Tamén tes azia e dor no peito? Aprendamos sobre o refluxo ácido e a ERGE!

Despois de comer, sentes ás veces unha sensación de ardor no peito, unha sensación de acidez na gorxa ou unha opresión no estómago, semellante á acidez? Estes son síntomas comúns do refluxo ácido que experimentan moitas persoas. Aínda que é normal que isto ocorra ocasionalmente, é algo do que preocuparse se ocorre con frecuencia.

Que é o refluxo ácido? Entendémolo de xeito sinxelo!

En poucas palabras, o refluxo ácido prodúcese cando o contido do noso estómago, especialmente o ácido gástrico , flúe cara arriba, é dicir, de volta á gorxa. Normalmente, os alimentos que comemos van ao estómago e despois baixan. Pero neste caso, ocorre o contrario.

Pensa niso, este ácido do noso estómago é moi forte. Está feito para dixerir os alimentos. Entón, cando algo así entra no esófago (o conduto de alimentación) pode danar os delicados tecidos do interior do esófago e causar inflamación. Moita xente experimenta isto de cando en vez. Algúns chámanlle "indixestión" , outros "acidez" , que é unha sensación de ardor que se sente no medio do peito, preto do esterno.

Este problema ocasional de refluxo ácido non é unha enfermidade grave. Pero para algunhas persoas, ocorre todo o tempo. Cun refluxo ácido tan constante, é difícil vivir unha vida normal e tamén pode danar o noso esófago.

Entón, que é a ERGE?

ERGE é a abreviatura de enfermidade do refluxo gastroesofáxico ( ERGE). Nalgúns países, tamén se escribe como ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico) . Sexa como sexa, refírese a unha afección na que o refluxo ácido no esófago se produce durante moito tempo (refluxo ácido crónico) . Se o ácido aparece deste xeito polo menos dúas veces por semana, durante varias semanas, os médicos considérano unha afección de ERGE.

O ácido pode subir por razóns temporais. Por exemplo, deitarse despois de comer moito. Pero a ERGE non é algo temporal. É un problema mecánico permanente . É dicir, os mecanismos que impiden que o ácido suba ao esófago non funcionan correctamente.

Que tan comúns son estas afeccións?

Ambas as afeccións, chamadas enfermidade do refluxo gastroesofáxico (ERGE) e ERGE, son moi comúns. Nun país como Estados Unidos, estímase que arredor do 20 % dos adultos e arredor do 10 % dos nenos padecen ERGE. Esta afección pódese observar no noso país en maior ou menor medida.

Cales son os síntomas disto? Mira se ti tamén os tes!

Hai varios síntomas de refluxo ácido e ERGE. Mira se algún destes che resulta familiar:

• Retrolavado/regurgitación: Despois de comer, pode sentir como se o ácido do estómago, as partículas de comida e os líquidos volven subir á gorxa. Isto chámase regurgitación . Ás veces pode ir acompañada dun sabor acedo .
• Sensación de ardor: debido a que o ácido é unha substancia forte, provoca unha sensación de ardor no esófago. Se se sente no peito, chámase azia . Se se sente no estómago, chámase indixestión ácida .
• Dor torácica non cardíaca: Algunhas persoas experimentan dor torácica que non se sente como ardor. Os nervios que detectan a dor no esófago son similares aos nervios que detectan a dor no corazón, polo que ás veces pode confundirse cun ataque cardíaco.
• Náuseas: o refluxo ácido pode causar náuseas e perda de apetito. Mesmo despois de moito tempo, o estómago aínda pode sentirse cheo.
• Dor de gorxa: Se che entra ácido na gorxa, pode causar dor de gorxa, sensación de ter algo atascado na gorxa e dificultade para tragar. Na maioría dos casos, o ácido entra na gorxa pola noite mentres dormes.
• Síntomas da asma: a ERGE pode empeorar os síntomas da asma nas persoas con asma e, mesmo nas persoas sen asma, pode causar tose, sibilancias e dificultade para respirar . Isto débese a que as partículas de ácido poden estreitar as vías respiratorias se entran nelas.

Cando se senten máis estes síntomas?

• Ao durmir ou deitarse pola noite .
• Despois de comer unha comida copiosa ou rica en graxas .
• Cando te inclinas cara adiante.
• Ao fumar ou beber alcol .

Os bebés pequenos tamén padecen ERGE?

É moi común que os recentemente nacidos regurgiten leite. O leite pode incluír unha pequena cantidade de ácido, pero non lle causará problemas importantes ao bebé. Non obstante, a ERGE é unha afección máis grave. Pode causar molestias e problemas de alimentación.

Os bebés que nacen prematuramente ou cunha afección médica relacionada co esófago teñen máis probabilidades de desenvolver ERGE. É unha boa idea consultar un pediatra se o teu bebé ten algún destes síntomas:

• Se sempre estás chorando sen motivo .
• Se tes problemas para durmir .
• Se non che gusta beber leite .
• Se vomitas un pouco constantemente.
• Se emite un ruído sibilante ao respirar ou se ten a voz rouca .
• Se tes mal cheiro que che sae da boca .

Por que aparece este ácido? Cales son os motivos?

Para entrar no esófago, o ácido ten que pasar a través dunha válvula na parte inferior do esófago que normalmente impide que o ácido volva subir. Esta válvula chámase esfínter esofáxico inferior (EEI) .

Este músculo espiñal inferior (LES) é circular. Ábrese cando tragamos comida e logo péchase de novo para manter o contido do estómago no seu sitio. Tamén se abre lixeiramente cando arrotamos, como cando temos singulto, para deixar saír as burbullas de aire.

O ácido aparece cando o EE se debilita ou se deixa solto . Algúns factores temporais poden causar que o EE se relaxe. Por exemplo, deitarse despois dunha comida copiosa. Pero se tes ERGE, o teu EE está constantemente a relaxarse.

As causas comúns da debilidade do LES inclúen:

• Hernia de hiato: ocorre cando a parte superior do estómago empurra cara arriba a través do orificio do diafragma por onde baixa o esófago. Pode quedar atascada co esófago, o que provoca a acumulación de ácido. Ademais, debido a que a EE está situada enriba do estómago, ten menos soporte muscular. Esta afección é máis común coa idade e pode aumentar gradualmente.
• Embarazo: O refluxo ácido temporal é moi común durante o embarazo. A presión do bebé en crecemento no abdome pode estirar e debilitar os músculos que sosteñen a EE. Ademais, as hormonas liberadas durante o embarazo, como a relaxina ( que relaxa os músculos para deixar espazo para o bebé), o estróxeno e a proxesterona, tamén poden relaxar a EE.
• Obesidade: A obesidade tamén pode aumentar a presión intraabdominal, o que pode afectar á EE, igual que o embarazo. A obesidade pode durar máis que o embarazo e os músculos poden debilitarse permanentemente. Esta tamén é unha das principais causas das hernias de hiato. Dado que o tecido adiposo segrega estróxenos, os niveis de estróxenos nas persoas obesas tamén aumentan.
• Fumar: As substancias do tabaco relaxan o EE. Este efecto pode producirse tanto se fumas como se inhalas o fume cando outras persoas fuman (fume de segunda man). Fumar provoca tose e, cando toses, o EE ábrese. Continuar fumando e tosendo pode debilitar os músculos da parede do estómago e causar unha hernia de hiato. Non só iso, senón que fumar tamén ralentiza a dixestión e fai que o estómago produza máis ácido .

Outras posibles causas da ERGE inclúen:

• Algúns defectos conxénitos: por exemplo, afeccións que afectan o esófago, como a atresia esofáxica .
• Enfermidades do tecido conxuntivo: Enfermidades como a esclerodermia poden afectar os músculos do esófago.
• Cirurxía previa: a cirurxía no peito ou na parte superior do abdome pode ter danado o esófago.
• Certos medicamentos: Algúns medicamentos poden relaxar a LES.
• Benzodiazepinas (tranquilizantes)
• Bloqueadores dos canais de calcio ( medicamentos para a presión arterial alta)
• Antidepresivos tricíclicos (medicamentos para a depresión e a dor)
• AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) : analxésicos como a aspirina e o ibuprofeno
• Teofilina (un medicamento común para a asma)
• Terapia hormonal (TH) para a menopausa

Inflúe a comida e a bebida nisto?

A comida e a bebida por si soas poden non causar refluxo ácido, pero poden empeoralo. Comer demasiado chocolate, café, alcol, menta, allo e cebola pode relaxar o LES.

Os alimentos graxos aumentan o ácido do estómago e tardan máis en dixerirse. Polo tanto, hai unha maior probabilidade de refluxo ácido. Se comes unha comida pesada para cear, pode que non se dixera antes de ir para a cama.

Que complicacións poderían xurdir se isto continúa?

O ácido do noso estómago é moi potente. Está deseñado para dixerir os alimentos que comemos. O noso estómago ten un revestimento groso no seu interior para protexelo deste ácido. Pero os nosos outros órganos non teñen esta protección.

O refluxo ácido afecta principalmente o esófago. Pero ás veces este ácido tamén pode viaxar ata a traquea ou as vías respiratorias. Mesmo se sobe unha pequena cantidade de ácido, pode causar molestias, pero se sobe continuamente, pode danar estes órganos.

Posibles complicacións:

• Esofagite: trátase dunha inflamación do revestimento do esófago. A esófagite a longo prazo pode causar dor persistente e úlceras no esófago. Co tempo, pode provocar cicatrices ou metaplasia intestinal, unha afección precancerosa que pode derivar en cancro.
• Esófago de Barrett: este é o nome que se lle dá a unha afección chamada metaplasia intestinal no esófago. Isto ocorre cando o revestimento do esófago cambia e se asemella máis ao revestimento dos intestinos. Isto débese á exposición a longo prazo ao ácido e á inflamación. Este é un factor de risco para o cancro de esófago .
• Estenose esofáxica: Pode formarse tecido cicatricial no esófago para protexelo da inflamación e os danos a longo prazo. Este tecido cicatricial pode provocar o estreitamento do esófago. Isto chámase estenose . Isto pode dificultar a traga e a alimentación.
• Refluxo ácido na gorxa e na larinxe (refluxo laringofarínxeo - RFL):Algunhas persoas con ERGE tamén desenvolven refluxo lumbar, que ocorre cando o ácido sube á gorxa. O ácido pode subir furtivamente á gorxa mentres dormes. Isto pode provocar que a gorxa se inche, que a voz se volva rouca e que se desenvolvan crecementos nas cordas vocais . As partículas de ácido tamén poden aspirarse nas vías respiratorias.
• Asma: A inhalación de ácido pode empeorar a asma en persoas que xa padecen asma e, mesmo en persoas que non padecen unha afección respiratoria preexistente, poden desenvolverse síntomas semellantes aos da asma. As diminutas partículas de ácido poden infectar os bronquios, facendo que se estreiten, causando tose e dificultade para respirar.

Como sabes con certeza se tes ERGE? Cales son as probas médicas?

Un gastroenterólogo examinará o seu esófago para determinar se ten ERGE. Hai varias probas que se poden facer para determinalo:

• Esofagograma: trátase dunha proba de raios X. O esófago examínase mediante raios X (fluoroscopia) que se moven ao tragar. Dáránselle un líquido calcáreo chamado bario para beber.
• Endoscopia superior: trátase de introducir un tubo fino cunha cámara pola boca para examinar o interior do esófago. Administrarémosche unha sedación lixeira e adormecerásche.
• Proba de pH esofáxico: esta mide a cantidade de ácido no esófago. Durante unha endoscopia, o médico coloca un pequeno sensor sen fíos (receptor sen fíos) no esófago.
• Manometría esofáxica: esta mide a función dos músculos do esófago. Isto faise mediante sensores de presión colocados nunha sonda nasogástrica. Isto pode determinar se a EE ou outros músculos funcionan correctamente.

Cales son os tratamentos médicos para isto?

Algunhas persoas poden reducir o refluxo ácido facendo cambios no estilo de vida, como cambiar os seus hábitos alimenticios, reducir o consumo de alcol e tabaco e perder peso. Os médicos tamén animan á xente a seguir estes métodos.

Pero se tes refluxo ácido crónico ou ERGE, os médicos poden recetarche medicamentos que reducen o ácido do estómago. Entón, mesmo se o ácido sube, será menos prexudicial. Estes medicamentos están facilmente dispoñibles e son moi eficaces para a ERGE.

Medicina

Medicamentos de venda libre (OTC) dispoñibles en farmacias sen receita médica:

• Antiácidos: Os antiácidos, como Tums® e Rolaids®, neutralizan o ácido do estómago. Isto significa que, mesmo se o ácido sube, non causará demasiados danos no esófago. Son bos para o refluxo ácido ocasional, pero poden causar efectos secundarios se se toman regularmente, polo que non son unha boa solución a longo prazo.
• Alxinatos:O alxinato é un azucre natural extraído das algas. Flota sobre o ácido, creando unha barreira física entre o ácido e o esófago. Hai medicamentos que conteñen só alxinato, así como medicamentos que combinan alxinato con antiácidos.

Medicamentos con receita:

• Antagonistas dos receptores da histamina (bloqueadores H2): os bloqueadores H2 reducen a produción de ácido do estómago. Isto débese a que bloquean a substancia química (histamina) que lle indica ao corpo que produza ácido. Pódense tomar con máis frecuencia que os antiácidos, pero non sempre funcionan a longo prazo. O corpo pode acostumarse a eles.
• Inhibidores da bomba de protóns (IPP): os IPP son un tipo de medicamento que bloquea o ácido de forma máis eficaz e promove a cicatrización dos tecidos. O seu médico pode recomendalos primeiro se a súa ERGE é grave ou se ten signos de dano nos tecidos do esófago. Teñen unha eficacia do 90 % para reducir o refluxo ácido.
• Baclofeno: o baclofeno é un relaxante muscular. Adóitase administrar para reducir os espasmos musculares. Tamén pode reducir o número de veces que se relaxa o EE, o que pode reducir a cantidade de ácido que ascende. Non é un fármaco de primeira liña para o refluxo ácido, pero pode formar parte do seu plan de tratamento.

Non hai xeito de deter ou curar completamente o refluxo ácido?

Aínda que os medicamentos poden reducir os síntomas e os efectos da ERGE, non poden detela por completo. Mesmo se alguén con ERGE grave está a tomar medicación, pode experimentar complicacións, mesmo sen darse conta.

Nestes casos, necesítase unha solución máis permanente para evitar que o ácido suba. Isto adoita significar unha cirurxía para axustar a EE . Non adoitan ser cirurxías importantes, son procedementos ambulatorios e teñen moito éxito.

Cirurxía

Cirurxías para a ERGE:

• Fundoplicatura de Nissen: esta é a cirurxía máis común para o refluxo gastroesofáxico. Se é posible, realízase por laparoscopia . Isto significa que se realiza a través de pequenas incisións, o que significa que o tempo de recuperación é máis curto. O cirurxián colle a parte superior do estómago, enrólaa arredor da parte inferior do esófago e súrea. Esta cirurxía tamén se realiza en persoas con hernias de hiato.
• Dispositivo LINX: Trátase dun procedemento novo. Insírese cirurxicamente un dispositivo chamado LINX . O dispositivo LINX é un pequeno anel de imáns. Axuda a manter pechada a conexión entre o estómago e o esófago.

Que podes facer para controlar o refluxo ácido na casa?

Proba estas cousas para controlar o refluxo ácido na casa:

• Come pequenas comidas:As comidas copiosas enchen o estómago e exercen presión sobre o LES. As comidas pequenas dixírense rapidamente e non producen tanto ácido no estómago.
• Cea cedo: é mellor comer unhas horas antes de deitarse e ir para a cama pola noite, xa que a gravidade axuda a manter o ácido abaixo.
• Durmir de lado esquerdo: Cando durmes deste xeito, o EEi sitúase enriba do contido do estómago, coma unha bolsa de aire. Durmir de lado ou de lado dereito pode provocar o colapso da válvula.
• Reduce a presión sobre o estómago: usa roupa folgada. Se tes sobrepeso, intenta perder peso. Isto axudarache tanto a curto como a longo prazo.
• Deixar de fumar e beber alcol: Tanto o tabaco como o alcol debilitan o LES. Tamén aumentan o ácido do estómago, o que acelera o tempo de dixestión.
• Medicamentos sen receita: Ten á man medicamentos como antiácidos e alxinatos . Úsaos sobre todo se sabes que vas facer unha comida pesada e ácida.

Que fas se de súpeto aparece ácido?

Tenta facer estas cousas nese preciso momento:

• Levántate: a gravidade está do teu lado.
• Bebe un ou dous grolos de auga: Non bebas moita, pero uns poucos grolos pequenos de auga poden axudar a eliminar o ácido.
• Afrouxar a cintura: desabotoar o cinto ou cambiar de pantalón se é posible.
• Toma un antiácido: se non tes un á man, algo como Pepto Bismol® pode axudar.

Cando debería consultar un médico sobre isto?

Se tes acidez frecuente, consulta un médico sen dúbida . É importante entender como afecta ao teu corpo. A ERGE non só é incómoda, senón que pode ser prexudicial. E existen bos tratamentos para ela.

Moita xente sofre de acidez de cando en vez. A acidez, a dor de estómago e o refluxo ácido poden dificultar o avance do día. Hai cousas que podes facer para reducir a frecuencia destes síntomas.

Pero se tes acidez frecuente e iso está a afectar a túa vida, podes ter ERGE. Convén falar cun médico sobre os teus síntomas. Pode axudarche a decidir se o tratamento pode axudar.

Lembra o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

O refluxo ácido e a ERGE son afeccións que afectan a moitas persoas. Aínda que é normal padecelas ocasionalmente, é importante ser consciente delas se son un problema habitual.

• Identifica os teus síntomas. Presta atención a cousas como un sabor acedo na gorxa, dor no peito e dificultade para tragar.
• Uns cambios sinxelos no estilo de vida poden marcar unha gran diferenza. Pensa no que comes, cando comes e como dormes.
• Mantéñase lonxe do tabaco e do alcol.Estes están a agravar este problema.
• Se non podes controlala con remedios caseiros, asegúrate de consultar un médico . A ERGE é unha afección tratable. Non obstante, se non se trata, pode provocar complicacións.
• Non te preocupes. Esta doenza pódese controlar ben co asesoramento e o tratamento axeitados. Fala abertamente co teu médico.

Espero que esta información che sexa útil. Manténte saudable!

Refluxo ácido , ERGE, azia, inflamación do estómago, indixestión, esofagite, tratamento médico