Tes máis dunha enfermidade? Falemos destas comorbilidades!

Ás veces, cando imos ao médico, algunhas das palabras que din poden dar un pouco de medo, non si? Unha desas palabras é "comorbilidades". Pero comprender o que son e como afectan á túa saúde pode axudarche moito a afrontar as túas enfermidades. Así que falemos disto hoxe.

Entón, cales son estas comorbilidades?

En poucas palabras, as comorbilidades son a presenza dunha ou máis enfermidades ademais da enfermidade principal. O termo médico "morbilidade" significa a presenza dunha enfermidade ou afección. Polo tanto, cando se prefire "co" significa que dúas ou máis enfermidades están presentes xuntas.

A palabra "comorbilidade" pode dar un pouco de medo. Pero unha vez que comprendas o que significa e como afecta á túa saúde, podes participar activamente na xestión da túa saúde. Dado que estas comorbilidades poden afectarse mutuamente, o teu plan de saúde pode cambiar en consecuencia.

Imaxina isto. O teu médico díche que camiñes todos os días para controlar a obesidade . Pero uns días despois, descobres que tes osteoartrite . Entón, en lugar de camiñar todos os días, podes cambiar a aeróbic acuático para evitar que a dor articular empeore. Neste caso, a osteoartrite é unha comorbilidade coa obesidade. Polo tanto, a forma de xestionar a obesidade cambia.

Outro exemplo é a presión arterial alta (hipertensión) . As persoas con outras doenzas, como enfermidades cardíacas ou pulmonares, tamén poden ter presión arterial alta. Se tes presión arterial alta xunto con outras doenzas, o teu médico tamén as terá en conta. Pode que teñas que prescribirche un medicamento para baixar a presión arterial que non interfira con outros medicamentos que esteas a tomar.

O concepto de comorbilidades é moi importante no campo da medicina. Polo tanto, saber o que significa pode axudarche a falar co teu médico e comprender mellor o teu plan de tratamento. Tamén pode ser útil para apoiar os teus seres queridos durante as súas doenzas.

Aquí tes outras palabras que se empregan para describir as comorbilidades:

• Condicións coexistentes
• Condicións asociadas
• Múltiples afeccións crónicas
• Multimorbilidade

Cal é a diferenza entre un diagnóstico primario e as comorbilidades?

A comorbilidade é unha condición médica claramente identificada que tes ademais do teu diagnóstico principal (ás veces chamado diagnóstico subxacente ou enfermidade índice). Agora pode que te preguntes: "Cal é este diagnóstico principal?". As definicións destes termos son en realidade un pouco complicadas.

No mundo da medicina,Unha enfermidade grave é a afección médica pola que estás a recibir tratamento nun momento determinado ou dentro dun período de tempo específico. Pode ser a enfermidade máis grave que padeces ou a que require a atención máis especializada. Incluso pode ser a que causou a túa hospitalización.

Unha enfermidade é designada como "principal" polo médico en cuestión. A túa enfermidade principal tamén pode cambiar dependendo do médico ao que consultes e de como cambia a túa saúde.

Por exemplo, imaxina que tes enfermidade renal crónica, presión arterial alta e diabetes tipo 2. Vas ao nefrólogo e recibes tratamento regular para a túa enfermidade renal. Entón, ese médico considera a túa enfermidade renal como a túa enfermidade principal. Porque iso é o que trata. Considera a presión arterial alta e a diabetes como comorbilidades da enfermidade renal. Tamén se ocupa destas comorbilidades ao tratar a túa enfermidade renal.

Continuando con este exemplo, imaxina que consultas regularmente un endocrinólogo para controlar a túa diabetes. Entón, ese médico considera que a túa enfermidade principal é a diabetes. Considera que a túa enfermidade renal e a túa presión arterial alta son comorbilidades da diabetes.

Así que podes ver, cal é a enfermidade principal e cal é a comorbilidade pode variar dependendo da situación. Os médicos especialistas adoitan ver o teu estado de saúde como unha enfermidade principal e as súas comorbilidades relacionadas.

Pero persoas como o teu médico de cabeceira (profesional de atención primaria) poden ver isto dun xeito un pouco diferente. Tamén poden usar o concepto de "multimorbilidade" para obter unha visión máis ampla da túa saúde.

É a multimorbilidade algo así?

O Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos define a "multimorbilidade" como a presenza de polo menos dúas enfermidades ou afeccións médicas que duran máis dun ano . Esta definición non menciona unha enfermidade primaria. Isto é diferente da definición de comorbilidade.

Moitos investigadores empregan o concepto de "multimorbilidade" para estudar como as enfermidades se afectan entre si. Non obstante, moita xente usa os termos comorbilidade e multimorbilidade indistintamente, é dicir, para describir a presenza de dúas ou máis doenzas xuntas.

Como afectan estas comorbilidades á túa saúde?

Ter comorbilidades ou multimorbilidades pode afectar a túa saúde de moitas maneiras. Cando tes dúas ou máis doenzas crónicas:

• Estas afeccións poden ter un maior impacto na túa saúde mental e/ou física que individualmente, e tamén poden ter un impacto máis pronunciado na túa "calidade de vida relacionada coa saúde".
• Debido a unha comorbilidade, o prognóstico a longo prazo da túa enfermidade primaria pode cambiar.
• O tratamento pode ser complicado. Por exemplo, un tratamento para unha afección pode empeorar outra. Ou tomar medicamentos para diferentes afeccións á vez pode ser perigoso.
• Pode que precise consultar con varios especialistas diferentes . Traballarán xuntos como un equipo, compartindo os seus coñecementos e desenvolvendo o mellor plan de tratamento para vostede.

Vexamos cales son as comorbilidades máis frecuentes.

Pódense observar diversas comorbilidades entre os pacientes que reciben tratamento hospitalario e entre os que padecen diversas afeccións médicas.

Entre os hospitalizados

Un estudo descubriu que máis do 84 % dos adultos hospitalizados nos Estados Unidos en 2019 tiñan unha ou máis comorbilidades, ademais da condición subxacente que levou á súa hospitalización. Case o 50 % deste grupo tiña polo menos tres comorbilidades.

As comorbilidades máis frecuentes atopadas nese estudo foron:

• Presión arterial alta (53,2 % dos pacientes ingresados)
• Diabete (26,4 % dos pacientes ingresados)
• Enfermidade pulmonar crónica (20,5 % dos pacientes ingresados)
• Anemias por deficiencia (18,0 % dos pacientes ingresados)
• Obesidade (17,0 % dos pacientes ingresados)
• Enfermidade e insuficiencia renal (16,3 % dos pacientes ingresados)

Este estudo tamén atopou varias outras cousas:

• As comorbilidades aumentan coa idade. Só o 8 % dos adultos de entre 18 e 24 anos teñen polo menos tres comorbilidades. Non obstante, case o 73 % das persoas de 85 anos ou máis teñen polo menos tres comorbilidades.
• As comorbilidades afectan os resultados. As persoas con tres ou máis comorbilidades teñen estancias hospitalarias máis longas e teñen máis probabilidades de morrer no hospital que aquelas con poucas ou ningunha comorbilidade. O impacto das comorbilidades é particularmente forte no que respecta á cirurxía. As persoas con tres ou máis comorbilidades teñen oito veces máis probabilidades de morrer no hospital despois da cirurxía que aquelas sen comorbilidades.

Comorbilidades que se observan habitualmente con algunhas enfermidades importantes

Os investigadores adoitan estudar persoas cunha enfermidade específica (por exemplo, artrite ou insuficiencia cardíaca) para ver que outras afeccións (comorbilidades) padecen. Por suposto, cada persoa é diferente e estes estudos non significan necesariamente que todas as persoas cunha enfermidade específica teñan certas comorbilidades. Pero si que nos dan unha idea dos patróns comúns.

Vexamos algúns exemplos:

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH)
• Comorbilidades frecuentes: depresión, trastornos de ansiedade, trastorno bipolar.

• Diabetes tipo 2
• Comorbilidades frecuentes: presión arterial alta, niveis elevados de graxas no sangue (por exemplo, colesterol alto e/ou triglicéridos altos - dislipidemia), enfermidade esteatótica do fígado asociada á disfunción metabólica - MASLD, síndrome do ovario poliquístico - SOP, obesidade, apnea obstrutiva do sono.

• Insuficiencia cardíaca
• Comorbilidades frecuentes: diabetes tipo 2, apnea do sono, obesidade, hipertensión arterial.

Ás veces, as enfermidades prodúcense xuntas porque teñen causas ou factores de risco comúns. Por exemplo, a presión arterial alta e a diabetes poden aumentar o risco de enfermidades cardíacas e renais. Pero ás veces as comorbilidades non teñen unha causa subxacente común. O seu médico pode informarlle máis sobre as causas das súas doenzas e como pode axudar o tratamento.

Entón, cal é a importancia de que sexas consciente disto?

Aprender o significado dos termos comorbilidades e multimorbilidades pode axudarche a falar co teu médico sobre a túa saúde. Pero se te sentes abrumado por estes termos, para e pensa por un momento.

O importante non é memorizar todos os termos médicos. O importante é dedicar tempo a coñecer as túas doenzas e como afectan á túa saúde. Comprender que tratamentos podes necesitar, por que os necesitas e como xestionar os teus medicamentos na casa. Tamén é importante recoñecer que non hai dúas persoas que experimenten a mesma doenza ou unha combinación de doenzas de forma diferente.

Explícalle ao teu médico todas as túas preguntas e preocupacións para que poida darche orientación adaptada á túa situación específica.

A mensaxe principal deste artigo é:

Ben, entón, aquí tes as cousas máis importantes que debes lembrar do que falamos hoxe:

• As comorbilidades son comúns: a presenza dunha ou máis enfermidades ademais dunha enfermidade primaria, algo que experimentan moitas persoas.
• É importante entender: ser consciente destas comorbilidades e comprender como afectan á túa saúde é de gran axuda para xestionar a túa saúde en xeral.
• O tratamento pode ser complexo:Planificar o tratamento pode ser un pouco complicado cando se padece máis dunha enfermidade, polo que é fundamental seguir as instrucións do médico ao pé da letra.
• Fale co seu médico: Informe ao seu médico sobre calquera problema médico que teña e calquera medicamento que tome. Non dubide en facerlle calquera pregunta ou preocupación que teña. O seu equipo sanitario está aí para axudarlle.

Lembra que non estás só. Hai moita xente que vive con estas doenzas. Co coñecemento, o apoio e o asesoramento médico axeitados, ti tamén podes afrontar estas doenzas con éxito!

` Comorbilidades, Afeccións múltiples, Diagnóstico primario, Multimorbilidade, Enfermidades crónicas, Xestión da saúde, Asesoramento médico