Algunha vez notaches que tes un pequeno bulto debaixo da pel da man? Ou sentes como se un dos teus dedos, especialmente o anular ou o maimiño, se dobrase gradualmente cara á palma da man? Algunha vez intentaches colocar a man sobre unha mesa e non puideches baixala completamente, pero un dedo sobresaía? Se isto che pasou, é moi importante que coñezas a afección da que falamos hoxe, concretamente a contractura de Dupuytren. Non te preocupes, non é cancro. Vexamos que é, por que ocorre e que se pode facer ao respecto.
En poucas palabras, que é a contractura de Dupuytren?
Imaxina, debaixo da pel da nosa palma, hai unha rede de membranas, como unha goma elástica, que lle dá forza á nosa man e aos dedos. En medicina, a isto chámaselle
fascia . Nunha condición chamada contractura de Dupuytren, o tecido desta fascia engrosa gradualmente, axustase e comeza a contraerse. Comeza con pequenos nós (os médicos chaman a estes
nódulos ) que se forman debaixo da pel da palma. Co tempo, estes nós únense e convértense en bandas grosas semellantes a cordóns. A medida que estas bandas semellantes a cordóns se contraen aínda máis, os dedos que están conectados a elas comezan a tirar cara a dentro. Finalmente, o dedo dóbrase cara a dentro tanto que é imposible endereitalo. Esta flexión dos dedos é o que chamamos
contractura .
O importante é que estes bultos non sempre sexan cancerosos (benignos) . Isto significa que non son un sinal de cancro ou de algo que cause cancro. Así que non te preocupes por iso.
A quen lle afecta máis esta situación?
Calquera persoa pode desenvolver a contractura de Dupuytren, pero algunhas persoas son máis propensas a desenvolvela.
- Para os homes: esta afección é máis común nos homes que nas mulleres.
- Para as persoas de ascendencia europea: isto é máis común entre as persoas de ascendencia europea en comparación con outras etnias.
- Antecedentes familiares : se alguén da túa familia xa padeceu esta afección, é posible que teñas unha predisposición xenética a desenvolvela.
Relación con outras afeccións médicas
As persoas con certas afeccións médicas poden ter un risco lixeiramente maior de desenvolver a contractura de Dupuytren.
Como afecta isto ao meu corpo?
A maioría das veces, esta afección desenvólvese moi lentamente. Os síntomas poden tardar meses ou anos en agravarse. É posible que non notes ningún problema ao principio. Algunhas persoas desenvolven un pequeno bulto na man que non medra máis alá dese punto. Non obstante, nas últimas etapas da enfermidade, as persoas poden volverse incapaces de endereitar os dedos, o que dificulta a realización das tarefas cotiás. Por exemplo, mesmo tarefas sinxelas como dar a man, meter a man nun peto, poñerse os calcetíns ou lavar a cara poden ser un reto. Aínda que pode afectar calquera dedo, a orde máis común é: 1. Dedo anular 2. Dedo meñique 3. Dedo medio 4. Dedo índice 5. Polgar
Cales son os síntomas? Como o recoñecemos?
A contractura de Dupuytren adoita desenvolverse en varias etapas. Non todas as persoas experimentan todas estas etapas. Algunhas persoas poden deterse na primeira etapa.
| Fase do síntoma | Unha descrición sinxela do que está a suceder |
|---|
| 1. Nódulos | Este é o primeiro sinal. Un ou varios bultos pequenos e duros aparecen debaixo da pel da palma da man, normalmente na base dos dedos. Pódense sentir e, ás veces, verse ao tocalos. Nalgunhas persoas, estes bultos poden desaparecer por si sós despois dun tempo. |
| 2. Cordas | Co tempo, os nós orixinais engrosan e convértense nunha banda semellante a un cordón que pasa por debaixo da pel. A medida que estas bandas tiran dos dedos, pode parecer que alguén tira constantemente do dedo cara a ti. |
| 3. Contractura dos dedos | Esta é a fase máis grave. As bandas semellantes a cordóns axustanse aínda máis, encollen e o dedo dóbrase case por completo cara a un lado. Neste punto, pode que non sexas capaz de endereitar o dedo por moito que o intentes. |
Outros síntomas adicionais
Ademais destes síntomas principais, algunhas persoas (non todas) tamén poden experimentar o seguinte:
- Inchazo ou inflamación na man
- Tenrura ao tocarse
- Dor ardente
- Unha comezón
Estes síntomas son moi raros. Se tes contractura de Dupuytren e experimentas estes síntomas, é importante que llo digas ao teu médico.
Unha proba sinxela que podes facer ti mesmo: a "proba da mesa"
Hai un xeito sinxelo de saber se os teus síntomas están a empeorar. Coloca a palma da man sobre unha mesa plana coa palma cara ao chan. Agora comproba se a palma da man e todos os dedos tocan completamente a superficie da mesa. Se algún dos teus dedos está levantado e non se pode colocar sobre a superficie da mesa, significa que a túa condición pode ter alcanzado a fase de contractura. Se é así, é un bo momento para consultar un médico e falar sobre o tratamento.
Cal é a razón disto?
Os expertos aínda non atoparon unha causa específica para isto. Pero demostrouse que se trata
dun trastorno xenético . Iso significa que se pode transmitir de xeración en xeración. Polo tanto, non é culpa túa. Se alguén da túa familia o ten, é máis probable que ti tamén o contraias.
Como diagnostica isto un médico?
Un médico normalmente pode diagnosticar esta afección simplemente examinando a túa man.
- Mírache a man, tócaa e examínaa.
- Palpa se hai nódulos e cordóns debaixo da pel.
- Miden o moito que se poden dobrar e estirar os dedos.
Normalmente, isto non require probas especiais nin radiografías. Non obstante, se hai algunha dúbida sobre a causa da dor no brazo, pode solicitarse unha radiografía ou unha análise de sangue para descartar outras afeccións.
Cales son os tratamentos?
Hai varios tratamentos dispoñibles, dependendo da gravidade dos síntomas. Debido a que progresa moi lentamente, pode levar anos pasar dun tratamento a outro. É posible que mellores con tratamentos sinxelos nas primeiras etapas e non necesites máis tratamento.
1. Tratamento sinxelo e básico (tratamento conservador)
Estas son as primeiras cousas que hai que probar.
- Fisioterapia : exercicios especiais para estirar os dedos.
- Arriostramento ou entablillado:Dispositivo que se usa para manter os dedos estendidos.
- Terapia ultrasónica ou de calor: utilízanse ondas sonoras ou calor indoloras para aumentar a flexibilidade do tecido engrosado (fascia).
- Inxeccións de corticosteroides: unha inxección que se administra para reducir a dimensión dos nódulos e as bandas.
2. Radioterapia
Nalgúns casos, pódese derivar a un especialista en radioterapia para deter ou frear a progresión dos síntomas. Isto implica o uso de doses moi baixas de radiación, como raios X, para suavizar os nódulos.
Lembra que a radioterapia tamén se usa para o cancro. Pero a contractura de Dupuytren non é cancro. Facerse este tratamento non significa que teñas cancro nin que o vaias desenvolver.
3. Aponeurotomía con agulla
Se os tratamentos sinxelos non funcionan, esta é a seguinte cousa a considerar. É algo que se pode facer na consulta do médico. Alí, anestesiase a man e úsase unha agulla especial para perforar os cordóns tensos, afrouxándoos. Despois, pódese volver endereitar o dedo.
4. Inxeccións de colaxenase
A colaxenase é un encima que axuda a descompoñer o tecido engrosado. O médico inxecta unha inxección que contén este encima directamente nos nós ou bandas. Entón, un día, a man adormécese e o dedo endereitase.
5. Cirurxía (cirurxía da contractura de Dupuytren)
Se a flexión do dedo é o suficientemente grave como para interferir coas actividades diarias, a cirurxía pode ser o último recurso. Este procedemento tamén adoita ser ambulatorio. Este procedemento chámase
fasciectomía. Neste procedemento, o cirurxián adormece a man e extirpa parte ou a totalidade do tecido fascial engrosado e contraído. Despois da cirurxía, a fisioterapia adoita ser necesaria para axudar a recuperar a forza e o movemento da man.
Preguntas frecuentes e cousas que debes saber
Existe unha cura permanente para isto?
Non, non existe cura para a contractura de Dupuytren. Non obstante,
é unha doenza moi manexable . Co tratamento, pódense eliminar os síntomas e levar unha vida normal. Non obstante, debido a que é xenética, existe unha pequena posibilidade de que volva aparecer despois do tratamento, quizais anos despois. Se iso ocorre, pódese repetir o mesmo tratamento que antes.
Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento?
- Tratamentos sinxelos: Cousas como exercicios e férulas poden levar varios meses para ver resultados.
- Aponeurotomía con agulla: o dedo pódese endereitar case inmediatamente despois do tratamento.
- Cirurxía:Mesmo se a cirurxía elimina os síntomas, pode levar ata dous meses para sentirse completamente recuperado. Debe esperar ata que a man cure. Despois diso, terá que facer fisioterapia durante uns meses.
Cando debería ir ao médico?
Se notas un bulto na palma da man ou se sentes que o dedo se dobra, é boa idea consultar un médico. Sobre todo se non podes colocar a palma da man completamente plana sobre a mesa despois de facer
a "proba da mesa" da que falamos antes, é hora de comezar o tratamento.
Hai momentos nos que debería ir á ETU?
Vaia
ao Servizo de Urxencias (UTE) inmediatamente se ocorre o seguinte, como despois dunha cirurxía.
- Dor moi intensa
- Inchazo excesivo da man
- Decoloración das mans
- Incapacidade para dar a man con normalidade
- Se hai hemorraxia no sitio cirúrxico
A contractura de Dupuytren e o dedo en gatillo son o mesmo?
Non. Aínda que ambos poden causar que un dedo se dobre, son dúas afeccións completamente diferentes.
- Contractura de Dupuytren: Prodúcese debido ao engrosamento da fascia debaixo da pel da palma da man.
- Dedo en gatillo: Isto débese á inflamación dunha "polea" (polea A1) que axuda a mover o tendón do dedo. Isto fai que o dedo se sinta como se estivese atascado ao dobralo ou estendelo.
Non importa o problema que teñas coa man, o mellor é consultar un médico en canto notes algún síntoma novo, especialmente se hai dor ou dificultade para moverse.
Mensaxe para levar a casa
- A contractura de Dupuytren é unha afección na que o tecido debaixo da pel da palma da man se engrosa e os dedos se dobran cara a dentro.
- Isto non é cancro . Os bultos que se forman debido a isto sempre son non cancerosos (benignos).
- A principal razón disto é a predisposición xenética. Polo tanto, non é culpa túa.
- Os síntomas desenvólvense moi lentamente. Buscar consello médico nunha fase temperá pode axudar a controlar a gravidade da enfermidade.
- Hai moitos tratamentos moi eficaces para isto, como exercicios, inxeccións, acupuntura e cirurxía.
- Se non es capaz de colocar a palma da man sobre unha superficie plana despois de realizar a "proba da mesa", consulta co teu médico inmediatamente.
contractura de Dupuytren cingalesa, flexión dos dedos, nós na palma da man, incapacidade para estender os dedos, enfermidade de Dupuytren cingalesa, enfermidades das mans, dor nas mans
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario