Que é unha proba de CPRE? O que debes saber sobre ela (Proba de CPRE)

Ti ou alguén da túa familia tivo dor de estómago durante varios días? Ou se che puxeron os ollos amarelos, coma ictericia? Cando vas ao médico nun momento coma este e che di que necesitas unha proba de CPRE, pode que de súpeto sintas un pouco de medo. "Que é esta CPRE?", podes pensar. Así que hoxe, de forma moi sinxela, coma se estiveses falando cun amigo, imos aprender todo sobre esta proba de CPRE.

En poucas palabras, que é a ERCP?

O nome completo da ERCP é "Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica". Aínda que o nome é un pouco longo, o seu significado é moi sinxelo. Trátase dun procedemento especial que se emprega para diagnosticar e, ás veces, tratar problemas cos condutos biliares e pancreáticos do noso sistema dixestivo.

Imaxina que isto se fai cun instrumento chamado «endoscopio». É dicir, un tubo fino e longo. Ten unha pequena cámara e unha luz nun extremo. O médico introduce este tubo pola boca e pásao lentamente polo estómago ata que chega ao «duodeno», a primeira parte do intestino delgado.

Unha vez alí, o médico inxecta un colorante especial a través do tubo. Despois, fai unha radiografía para ver como flúe o colorante a través do tubo. Isto pode axudar a determinar se hai algún bloqueo ou cálculos no tubo. Ás veces, se algo como cálculos biliares está atascado no tubo, pódese retirar durante a proba.

Que son os condutos biliares e os condutos pancreáticos?

Son coma un pequeno sistema de tubaxes dentro dos nosos corpos.

• Condutos biliares: estes condutos transportan a bile, un líquido producido polo noso fígado, á vesícula biliar e ao intestino delgado. Esta bile axuda a disolver as graxas dos alimentos que comemos.
• Condutos pancreáticos: estes condutos transportan os zumes producidos polo páncreas ao intestino delgado. Estes zumes conteñen encimas que axudan a dixerir os alimentos que comemos.

Cal é a diferenza entre a CPRE e a CPRM?

Tamén pode que teñas oído falar da CPRM. CPRM significa "(Colanxiopancreatografía por resonancia magnética)". Aínda que ambos se empregan para observar o mesmo sistema de condutos, os dous métodos son moi diferentes. En lugar de inserir unha cámara como na CPRE, a CPRM implica inxectar un líquido especial nunha vea e realizar unha exploración por resonancia magnética.

Vexamos esta táboa para comprender simplemente a diferenza.

En que casos é necesaria unha proba de ERCP?

Un médico pode recomendarche unha CPRE polas seguintes razóns:

• Se tes unha dor de estómago para a que non atopas unha causa .
• Se os ollos ou a pel se tornan amarelos (ictericia).
• Se existe a sospeita de que os cálculos biliares ou outros obxectos (como tumores) están a bloquear os condutos biliares.
• Se cre que os seus condutos biliares ou pancreáticos están bloqueados ou estreitados .
• Se sospeita que hai unha fuga de líquido destas tubaxes.
• Busca infeccións no sistema urinario.

Os médicos adoitan recomendar unha CPRE se existe a posibilidade de tratar a afección en lugar de diagnosticala. Isto débese a que calquera procedemento que implique a inserción dun dispositivo no corpo conleva un pequeno risco. Non obstante, a CPRE adoita ser un procedemento de baixo risco. O seu médico explicaralle as posibles complicacións antes do procedemento.

Como te preparas para esta proba?

Hai algunhas cousas que debes preparar antes dunha CPRE. Asegúrate de falar diso co teu médico.

• Fálenos de calquera outra enfermidade que teña: Se está embarazada, ten unha enfermidade pulmonar ou cardíaca, diabetes ou algunha alerxia a algún medicamento, debe informarnos de todo isto.
• Se toma insulina para a diabetes: pode ser necesario axustar a dose de insulina o día da proba. Fale co seu médico especialista en diabetes sobre isto.
• Se estás a tomar anticoagulantes: se estás a tomar medicamentos como "aspirina", "clopidogrel (Plavix)" ou "warfarina", o teu médico pode dicirche que deixes de tomalos durante uns días. Nunca deixes de tomar a túa medicación sen consultar co teu médico.
• Xexunar durante 8 horas: É mellor non comer nin beber nada durante as 8 horas previas á proba.
• Pídelle a alguén que o leve a casa: Pode sentir mareos despois da proba. Polo tanto, pídelle a alguén responsable que o leve a casa. Non conduza nin manexe maquinaria durante 8 horas.
• Terei que permanecer no hospital?: Pode que teñas que permanecer no hospital durante a noite despois da proba. Prepara os artigos necesarios, como a roupa, para iso.

Que ocorre durante a CPRE?

O proceso completo adoita levar entre 1 e 2 horas. Na maioría dos casos, podes volver para casa o mesmo día.

Antes de comezar a proba, adormeceráselle a gorxa. Tamén lle administrarán un sedante por vea. Despois, o médico introducirá o endoscopio pola boca e guiarao cara á zona afectada.

Tratamentos que se poden realizar durante a CPRE

Unha das maiores vantaxes disto é que se poden realizar varios tratamentos ao mesmo tempo que esta proba, sen ter que someterse a unha cirurxía separada.

• Eliminación de cálculos: os cálculos biliares que quedan atascados nos condutos pódense capturar, esmagar e eliminar cun pequeno instrumento semellante a unha cesta de arame que se pasa a través do endoscopio.
• Biopsia: Se hai algo sospeitoso nos condutos, como un bulto, pódese tomar un pequeno anaco e enviar para unha "biopsia" para comprobar se hai células cancerosas.
• Dilatación: Un tubo estreitado pódese ensanchar inserindo un pequeno globo nel e inchándoo.
• Colocación de stent: Se é necesario manter un vaso sanguíneo aberto, pódese colocar un pequeno tubo de malla chamado stent no seu interior.
• Esfinterotomía: Ás veces, o músculo na abertura da uretra (esfínter de Oddi) pode estreitarse. Este procedemento pódese empregar para ensanchalo facendo unha pequena incisión.

Que ocorre despois da proba? E os riscos?

Despois da proba, manterase en observación durante unha ou dúas horas antes de ingresalo na planta. Pode experimentar dor temporal, como un lixeiro rabuño na gorxa.

Aínda que a CPRE é xeralmente un procedemento de baixo risco, poden producirse complicacións nun número moi pequeno de persoas.

• Reaccións aos sedantes.
• Alerxia ao líquido de perforación (tintura).
• Inflamación do páncreas (pancreatite).
• Condicións infecciosas.
• Lesión ou hemorraxia no estómago ou nos intestinos causada polo endoscopio.

Sinais de advertencia que requiren atención médica inmediata!

Se experimenta algún dos síntomas seguintes dentro das 72 horas posteriores á proba, chame ao seu médico inmediatamente e vaia á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) do hospital.