .
• Enfermidades e infeccións frecuentes:Isto débese a unha diminución dos glóbulos brancos, o que se denomina neutropenia.
• Sangrado nasal frecuente, que se torna azul mesmo cun pequeno hematoma: isto débese a unha diminución das plaquetas, o que se denomina trombocitopenia.
• Esplenomegalia : Agrandamento do bazo, situado na parte superior esquerda do abdome.
• Hepatomegalia : aumento de tamaño do fígado.
• Perda de peso inexplicable.
• Suores nocturnos.
• Dor nos ósos.
• Febre.

Lembra que non todas as persoas con estes síntomas teñen leucemia mialxica crónica (LMMC). Pero se estes síntomas persisten, o mellor é consultar un médico.

Hai algunha causa específica para a CMML?

Os investigadores aínda non saben exactamente cal é a causa da MCML. Non obstante, identificaron varias mutacións xenéticas que están asociadas coa enfermidade. Se che diagnostican MCML, é probable que teñas máis dunha mutación xenética. Algunhas das mutacións xenéticas máis comúns inclúen:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (este é o máis común)

O teu médico darache máis información sobre este xene.

Quen ten maior risco de desenvolver CMML?

Hai varios factores de risco que poden afectar o desenvolvemento da CMML:

• Idade: O risco de desenvolver esta enfermidade aumenta a medida que se envellece. A idade media de diagnóstico está entre os 73 e os 75 anos. Isto significa que a metade das persoas diagnosticadas coa enfermidade son máis novas e a outra metade son maiores.
• Sexo: a CMML é máis común en homes que en mulleres.
• Tratamento previo contra o cancro: aproximadamente unha de cada dez persoas que desenvolven leucemia mieloide multiforme (LMMC) recibiu previamente quimioterapia ou radioterapia para o cancro. Pero os médicos só administran estes tratamentos se os beneficios do tratamento superan claramente o risco de desenvolver cancro no futuro.

Que outras complicacións poden ocorrer nesta condición?

Aproximadamente dúas de cada dez persoas con MCML desenvolverán outro cancro de sangue grave chamado leucemia mieloide aguda (LMA). Fale co seu médico sobre o seu risco de desenvolver LMA en función do seu diagnóstico e factores de risco.

Como diagnostican os médicos a CMML?

O seu médico preguntaralle sobre os seus síntomas e recollerá o seu historial médico. Despois, realizaralle varias probas para controlar os seus glóbulos vermellos. Estas probas poden incluír:

• Hemograma completo (CBC): se o número de monocitos é demasiado alto (monocitose), pode ser un sinal de CMML.
• Frotis de sangue periférico: se os monocitos aparecen irregulares ou inmaturos (blastos) cando se observan ao microscopio, isto tamén pode ser un sinal de CMML.
• Biopsia de medula ósea: Ás veces, o médico pode ter que tomar unha pequena mostra de medula ósea e analizala no laboratorio para ver se hai algún monocito anormal.
• Probas xenéticas: os médicos tamén buscan mutacións xenéticas asociadas con outros tipos de cancro de sangue. Isto permítelles descartar outras enfermidades que presenten síntomas e resultados de análises de sangue similares.

Cales son as etapas do CMML?

Os médicos determinan ata que punto se estendeu a LMMC ou a súa gravidade (estadificación do cancro) en función do número de células blásticas no sangue e na medula ósea. Estas dúas etapas son:

• CMML-1: Menos de 4 de cada 100 células do sangue son células blásticas. Menos de 9 de cada 100 células da medula ósea son células blásticas.
• CMML-2: Entre 5 e 19 de cada 100 células do sangue son células blásticas. Entre 10 e 19 de cada 100 células da medula ósea son células blásticas.

É nesta fase que o teu médico decidirá que tratamento é o máis axeitado e eficaz para ti.

Cales son os tratamentos para a CMML?

En primeiro lugar, pode que precise tratamento para asegurarse de ter suficientes glóbulos vermellos sans. Isto pode incluír medicación para aumentar o reconto de glóbulos vermellos ou transfusións de sangue regulares. Isto tamén pode formar parte dos coidados paliativos para controlar os síntomas.

Outros tratamentos que se dirixen directamente á CMML son:

• Transplante aloxénico de células nai: este é o único tratamento que pode curar completamente a MCML. Non obstante, non é axeitado para todas as persoas. Tamén pode causar complicacións potencialmente mortais, como a enfermidade do enxerto contra o hóspede.
• Quimioterapia: Os fármacos de quimioterapia deteñen o crecemento incontrolado de monocitos. Isto pode axudar a aliviar os síntomas. Para iso utilízanse fármacos como a hidroxiurea e os axentes hipometilantes (HMA).
• Ensaios clínicos:Se outros tratamentos non axudan, o seu médico pode suxerirlle que participe nun ensaio clínico. Actualmente, os ensaios clínicos están a investigar a eficacia de novos tratamentos (por exemplo, terapia dirixida, inmunoterapia) para a MCML.

Cando debería ir ao médico?

Terás que ir ao médico con regularidade (normalmente unha vez ao mes ou unha vez cada seis meses). É moi importante que asistas a estas citas. Durante estas citas, o médico preguntarache polos teus síntomas, faranche análises de sangue, comprobará o rendemento do teu tratamento e fará os axustes necesarios.

Mentres tanto, se experimenta algún efecto secundario grave e inesperado durante o tratamento , fale co seu médico inmediatamente . O seu médico indicaralle que síntomas debe ter en conta, dependendo do tratamento que estea a recibir.

Que podes esperar cando vives con esta condición?

A esperanza de vida media para alguén diagnosticado con CMML é de aproximadamente un a tres anos. De novo, a "mediana" é un valor medio. Isto significa que a metade da poboación pode ter unha esperanza de vida máis curta e a outra metade unha esperanza de vida máis longa. Non obstante, hai moitos factores que determinan o teu prognóstico. Estes inclúen:

• Resultados das análises de sangue: as túas análises de glóbulos vermellos poden dar pistas sobre o teu prognóstico. As túas análises de monocitos, células blásticas e plaquetas son valores importantes. O teu nivel de hemoglobina tamén é un valor importante que o teu médico comprobará a miúdo.
• Mutacións xenéticas: Algunhas mutacións xenéticas, por exemplo unha mutación no xene "ASXL1", están asociadas a un peor prognóstico.
• Frecuencia das transfusións de sangue: A non ser que precise transfusións de sangue frecuentes para restaurar as células sanguíneas, o resultado adoita ser bo.

O teu prognóstico tamén depende de se a túa afección progresa a "LMA" (leucemia mieloide aguda). É máis probable que isto ocorra se tes "CMML-2".

Que podo facer para manterme ben e forte?

Se tes leishmaniose multiforme hematopoyética (LMMC), unha das mellores cousas que podes facer é responsabilizarte da túa saúde de todos os xeitos posibles . Neste momento, é fundamental comer alimentos nutritivos e durmir o suficiente. Tamén é importante atopar un equilibrio entre estar activo e descansar o suficiente. Conectar con outras persoas que viven con cancro é unha excelente maneira de combater os sentimentos de soidade. Fala cun terapeuta que teña experiencia traballando con pacientes con cancro.

O cancro pode facer que unha persoa se sinta impotente, pero lembra que aínda tes o control da túa vida.E hai tratamentos para axudarche.

Vivir con MCML non é doado. O resultado depende de moitos factores específicos para vostede. Pídelle ao seu médico que lle explique cales son estes factores e como afectan ao seu prognóstico. Comprenda as súas opcións de tratamento para poder estar seguro de que a atención que escolla cumprirá os seus obxectivos.

A mensaxe máis importante para levar a casa

A MCML é unha afección grave. Pero se es consciente diso, consulta co teu médico, recibe o tratamento axeitado e fai bos cambios no teu estilo de vida; podes tentar vivir ben con esta afección. Nunca perdas a esperanza. A túa familia, amigos e médicos están aí para axudarche. Non estás só. Se tes algunha pregunta ou preocupación, non dubides en preguntarlle ao teu médico. É o teu dereito.

` CMML, leucemia mielomonocítica crónica, cancro de sangue, medula ósea, monocitos, síntomas, tratamento