Coñeces esta terrible bacteria? (Enterobacterias resistentes aos carbapenémicos - CRE) Falemos!

Probablemente xa escoitaches que os antibióticos que os médicos receitan para algunhas enfermidades ás veces non funcionan. Unha desas doenzas perigosas e preocupantes é a infección bacteriana chamada enterobacterias resistentes aos carbapenémicos (ERC). Estas bacterias poden non responder a algúns dos antibióticos prescritos habitualmente. Polo tanto, aínda que esta é unha historia seria, é importante que todos sexamos conscientes dela. Simplemente entendamos o que está a suceder.

Que son as `(enterobactérias resistentes aos carbapenémicos)` ou `(ERC)`?

En poucas palabras, as *enterobacterales* son un grupo de bacterias relacionadas entre si, coma se pertencesen á mesma familia. Estas bacterias poden causar diversas infeccións nos nosos corpos. Ás veces, estas bacterias *enterobacterales* mostran resistencia a un *antibiótico* especial e potente chamado *carbapenémicos*. Esas bacterias *enterobacterales* que son resistentes aos *carbapenémicos* son as que chamamos *enterobacterales resistentes aos carbapenémicos* ou *ERC*.

Pensa niso, os médicos usan "(antibióticos)" para tratar infeccións bacterianas. Pero estas bacterias son moi astutas. Cando están constantemente expostas a "(antibióticos)" (especialmente nun hospital ou residencia de anciáns), atopan xeitos de sobrevivir e de sobrevivir contra eses "(antibióticos). Isto é o que chamamos "(resistencia) . Entón, as "(ERC)" son bacterias que se volveron resistentes á clase de "(antibióticos)" "(carbapenémicos)".

Hai outros tipos de fármacos que pertencen a esta clase de antibióticos chamados "carbapenémicos":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Trátase de antibióticos potentes que se adoitan administrar para infeccións graves. Polo tanto, se unha bacteria se volve resistente a eles, significa que a infección se fai un pouco máis difícil de curar.

Cales son os tipos de bacterias (Enterobacterales)?

Algunhas persoas usan a abreviatura "(CRE)" para significar "(Enterobacteriales resistentes aos carbapenémicos)", mentres que outras usan "(Enterobacteriaceae resistentes aos carbapenémicos)". "(Enterobacterales)" é unha orde grande que contén moitos tipos diferentes de bacterias. Ten tres familias ou subordes. Unha destas subordes é "(Enterobacteriaceae)." A este grupo "(Enterobacteriaceae)" pertencen as bacterias das que a miúdo oímos falar:

• `Escherichia` (coñecida principalmente como `E. coli`)
• `Klebsiella`
• `Salmonela`
• `Shigella`

As ERC máis comúns son as cepas resistentes aos antibióticos de Klebsiella pneumoniae e E. coli. É importante lembrar que o feito de ter unha infección por Klebsiella ou E. coli non significa que sexa resistente aos antibióticos.

Cales son as infeccións causadas polas `(CRE)`?

Estas bacterias «(CRE)» poden causar infeccións en moitas partes diferentes do corpo. Estas infeccións obsérvanse con máis frecuencia en:

• No sangue(Infeccións do torrente sanguíneo)
• infección do tracto urinario (ITU)
• Nos pulmóns (pneumonía)
• Abdominal (absceso intraabdominal)

É en lugares coma estes onde estas bacterias furtivas poden causar infeccións facilmente.

Que frecuencia teñen as infeccións por `(CRE)`?

Se observamos as estatísticas dun país como os Estados Unidos, cada ano infórmanse dunhas 13.000 infeccións debido a "(ERC)". Delas, unhas 1.100 morren. Os médicos de Sri Lanka tamén están a prestar atención a esta situación, porque estas bacterias resistentes están a converterse nun problema en todo o mundo.

Cales son os síntomas da infección por `(CRE)`?

Os síntomas das "(Enterobacterias resistentes aos carbapenémicos)" varían dependendo de onde se teña a infección. Algúns síntomas comúns poden incluír:

• Febre
• Calafríos
• Dificultade para respirar
• Tose
• Dor de estómago
• Dor ao ouriñar
• Vermelhidão, inchazo e comezón no lugar da cirurxía ou nunha ferida

Importante: Estes síntomas non se limitan ás infeccións por *(CRE)*. Outras infeccións bacterianas tamén poden causar estes síntomas. Polo tanto, se experimentas algún destes síntomas, o mellor é consultar un médico.

Cales son as causas das infeccións por `(CRE)`?

En poucas palabras, as infeccións por *(CRE)* están causadas por bacterias resistentes aos *(antibióticos)* chamadas *(carbapenémicos)*. Hai varias razóns polas que as bacterias desenvolven esta *(resistencia aos antibióticos)*. Unha delas é a forma en que evolucionaron para coexistir con outros organismos na natureza.

Nos hospitais e outros centros sanitarios, as bacterias están constantemente expostas aos antibióticos. Especialmente dado que os antibióticos potentes como os carbapenémicos se usan para tratar infeccións graves, as bacterias teñen a oportunidade de desenvolver formas de resistirlles. Estas bacterias teñen unha capacidade asombrosa para transmitir os seus xenes de resistencia a outras bacterias . Isto chámase transferencia horizontal de xenes. Como cando se lle conta un segredo a un amigo, estas bacterias comparten a súa resistencia con outras. Se non, as bacterias que sobreviven aos antibióticos poden transmitir os seus xenes de resistencia, creando moitas máis bacterias resistentes.

Unha das principais formas polas que as bacterias se volven resistentes ao `(CRE)` é producindo un encima chamado `(Carbapenemase)`. Este encima descompón e destrúe os `(antibióticos carbapenémicos)`. Este encima fai un traballo similar ao de cortar o medicamento cunhas tesoiras pequenas. Entón o medicamento deixa de funcionar.

Como se transmiten os CRE?

As bacterias Enterobacterales resistentes aos carbapenémicos poden vivir na pel ou no tracto gastrointestinal sen causar enfermidades. Isto chámase colonización.As CRE poden transmitirse de alguén que está enfermo cunha infección por CRE ou de alguén que está colonizado asintomáticamente pola bacteria.

O risco de contraer unha infección por *(CRE)* é maior nun hospital ou noutro centro sanitario. Isto débese a que as bacterias que viven de forma natural na nosa pel e nos nosos corpos poden volverse resistentes aos antibióticos ao estar expostas a eles. Podes contraer unha infección por *(CRE)* das seguintes maneiras:

• Ao tocar a alguén que teña a bacteria na pel (por exemplo, se esa persoa non se lavou ben as mans).
• De superficies sucias , especialmente lavabos e inodoros.
• De equipamento médico sucio e dispositivos médicos inseridos no seu corpo (por exemplo, unha vía venosa central, un tubo de respiración).

Quen ten maior risco de infeccións por `(CRE)`?

Podes ter un maior risco de desenvolver unha infección por "(CRE)" se:

• Se tes inserido no corpo unha vía venosa central (un tubo inserido nunha vea principal), un tubo de respiración, un tubo de alimentación ou outro tubo ou dispositivo , os ERC poden entrar no teu corpo desde o exterior a través deles.
• Se levas moito tempo tomando antibióticos ou se os tomas con regularidade, é posible que as bacterias desenvolvan resistencia a eles co paso do tempo. Isto pode matar as bacterias "boas" (non nocivas) do noso intestino, o que permite que outras bacterias medren sen control e causen infeccións.
• Se tes unha condición de saúde subxacente que debilita o teu sistema inmunitario . Por exemplo, se tes VIH, cancros de sangue, diabetes ou recibiches un transplante de órganos ou células nai, tes un maior risco. Isto débese a que é máis difícil para o corpo combater as infeccións nestas condicións.
• Se precisa axuda coas actividades diarias, como bañarse e usar o baño , pode ter un maior risco de entrar en contacto con feces (e bacterias do tracto gastrointestinal), que poden propagar ERC.
• Se estivo hospitalizado durante moito tempo , especialmente se estivo nun hospital fóra dos Estados Unidos nos últimos seis meses. Aínda que as ERC están a aumentar nos Estados Unidos, son aínda máis comúns fóra do país.

Cales son as posibles complicacións das `(CREs)`?

Se os médicos non poden controlar unha infección bacteriana con antibióticos, esta pode estenderse por todo o corpo e causar complicacións mortais como a insuficiencia orgánica. Este é o maior perigo das infeccións por CRE.

Como recoñecer unha infección por `(CRE)`?

Se tes síntomas dunha infección bacteriana e non desaparecen con antibióticos, o teu médico pode pensar que tes unha infección por CRE. Despois, tomará mostras do teu corpo para comprobar se hai bacterias. Estas mostras poden incluír:

• Sangue
• Urina
• Taburete
• Fluído ou tecido dunha ferida

Un laboratorio pode determinar se as bacterias destas mostras son "ERC". Non esquezas informar ao teu médico sobre calquera dispositivo médico que teñas implantado no teu corpo ou se estives hospitalizado recentemente.

Como se tratan as CRE?

O tratamento das ERC pode ser complicado porque os antibióticos que se usan habitualmente non funcionan. Polo tanto, o médico pode recetarlle un antibiótico diferente. Ou pode darlle un antibiótico carbapenémico xunto con outro fármaco que inhiba o encima carbapenemase da bacteria. Os laboratorios poden probar diferentes fármacos para ver cales funcionan nas ERC.

Tipos de `(Antibióticos)` usados ​​para tratar `(ERC)`

Estes son algúns tipos de antibióticos que os médicos usan, sós ou en combinación, para tratar as ERC:

• `Polimixina/Colistina`
• `Tigeciclina`
• `Fosfomicina`
• Aminoglicósidos (por exemplo, gentamicina ou tobramicina)
• `Rifampicina`
• `Carbapenémico` (cun ​​inhibidor)

Estes medicamentos escóllense en función do estado do paciente, a natureza da infección e o patrón de resistencia das bacterias.

Que tan grave é unha infección por `(CRE)`?

As infeccións por ERC poden causar enfermidades graves e difíciles de tratar. Algunhas persoas desenvolven infeccións potencialmente mortais. Se desenvolves unha infección por ERC, recibirás tratamento nun hospital onde o persoal médico poderá vixiar de preto.

Cal é a taxa de recuperación de `(CRE)`?

Os estudos amosan que a taxa de mortalidade das ERC varía dependendo de onde se produza a infección. Por exemplo, a taxa de mortalidade das infeccións do tracto urinario (ITU) causadas por ERC é de aproximadamente o 13 %, mentres que a taxa de mortalidade das infeccións do torrente sanguíneo causadas por ERC pode ser do 50 % ou superior. Observando estas estatísticas, podes ver o grave que pode ser isto, non si?

Pódense previr as ERC?

Os profesionais sanitarios, como médicos e enfermeiras, seguen normas especiais de seguridade e esterilización para previr as "infeccións adquiridas na atención sanitaria", como as "ERC". Estas inclúen:

• Lávate as mans con frecuencia.
• Desinfección de superficies.
• Asegúrate de que os antibióticos só se lles administren a persoas con infeccións bacterianas. (Os antibióticos non axudan para as infeccións virais.)
• Esterilización de equipamento médico.

Tamén podes axudar a previr infeccións por CRE:

• Lávate as mans con frecuencia e concienzudamente. Isto é especialmente importante se estás a coidar de alguén cun sistema inmunitario debilitado ou de alguén que precisa axuda para bañarse ou usar o inodoro.
• Se tivo que usar dispositivos médicos que se lle insiren no corpo, como catéteres , pregúntelle ao seu médico canto tempo deben permanecer colocados e que debe facer para previr infeccións mentres o dispositivo estea colocado.

Cando debería ir ao médico?

Se tes un dispositivo médico implantado ou se o teu sistema inmunitario é debilitado, pregúntalle ao teu médico que signos de infección debes ter en conta. Se tes algún síntoma sospeitoso, consulta un médico.

Mesmo cando esteas no hospital, é importante manter unha boa comunicación co teu equipo médico. Se experimentas algún signo de infección, como dor, taquicardia, debilidade ou febre, infórmao de inmediato.

Cando debo ir ás urxencias (UR)?

Se tes síntomas dunha enfermidade grave, vai a urxencias. Os síntomas inclúen:

• Febre superior a 103 graos Fahrenheit (40 graos Celsius).
• Dor intensa.
• Convulsións.
• Confusión ou desorientación.
• Baixa repentina da presión arterial (síntomas: debilidade, mareos, desmaios).

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Pode ser útil facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Que opcións de tratamento teño?
• Cando podo esperar recuperarme?
• Como collín esta infección?
• Que podo facer para previr este tipo de infección no futuro?

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

As enterobacterias resistentes aos carbapenémicos (ERC) son un tipo de bacteria que pode causar infeccións graves e difíciles de tratar. Por iso, os seus profesionais sanitarios están a traballar arreo para manter os hospitais e os centros de atención a longo prazo limpos e seguros. Os médicos e as autoridades sanitarias de Sri Lanka tamén están en alerta máxima por esta situación.