Tes dor no peito? Tes unha acumulación de pus? Aprendamos sobre este empiema!

Sentes ás veces como se che aperta o peito ao respirar, ou tes unha tose que dura moito tempo con dor no peito, ou sentes que non respiras? Estes poden ser síntomas dun arrefriado común ou doutra enfermidade leve. Pero, meu amigo, en raras ocasións, pode desenvolverse unha afección grave nos nosos pulmóns con estes síntomas. Entón, a afección da que imos falar hoxe chámase empiema .

Que é o empiema? Entendémolo de xeito sinxelo!

En poucas palabras, o empiema é unha acumulación de pus no espazo pleural que rodea os pulmóns. Agora pode que te preguntes que é este espazo pleural. Imaxina os teus pulmóns como dous globos. Estes dous globos están dentro dunha fina cuberta en forma de saco. O espazo moi pequeno entre os pulmóns e a cuberta exterior chámase espazo pleural. Normalmente, hai unha cantidade moi pequena de líquido alí, o que axuda aos pulmóns a deslizarse facilmente sen rozarse uns contra os outros cando respiras.

Entón, cando o pus se acumula neste espazo pleural, chámase empiema. Cando dicimos "pus", xa sabes, cando temos unha ferida nalgún lugar do noso corpo, convértese en pus e sae un líquido espeso que é amarelo, branco, ás veces verde ou rosa, non si? Iso é o que é. Esta substancia chamada pus contén cousas como glóbulos brancos , tecido morto e bacterias que causan infección. Este pus prodúcese cando o noso corpo combate unha infección.

O máis importante é que, se esta condición de empiema non se trata axeitada e rapidamente, pode empeorar gradualmente e, ás veces, incluso supoñer unha ameaza para a vida. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

Isto chámase con outros nomes, ás veces os médicos chámanlle "piotórax" ou "pleurite purulenta" . Pero a maioría das veces úsase o nome de empiema.

O empiema é unha EPOC?

Esta é unha pregunta que moita xente se fai. Non, o empiema non é unha enfermidade chamada EPOC (enfermidade pulmonar obstrutiva crónica) . A EPOC é un termo xeral que inclúe varias enfermidades pulmonares crónicas, como a bronquite crónica ( inflamación crónica das vías respiratorias) e o enfisema (danos nos sacos aéreos dos pulmóns).

Non obstante, hai algo que ter en conta. Unha persoa con EPOC ten un maior risco de desenvolver unha infección como o empiema que unha persoa sa. Isto significa que os pacientes con EPOC deben ter especial coidado con isto.

Quen é máis propenso a desenvolver empiema?

Calquera persoa pode desenvolver empiema. Non obstante, algunhas persoas corren un maior risco. Vexamos quen son:

• Xa tivo pneumonía antes.Se desenvolveu ou ten actualmente pneumonía.
• Se tes máis de 70 anos. A medida que envelleces, a inmunidade do teu corpo diminúe, polo que é máis probable que contraias este tipo de infeccións.
• Se tivo unha cirurxía de peito recentemente, xa sexa de corazón ou de pulmón.
• Se tes diabetes . A diabetes tamén pode debilitar o sistema inmunitario.
• Se tes EPOC como se mencionou anteriormente.
• Se tes bronquiectasia , unha afección na que as vías respiratorias dos pulmóns se ensanchan permanentemente e as súas paredes se debilitan e se danan. Isto facilita a acumulación de moco e outras substancias e causa infeccións.
• Se tes un coágulo de sangue, especialmente nos pulmóns.
• Algunhas persoas inxectanse drogas nunha vea (consumo de drogas intravenosas). Estas persoas tamén corren un maior risco porque os xermes poden entrar no corpo a través de agullas sucias.

Que tan común é o empiema?

En realidade, o empiema non é unha afección moi común. É dicir, non é unha enfermidade que se produza con frecuencia. Por exemplo, nun país como os Estados Unidos, só se notifican 32.000 casos de empiema ao ano. Iso significa que non é tan común. Pero aínda que non sexa común, é unha afección que debe tomarse en serio se ocorre.

Cales son os síntomas do empiema? Ten coidado con estes!

Os síntomas do empiema son un pouco vagos. É dicir, estes síntomas tamén se poden observar noutras enfermidades comúns, polo que ás veces pode que non penses que se trata de empiema. Pero ten coidado con unha ou máis destas cousas:

• Dor ou malestar no peito: esta dor pode empeorar ao respirar ou toser. Algunhas persoas tamén poden sentir unha constrición no peito.
• Febre: o corpo sente calor e, ás veces, frío e tremores.
• Dificultade para respirar: Pode resultarlle difícil respirar cando está un pouco canso ou pode sentir que lle falta o aire mesmo estando parado.
• Tose: Pode ser unha tose seca, ás veces acompañada de flema espesa e coloreada.
• Sensación de cansazo extremo (fatiga): pode sentirse tan esgotado que non poida facer nada e pode ter sono todo o tempo.
• Perda de peso inexplicable: se simplemente estás a perder peso sen facer dieta nin exercicio, tamén é un sinal ao que debes prestar atención.
• Algunhas persoas tamén poden ter suores nocturnos.

Non teñas medo do empiema só porque teñas un ou dous destes síntomas. Pero se persisten ou empeoran, busca consello médico sen dúbida.

Cales son as causas do empiema?

Normalmente, o empiema prodúcese cando unha infección nos pulmóns se estende ao espazo pleural que mencionei antes. Pensa niso como se algúns xermes do interior dos pulmóns escapasen e se movesen ao espazo que os rodea.

A causa principal e máis común disto é a pneumonía . A pneumonía é unha infección dos pulmóns causada por bacterias, virus ou fungos. Polo tanto, é esa infección a que adoita derivar en empiema.

Ademais da pneumonía, existen outras posibles causas:

• Tuberculose (TB): A tuberculose é unha infección bacteriana que afecta os pulmóns.
• Absceso pulmonar: Trátase dunha cavidade ou absceso cheo de pus que se forma dentro do pulmón. Tamén está causado por unha infección.
• Cirurxía torácica: Ás veces pode desenvolverse unha infección despois da cirurxía e causar empiema.
• Lesións ou traumatismos no peito: un golpe no peito, como un accidente, pode danar os pulmóns ou o espazo pleural e causar infección.
• Ás veces, unha infección na cavidade abdominal (estómago) pode estenderse a través do diafragma ao espazo pleural. Non obstante, isto é algo raro.

Con que rapidez se desenvolve o empiema?

Normalmente, unha bacteria semellante a un xerme tarda entre catro e seis semanas en entrar nos pulmóns e converterse nun empiema. Isto significa que, se se desenvolve algo como unha pneumonía e non se trata axeitadamente, esta afección chamada empiema pode desenvolverse en poucas semanas, non só en poucos días.

É contaxioso o empiema?

Esta tamén é unha pregunta importante. Non, o empiema non se transmite directamente dunha persoa a outra. É dicir, non se contrae empiema só por estar preto de alguén que o teña.

Pero lembra isto: as principais causas do empiema son infeccións como a pneumonía e a tuberculose . Estas infeccións subxacentes poden ser contaxiosas. Por exemplo, cando alguén con pneumonía tose ou espirra, os xermes poden liberarse ao aire e contaxiarse a outras persoas. Polo tanto, se a enfermidade subxacente que causou o empiema é contaxiosa, debes ter coidado con iso.

Como se diagnostica o empiema? Que fan os médicos?

Se tes síntomas de empiema, debes consultar un médico sen dúbida. Un médico pode dicir con certeza se se trata de empiema ou doutra cousa. Diagnostican a afección deste xeito:

1. Pregúntanche polo teu historial médico: Fanche moitas preguntas, como que síntomas tes, canto tempo levas tendo, se tivesches algunha enfermidade previa e que medicamentos estás a tomar.

2. Realízase unha exploración física:O médico colocaralle un estetoscopio no peito, escoitará, dará golpes no peito e comprobará o seu patrón respiratorio.

3. Toma dunha mostra de líquido: este é o paso máis importante. Se sospeita de líquido (pus) no espazo pleural, o médico usará unha agulla fina para extraer parte do líquido e enviarao ao laboratorio para a súa análise. Isto chámase toracentese . Faise cun medicamento anestésico, polo que non doerá moito.

Se o seu médico sospeita que ten empiema, solicitará varias probas máis para confirmalo.

Probas adicionais para diagnosticar o empiema

• Probas de imaxe:
• Radiografía de tórax: Isto pode dar unha idea aproximada de se hai líquido no espazo pleural e en que cantidade.
• Tomografía computarizada: proporciona imaxes máis nítidas e detalladas que unha radiografía. Pode mostrar a localización e a cantidade de líquido e se hai outros problemas cos pulmóns.
• Ecografía: Tamén se pode empregar para comprobar a cantidade de líquido no espazo pleural. Isto resulta especialmente útil para determinar onde inserir a agulla ao tomar unha mostra do líquido (toracentese).

Despois destas imaxes, a mostra de fluído envíase ao laboratorio para realizar varias análises. Buscan cousas como se contén pus e que tipo de xermes contén (cultivos).

• Análises de sangue:
• Fánse análises de sangue para ver se tes algunha infección.
• Compróbase a conta de glóbulos brancos (GB) . Esta conta adoita aumentar cando hai unha infección.
• Realízase unha proba chamada proteína C reactiva (PCR) . Isto tamén pode axudar a determinar se hai unha infección ou inflamación no corpo.
• Ás veces pódese facer un hemocultivo para ver se hai xermes no sangue.

É en función da información obtida de todas estas probas que o médico determinará exactamente se tes empiema e cal é a súa afección.

Pódese curar o empiema? Cales son os tratamentos?

Si, a boa nova é que o empiema é tratábel . Pero cómpre diagnosticalo cedo e tratalo axeitadamente. O tratamento ten dous obxectivos principais:

1. Extracción de pus do espazo pleural.

2. Tratamento para eliminar os xermes que causaron a infección (isto faise normalmente con antibióticos ).

Agora vexamos como eliminar este pus:

• Toracentese:Nas fases iniciais do empiema, ou se a cantidade de pus é pequena, o médico pode inserir unha agulla fina e un tubo (catéter) a través do peito ata o espazo pleural e drenar parte do pus. Ás veces, pódese deixar un pequeno tubo (tubo torácico ou tubo de drenaxe) colocado durante varios días para continuar drenando o pus.
• Terapia fibrinolítica: ás veces, o pus pode ser moi espeso e coagulado. Entón non sae facilmente polo tubo. Nestes casos, o médico pode inxectar un medicamento no espazo pleural a través do tubo torácico. Este medicamento funciona disolvendo parte do pus espeso. Despois pódese eliminar facilmente.
• Cirurxía:

Se o empiema é grave, se o pus se estendeu a moitas zonas, se formou tecido fibroso ou se outros tratamentos non axudaron, o médico pode ter que realizar unha cirurxía. Hai varios tipos de cirurxía:

• Cirurxía torácica asistida por vídeo (VATS): Trátase de realizar varias incisións pequenas no peito, inserir unha cámara e instrumentos especiais e limpar o espazo pleural, eliminando o pus e as membranas engrosadas. Isto faise cunha incisión relativamente pequena, o que permite unha curación máis rápida.
• Toracotomía e descorticación: se a afección é demasiado grave para ser tratada con VATS, pódese realizar unha toracotomía (apertura do peito). Isto permite ao médico ver directamente os pulmóns e eliminar calquera membrana engrosada e constrinxente (chamada descorticación) e pus.

O seu médico decidirá que tratamento é axeitado para vostede despois de considerar moitos factores, como a gravidade do seu empiema e o seu estado de saúde xeral.

Cales son os medicamentos para o empiema?

Para controlar e eliminar a infección, o médico recetaralle antibióticos . Estes poden administrarse por vía intravenosa (IV), ou en comprimidos ou cápsulas. Poden administrarse primeiro por vía IV e despois cambiarse a medicamentos orais.

Algúns dos antibióticos máis empregados son:

• `Amoxicilina-clavulanato`
• `Piperacilina-tazobactam`
• `Imipenem`
• `Meropenem`
• Ás veces tamén se poden engadir medicamentos como a clindamicina ou o metronidazol.

Estes son só exemplos. O seu médico determinará o antibiótico e a dose axeitados para vostede e a súa infección. Nunca tome ningún antibiótico que lle apeteza sen consello médico.

Canto tempo tardarei en recuperarme despois do tratamento?

Isto tamén é algo que pode variar dunha persoa a outra.

• Os antibióticos adoitan tomarse durante dúas a seis semanas, ás veces máis.O máis importante é tomar o medicamento exactamente durante o tempo prescrito polo médico, mesmo se te sentes un pouco mellor. Se non, a infección pode non desaparecer por completo e pode reaparecer, o que dificulta o tratamento, e o medicamento que che deron pode non funcionar.
• Despois dunha toracentese ( a extracción de pus cunha agulla), pode haber algunhas molestias no lugar da inserción da agulla durante uns días ou unha semana. O médico administrarache analxésicos para iso.
• Se tes un tubo torácico , podes sentir algunha molestia ata que o retires.
• Se te sometes a unha cirurxía maior (VATS ou toracotomía) , a recuperación completa e a reanudación das actividades normais poden levar de catro a seis semanas, ou incluso máis. Durante este tempo, é moi importante descansar e facer exercicio segundo as indicacións do teu médico.

Como se pode previr o desenvolvemento do empiema?

"Máis vale previr que curar." A mellor e máis importante maneira de previr o desenvolvemento do empiema é tratar calquera infección pulmonar, especialmente a pneumonía, de forma rápida e axeitada.

• Se tes síntomas de pneumonía (tose, flema, febre, dor no peito, dificultade para respirar), non os ignores, consulta un médico inmediatamente e toma a medicación exactamente como che prescribiu.
• Se fumas, deixar de fumar é unha boa maneira de manter os teus pulmóns sans.
• Tamén son importantes os bos hábitos de hixiene, como lavar as mans con frecuencia e ter coidado en lugares con moita xente.
• Hai vacinas dispoñibles contra a pneumonía para algunhas persoas (por exemplo, anciáns ou persoas con outras enfermidades). Pregúntelle ao seu médico sobre elas.

Que podo esperar se teño empiema?

Xa falamos de como o empiema non é unha afección común. Na maioría dos casos , se se diagnostica e se trata a tempo, é dicir, en canto comezan os síntomas, pódese curar completamente antes de que empeore.

Non obstante, se non se trata axeitadamente ou se padece outras doenzas crónicas (comorbilidades), como diabetes, enfermidades cardíacas ou renais, pode ser mortal en entre o 5 % e o 30 % das persoas con empiema. Iso significa que pode supoñer unha ameaza para a vida.

Se o empiema se desenvolve en persoas con sistemas inmunitarios debilitados (por exemplo, persoas infectadas polo VIH, pacientes con cancro, receptores de transplantes de órganos), a taxa de mortalidade pode chegar ao 40 %. Iso significa que é moi perigoso.

Entón, se tes síntomas de empiema, o mellor que podes facer é consultar un médico sen perder tempo. Se o médico che receita antibióticos, asegúrate de seguir o tratamento completo para garantir que a infección desapareza por completo e non volva aparecer.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, é boa idea facer preguntas como estas para comprender mellor a túa condición:

• "Doutor, como chegou exactamente á conclusión de que tiña empiema? Que probas o confirmaron?"
• "Se non teño empiema, que outra afección podería estar a causar estes síntomas?"
• "Como me chegou o empiema? Hai algunha razón específica para iso?"
• "Que tan grave é o meu empiema? En que fase se atopa?"
• "Que tipo de tratamento me recomenda? Cales son as expectativas para el?"
• "Canto tempo debo tomar estes antibióticos, cantas veces ao día, antes ou despois das comidas?"
• "Poden estes medicamentos causar algún efecto secundario? Se é así, que debería facer?"
• "Como debo gardar estes antibióticos? (Por exemplo, no frigorífico ou a temperatura ambiente?)"
• "Teño que volver e presentarme (`citas de seguimento`)? Cando é iso?"
• "Hai algunha cousa especial coa que deba ter coidado en termos de comida, bebida e actividades diarias durante este tempo?"

Non teñas medo de facer estas preguntas. Ter un bo coñecemento da túa enfermidade é moi importante para unha rápida recuperación.

Cal é a diferenza entre empiema e pneumonía?

Aínda que ambas son infeccións pulmonares, hai unha lixeira diferenza.

• A pneumonía é unha infección dun ou de ambos os pulmóns, ou do propio tecido pulmonar . Pode estar causada por bacterias, virus ou fungos. Se tes pneumonía, podes tossir moco infectado.
• O empiema é unha acumulación de pus no espazo pleural que rodea os pulmóns . A miúdo está causado por bacterias que causan pneumonía (é dicir, como unha complicación da pneumonía). Se tes empiema, o pus non sairá ao toser. O pus terá que ser tratado con antibióticos, ou un médico terá que drenalo cunha agulla ou cirurxía.

Cal é a diferenza entre un empiema e un absceso pulmonar?

Aínda que o pus se acumula en ambos, é en dous lugares.

• Un absceso pulmonar é unha acumulación anormal de tecido morto e pus que se forma dentro do tecido pulmonar . Este absceso permanece nun só lugar e non se move.
• O empiema é unha acumulación de pus no espazo pleural, fóra dos pulmóns. Este pus pode estar concentrado nun só lugar ou estenderse por todo o espazo pleural.

Cal é a diferenza entre o empiema e o derrame pleural?

Estes dous pódense confundir.

• O derrame pleural é o exceso de líquido entre as finas membranas que se atopan entre os pulmóns e o espazo pleural.É porque se acumula. Algunhas persoas tamén chaman a isto "fluído nos pulmóns". Este líquido pode acumularse por diversas razóns (como enfermidades cardíacas, renais, cancro). Este líquido pode ser ou non pus.
• O empiema é a acumulación de pus, concretamente no espazo pleural. É dicir, non todos os derrames pleurais son empiemas, pero os empiemas son derrames pleurais que conteñen pus (infectado).

Cal é a diferenza entre o empiema e o derrame parapneumónico?

Expliquémos isto un pouco.

• O derrame parapneumónico é un tipo de derrame pleural. Prodúcese como resultado dunha pneumonía . Isto significa que se acumula líquido no espazo pleural debido á pneumonía. Este líquido pode ser inicialmente só líquido (sen pus).
• Se este derrame parapneumónico se infecta con bacterias e se forma pus nel, chámase "empiema" . É dicir, un derrame parapneumónico pode converterse nun empiema.

Finalmente, as cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar a casa)

Entón, meu amigo, espero que agora comprendas mellor o empiema. Ten en conta estes puntos:

• O empiema é unha afección na que o pus se acumula no espazo pleural que rodea os pulmóns e require tratamento.
• Isto adoita causar síntomas que afectan o peito e a respiración (dor no peito, dificultade para respirar, febre, tose).
• Aínda que non se trata dunha afección moi común, se un médico detecta o empiema a tempo, hai moitas máis posibilidades de recuperarse por completo.

O máis importante: se non se trata ou se padeces outras doenzas, como a diabetes, o empiema pode ser mortal. Polo tanto, se tes dificultades para respirar ou outros síntomas sospeitosos no peito, non os ignores como normais e consulta un médico de inmediato.

O teu médico pode diagnosticar se tes empiema ou algo máis, atopar a causa e darche o tratamento máis eficaz e axeitado. Lembra que o tratamento temperán e seguir as instrucións do teu médico son a mellor maneira de manterte san!

Empiema , espazo pleural, pus, pneumonía, infección pulmonar, dor no peito, dificultade para respirar