Está o teu recentemente nado a volverse azul? Ten problemas para dar o peito? Ten problemas para respirar? Ás veces, estes poden ser signos dunha cardiopatía conxénita. É normal que unha nai ou un pai se asusten moito ao ver algo así. Hoxe falamos dunha cardiopatía moi rara, pero moi importante que hai que ter en conta. Trátase dunha afección chamada ventrículo esquerdo de dobre entrada.
Que é o ventrículo esquerdo de dobre entrada (DILV)?
En poucas palabras, trátase dun defecto cardíaco conxénito pouco común que está presente ao nacer. Para entendelo, vexamos primeiro como funciona un corazón san.
Imaxina que o noso corazón é coma unha casa con catro habitacións. Hai dúas habitacións arriba e dúas habitacións abaixo.
- As dúas cámaras superiores (aurículas): Aquí é onde entra e se acumula o sangue do corpo. A cámara dereita (aurícula dereita) recibe sangue "sucio" que foi utilizado polo corpo e ten pouco osíxeno. A cámara esquerda (aurícula esquerda) recibe sangue "limpo" que está cheo de osíxeno dos pulmóns.
- As dúas cámaras inferiores (ventrículos): son as dúas bombas principais do corazón. O ventrículo dereito bombea o sangue pobre en osíxeno aos pulmóns para recoller osíxeno. O ventrículo esquerdo bombea o sangue rico en osíxeno desde os pulmóns ao resto do corpo.
Agora, observe o que ocorre no corazón dun bebé con ventrículo esquerdo de dobre entrada (DILV). Nestes bebés, só unha cámara inferior (ventrículo) funciona ben. É o ventrículo esquerdo . O ventrículo dereito adoita ser demasiado pequeno para funcionar.
O maior problema é que o sangue das dúas cámaras superiores (aurícula dereita e esquerda) xúntase na única cámara inferior funcional (ventrículo esquerdo). Isto significa que tanto o sangue pobre en osíxeno como o sangue rico en osíxeno se mesturan . Despois, este sangue mesturado bombease ao corpo e aos pulmóns do bebé. Por iso se producen moitos problemas.
Cales son os síntomas desta afección?
Estes síntomas adoitan aparecer uns días ou semanas despois do nacemento do bebé. Como nai, é moi importante que sexas consciente destas cousas.
| Síntoma | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Azulidade da pel e dos beizos (cianose) | A pel, os beizos e as uñas do bebé aparecen azuis debido ao sangue pobre en osíxeno que circula por todo o corpo. Este é un dos principais síntomas. Algunhas persoas tamén o chaman "bebé azul". |
| Mala alimentación | Cando o bebé mama o leite, sente cansazo e ten dificultades para respirar. Entón bebe un pouco e para. |
| Dificultade para respirar | O bebé respira rápido. Pode parecer que vai cara ao peito. |
| Non gañar peso | O bebé non gañará peso axeitadamente porque non pode obter suficiente enerxía bebendo suficiente leite. |
| Suor | Especialmente cando bebes leite, suaches arredor da fronte porque o corazón ten que traballar máis. |
| Latexos cardíacos anormais | O corazón pode latexar rapidamente ou ter un ritmo irregular. Un médico pode escoitar un son adicional (sopro cardíaco) durante unha exploración. |
Por que está a suceder isto? Cal é a razón disto?
A causa exacta disto aínda non se coñece . Adoita ocorrer durante as primeiras semanas de embarazo, cando o corazón do bebé se está a desenvolver. Non é culpa nin da nai nin do pai.
A miúdo, a DILV vai acompañada doutros problemas cardíacos, que interfiren aínda máis co fluxo sanguíneo.
- Coartación aórtica: estreitamento do vaso sanguíneo principal (aorta) que leva o sangue do corazón ao corpo.
- Atresia pulmonar: a válvula pulmonar que leva o sangue aos pulmóns non está formada correctamente.
- Estenose da válvula pulmonar: estreitamento da válvula que leva o sangue aos pulmóns.
Como diagnostican os médicos esta enfermidade?
Hai varias maneiras de diagnosticar esta enfermidade.
Durante o embarazo
Ás veces, isto pódese detectar mentres o bebé aínda está no útero. Se o médico atopa algunha anomalía no corazón durante a exploración de rutina (ecografía), derivarache a unha exploración especial. Chámase ecocardiograma fetal . Isto pode proporcionar unha visión detallada da estrutura e a función do corazón do bebé.
Despois de que naza o bebé
Moitas veces, a enfermidade diagnostícase despois do nacemento do bebé.
- Proba de oximetría de pulso: esta proba realízase agora a bebés acabados de nacer en case todos os hospitais de Sri Lanka. Esta proba mide o nivel de osíxeno no sangue do bebé. Se o nivel de osíxeno é baixo, podería ser un sinal dunha afección cardíaca.
- Exploración médica: Se o médico escoita un son inusual (murmuro) ao escoitar o corazón do bebé ou se a pel é azul, pode sospeitar.
Despois, realízanse varias probas máis para confirmar a enfermidade.
| Proba | Que fas con isto? |
|---|---|
| Radiografía de tórax | Unha radiografía de tórax. Isto pode dar unha idea do tamaño do corazón e da cantidade de sangue que flúe aos pulmóns. |
| Electrocardiograma (ECG) | Unha proba que mide a actividade eléctrica do corazón. Pode detectar problemas co ritmo cardíaco. |
| Ecocardiograma (Eco) | Esta é a proba máis importante. É coma unha exploración. Permite ver claramente as cámaras do corazón, as válvulas e o xeito en que flúe o sangue. |
| Cateterismo cardíaco | Unha proba complexa que mide a presión e os niveis de osíxeno dentro do corazón mediante o paso dun tubo moi fino a través dun vaso sanguíneo na virilla do bebé. |
Cales son os tratamentos para isto?
Esta doenza non se pode curar completamente con medicación. O tratamento principal é unha serie de cirurxías.Isto non crea dúas cámaras no corazón do bebé. En vez diso, utiliza o único ventrículo existente para que o sangue flúa polo corpo da maneira máis eficiente posible.
Esta non é unha cirurxía puntual. Esta serie de cirurxías realízase en varias etapas, dependendo da idade do bebé.
| Etapas da cirurxía | Idade (aproximada) | Que ocorre despois da cirurxía? |
|---|---|---|
| Primeira etapa: Derivación de Blalock-Taussig (BT) | Nos primeiros días ou semanas despois do nacemento | Se o fluxo sanguíneo aos pulmóns é insuficiente, esta cirurxía implica a inserción dun pequeno tubo (derivación) para permitir un fluxo sanguíneo suficiente aos pulmóns. |
| Segunda fase: procedemento de derivación de Glenn | 4 - 6 meses | O sangue pobre en osíxeno que provén da parte superior do corpo do bebé diríxese directamente aos pulmóns, evitando o corazón. Isto reduce a carga de traballo do corazón. |
| Terceira fase: procedemento de Fontan | 2 - 3 anos | Esta é a cirurxía final. O sangue desoxixenado da parte inferior do corpo tamén se conecta directamente cos pulmóns. Despois desta cirurxía, a mestura de sangue desoxixenado e osixenado case se detén por completo. |
Ademais da cirurxía, o médico tamén pode recetar certos medicamentos para o bebé.
- Digoxina: Fortalece a contracción do corazón.
- Inhibidores da ECA: baixan a presión arterial.
- Anticoagulantes: impiden a coagulación do sangue.
- Diuréticos: eliminan a auga innecesaria do corpo.
Nos casos máis graves, se estas cirurxías non son posibles, pódese considerar un transplante de corazón .
Que nos deparará o futuro? Podemos ter esperanza?
É comprensible sentir medo ao escoitar falar dunha enfermidade coma esta. Pero o máis importante que debes saber é que , cos avances da ciencia médica, estes bebés agora teñen a oportunidade de vivir unha vida moito mellor . A taxa de supervivencia a 10 anos despois da cirurxía é de ata o 70 % - 80 %. Moitos nenos incluso chegan á idade adulta.
Pero estes nenos precisan supervisión por parte dun cardiólogo durante toda a vida . É fundamental ir ás clínicas e facerse as probas a tempo. Poden producirse algunhas complicacións.
- Unhas encarnadas e agrandadas nas puntas dos dedos (apatías).
- Infeccións pulmonares frecuentes como a pneumonía.
- Problemas de ritmo cardíaco.
Ademais, estes nenos poden ter algunhas limitacións para correr, saltar e xogar como outros nenos. Todo isto debe ser discutido e decidido co seu médico.
Mensaxe para levar a casa
- O ventrículo esquerdo de dobre entrada (DILV) é unha cardiopatía conxénita rara, grave pero tratable.
- Se a pel dun bebé recén nacido se pon azul (cianose), ten dificultades para alimentarse ou para respirar, non o demores e lévao ao médico inmediatamente.
- O tratamento implica unha serie de cirurxías complexas que se realizan en varias etapas dependendo da idade do bebé.
- Aínda que esta viaxe é desafiante, grazas aos avances na ciencia médica, moitos destes nenos poden vivir agora ata a idade adulta.
- A supervisión ao longo da vida e o seguimento axeitado por parte dun cardiólogo son moi importantes.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario