Que ocorre se un vaso sanguíneo que vai ao cerebro se bloquea? Falemos dun accidente cerebrovascular embólico!

Que ocorre se un coágulo de sangue que se forma nalgún lugar do noso corpo se desprende e queda atascado nun vaso sanguíneo do noso cerebro? Dá medo, non si? Si, ​​isto é o que chamamos un "ictus embólico". Trátase dunha emerxencia médica potencialmente mortal. Cando ocorre algo así, cada segundo conta, polo que recibir tratamento canto antes é o máis importante.

Que é un accidente cerebrovascular embólico? Entendémolo de xeito sinxelo.

En poucas palabras, un accidente cerebrovascular embólico prodúcese cando un coágulo de sangue ou algo máis (a isto chámaselle "embolia" ) se atasca nun vaso sanguíneo que leva sangue ao cerebro, interrompendo o fluxo de sangue a unha parte do cerebro e causando danos nesa parte. Isto pertence á categoría máis ampla chamada "accidente cerebrovascular isquémico" . Pensa niso como un anaco de refugallos que se atasca nunha tubaxe de auga e interrompe o fluxo. Neste caso, esta "embolia", que significa un coágulo de sangue, adoita formarse nun vaso sanguíneo grande noutra parte do corpo, quizais no corazón, e libérase de alí, viaxa polo torrente sanguíneo e queda atascado nun vaso sanguíneo relativamente pequeno do cerebro. Entón, a parte do cerebro que recibe sangue por esa vea non recibe osíxeno nin nutrientes.

Cales son os síntomas dun accidente cerebrovascular embólico?

Os síntomas son similares aos doutros tipos de accidentes cerebrovasculares isquémicos. Poden aparecer de súpeto , polo que é importante que vostede e os seus seres queridos sexan conscientes deles.

• A afasia é unha condición na que a capacidade de falar está afectada ou perdida por completo. Pode que nin sequera sexas capaz de entender o que se di.
• Visión borrosa repentina , visión dobre (diplopía) ou perda de visión nun ou en ambos os ollos.
• Unha sensación repentina de confusión e desconcerto, esquecendo onde estás e que hora é.
• Nalgúns casos graves , prodúcese unha perda completa da consciencia (coma).
• A vertixe é unha sensación de dar voltas e perda de equilibrio .
• Unha dor de cabeza repentina e intensa . É diferente dunha dor de cabeza normal e pode ser insoportable.
• A amnesia é a perda repentina da memoria .
• Cambios repentinos no comportamento , como simplemente enfadarse ou molestarse.
• Náuseas e vómitos .
• Sensación de opresión no pescozo .
• Ser arrastrado e quedar inconsciente .
• Ter un ataque (convulsións) .
• Fala arrastrada e incapacidade para pronunciar palabras correctamente (disartria).
• Redución repentina ou perda completa de sensacións sensoriais como a vista, o oído, o olfacto, o gusto e o tacto .
• Entumecemento, formigueo ou debilidade nun lado da cara ou do corpo .

Cales son os sinais de alerta dun accidente cerebrovascular embólico? Lembra "SER RÁPIDO"!

É importante lembrar o significado das palabras inglesas "BE FAST" (BE RÁPIDO) para recoñecer se vostede ou alguén que coñece está a sufrir un ictus. Cada segundo conta neste momento! Canto antes actúe, menos dano poderá causar.

• B - Equilibrio: Mira se perdes o equilibrio de súpeto ou se tropezas mentres camiñas.
• E - Ollos: Comprobar se hai perda repentina de visión, visión borrosa ou visión dobre .
• F - Cara: Sorrí e mira. Observa se un lado da cara está caído ou parece estirado.
• A - Brazos: Levanta ambos brazos cara adiante. Se fas unha brazada, pode que un brazo non se poida levantar correctamente e pode caer ou pode ter dificultades para suxeitalo.
• S - Fala: Comproba se a túa fala ou a da outra persoa ten dificultades para falar, se ten dificultades para elixir as palabras correctas ou se é difícil de entender .
• T - Hora: O tempo é esencial! Se notas algún destes síntomas , chama ao 112 inmediatamente e busca unha ambulancia . Se é posible, mira o reloxo ou o teléfono para lembrar a hora en que comezaron os síntomas. Cando lle digas a un médico esa hora, será máis doado para elixir o mellor tratamento.

Que causa un accidente cerebrovascular embólico?

A principal causa dun accidente cerebrovascular embólico é, como mencionamos anteriormente , unha «embolia» . Isto significa que un coágulo de sangue (xeralmente unha burbulla de aire, unha partícula de graxa ou outro obxecto) que se forma nun lugar do corpo se desprende de alí, viaxa pola corrente sanguínea e queda atascado nun vaso sanguíneo do cerebro.

Hai varias enfermidades que poden causar a formación de coágulos sanguíneos:

• Fibrilación auricular: trátase dunha afección na que as cámaras superiores do corazón (aurículas) non se contraen correctamente, senón que laten de forma rápida e irregular. Isto fai que o sangue se acumule dentro do corazón, o que fai máis probable que se formen coágulos de sangue. Estes son os que teñen máis probabilidades de soltarse e viaxar ao cerebro.
• Aterosclerose: Isto ocorre cando os depósitos graxos como o colesterol se acumulan dentro dos vasos sanguíneos (arterias), o que fai que as paredes das arterias se endurezan e se estreiten. Estes depósitos graxos (placas) poden desprenderse e bloquear as arterias do cerebro.
• Trastornos da coagulación: Algunhas persoas poden ter tendencia a coagular o sangue con facilidade, xa sexa debido a factores xenéticos ou a outras enfermidades.
• Algunhas doenzas infecciosas, como a COVID-19, tamén aumentan o risco de formación de coágulos sanguíneos.
• Infeccións que causan a morte dos tecidos . Por exemplo, na sepse , unha infección grave, as bacterias ou anacos de tecido morto poden entrar no sangue e viaxar ao cerebro. Isto tamén pode ocorrer nas infeccións das válvulas cardíacas (endocardite infecciosa).

Un mini-accidente cerebrovascular - ataque isquémico transitorio (AIT) embólico

Ás veces pode producirse un ataque isquémico transitorio (AIT), tamén coñecido como mini-ictus. Isto é similar a un accidente cerebrovascular, xa que o subministro de sangue ao cerebro se interrompe temporalmente. Non obstante, os síntomas adoitan resolverse nuns poucos minutos ou nunha ou dúas horas a medida que o coágulo se disolve ou se move e se libera do bloqueo. Non obstante, este é un sinal de advertencia de que existe un alto risco de sufrir un accidente cerebrovascular grave no futuro . Unha persoa que sufriu un AIT pode necesitar atención médica inmediata para determinar a causa e comezar o tratamento para previr un accidente cerebrovascular grave.

Quen ten maior risco de desenvolver un accidente cerebrovascular embólico?

Calquera persoa pode sufrir un accidente cerebrovascular embólico, pero algunhas persoas teñen un maior risco:

• Para a xente negra.
• Para persoas maiores de 65 anos (o risco aumenta coa idade).
• Para os que fuman ou usan outros produtos de tabaco/nicotina (por exemplo, vapeadores, mastigadores). Fumar dana os vasos sanguíneos e contribúe á formación de coágulos sanguíneos.
• Para os consumidores de drogas (especialmente cocaína e anfetaminas) .

Ademais, as persoas con certas doenzas corren un maior risco:

• Para aqueles que beben en exceso (trastorno por consumo de alcol).
• Para persoas con diabetes . A diabetes pode danar os vasos sanguíneos.
• Para as persoas con presión arterial alta (hipertensión) . Se non se controla, pode causar danos a longo prazo nos vasos sanguíneos.
• Para persoas con colesterol alto (hiperlipidemia) no sangue . Isto causa "aterosclerose".
• Persoas con enfermidades cardíacas (por exemplo, fibrilación auricular, problemas nas válvulas cardíacas, ataques cardíacos previos).

Como recoñecer un accidente cerebrovascular embólico? (Diagnóstico)

Un médico che dirá exactamente o que é un accidente cerebrovascular embólico. Cando vas ao hospital, o primeiro que fan é preguntarche polos teus síntomas, como cando comezaron. Despois fanche un exame neurolóxico . Este comproba a túa fala, visión, forza e reflexos. Tamén che fan un exame físico xeral e algunhas outras probas.

Probas como estas utilízanse para confirmar un accidente cerebrovascular:

• Análises de sangue: comproban cousas como problemas de coagulación do sangue, niveis de azucre e colesterol.
• Tomografía computarizada: esta tomografía toma imaxes do cerebro e pode determinar rapidamente se hai hemorraxia ou un vaso sanguíneo bloqueado (ictus isquémico).
• Resonancia magnética: proporciona imaxes máis detalladas que unha tomografía computarizada. Axuda a ver exactamente que dano se produciu no cerebro.
• ECG (electrocardiograma - EKG): Esta proba avalía a actividade eléctrica do corazón para detectar problemas no ritmo cardíaco, como a fibrilación auricular.
• EEG (electroencefalograma - EEG): Tamén se pode facer para comprobar a actividade eléctrica do cerebro, xa que as doenzas como as convulsións ás veces pódense confundir cun accidente cerebrovascular.
• Ecografía carotídea: para comprobar se hai depósitos de graxa e estreitamento dos principais vasos sanguíneos do pescozo (arterias carótidas).
• Ecocardiograma: unha ecografía do corazón. Para comprobar se hai coágulos de sangue no corazón e problemas valvulares.

Cales son os tratamentos para un accidente cerebrovascular embólico?

O máis importante ao tratar un accidente cerebrovascular embólico é restaurar o fluxo sanguíneo ao cerebro o máis rápido posible . Os médicos fan isto o máis rápido posible porque isto pode reducir o dano cerebral permanente e mesmo salvar vidas. Hai un dito que di: "O tempo é cerebro", o que significa que cada momento que pasa sen tempo, as células cerebrais morren.

Hai dous métodos de tratamento principais que se empregan a miúdo:

• Terapia trombolítica: Trátase de medicamentos que coagulan o sangue (por exemplo, alteplase). Estes medicamentos inxéctanse nunha vea para disolver o coágulo de sangue e restaurar o fluxo sanguíneo. Os médicos adoitan administralos se chegas ao hospital dentro das catro horas e media (4,5 horas) posteriores ao inicio dos síntomas do accidente cerebrovascular . Administralos máis tarde pode aumentar o risco de hemorraxia dentro do cerebro.
• Trombectomía mecánica: trátase dun procedemento non cirúrxico que emprega un dispositivo especial para extirpar un coágulo de sangue. Un cirurxián (neurorradiólogo intervencionista) introduce un tubo pequeno e fino (catéter) a través dunha vea grande da virilla ou do brazo e avanza ata o coágulo de sangue no cerebro baixo guía de raios X. Despois, o coágulo extráese mediante un dispositivo similar a unha malla chamado extractor de stent ou catéter de succión. Isto adoita facerse dentro das 6 horas posteriores ao inicio dos síntomas do accidente cerebrovascular, pero nalgúns casos pódese facer ata 24 horas despois . Isto é mellor para as persoas cun coágulo de sangue nunha vea grande.

Ademais, poden ser necesarios outros tratamentos:

• Control da presión arterial e dos niveis de azucre no sangue: os médicos controlarán a presión arterial e os niveis de glicosa no sangue regularmente para axudar ao cerebro a curarse. Para reducir o dano cerebral, poden recetar medicamentos para baixar ou (nalgúns casos) aumentar a presión arterial.
• Anticoagulantes: anticoagulantes (por exemplo, warfarina, apixaban) ou antiagregantes plaquetarios(Ex.: aspirina, clopidogrel) Medicamentos que impiden que o sangue coagule facilmente. Dependendo da causa do accidente cerebrovascular, pode ser necesario seguir tomando estes medicamentos despois da terapia trombolítica para previr outro accidente cerebrovascular.
• Endarterectomía ou colocación de stent: se as arterias carótidas do pescozo están moi estreitadas por depósitos de graxa (estenose carotídea), estes depósitos poden extirparse cirurxicamente (endarterectomía) ou inserirse un stent a través da arteria para abrila. Isto pode reducir o risco doutro coágulo sanguíneo (embolia).
• Hipotermia intencionada leve: nalgúns casos, os médicos poden baixar lixeiramente a temperatura corporal con seguridade. Algúns estudos demostran que isto pode axudar a reducir o dano cerebral durante e despois dun accidente cerebrovascular, pero este aínda non é un tratamento estándar.
• Terapia de osíxeno: Durante un accidente cerebrovascular, o cerebro non recibe suficiente osíxeno. Se os niveis de osíxeno no sangue son baixos, os médicos poden administrar osíxeno adicional a través dunha cánula nasal ou unha máscara facial. Isto facilita a respiración e axuda a enviar osíxeno ao corpo e ao cerebro.

Como é a rehabilitación despois dun accidente cerebrovascular embólico?

A rehabilitación dun ictus é unha parte moi importante do tratamento. É fundamental que te adaptes aos cambios no teu cerebro e corpo despois dun ictus e que recuperes a maior parte posible da capacidade perdida. O programa de rehabilitación está adaptado especificamente a ti, en función das túas necesidades. Isto pode implicar a axuda de terapeutas como:

• Fisioterapia: Fortalece os músculos, mellora o equilibrio e recupera a capacidade de camiñar e usar os brazos e as pernas.
• Terapia ocupacional: axúdache a aprender a realizar de novo as túas tarefas diarias (como comer, vestirte e bañarte) de forma independente. Tamén che axuda a realizar con seguridade as tarefas domésticas e laborais, especialmente aquelas que requiren movementos corporais finos.
• Logopedia: Axúdache a recuperar ou mellorar as túas habilidades lingüísticas e de fala (afasia, disartria). Tamén che adestra para controlar os músculos que che axudan a falar, respirar, comer e tragar (disfaxia).
• Rehabilitación cognitiva: Mellora a memoria, a atención, as habilidades de resolución de problemas e outras capacidades mentais (se estás afectado por un ictus).
• Tamén pode ser necesario o asesoramento psiquiátrico, xa que é común experimentar depresión, ansiedade e cambios de humor despois dun accidente cerebrovascular.

Cales son as posibilidades de sobrevivir a un accidente cerebrovascular embólico?

O número de persoas que sobreviven a un accidente cerebrovascular aumenta cada día, a medida que atopamos tratamentos novos e máis rápidos. Non obstante, non existe un único tempo de recuperación ou prognóstico que funcione para todos.

Os expertos din que arredor do 80 % das persoas que sofren un accidente cerebrovascular embólico sobreviven polo menos un mes . Despois do primeiro accidente cerebrovascular, aumenta o risco de sufrir outro. As persoas que sufriron varios accidentes cerebrovasculares teñen unha taxa de supervivencia máis baixa. Por iso é tan importante previr outro accidente cerebrovascular.

Canto tempo leva recuperarse dun accidente cerebrovascular embólico?

O corpo de cada persoa responde de forma diferente a un accidente cerebrovascular embólico. O que podes esperar (prognóstico) depende de varios factores:

• A rapidez coa que recibiches tratamento .
• Que partes do cerebro foron afectadas e en que medida .
• A súa idade e o seu estado de saúde xeral (se ten outras doenzas).
• O ben que participas no programa de rehabilitación .

A maioría da xente pode tardar de meses a un ano ou máis en alcanzar certo grao de recuperación. Algunhas persoas poden ter que vivir con discapacidades permanentes. O seu médico indicaralle o que pode esperar. Axudaralle a establecer obxectivos e expectativas para a súa recuperación que sexan axeitados para a súa saúde e condición.

Como previmos un accidente cerebrovascular embólico?

A mellor maneira de previr a embolia e o accidente cerebrovascular embólico é manter a saúde xeral e controlar os factores de risco . Tenta facer o seguinte:

• Fai exercicio regularmente (polo menos 30 minutos 5 días á semana).
• Siga unha dieta equilibrada e nutritiva (máis froitas, verduras, legumes e cereais integrais con fibra, menos sal, azucre e graxa). Manteña un peso saudable. O seu médico pode recomendarlle que siga un plan de dieta como a dieta mediterránea .
• Controle a súa presión arterial, o colesterol e os niveis de azucre no sangue con regularidade . Tome os seus medicamentos exactamente como lle prescribiu o seu médico.
• Deixar de fumar por completo e evitar estar en lugares onde outras persoas fuman.
• Limitar ou deixar de beber alcol por completo.
• Se tes unha afección cardíaca como a fibrilación auricular, obtén o tratamento axeitado.

Consulta un médico cada ano (ou segundo che recomende o teu médico) para unha revisión . Moitas enfermidades e problemas que poden causar accidentes cerebrovasculares embólicos desenvólvense co tempo. Incluso poden facer que te sintas mellor. O teu médico pode axudarche a recoñecer e controlar os signos de alerta antes de que aumenten o risco de sufrir un accidente cerebrovascular.

Como me coido despois dun accidente cerebrovascular embólico?

A recuperación e a rehabilitación despois dun ictus poden ser un proceso longo e complexo. Unha vez que vostede e o seu médico desenvolvades un plan de tratamento, cíñase a el o máis estrito posible. En xeral, debería:

• Asegúrate de asistir ás túas clases de rehabilitación e outras clases de terapia . Fai os exercicios que che dan os teus terapeutas na casa. Informa aos teus terapeutas se te sentes incómodo ou inseguro facendo algo. A rehabilitación é un traballo duro, pero non tes que ter dor ou incomodidade todo o tempo.
• Pensa tamén na túa saúde mental . A depresión e a ansiedade son moi comúns despois dun ictus. É normal pensar cousas como: "Por que me pasou isto?", "Volverei ser o mesmo algunha vez?". Sentirse triste ou decepcionado non te fai débil nin un fracaso. A túa saúde mental é tan importante como a túa saúde física. Se sentes que necesitas axuda para resolver algo durante a túa recuperación, fala cun médico ou un profesional da saúde mental (conselleiro, psiquiatra). O apoio da familia e dos amigos tamén é moi importante neste momento.
• Tome os seus medicamentos exactamente, a tempo e na dose correcta . Isto é especialmente importante se está a tomar medicamentos anticoagulantes, para a presión arterial alta, o colesterol ou a diabetes. É importante para reducir o risco de coágulos sanguíneos no futuro, e tomar os seus medicamentos segundo lle indique o seu médico axudará ao seu corpo a curarse.

Cando teño que ir de novo ás Urxencias (UTE) ?

Se cres que estás a sufrir outro ictus (lembra SER RÁPIDO!) , chama ao 112 ou ao número de emerxencias local inmediatamente . O risco de complicacións graves e morte é aínda maior se tes outro ictus . Non demores en pedir axuda ou ir a urxencias.

As persoas que sufriron un accidente cerebrovascular embólico corren o risco de sufrir complicacións máis graves, como:

• Coágulos de sangue nas veas profundas das pernas (trombose venosa profunda - TVP): inchazo, vermelhidão, dor na perna.
• Ataque cardíaco: dor no peito, dificultade para respirar.
• Pneumonía: Febre, tose, dificultade para respirar (especialmente en persoas con dificultade para tragar, xa que os alimentos poden entrar nos pulmóns - Pneumonía por aspiración).
• Embolia pulmonar: dificultade para respirar repentina, dor no peito e taquicardia. Isto pode estar causado por un coágulo de sangue que se desprende dunha TVP.
• Ter un ataque (convulsións).

Se experimentas síntomas destas complicacións, chama aos servizos de emerxencia inmediatamente ou vai a urxencias.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Despois de sufrir un ictus, vostede e a súa familia poden ter moitas preguntas. Non teña medo de preguntarlle ao seu médico sobre elas.

• "Por que tiven este ictus? Onde se formou o coágulo de sangue (embolia)?"
• "Que enfermidade ou problema causou isto?"
• "Cal é o meu risco de sufrir outro ictus?"
• "Que medicamentos teño que seguir tomando, como os tomo? Cales son os seus efectos secundarios?"
• "Que cambios teño que facer na miña vida diaria? Cousas como a dieta, o exercicio, etc."
• "Canto tempo terei que facer rehabilitación?"
• "Poderei conducir e ir traballar de novo? Cando será iso?"

"Sufrir un ictus pode cambiarche a vida. Pero iso non significa que xa non sexas ti mesmo. Lembra recoñecerte o moito que estás a conseguir durante a túa rehabilitación e recuperación. Mesmo que non sempre o pareza, cada pequeno éxito merece ser celebrado."

Fala cos teus médicos sobre o que podes facer para previr outro accidente cerebrovascular no futuro. Poden axudarche a axustar a túa rutina diaria para reducir o risco de sufrir outro accidente cerebrovascular. Non teñas medo de facer preguntas. Ti es o mellor defensor de ti mesmo e da túa saúde , e tes dereito a entender todo o que che din.

Algunhas cousas que creo que son importantes para ti (Mensaxe para levar a casa)

Ben, entón vexamos simplemente algunhas das cousas que debemos lembrar do que falamos.

• Un accidente cerebrovascular embólico prodúcese cando un coágulo de sangue que se forma noutra parte do corpo (a miúdo no corazón) se aloxa nun vaso sanguíneo do cerebro. Trátase dunha emerxencia médica!
• Ten en conta os sinais de "AVANCE" (perda de equilibrio, cambios na visión, caída da cara, entumecemento nun brazo, dificultade para falar). Se observas estes sinais , chama ao 1990 inmediatamente . O tempo é esencial.
• A presión arterial alta, a diabetes, as enfermidades cardíacas (especialmente a fibrilación auricular), o colesterol alto e o tabaquismo son os principais factores de risco para isto.
• É moi importante comezar o tratamento canto antes. A terapia trombolítica e a trombectomía mecánica son os principais tratamentos.
• A rehabilitación é esencial despois dun accidente cerebrovascular. A logopedia, a fisioterapia, a terapia ocupacional e a terapia cognitiva poden axudar con isto.
• Para previr outro accidente cerebrovascular, é moi importante facer cambios no estilo de vida saudable (unha boa dieta, exercicio regular , deixar de fumar por completo e limitar o consumo de alcol) e seguir as recomendacións médicas á perfección.
• Non estás só . Hai médicos, terapeutas, familiares e amigos que poden axudarte nesta viaxe. Pregúntalle ao teu médico calquera cousa, pide axuda. A saúde mental é tan importante como a saúde física.

Espero que esta información vos sexa útil, queridos amigos. Que todos esteades sans e felices!

` Accidente cerebrovascular embólico, accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular cerebral, coágulo sanguíneo, obstrución dos vasos sanguíneos, síntomas do accidente cerebrovascular, tratamento do accidente cerebrovascular