É difícil tragar comida? Podería ser esofagite eosinofílica (EEo)?

Cando comes, tes dificultades para tragar a comida ou sentes que se che queda atascada na gorxa? Ou tes ardor ou dor no peito? Moita xente pensa que se trata de gastrite, pero ás veces a causa disto pode ser unha afección diferente relacionada coa alerxia. Debido a esta afección, algunhas persoas incluso senten que non queren comer. Hoxe falamos dunha afección similar, pero non moita xente oíu falar dela, chamada esofagite eosinofílica.

En poucas palabras, que é a esofagite eosinofílica (EEo)?

Aínda que este nome poida soar un pouco complicado, a historia é moi sinxela. Analicemos este nome.

• O esófago é o conduto que leva os alimentos da boca ao estómago. En cingalese chámaselle esófago.
• Os eosinófilos son un tipo de glóbulo branco do noso corpo. Normalmente aumentan no noso corpo cando temos unha alerxia.
• O sufixo -itis significa "inflamación" ou "inchazo".

En poucas palabras, a esofagite eosinofílica (EEo) é unha reacción alérxica que fai que os glóbulos brancos chamados eosinófilos se acumulen no esófago, o que provoca que este se inche. Podes imaxinalo como un eccema, no que a pel se pon vermella, inchada e produce comezón, pero o mesmo ocorre dentro do esófago.

Se esta inflamación continúa, fórmase tecido cicatricial dentro do esófago, o que estreita a vía para a comida. É entón cando comezas a ter dificultades para tragar e a sensación de que a comida está atascada. É posible que os alimentos que comes non pasen facilmente da boca ao estómago e que se sintan atascados. Trátase dunha afección crónica . Isto significa que non mellorará da noite para a mañá e que terás que seguir tratamento durante o resto da túa vida. Pero non te preocupes, hai bos tratamentos que poden axudar a controlala.

Cales son os síntomas da EEo? Cambian coa idade?

Si, os síntomas desta afección poden variar dependendo da idade á que se produce. Non son os síntomas que se producen nun bebé pequeno, senón nun adulto. Vexamos isto para entendelo con claridade.

Ademais destes síntomas principais, hai outros síntomas que poden aparecer a calquera idade:

• Dor de estómago: Dor na zona do estómago.
• Náuseas e vómitos: Náuseas e vómitos despois de comer.
• Regurgitación: regurgitación dos alimentos tragados cara á gorxa ou á boca.
• Impacción alimentaria: Trátase dunha emerxencia médica . Un anaco de comida que se está a comer queda atascado nunha zona estreita do esófago, sen baixar pola gorxa nin volver subir. Nestes casos, existe o risco de rotura do esófago, polo que é fundamental acudir inmediatamente a urxencias dun hospital.

Por que temos isto? Cal é a razón?

En poucas palabras, a razón principal disto é que o noso sistema inmunitario reacciona de forma esaxerada a certos alérxenos. Para ser precisos, cando certas cousas dos alimentos que comemos, ou cousas do ambiente como o po, entran nas nosas vías respiratorias, o noso corpo pensa que se trata dun gran inimigo.

Despois, o sistema inmunitario envía unha gran cantidade de células, incluídos eosinófilos, ao esófago para atacar o "inimigo". Estas células acumúlanse e causan inflamación ou inchazo dentro do esófago.

Principais alimentos que poden desencadear a EE

A maioría das veces, estas alerxias son causadas polos alimentos que comemos. Entre elas, hai algunhas sospeitosas principais.

A maioría da xente non ten todos estes problemas. Quizais un ou dous deles poidan ser a causa do teu problema. Veremos como averigualo exactamente cando falemos de tratamento.

Quen ten maior risco de desenvolver EoE?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver esta enfermidade, algunhas persoas son máis susceptibles. En particular, as persoas con outras enfermidades alérxicas teñen un maior risco de desenvolver EA.

• Asma
• Rinite alérxica - mucosidade nasal frecuente, espirros
• Enfermidades da pel (eczema, dermatite atópica)
• Outras alerxias alimentarias

Ter estas doenzas significa que o teu sistema inmunitario xeralmente é máis sensible aos alérxenos. Ademais, se alguén da túa familia (pais, irmáns) ten EoE, tes un pequeno risco de desenvolvela tamén.

Como sabes con certeza se tes esta enfermidade?

Se tes os síntomas que comentamos anteriormente, o primeiro que debes facer é consultar un médico cualificado. O médico primeiro farache unhas preguntas e revisará o teu historial médico.

Cousas que lle poderías preguntar ao teu médico:

• A forma en que comes: Mastigas ben a comida para que sexa máis doado tragala? Evitas certos alimentos, como o pan e a carne? Bebes moita auga para axudarte a tragar a comida? Estas cousas poden darlle ao teu médico unha idea de como estás a lidar cos teus síntomas sen darte conta.
• Outras doenzas: Pregunta se tes asma, alerxias ao po ou afeccións da pel.
• Historial médico familiar: pregunta se alguén na túa familia ten dificultades para tragar ou EoE similares.

Baseándose nesta información, se o seu médico sospeita de EoE, derivarao a un gastroenterólogo, que realizará dúas probas principais para confirmar o diagnóstico.

1. Endoscopia ou EGD:Isto implica inserir un tubo fino e flexible cunha cámara no extremo pola boca para examinar o esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado. Durante este procedemento, administrarase medicación indolora. O médico pode ver cousas como inchazo, manchas brancas e estreitamento dentro do esófago a través da cámara.

2. Biopsia: Durante a endoscopia, o médico toma unha pequena mostra de tecido do revestimento do esófago. Isto chámase biopsia. Despois, o tecido examínase ao microscopio para ver se hai un número anormalmente alto de eosinófilos. Esta biopsia é esencial para confirmar a presenza de eosinófilos en esófago.

Cales son os tratamentos para a EoE?

O obxectivo principal do tratamento da EE é controlar a inflamación no esófago. Hai dúas maneiras principais de facelo: con medicación e con cambios na dieta. Vostede e o seu médico decidirán xuntos cal é o método que mellor se adapte a vostede.

Tratamento con medicamentos

Estes medicamentos axudan a reducir a inflamación da gorxa.

• Inhibidores da bomba de protóns (IPP): Trátase dun tipo de medicamento que se prescribe habitualmente para a gastrite. Tamén poden axudar a reducir a inflamación do esófago nalgúns pacientes con EE.
• Corticosteroides: Trátase de medicamentos potentes que reducen a inflamación. Adóitanse administrar como solución tópica (en forma de spray ou comprimido). Estes medicamentos actúan directamente na gorxa, polo que teñen menos efectos secundarios.
• Axentes biolóxicos: Nalgunhas persoas, cando outros tratamentos non funcionan, adminístranse inxeccións de fármacos específicos, como dupilumab (Dupixent®). Estes actúan sobre a parte específica do sistema inmunitario que causa a reacción alérxica e controlan esta.

Cambios na dieta (eliminación de grupos de alimentos)

Este tamén é un tratamento moi eficaz. Implica eliminar por completo da túa dieta os 6 grupos principais de alimentos que comentamos anteriormente e que son máis propensos a causar alerxias (leite, ovos, trigo, soia, froitos secos, marisco).

1. Primeiro, deixa de comer todos estes grupos de alimentos durante un tempo.

2. Despois diso, o médico realizará outra endoscopia e biopsia para ver se a inflamación do esófago diminuíu.

3. Se a hinchazón diminuíu, significa que un ou máis destes alimentos son a causa do teu problema.

4. A continuación, engade de novo á túa dieta os grupos de alimentos eliminados, un por un, durante un período de varias semanas.

5. Despois de engadir cada grupo de alimentos, realízase de novo unha biopsia para ver se a inflamación volveu.

Aínda que este método poida parecer un pouco lento e engorroso, é a mellor maneira de saber exactamente a que alimentos es alérxico. Unha vez que o descubras, podes evitar só eses alimentos e comer todo o demais con normalidade.

É vivir con EoE un desafío?

A EE non é unha enfermidade potencialmente mortal, pero debido a que é crónica, require tratamento de por vida ou xestión dietética.

Para moitas persoas, os síntomas desaparecen case por completo despois de comezar o tratamento. Non obstante, algunhas persoas, especialmente aquelas que tiveron unha mala experiencia coa impactación de alimentos, poden desenvolver medo a tragar (fagofobia) . Poden sentir medo e ansiedade ao comer bocados grandes de comida, como o pan.

Hai algunhas cousas que poden axudarche nun momento coma este:

• Conecta con outras persoas: Falar con outras persoas que coñezan esta enfermidade e a padecen pode ser de gran axuda. Axudarache a sentir que non estás só. Podes preguntarlle ao teu médico sobre os grupos de apoio.
• Busca axuda dun nutricionista: Un nutricionista pode axudarche a crear unha comida deliciosa con alimentos axeitados para ti e libres de ingredientes nocivos.
• Busca apoio de saúde mental: se cousas como o medo a tragar están a afectar a túa vida, é importante falar cun profesional da saúde mental ao respecto.

Se volve aparecer os síntomas despois do tratamento ou se desenvolve nova dificultade para tragar, consulte co seu médico inmediatamente.